Пятнисто папулезная. Характеристика сыпи при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой
Везикулезная сыпь представляет собою заболевание, которое характеризируется появлением на поверхности кожи высыпаний различного характера. Основной причиной заболевания является инфекция . Характер высыпаний зависит от провоцирующих факторов. В зону риска попадают маленькие дети. Везикулярная сыпь у ребенка , фото высыпаний помогает установить точный диагноз, назначить эффективное лечение.
Везикулезная сыпь это
При появлении на поверхности кожи высыпаний возникает вопрос, что это такое? Везикулезная сыпь представляет собою кожные высыпания различного характера . Они могут располагаться симметрично и асимметрично, образовывать островки, располагаться на местах расположения нервно-сосудистых пучков.
В зависимости от провоцирующих факторов высыпания могут образовываться отдельно друг от друга, сливаться, образуя пятна, геометрические фигуры. Везикулезная сыпь может появляться на поверхности тела или сосредотачиваться в определенной части: грудь, голова, плечи.
Для инфекционных высыпаний характерны проявления таких симптомов , как высокая температура, кашель, насморк, озноб, ломота в теле, боль в горле, животе, тошнота, рвота. Сыпь может проявляться с первого дня попадания инфекции в организм или через 2-3 суток.
Наиболее распространенными везикулезними высыпаниями являются: ветряная оспа, краснуха, .
Везикулезная сыпь фото
Вузикулезная сыпь появляется на теле в виде пятен красного цвета, пузырьков, гнойников, узелков, прыщей . Они могут покрывать как все тело, так и отдельные участки. Возникновение подобных высыпаний является основными симптомами инфекционного заболевания. Болезнь может сопровождаться жжением, зудом, высокой температурой тела.
Высыпания могут возникать отдельными пятнами с четкими контурами, формировать очаги поражений. Пузырьки при везикулезной сыпи содержат кровь, гной.
При появлении первых признаков высыпаний, которые отличаются побочными признаками, следует обратиться к специалисту. Он назначит эффективное лечение в зависимости от характера инфекции.
Наиболее распространенными являются:
Для определения правильного диагноза при используют дифференциальную диагностику. Метод заключается в определение заболевания при схожих симптомах. Дифференциальная диагностика при везикулярных высыпаниях:
- Папулезно-сквозная сыпь отличается возникновением папул, бляшек, которые сопровождаются шелушением. При диагностировании происходит сравнивание с , , грибком, дерматитом.
- Бузырьково-буллезные высыпания сигнализируют о проявлениях инфекции в организме, гормональных и иммунных сбоев. Такая сыпь может появляться при , комариных укусах.
- Пурпура, свидетельствуют о проблемах с сосудистой системой. Такие образования возникают в результате кровоизлияний в кожу, локализуются на ногах. При дифференциальной диагностике выступают признаками , ДВС-синдрома, амилоидоза, инфекционных заболеваний.
- Фоликулярно-папулезная сыпь возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов.
Дифференциальная диагностика проводиться высококвалифицированным специалистом. Также при определении болезни используются результаты физикального осмотра, анамнестические данные.
Папулезно везикулезная сыпь при ветрянке у детей
Ветрянка представляет собою вирусную инфекцию, которая распространяется воздушно-капельным путем. В зону риска попадают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Характерными признаками заболевания выступают: лихорадка, высыпания, которые сопровождаются сильным зудом .
Папулезно везикулезная сыпь сначала появляется на голове, потом распространяется по всему телу, кроме ладоней и подошв. Элементы сыпи представляют собою пятно, переходящей в папулу, а потом в вазикулу. Они отличаются красным ореолом инфильтрата кожи, наполнены прозрачной жидкостью.
При ветрянке везикулезные высыпания носят хаотический характер . Они возникает на всей поверхности тела, и сопровождаются повышением температуры тела.
Сыпь может образовываться на слизистых оболочках гортани, половых органах, конъюнктиве глаз. На второй день болезни везикулы становятся менее красными и выпуклыми. Следующие пару дней высыпания присыхают, покрываются корочкой. Спустя 1-2 недели они полностью высыхают и самостоятельно отпадают.
При ветрянке высыпания образуются в течение 5-6 дней. Полное отпадание корочки происходит на протяжении 20 дней . На их месте остаются красные пятна, которые со временем исчезают.
Лечение сыпи
При появлении на теле высыпаний различного характера следует обратиться к специалисту. Методы терапии направлены на устранения основной причины появления сыпи : инфекция, .
Устранить симптоматику заболевания, улучшить состояние больного способны антивоспалительные, антиаллергенные, противозудные, антигистаминные, противовирусные препараты, мази.
Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. При высокой температуре пить много жидкости. Не рекомендуется расчесывать элементы сыпи. Это может стать причиной дополнительного инфицирования, развития осложнений: отит, пневмония, энцефалит.
Предотвратить распространения инфекции и нагноения способны растворы анилиновых красителей: йод, зеленка.
В народной медицине для устранения симптоматики рекомендуется принимать травяные ванны, которые состоят из чистотела, ромашки, череды, календулы. 100 г травяной смеси нужно проварить в 1 л воды. Полученную жидкость добавляют в ванну.
Мы рассмотрели везикулезная сыпь у ребенка фото. А вам встречалась, причины понимаете? Как устраняли? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.
Достаточно часто, как у детей, так и взрослых, на коже появляются пятнистые высыпания - так называемая пятнистая сыпь. Наиболее распространены пятнистые сыпи двух видов: папулезная и розеолезная.
Пятнисто-папулезная сыпь
При папулезной экземе появляется сыпь в виде кожных бугорков (папул), их размер может быть от 1 до 20 мм. Пятнисто-папулезная сыпь характеризуется воспалением и шелушением, после заживления папул на коже часто остаются пигментированные участки.
Пятнисто папулезная сыпь наблюдается у больных корью. Она появляется в первые часы высыпания – на лице, затем в этой области сыпь становится макулопапулезной. На 2 день сыпь появляется на туловище, в последующие дни – на нижних конечностях. Также при этом заболевании наблюдается конъюнктивит, пятна Вельского-Филатова-Коплика, воспаление дыхательных путей (верхней части).
Наиболее часто пятнисто папулезная сыпь наблюдается у больных папулезным сифилисом. Этот вид сыпи возникает при вторичном сифилисе. Папулы могут быть различного размера от 1 мм до 5 мм и более. Мелкие папулы находятся на устьях волосяных фолликулов, а более крупные располагаются по периферии, образуя воротничок Биетта. Небольшие папулы обладают буровато- или медно-красным цветом и конусовидной формой. Большие папулы отличаются буровато-красным окрасом и поверхностью покрытой чешуйками. Папулы располагаются на лице, туловище и конечностях в большом количестве. Состояние больных, как правило, хорошее, за некоторыми исключениями. Поставить диагноз – сифилис можно только после проведения необходимых исследований.
Пятнисто папулезная сыпь наблюдается также при других кожных заболеваниях.Эпидермальные папулы возникают при псориазе, парапсориазе, бородавках, красном отрубевидном лишае, болезни Дарье. Эпидермо-дермальные папулы образуются при красном плоском лишае, шиловидном лишае, нейродермите. Дермальными папулами характеризуются болезнь Фокса-Фордайса, фолликулярный муциноз, папулезный туберкулез, кольцевидная гранулема. Все эти заболевания протекают при неизмененной температуре тела, удовлетворительном состоянии больного и характеризуются продолжительным лечением.
Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный дерматолог.
Пятнистая розеолезная сыпь
Пятнистая розеолезная сыпь возникает при сыпном и брюшном тифе, сифилисе, паратифах А и В.
Розеола имеет вид красного пятна. Обычно она не вызывает сильного беспокойства, не шелушится, не зудит, не мокнет, не болит. Но некоторые заболевания наоборот отличаются сильным зудом и шелушением. Высыпания могут быть размером от точки до 5 мм, если розеол много и они обладают размерами по 1 – 2 мм, то сыпь считается мелкоточечной.
Чаще всего этот вид сыпи встречается при брюшном тифе. Тогда первые высыпания возникают на 8 – 10 день болезни. Период высыпания характеризуется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры (иногда до критической). Наблюдается спутанность сознания, оглушенность, сонливость, бред, утолщение и сухость языка. Розеолы возникают на туловище (на грудной клетке сбоку, животе, иногда на спине и конечностях). Число элементов может колебаться от нескольких единичных розеол до нескольких десятков. Появляются новые высыпания, а ранее возникшие постепенно бледнеют и исчезают. Диагноз ставят только после многочисленных анализов, обследований и наблюдений симптомов.
Наблюдается при сывороточной болезни, пищевой и медикаментозной аллергии. При сывороточной болезни на фоне основного заболевания (дифтерии, ботулизма, столбняка и др.) через неделю после введения гетерологической сыворотки у больного появляется сыпь .
Характер сыпи разнообразный - пятнистый, пятнисто-папулезный, средних и крупных размеров. Очень характерна уртикарная сыпь. Сыпь обязательно сопровождается зудом, располагается везде - на лице, туловище, конечностях, но больше всего - вокруг суставов и на месте введения сыворотки.
Пищевая и медикаментозная аллергия
Наблюдается у лиц, в анамнезе у которых имеется непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов (чаще всего это сульфаниламидные препараты, ампициллин, витамины и др.).
Сыпь полиморфная, различных размеров, зудящая. Характерно подсыпание элементов при условии продолжения воздействия аллергена. При отмене препарата или продукта питания, а также после введения противогистаминных средств, глкжокортико-стероидов сыпь быстро исчезает, не оставляя следа. Может наблюдаться быстропроходящая пигментация.
Многоформная эксудативная эритема
Как и узловатая, имеет инфекционно-аллергическую природу. Для нее характерна пятнистая или папулезная сыпь округлой формы диаметром 3-15 мм, с резкими границами, розово- или ярко-красного цвета, отличающаяся центробежным ростом с западением и более светлой окраской центральной части.
Для многоформной эритемы характерно симметричное, довольно распространенное поражение кожи, иногда пятна сливаются, образуя фигуры в виде гирлянд, дуги, с локализацией преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, чаще предплечий, реже голеней, тыла стопы, лице, шее. Нередко эритеме предшествуют субфебрилитет, боли в горле, суставах и др.
Синдром Стивенена-Джонсона
Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).
Синдром Лайелла (токсический эпидермальныи некролиз)
Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты.
В патогенезе болезни основное значение имеет "взрывное" высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других - геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза внешне вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.
Крапивница, ангионевротический отек
Эти заболевания - наиболее распространенные аллергические поражения кожи. Выделяются иммунная и неиммунная формы крапивницы. У детей аллергенами чаще являются пищевые вещества. Аллергические реакции опосредованы IgE. Через несколько минут или часов после употребления в пищу аллергенов больной ощущает покалывание языка, губ, нёба, отмечаются отеки в этих местах, часто - резкие боли в животе. На коже лица появляется эритема, которая в дальнейшем распространяется на другие части тела, на месте эритемы возникают уртикарные, сильно зудящие элементы. Высыпания на коже имеют разнообразный характер: узелки, волдыри различных размеров и причудливой формы. Часто одновременно наблюдаются явления конъюнктивита, реже - затруднение дыхания из-за отека гортани и др. При ангионевротическом отеке (гигантская крапивница, отек Квинке) выявляются значительные, четко ограниченные "отеки, которые могут возникать в любой части тела, но чаще в области губ, языка, глаз, рук, ног, половых органов. Отеки могут мигрировать. Возможны общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс.
Десквамативная эритродермия Лейнера-Myссу
Встречается у детей первых 3 мес жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц и паховые складки, реже - верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются на лице и образуют как бы панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, наслаивается вторичная инфекция. Кроме изменений на коже типичны диспептические расстройства, приводящие к гиповитаминозам, гипотрофии, железодефицитной анемии, септическим осложнениям.
Эритродермия Xилла
Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.
Узловатая эритема - аллергический васкулит
Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже - мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.
Розеолезно-эритематозная сыпь
Наблюдается при остром течении ревматизма. Она обычно появляется в первые дни заболевания и представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся. Диагноз подтверждается основными (кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки) и дополнительными (клинические: предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца, артралгия, лихорадка, утомляемость, боли в животе; лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р-Q на ЭКГ и др.) критериями.
Пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь
Может быть одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА). Кожные проявления совпадают с началом заболевания или очередного обострения либо предшествуют ему. Сыпь у большинства больных отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже - макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко - на лице, иногда - только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна - от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы
Папулезная сыпь наблюдается у коревых больных на лице только в первые часы высыпания, затем сыпь здесь становится макулопапулезной, а папулы отмечаются (при этапности высыпания) на границе появления сыпи: на 2-й день высыпания - на туловище, на 3-й день - на нижних конечностях. Для диагностики кори большое значение имеют другие признаки болезни: выраженный конъюнктивит, воспаление верхних дыхательных путей, наличие пятен Вельского - Филатова - Коплика. Таким образом, дифференциальная диагностика внутри этой группы клинически вполне возможна и больших трудностей не представляет.
Из неинфекционных заболеваний, протекающих с папулезной экзантемой, наибольшее практическое значение имеет папулезный (Syphilis papulesa). Подобные больные нередко направляются в инфекционный стационар с ошибочными диагнозами. Папулезная сыпь появляется при вторичном сифилисе. Размеры папул могут быть различными. У ослабленных больных нередко появляются мелкие («милиарные») папулы диаметром всего лишь 1-2 мм, конусовидной формы, цвет их медно- или буровато-красный. Они обычно образуются вокруг устьев волосяных фолликулов. В то же время наблюдаются и более крупные лентикулярные сифилитические папулы (диаметром до 5 мм и более), которые не сливаются между собой, имеют буровато-красный («ветчинный») цвет, поверхность их покрыта чешуйками, располагающимися по периферии в виде воротничка Биетта.
Локализуются папулы на туловище, конечностях и на лице. Сыпь довольно обильная. Самочувствие больных в период высыпания обычно хорошее, температура тела нормальная, но у части больных в самом начале высыпания могут быть повышение температуры тела (даже до фебрильной) и нарушение общего состояния. В этот период чаще и допускаются диагностические ошибки. В дальнейшем температура тела нормализуется, самочувствие больного улучшается, а сыпь сохраняется без существенной динамики. При подозрении на сифилис обязательно проводятся соответствующие лабораторные исследования (реакция Вассермана, иммобилизации трепонем).
Насчитывается довольно много нозологических форм кожных болезней, которые относятся к группе папулезных дерматозов (Студницин А.А. и др., 1983). К ним относятся болезни, характеризующиеся эпидермальными папулами ( , парапсориаз, красный отрубевидный лишай, бородавки, болезнь Дарье), эпидермо-дермальными папулами ( , нейродермит, шиловидный лишай и др.), дермальными папулами (фолликулярный муциноз, болезнь Фокса - Фордайса, кольцевидная гранулема, папулезный туберкулез и др.). Все они протекают при нормальной температуре тела, хорошем самочувствии больного и отличаются длительностью течения. Это позволяет без труда дифференцировать данную группу болезней от инфекционных заболеваний, а для уточнения диагноза и дальнейшего наблюдения такие больные передаются под наблюдение дерматологов.
Что такое папулезная сыпь
Бугристые образования на коже могут стать последствием появления в организме инфекции или развитии кожного заболевания. Помогут узнать, как выглядит папулезная сыпь фото пациентов, страдающих данным подвидом дерматита. Дополнительные симптомы, место локации образований и их количество позволят определить тип заболевания и степень его развития.
Как выглядит папулезная сыпь на фото
Внимательное изучение фото поможет установить разновидность дерматита. Обычно папула представляет собой вздутую бугристую кожу красноватого цвета, которая начинает шелушиться. Размер образования может составлять от пары до десятка миллиметров. Обширность поражения покровов определяется степенью развития болезни. Участки, которые подверглись покрытию пятнами, смогут указать на природу проявлений.
Размещаться они могут на следующих частях тела:
- лице (в основном на лбу и вдоль линии роста волос);
- ногах, руках;
- спине или ее нижней части;
- ладонях и стопах.
На медицинских фото пациентов, страдающих папулезной сыпью, можно увидеть отдельные бугорки (с красноватым, розовым, белесым оттенком) или крупные пятна. Последний вид может стать причиной сливания нескольких соседних бугров в общую структуру.
Подобное явление при сильном повышении температуры тела, появлении светобоязни, насморка и кашля укажет на заражение корью. Немедленное обращение к врачу позволит избежать тяжелых последствий (проблем в работе дыхательных путей, нервной системы и ЖКТ). Удостовериться в появлении кори помогут фото папул, характерных при данной инфекции.
Почему может появляться папулезная сыпь
Причин образования папул может быть несколько. Основным источником считаются инфекционные заболевания, имеющие разные пути проникновения в организм. По врачебным фото можно заметить, что отдельные виды болезней сопровождаются поражением одной части тела, остальные постепенно развиваются, при этом папулезная сыпь начинает распространяться на нескольких участках.
Несоблюдение мер предосторожности во время отдыха может привести к образованию сыпи. Многие медицинские энциклопедии и журналы содержат фото образований и описание мест, где можно их «подцепить».