Прибавка веса ребенка до года. Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей? Как рассчитать должный вес малыша

07.11.2018

В первый год жизни ребенка прибавка в весе имеет особенное значение. Вес младенца измеряют регулярно - каждый месяц. Благодаря измерениям можно отследить возможные отклонения от нормы в развитии ребенка. Сегодня разберемся в том, какая норма существует в весе у новорожденных по месяцам.

ВОЗ считает, что нормальной считается масса тела (у доношенного ребенка), входящая в пределы от 2500 до 4500 г. Но родителям стоит понимать, что цифровые показатели веса в данном вопросе носят скорее ориентировочный характер и что касается новорожденных детей тут существуют значительные индивидуальные различия в массе тела.

После физиологической потери веса, наступившей в период новорожденности, средняя прибавка в весе у грудных детей составляет:

от 0 до 3 месяцев – 750 г в месяц (около 25 г в сутки);
от 3 до 6 месяцев – 600 г в месяц (около 20 г в сутки);
от 6 до 9 месяцев – 450 г в месяц (около 15 г в сутки);
от 9 до 12 месяцев – до 300 г в месяц (около 8-10 г в сутки).

Выше - средние показатели, которые можно наблюдать лишь у 40% детей грудного возраста. В первый месяц жизни у большинства малышей прибавка в весе составляет лишь 500-600 г; во второй месяц она может достигать 800 г, а в третий месяц – 1000 г (около 30 г в сутки).

Средние показатели прибавки в весе и росте у детей 1 года жизни

После рождения пищеварительная система ребенка развивается: происходит нормализация обмена веществ, а также теплового и воздушного обмена. Все эти метаморфозы позволяют детскому организму набирать необходимый для дальнейшего развития и роста вес .

Таблица примерной прибавки массы тела у детей с рождения до года

Информация о темпах увеличения веса малыша прежде всего будет полезна тем, кто контролирует вес ребенка дома с помощью весов.

Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года в домашних условиях можно определить по формуле:

М (кг) = m + 800n, где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.

Таблица примерной прибавки роста у детей первого года жизни

Ориентировочный расчет длины тела ребенка до возраста 3-4 лет можно вычислить с помощью простой формулы:

L (см) = 100 – 8(4 – n), где L – длина тела малыша, n – возраст ребенка в годах.

Набор веса у новорожденного по неделям

Нормы прибавки в весе у новорожденных по неделям зависят от целого ряда факторов. К самым основополагающим можно отнести 4 типа:

состояние здоровья ребенка;
здоровый аппетит;
выбранный вид вскармливания ;
суточное количество потребляемой пищи и т.д.

Наиболее активная прибавка веса у детей до года происходит в первые восемь недель жизни.

Вес грудного ребенка при выписке

Первые несколько дней жизни младенца сопровождаются небольшой потерей веса, которая часто вызывает тревогу у родителей.

Стоит помнить, что подобные колебания в массе тела нормальны и на то существуют свои причины:

небольшой потерей жидкости через кожу – родившийся активно работает органами дыхания, что приводит к потере жидкости , а значит и веса.
переходом к новому питанию – ребенок после рождения употребляет материнское молозиво из груди в малом количестве, питательных веществ в котором нед хватает для скорого набора веса. До тех пор, пока у матери не наладится лактация, процесс восполнения массы будет проходить очень медленно;
приспособлением к новым условиям жизни – ребенок в прямом смысле испытывает стресс, так как кардинально меняет свою «среду обитания».

Прибавка в весе у грудничков по месяцам: сводная таблица

Итак, приводим таблицу прибавки в весе у новорожденных по месяцам.

Отметим, что около 10-15% детей имеют параметры веса, которые не подходят под данные, приведенные в таблице. Недобор массы вкупе с ростом, либо чрезмерно быстрое увеличение веса вполне могут вызывать опасения у родителей. В этих случаях лучше всего будет обратиться за консультацией к специалисту, которые сможет дать профессиональный совет.

Удивительно, мы многое в жизни забываем, но рост и вес родившегося ребенка помним всю жизнь. Наверное, природой заложено в женщине-матери знать и помнить эти цифры, ведь по ним, по их изменениям мы судим о состоянии здоровья малыша.

Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.

Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.

Размеры при рождении

По нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, усредненный вес мальчика при рождении – 3400-3500 г. А девчонки рождаются поменьше - 3200-3400 г. Это усредненные цифры, на самом деле вес детей при рождении бывает намного выше или ниже данных ВОЗ.

Нормальным считается рождение младенца от двух с половиной до четырех с половиной килограмм. Дети, рожденные с весом ниже или выше этих данных, считаются недоношенными или слишком крупными. Если родители детишек с недостаточным весом не очень низкого роста, а родители детей с чрезмерным весом не великаны, то дети входят в группу риска. У них могут отмечаться психомоторные и другие нарушения, неонатолог и педиатр постоянно наблюдают за ними.

Норма веса при рождении ребенка - 2500-4500 г. Если малыш весит меньше или больше этих значений, он входит в группу риска по здоровью

На самом деле, вес новорожденного зависит от многих факторов.

Если родители относятся к людям среднего телосложения и роста, то их детишки рождаются с весом около 3-х кг, то есть в пределах среднего веса, по данным ВОЗ.
Вторые и третьи детки одной и той же мамы имеют более высокий вес, чем перворожденные малыши. У родителей старше 35 лет дети рождаются крупнее, чем у молодых (хотя и тут есть исключения).
Ребенок, чья мать во время беременности питалась неполноценно, не придерживалась режима, имела дурные привычки, родится худеньким.
Беременная женщина, питающаяся жирной, сладкой, высококалорийной пищей, родит более крупного ребенка.

Увеличение массы тела до года

В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Это нормально, так как малыш питается еще недостаточно, а жидкостей выходит довольно много. Через несколько дней начинается набор веса.

Вычислить правильный вес ребенка по месяцам поможет специальный калькулятор веса и роста. Сделать это можно по формулам самостоятельно. Расчет до шести месяцев.

Например, такой вариант. Малыш родился с массой тела 3100 г, вес в два месяца должен быть таков: 3100 + 800 х 2 (возраст в месяцах) = 4700 г.

Другой вариант. Принято, что в полгода ребенок весит 8200 г, за 2 месяца малыш вырастет до таких размеров: 8200 - 800 х 4 (не достает до полугода) = 5000 г.

С шести месяцев вес ребенка до года рассчитывается по другой формуле.

Первый вариант: 3100 + 800 х 6 + 400 х 7 (количество месяцев) = 10700 г.
Второй вариант: 8200 + 400 х 7 (количество месяцев) = 11000 г.

Из примеров видно, что расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.

Учеными-медиками разработан специальный калькулятор, с помощью которого вы легко, быстро и точно рассчитаете вес и рост малыша на каждый месяц и понедельно. Для удобства на нашем сайте размещен быстрый калькулятор . Вы можете воспользоваться им для расчета массы тела вашего малыша.

Отклонения от нормы

Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.

Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы - показатели нормы. Все что левее и правее - отклонения.

Например, вашему ребенку 7 месяцев . Рост - 68 см, а масса тела - 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.

Младенцы до полугода в течение каждого месяца прибавляют по 600-800 г и вырастают на 2-3 см. После шести месяцев до года прибавка несколько снижается и составляет от 600 до 350 г и от 2 до 1,5 см в росте. Это усредненные нормативы, соответствуют развитию здорового ребенка. Изменения малыша, отличающиеся в сторону увеличения или уменьшения, говорят о погрешностях в питании и неполадках в здоровье. Чтобы вовремя решить проблемы, необходима консультация педиатра, невролога или эндокринолога. Поэтому так важно следить за антропометрией ребенка.

Таблица помесячного изменения веса и роста ребенка

Калькулятор веса и роста на основе антропометрических данных рассчитает положенные в данном возрасте размеры, высчитает индекс массы тела, сделает оценку отклонений и выведет показатели соответствия роста и веса новорожденного. На основе этих данных педиатр выявит возможные несоответствия и даст рекомендации по питанию, развитию или лечению малыша.

Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:

I (индекс) = М (масса в кг) : Н2 (рост в м2)

Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.

Центильная таблица изменения веса и роста девочек

Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.

Причины недовеса

По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.

Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.

Основной причиной недовеса чаще всего являются неполадки в питании. Именно на нем следует сконцентрировать внимание

Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.

Достаточно ли еды ребенку?

Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.

Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.

Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль - у вас абсолютно нормальный ребенок.

Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.

Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком - дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.

Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.

Каждого сознательного родителя беспокоит тема правильного физического развития его ребенка – особенно если это первенец. Главными вопросами, возникающими в течение первого года жизни малыша, являются ростовые и весовые показатели, их нормальное ежемесячное увеличение.

В первые месяцы жизни малыш интенсивно набирает вес. Даже если показатели не идеально соответствуют данным ВОЗ, переживать не стоит – каждый ребенок индивидуален, поэтому возможны погрешности

Калькулятор

Отчего зависит скорость набора веса и роста?

Значение параметров роста и веса достаточно индивидуально и зависит от факторов:

способ вскармливания новорожденного (грудничок или искусственник);
объем употребляемой пищи;
проблемный анамнез (наличие врожденных аномалий, пороков сердца, заболеваний ЖКТ);
генетическая неусваиваемость некоторых микроэлементов;
образ жизнедеятельности (насколько ребенок активен);
половая принадлежность (мальчик или девочка).

Поскольку прибавка в весе и росте в первые месяцы жизни происходит по индивидуальному графику, волноваться в случае незначительных отклонений от параметров, принятых ВОЗ, не стоит, если ребенок чувствует себя хорошо, он бодрый и активный, нет проблем в развитии. Однако значительные отклонения следует обсудить с врачом.

Формулы расчетов нормального веса и роста

Нормы по росту и весу для младенцев рассчитывают экспериментально. В связи с этим несущественное отклонение показателей от таблиц ВОЗ считается нормальным. Также нельзя забывать о генетической наследственности.

Так, у крупных рослых родителей, скорее всего, родится “бутуз”, опережающий в весе и росте своих ровесников. А низкорослые люди, скорее всего, станут родителями «мелкого» ребенка, топографические показатели которого меньше общепринятой нормы:

новорожденный в норме должен весить от 2,4 кг до 4,3 кг (нижняя граница соответствует минимальному показателю для девочки, верхняя – максимальному значению для мальчика);
в течение первой недели после рождения происходит физиологическое снижение веса, которое может составлять до 7% от общей массы;
до 6 месяцев нормальный ежемесячный набор веса составляет 800-650 г;
с 6 месяцев до 1 года прибавка становится менее интенсивной – примерно 600-350 г.

N – число месяцев в период расчета.

Во втором полугодии жизни вес рассчитывается по другой формуле: М + 800 х 6 + 400 х (N-6), где

М – вес ребенка в момент рождения (кг);
800 х 6 – вес, который ребенок должен был в идеале приобрести за первые 6 мес;
N – число месяцев после полугода.

О гармоничном и полноценном физическом развитии грудничка врачи судят не столько по весу, сколько по соотношению массы и роста. Как правило, масса новорожденного младенца составляет 2,5 – 3,9 кг, и от этих цифр зависит значение нормальной ежемесячной прибавки веса.

Что касается роста младенца, то минимальным значением для девочек, по данным ВОЗ, является 45,6 кг, а максимальным параметром для мальчика – 53,4 кг.

Таблицы веса и роста до года

Предлагаем подробную таблицу средних показателей веса и роста детей от 0 до года. Еще раз хочется напомнить, что все параметры и критерии примерны:

Возраст, мес	Вес, кг	Прибавка веса, гр	Рост, см	Прибавка роста, см
0	3,1 - 3,4	–	50 - 51	–
1	3,7 - 4,1	600	54 - 55	3
2	4,5 - 4,9	800	55 - 59	3
3	5,2 - 5,6	800	60 - 62	2,5
4	5,9 - 6,3	750	62 - 65	2,5
5	6,5 - 6,8	700	64 - 68	2
6	7,1 - 7,4	650	66 - 70	2
7	7,6 - 8,1	600	68 - 72	2
8	8,1 - 8,5	550	69 - 74	2
9	8,6 - 9,0	500	70 - 75	1,5
10	9,1 - 9,5	450	71 - 76	1,5
11	9,5 - 10,0	400	72 - 78	1,5
12	10,0 - 10,8	350	74 - 80	1,5

Средние нормальные показатели для девочек:

Возраст, мес	Вес, кг		Рост, см
	От	До	От	До
0	2,8	3,7	47,3	51
1	3,6	4,8	51,7	55,6
2	4,5	5,8	55	59,1
3	5,2	6,6	57,7	61,9
4	5,7	7,3	59,9	64,3
5	6,1	7,8	61,8	66,2
6	6,5	8,2	63,5	68
7	6,8	8,6	65	69,6
8	7,0	9,0	66,4	71,1
9	7,3	9,3	67,7	72,6
10	7,5	9,6	69	73,9
11	7,7	9,9	70,3	75,3
12	7,9	10,1	71,4	76,6

Средние нормальные показатели для мальчиков:

Возраст, мес	Вес, кг		Рост, см
	От	До	От	До
0	2,9	3,9	48	51,8
1	3,9	5,1	52,8	56,7
2	4,9	6,3	56,4	60,4
3	5,7	7,2	59,4	63,5
4	6,2	7,8	61,8	66
5	6,7	8,4	63,8	68
6	7,1	8,8	65,5	69,8
7	7,4	9,2	67	71,3
8	7,7	9,6	68,4	72,8
9	8	9,9	69,7	74,2
10	8,2	10,2	71	75,6
11	8,4	10,5	72,2	76,9
12	8,6	10,8	73,4	78,1

Ежемесячная прибавка в весе и росте в деталях

В интернет-паутине и соц. сетях сейчас можно найти большое количество информации о нормах веса и роста годовалых малышей, установленных ВОЗ, представленных в виде таблиц и формул, о критериях правильного развития. Для большинства молодых мамочек эти сведения становятся основными при расчете показателей своего малыша. Поскольку каждый ребенок развивается по индивидуальной схеме и все значения таких таблиц приблизительны, нужно ориентироваться на ежемесячную величину прибавки. Молодым родителям будет полезно ознакомиться с нормами весовой и ростовой прибавки от 0 до 1 года по месяцам.

С рождения до полугода

В течение 1 месяца после рождения ребенок в норме прибавляет около 600 г массы, в длине 2,5 – 3 см, голова по окружности увеличивается на 1,5 см. Схему питания следует составлять индивидуально, но оптимальный вариант – это трехчасовой интервал между кормлениями. Грудное вскармливание должно быть в приоритете для гармоничного развития, если же ребенок искусственник, смесью следует кормить в объеме 80 – 120 мл за одно кормление.
За 2 месяц набор веса новорожденного составляет 700-800 г, плюс 3 см роста, на 1,5 см увеличивается окружность головы (см. также: ). Перерывы между приемами пищи могут уже немного удлиняться и составлять около 3,5 ч. Если вы решите в этот период отучать малыша от кормлений в ночное время, то вес будет увеличиваться не столь интенсивно.

За второй месяц ребенок набирает примерно 700 г веса, происходит активное развитие внутренних органов

Для 3 месяца жизни характерен набор массы 800 г и роста 2,5 см, головка в окружности увеличивается еще на 1,5 см. Режим кормлений сохраняется прежний, однако для деток, находящихся на искусственном вскармливании, допускается увеличение промежутка между кормлениями до получаса, тогда как объем смеси увеличивается и составляет 150 мл. Нужно помнить, что в это время малыша могут беспокоить кишечные колики, поэтому может отмечаться нарушение аппетита.
В 4 месяца ребенок может набрать до 750 г и 2,5 см. Режим кормлений сохраняется как раньше. В дальнейшем интенсивность набора веса постепенно будет снижаться.
В конце 5 месяца малыш весит еще на 700 г больше, чем раньше, а рост увеличивается на 2 см. К этому сроку ростовые и весовые показатели увеличиваются в 2 раза относительно начальных.
В 6 месяцев ребенок прибавляет примерно 650 г, а прибавка роста составляет около 2 см (рекомендуем прочитать: ). В норме соотношение ширины плеч к длине тела должно составлять 1:4, а окружность головы меньше обхвата грудной клетки. Сейчас промежуток между кормлениями увеличивается до 4 ч. Постепенно в рацион ребенка вводится прикорм. Можно начать с кабачка – в первый раз дается 1/2 ч.л. пюре, в течение недели объем доводится до 50 г. К концу первого полугодия таким прикормом заменяется 1 кормление.

После 6 месяца ребенка можно знакомить с овощными пюре, которые современная кухонная техника позволяет готовить даже в домашних условиях

От полугода до 1 года

Для 7 месяцев характерна прибавка, равная 600 г и 2 см. Малыш кушает по прежнему режиму, только 1 стандартное кормление в утренние часы заменяется прикормом – безглютеновой кашей на воде или однокомпонентным овощным пюре. Приучать детей к новым блюдам необходимо, предлагая их небольшими порциями – от 1/2 ч. л. за раз, постепенно увеличивая порцию в течение недели и приближая объем к 180 г. В противном случае у малыша может возникнуть аллергическая реакция либо развиться непереносимость продуктов.
На 8 месяце набор массы продолжается, прибавка в среднем равняется 550 г, а рост на 2 см. В этот период рацион ребенка становится еще более разнообразным – грудничок знакомится с новыми видами овощей и каш, в меню вводятся мясные пюре из кролика или индейки, желток куриного или перепелиного яйца.
В конце 9 месяца ребенок станет тяжелее на 500 г и длиннее на 2 см. Сейчас в рацион можно добавлять разнообразные многокомпонентные овощные пюре, фрукты, кисломолочные продукты – творожок и кефир.
В среднем, прибавка массы в конце 10 месяца составляет еще 450 г, в росте еще 1,5 – 2 см. К этому возрасту грудничок спокойно может выпивать в течение дня около 100 мл фруктовых или овощных соков. Обычно малыш уже хорошо переносит бананы, персики, сливы. Каши уже нужно обогащать добавлением в них до 5 г растительного или сливочного масел.
К концу 11 месяца масса малыша увеличивается еще на 400 г, а рост – на 1,5 см. В этом возрасте детям предлагают на пробу нежирную рыбу белых сортов.
В годик масса ребенка составляет: М (кг) х 3, а длина с момента рождения должна увеличиться на 25 см. Для гармоничного развития малыша меню должно быть уже достаточно разнообразным, обязательно присутствие овощей, мяса и рыбы.

После преодоления рубежа в 1 год, блюда можно не «блендерить», а постепенно приучать малыша к «взрослым» нарезанным продуктам. Такая тактика будет способствовать развитию мелкой моторики и скорейшему переходу на самостоятельный прием пищи.

Нередко родители новорожденного ребенка обеспокоены вопросом достаточности набора им веса. Насколько это важно? И на что стоит ориентироваться в этом вопросе? Давайте разберемся вместе.

Важность набора веса новорожденным ребенком

Набор веса новорожденного ребенка — важный критерий адекватности питания . Под адекватным пищевым рационом подразумевается питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Еще с момента рождения, при взвешивании в роддоме, начинается систематический контроль за весом младенца. В первый год своей жизни ребенок не только интенсивно вытягивается, но и округляется. Именно поэтому только участковый врач, руководствуясь нормами набора массы тела новорожденного по месяцам, может правильно оценить прибавку. Очень важно регулярно приходить с ребенком к врачу для мониторинга веса.

Потеря массы тела

В первые дни жизни вес младенца снижается — происходит физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10-12 %»**.

Этот естественный процесс вызван следующими причинами:

потеря запасов жидкости через кожу и легкие (при дыхании);

потеря части энергетических запасов (в частности, глюкозы);

переход на иной тип питания;

стресс, вызванный сменой окружающей среды;

выделение мочи и мекония (первородный стул), накопившихся во время внутриутробного развития новорожденного.

В связи с этим полученные на момент рождения показатели веса могут отличаться от показателей на момент выписки. Но не стоит волноваться по этому поводу: у здорового доношенного ребенка эта потеря компенсируется примерно к 7-10-му дню его жизни, у недоношенного — через 12-14 дней, после чего он продолжит набирать массу тела.

Причины последующего плохого набора веса

Низкие масса тела и рост при рождении;

конституциональные особенности организма ребенка;

питание в недостаточном объеме;

несбалансированное питание;

запоздалое введение прикорма;

аллергия;

нарушение усвоения пищи в ЖКТ (например, в результате лактазной недостаточности);

нарушение обмена веществ;

частые срыгивания.

Часто родители, обеспокоенные малой массой тела младенца, самостоятельно переводят его на усиленное питание. Это неправильно. Во-первых, только врач может определить настоящую причину недобора веса и дать рекомендации по кормлению малыша.

Избыточный набор массы тела

Для малыша с лишним весом характерна избыточная жировая прослойка, бледная кожа, короткая шея, сниженная упругость тканей, анемия, опрелости и т. д.

Причинами избыточной прибавки в весе детей могут послужить:

слишком частое кормление;

несоблюдение диеты, рекомендованной для детей данного возраста;

задержка воды в организме;

повышенное содержание инсулина в крови;

нарушенный обмен веществ;

малоподвижность ребенка;

неправильный выбор первого прикорма.

Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?

Наибольший темп увеличения массы тела ребенка характерен для первых трех месяцев его жизни: в этот период ежедневная средняя прибавка в весе составляет 25-30 г. С 3-го по 6-й месяц здоровый младенец должен прибавлять примерно 20-25 г в день, с 6-го по 9-й месяц — 15-20 г, а с 9-го по 12-й месяц — около 10-15 г***. Постепенное уменьшение динамики прибавления веса связано с повышением двигательной активности: ребенок начинает сидеть, ползать. Вес тела может расти неравномерно: сегодня он остался без изменений, а завтра, возможно, произойдет его резкий скачок. В этом нет ничего страшного. Ниже вы можете ознакомиться с условной таблицей норм набора массы тела для новорожденных и детей до одного года. Но не забывайте, что за объективной оценкой развития малыша необходимо обратиться непосредственно к педиатру.

К полугодовалому возрасту ребенок увеличивает свой начальный вес примерно в два раза, к году - в три раза. Но это лишь условные нормы: каждый ребенок индивидуален в физиологическом развитии. Набор веса — процесс, требующий учета множества факторов: условий, в которых протекало формирование организма ребенка во внутриутробном периоде, условий, в которых проходили роды. Так, например, недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных, активно добирая то, что не успели получить в утробе матери.

Как набор веса оценивают педиатры

Специалисты производят оценку увеличения показателей массы в соответствии с ростовыми параметрами по специальным центильным таблицам набора веса новорожденного, учитывающим множество параметров. Суть такой оценки заключается в том, что индивидуальные антропометрические показатели ребенка (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) сравниваются со стандартными величинами, получаемыми при массовых обследованиях детей. Сами центильные таблицы представляют собой некую математическую фотографию распределения большого количества детей по соответствующим возрастающим показателям. Подобное исследование гармоничности физического развития малыша несложное, поскольку в нем исключены расчеты, но сами таблицы довольно громоздкие и для выбора цифр необходимо затратить большое количество времени.

Но есть и противники центильных таблиц, считающие данный метод оценки устаревшим. Как отмечает д. м. н. Р. Р. Кильдиярова, «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка… Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Так или иначе грамотно оценить развитие ребенка может только педиатр, который ведет за ним регулярное наблюдение, а метод оценки остается на его усмотрение. На основании данных физического и нервно-психического развития младенца, в том числе показателей графика набора веса и ростовых параметров, он производит оценку общего развития организма.

Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком

В первую очередь не стоит паниковать, увидев на просторах интернета параметры, в которые не вписывается ваш ребенок. Во-первых, сегодня педиатры часто отмечают такие явления. Во-вторых, большинство таблиц, содержащих нормы набора веса новорожденного, были составлены давно и уже потеряли актуальность. Более того вычисляемые как простое среднее арифметическое показатели не имеют практической значимости. Это связано с тем, что оценка общего физического развития ребенка лишь на основании весового параметра без учета иных критериев (роста, психического состояния и т. д.) не имеет особого смысла.

* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.

****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62-68. DOI: 10.21508/1027-4065-2017-62-6-62-68

Существует несколько факторов, помимо питания, которые имеют непосредственное влияние на рост и вес малыша. К ним относится:

Вид вскармливания ребенка. Ввиду того, что все мы дети природы, и она сама позаботилась о нашем развитии, малыши на грудном вскармливании развиваются более гармонично. Поэтому у детей искусственников часто наблюдается излишняя прибавка в весе, особенно это заметно до года.
Генетика. Стоит помнить, что у худощавых от рождения родителей, которые в свое время почти не прибавляли в весе, ребенок тоже будет медленно набирать массу. И наоборот, дети людей с «формами» также будут опережать все нормативы ВОЗ.
Питание мамы. Все мы знаем, что продукты, которые употребляет мама, влияют и на новорожденного через грудное молоко. Поэтому полноценный рацион кормящей женщины – залог нормального развития малыша.
Половая принадлежность. По некоторым данным мальчики способны набирать вес стремительнее девочек.
Параметры ребенка при рождении. Если кроха появился на свет более 3,5 кг, то первый год своей жизни он будет опережать по весу ровесников, родившихся более худыми. А ребенок с весом в 2,5 кг при рождении должен набрать за первый месяц больше, чем набирает ребенок с весом более 3 кг.

Норма прибавки веса – сколько должен набирать новорожденный

Доношенный малыш, как правило, рождается с весом в диапазоне от 2,6 до 4,5 кг. Иногда на свет появляются малыши с весом более 5000 гр. Первые семь дней кроха обычно теряет в весе. Предельно допустимой нормой считается потеря веса до 10%. И на это имеется ряд объяснений:

не сформирован режим кормления;
малыш очищается от мекония (первородный стул);
ребенок освобождается от лишней влаги, которая была нужна ему для нормального появления на свет;
усыхает пуповинный остаток;
происходит перерасход энергии в связи с адаптацией ребенка к новым условиям обитания.

Масса тела приходит в норму спустя 7-10 дней после рождения.

Таблица прибавки веса у детей от рождения и до года

Возраст в месяцах	Прибавка веса с момента появления на свет (измерение в граммах)	Прибавка веса за 30 дней (измерение в граммах)
1	550-650	550-650
2	1400-1450	800-850
3	2200-2250	800-850
4	2950-3000	750-800
5	3650-3700	700-750
6	4300-4350	650-700
7	4900-4950	600-650
8	5450-5500	550-600
9	5950-6000	500-550
10	6400-6450	450-500
11	6800-6850	400-450
12	7150-7200	350-400

От 1 месяца до 3 грудничок набирает вес достаточно стремительно. Это связано с тем, что кроха еще не достаточно активен, а его рацион состоит только из молока или смеси. Поэтому в первые 30 дней после рождения дети каждую неделю набирают приблизительно 140 гр. следующие 30 дней прибавка составляет по 200-210 гр. в неделю. Минимально допустимым показателем считается прибавка в весе 115 гр. в неделю. А некоторые малыши могут потяжелеть за месяц сразу на 2 кг.
От 4 месяцев и до полугода дети становятся все более подвижными, активно изучают окружающий мир и способности собственного тела. Поэтому происходит перерасход энергии, а вес начинает набираться медленнее. Теперь кроха может стать тяжелее всего на 500-600 граммов за месяц.
От полугода и до 9 месяцев набор веса неумолимо снижается, и составляет примерно 300-400 гр.
От 9 месяцев и до года дети становятся настоящими непоседами, и их вес ежемесячно практически не увеличивается – 100-300 граммов. И если сравнивать вес крохи при рождении и вес по достижении им одного года, то можно заметить, что малыш стал почти в 3 раза тяжелее.

Также стоит отметить, что существует предел допустимых отклонений веса в первые 12 месяцев жизни, который составляет ± 1,2 кг. Поэтому таблица должна восприниматься как ориентир.

Отклонения от нормы – что делать и в чем причина

Если вы заметили, что ваш малыш до года медленно набирает вес, но к нему нельзя отнести ни один пункт из вышеперечисленных «индивидуальных» причин, то это должно вас насторожить. Отклонения в наборе веса у грудничков могут быть связаны со следующими факторами:

Нехватка питания. Часто, особенно у первородящих мам, встречается такое явление, как гипогалактия (пониженное выделение молока). И в этой ситуации женщине требуется незамедлительно начать стимуляцию лактации. Сделать это можно путем регулярных сцеживаний или приемом лактогенных препаратов. Если же эти методы не принесут должного результата, то стоит задуматься над введением в рацион малыша дополнительного питания в виде искусственной адаптированной смеси. Это называется смешанным вскармливанием.
Неправильное прикладывание ребенка к груди также влечет недоедание. Мамы могут кормить грудничка не достаточно часто и продолжительно (среднее значение должно быть примерно таким – 10-12 раз за сутки минимум по 15 минут). Также ребенку должно быть удобно сосать грудь. Если малыш будет стараться, но не получать достаточное количество молока, то он просто уснет под грудью от усталости, так и не съев столько, сколько ему требуется.
Перекармливания грудничка. Как бы это не нелепо звучало, но при переедании у ребенка начинается обратный эффект – организм малыша начинает затрачивать больше энергетических запасов, чтобы переварить избыток пищи. Некоторые дети при перекармливании просто срыгивают все, что съели, и насыщения организма также не происходит. Этим обычно страдают малыши до года.
Заболевания и стрессы грудничка или мамы. Любое заболевание ребенка влечет за собой период восстановления организма, на что малыш затрачивает максимум энергетических запасов. А стрессы негативно влияют не только на аппетит крохи, но и на количество молока его мамы.
Сбой на уровне гормонов. Если по каким-либо причинам кормящая мама принимает гормональные препараты, то количество молока у нее снижается. А вот нарушение гормонального фона у ребенка наоборот влечет за собой стремительную прибавку в весе. И с данной проблемой должен заниматься уже не ваш участковый терапевт, а детский эндокринолог.
Увеличение физических нагрузок у малыша. В первые месяцы жизни родители пытаются дать своим деткам все самое лучшее. Поэтому исключительно из благих намерений, они отдают своих чад в руки массажистов, тренеров по грудничковому плаванию и т.д. И детский организм начинает крепнуть, но тратить все, что дается ему с грудным молоком. Когда детки становятся чуть старше, то они уже самостоятельно начинают заниматься физическими упражнениями – перевороты со спины на живот и обратно, попытки вставать, сидеть, ползать и ходить. После года прибавка в весе становится пропорциональной количеству физической нагрузки.
Проблемы со здоровьем также могут быть причиной отклонений в наборе веса. Это может быть ряд заболеваний сердца, почек, эндокринной системы и пр. В любом случае вам потребуется не только консультация, но и помощь специалиста.

Чтобы быть уверенным в нормальном развитии своего малыша, нужно непрестанно следить за ним и его состоянием. Любые значительные отклонения от нормы не должны оставаться без вашего внимания. Не стоит ставить диагнозы заочно, слушая подруг и читая информацию в различной литературе, самым верным шагом будет поход к педиатру. Только он может дать точный ответ – является ли ваша проблема патологией, или это лишь индивидуальная особенность вашего ребенка.