Поджелудочная железа является железой. Знакомьтесь: поджелудочная железа. Диагностика заболеваний поджелудочной железы

По какой же причине железа относится к смешанной секреции, и каковы особенности её функционирования?

Внешняя секреция поджелудочной железы обеспечивает одну из основных задач, актуальных для нормального и полноценного функционирования всего человеческого организма. И суть данного процесса заключается в выработке панкреатического сока, содержащего в себе все необходимые ферменты, которые обеспечивают пищеварительный процесс. Если же она не обеспечивается в полном объеме, то велика вероятность того, что самочувствие начнет стремительно ухудшаться, ведь возникнет серьезный недостаток таких полезных веществ, как: белки, жиры и углеводы.

Внутренняя секреция железы заключается в производстве полезных гормонов, а именно: инсулина, соматостатина и глюкагона. Важность данных элементов заключается в том, что они регулируют количество сахара, находящегося в крови и в моче. А вот их избыток или же недостаток могут грозить очень опасными последствиями и стать причиной развития серьезных недугов. Выполняют данную задачу поджелудочной железы, особые клетки, которые получили название островки Лангерганса. Благодаря их функционированию регулируются все обменные процессы, которые происходят в организме и обеспечивается полноценная работа этого органа.

Нередко возникает вопрос о том, к какой же категории относится поджелудочная. Так как она сочетает в себе одновременно и внутренний и внешний секрет, то соответственно, данный орган относиться к смешанной категории. Это объясняется тем, что железа вырабатывает и панкреатический сок, поступающий в желудок и столь необходимый для последующего переваривания пищи, соответственно, являющийся внешним секретом. Также данный орган провоцирует гормоны необходимые организму, а данная задача относится к категории внутренней секреции. А, следовательно, именно по причине одновременного сочетания этих двух функций, поджелудочная является органом смешанного секрета.

Таким образом, поджелудочная железа является поистине уникальным органом, который обладает рядом особенностей, в частности касающихся процесса секреции, и при этом выполняет важные для организма функции и задачи.

Для рецидивирующего панкреатита характерны повторные приступы заболевания, то есть, рецидивы, которые по своей тяжести напоминают лёгкую форму. Рецидивирующий.

Сегодня на долю идиопатического панкреатита приходится от 10 до 15% всех зафиксированных случаев данного заболевания. Эта статистика нестабильна.

Термином головчатый панкреатит определяют панкреатит хронической формы, характеризующийся увеличенной головкой поджелудочной. Данное заболевание удаётся диагностировать посредством ультразвукового.

Комментарии читателей статьи «Секреция»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ

ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА

У КОГО БЫВАЕТ?

ЛЕЧЕНИЕ

ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Поджелудочная железа смешанной секреции

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции:

• не в кровь (в двенадцатиперстную кишку) она выделяет пищеварительный сок (амилаза, липаза, трипсин, щелочь)
• в кровь – гормоны:
  • инсулин усиливает поступление глюкозы в клетки, концентрация глюкозы в крови уменьшается. В печени глюкоза превращается в запасной углевод гликоген.
  • глюкагон вызывает расщепление гликогена в печени, при этом в кровь поступает глюкоза.

Недостаточность инсулина приводит к сахарному диабету (болеет 5-8% населения).

После еды концентрация глюкозы в крови растет.

• У здорового человека выделяется инсулин, и лишняя глюкоза уходит из крови в клетки.
• У диабетика инсулина недостаточно, поэтому лишняя глюкоза выбрасывается с мочой. Количество мочи возрастает до 6-10 л/сут (норма – 1,5 л/сут).

Во время работы клетки тратят глюкозу для получения энергии, концентрация глюкозы в крови уменьшается

• У здорового человека выделяется глюкагон, гликоген распадается до глюкозы, которая поступает в кровь, концентрация глюкозы возвращается в норму.
• У диабетиков нет запасов гликогена, поэтому концентрация глюкозы резко понижается, это приводит к энергетическому голоду, особенно страдают нервные клетки.

Тесты

37-01. Нарушение процесса образования инсулина в поджелудочной железе вызывает

А) изменение углеводного обмена

Б) аллергическую реакцию

В) увеличение щитовидной железы

Г) повышение кровяного давления

37-02. Избыток глюкозы в печени у человека превращается в

Г) жирные кислоты

37-03. Какая система регулирует концентрацию глюкозы в крови человека?

37-04. Поджелудочная железа не выполняет функцию

А) регуляции уровня глюкозы в крови

Б) секреции инсулина

В) выделения пищеварительного сока

Г) секреции пепсина

37-05. Верны ли суждения об особенностях работы поджелудочной железы человека?

1. Поджелудочную железу относят к железам смешанной секреции, потому, что в ней вырабатываются гормоны и пищеварительные ферменты.

2. Как железа внешней секреции, она продуцирует инсулин и глюкагон, регулирующие уровень глюкозы в крови.

А) верно только 1

Б) верно только 2

В) верны оба суждения

Г) оба суждения неверны

37-06. Больных диабетом после введения инсулина в столовых должны обслуживать вне очереди, так как у них может

А) повыситься температура тела

Б) резко снизиться концентрация сахара в крови

В) снизиться устойчивость к инфекциям

Г) повыситься возбудимость

Поджелудочная железа - большая железа смешанной секреции.

Эндокринный отдел поджелудочной железы, представленный клетками островков Лангерганса, продуцирует ряд гормонов (инсулин, глюкагон и др.) непосредственно в кровь.

Экзокринный отдел поджелудочной железы представлен панкреоцитами ацинусов, секретирующими пищеварительные ферменты, а также рацинозными эпителиоцитами и клетками вставочных отделов поджелудочной железы мелких выводных протоков, секретирующих воду, карбонаты, электролиты. Образующийся панкреатический сок поступает через систему выводных протоков в двенадцатиперстную кишку. Состав и свойства панкреатического сока зависят от количества и качества пиши.

Появление панкреатической секреции обусловлено тремя важными основными стимулами: Ацетилхолином, Холецистокинином, Секретином.

Панкреатическая секреция аналогично желудочной секреции проходит три фазы: мозговую, желудочную и кишечную. Мозговая и желудочная фазы. Во время мозговой фазы панкреатической секреции одни и те же нервные сигналы из мозга, вызывающие секрецию в желудке, также вызывают высвобождение ацетилхолина окончаниями блуждающего нерва и в поджелудочной железе. Это становится причиной выделения небольшого количества ферментов ацинусами поджелудочной железы, составляя приблизительно 20% общей секреции панкреатических ферментов после приема пищи. Но из-за того, что вместе с ферментами через протоки поджелудочной железы выделяются лишь небольшие количества воды и электролитов, в кишечник попадает небольшое количество секрета. В течение желудочной фазы продолжается нервная стимуляция ферментной секреции, составляя еще другие 5-10% панкреатических ферментов, выделяемых после приема пищи. Но опять только малые количества достигают двенадцатиперстной кишки из-за продолжающегося недостатка значимой секреции жидкости. Кишечная фаза. После того, как химус покидает желудок и поступает в тонкий кишечник, панкреатическая секреция становится обильной, главным образом в ответ на гормон секретин.

Состав и свойства поджелудочного сока

В сутки у человека вырабатывается 1,5-2,5 л панкреатического сока, изотоничного плазме крови, щелочной реакции (рН 7,5-8,8). Такая реакция обусловлена содержанием ионов бикарбоната, которые обеспечивают нейтрализацию кислого желудочного содержимого и со-здают в двенадцатиперстной кишке щелочную среду, оптимальную для действия панкреатических ферментов. Кроме того, в состав панкреатического сока входят катионы Na+, K+, Са2+ М2+ и анионы Cl- , HCO32- , HPO42- , а также слизистые вещества. Концентрация бикарбонатов в соке прямо пропорционально зависит от скорости его секреции. Между концентрацией бикарбонатов и хлоридов зависимость обратно пропорциональная.

Поджелудочный сок содержит ферменты для гидролиза всех видов питательных веществ: белков, жиров и углеводов. Белки расщепляют протеолитические ферменты, которые по механизму гидролиза разделяются на две группы: эндопептидазы (трипсин, химотрипсин, эластаза) расщепляют внутренние пептидные связи белков, образуя пептиды и аминокислоты; экзопептидазы (карбоксиптидаза А и В и аминопептидаза). В соке поджелудочной железы содержатся липолитические ферменты, которые выделяются в неактивном (профосфолипаза А) и активном состоянии (панкреатическая липаза, лецитиназа). Амилолитический фермент сока (панкреатическая альфа- амилаза) расщепляет крахмал и гликоген до ди- и моносахаридов.

Слабое сокоотделение натощак резко усиливается во время (через 2- 3 мин) и после приема пищи. В привычных условиях приема пищи панкреатическое сокоотделение начинается уже на вид, запах пищи и другие раздражители, сопутствующие приему пищи, что свидетельствует об условно-рефлекторном механизме секреции. При раздражении пищевыми веществами рецепторов слизистой оболочки ротовой полости, глотки и пищевода возникает безусловно-рефлекторное отделение панкреатического сока. Нервные импульсы от раздражаемых рецепторов по афферентным путям достигают бульбарного центра панкреатической секреции, где они переключаются на преганглионарные нейроны ядер блуждающего нерва, по эфферентным волокнам которого достигают постганглионарных нейронов. Их аксоны образуют синаптические окончания на базальных мембранах панкреацитов. Выделяющийся при возбуждении этих окончаний ацетилхолин активирует М-холинорецепторы постсинаптической мембраны. При этом освобождаются вторичные посредники (Са2+ и ГЦ-цГМФ), которые и вызывают секреторную деятельность панкреоцитов и эпителиальных клеток протоков. При раздражении чревных нервов, осуществляющих симпатическую иннервацию поджелудочной железы, ее сокоотделение тормозится (за счет активации р-адренорецепторов медиатором норадреналином). Но торможение секреции сопровождается накоплением секреторного материала в панкреацитах.

Поступление пищи в желудок во время приема пищи вызывает раздражение хемо- и механорецепторов желудка, что приводит к продолжению безусловно-рефлекторного сокоотделения поджелудочной железой, вызванного стимуляцией рецепторов ротовой полости. Поступление в двенадцатиперстную кишку желудочного содержимого вызывает наряду с дуоденопанкреатическим секреторным рефлексом (с рецепторов слизистой оболочки) выделение из эндокринных клеток гастро-интестинальных гормонов, стимулирующих или тормозящих сокоотделение поджелудочной железой. Роль основных гуморальных регуляторов выполняют секретин и ХЦК, которые вырабатываются S- и ССК-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Секретин и ХЦК усиливают влияние друг друга на панкреоциты, особенно на фоне выделения ацетилхолина в синаптических окончаниях холинергических нервных волокон, иннервирующих железу. Важным гуморальным возбудителем панкреатической секреции является гастрин, выделяемый У-клетками слизистой оболочки антрального отдела желудка. Возбуждающее влияние этих гормонов подкрепляется бомбезином, серотонином и инсулином. Тормозят выделение сока соматостатин, глюкагон, энкефалины, вещество Р, ТИП, ПП, а также кальцитонн и АКТГ. Но их роль в комплексной гуморальной регуляции поджелудочной железы изучена недостаточно.

Секреция сока поджелудочной железой осуществляется в три фазы. Первая называется сложнорефлекторной. Она обусловлена комплексом условных и безусловных раздражителей, предшествующих и сопутствующих приему пищи. В первую фазу выделяется около 10-15 % от общего объема сока за три фазы, а ферментов - около 25 %.

Во вторую желудочную фазу вырабатывается около 10 % сока от общего его объема (с высоким содержанием ферментов). В третью кишечную фазу выделяется основное количество сока (около 75 % от общего объема), но менее богатого ферментами. Его состав отличается большим содержанием бикарбонатов, необходимых для ощелачивания содержимого двенадцатиперстной кишки.

150. Состав, свойства и функции желчи. В пищеварении печень принимает участие благодаря образованию желчи, которая из общего протока через сфинктер Одди поступает в полость двенадцатиперстной кишки. Желчь - результат секреторной деятельности гепатоцитов и эпителиальных клеток желчных протоков. Секреторные клетки печени исходный материал для образования желчи получают из крови, протекающей по капиллярам дольки печени и под базальной мембраной эпителиальных клеток протоков.

За сутки у человека образуется 0,6-1,5 л желчи. Печеночная желчь, заполняющая желчные протоки, поступая в желчный пузырь, изменяется по своему составу. Эпителиальные клетки слизистой оболочки желчного пузыря осуществляют активную реабилитацию Na+ из его содержимого, что является причиной реабсорбции анионов Сl, HCO3 и воды. Это приводит к сгущению пузырной желчи и уменьшению ее рН (с 7,3-8,0 до 6,5).

Печеночная и пузырная желчь, поступив в двенадцатиперстную кишку, принимает участие в пищеварении. Это выражается в следующем. Снижая кислотность поступившего в кишку желудочного содержимого, желчь прекращает действие пепсинов и создает среду для проявления активности ферментов поджелудочного сока. За счет солей желчных кислот происходит эмульгирование жиров, крупные капли которых распадаются на мелкие капельки, резко увеличивающие площадь соприкосновения с липазой панкреатического сока и эффективность гидролиза жиров. Около 7-20 % желчных кислот выводится из организма с калом, большая часть всасывается в подвздошной кишке в кровь воротной вены, откуда гепатоциты повторно извлекают желчные кислоты.

Желчные кислоты способствуют всасыванию жирных кислот и жирорастворимых витаминов (D, Е, К). Желчь является возбудителем моторики кишечника и кишечных ворсинок, стимулирует пролиферацию энтероцитов, угнетает развитие кишечной микрофлоры и предотвращает гнилостные процессы в толстом кишечнике.

Желчеобразование в печени происходит непрерывно. Под влиянием условных и безусловных раздражителей во время приема пищи образование желчи усиливается. Продолжительность латентного периода секретного рефлекса варьирует от 3 до 12 мин. После приема пищи темпы желчеобразования возрастают и достигают максимума при переваривании углеводистой пищи через 2-3 ч, белковой - через 3 ч, жирной - через 5-7 ч. Это зависит от продолжительности пребывания пищевых веществ в желудке, кислотности порций желудочного содержимого, поступающего в двенадцатиперстную кишку, образования эндокринными клетками слизистой оболочки желудка и кишки гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина, холецистокинина-панкреозимина, глюкагона), которые стимулируют желчеобразование. Рефлекторные стимулирующие влияния на желчеобразование реализуются через блуждающий нерв в ответ на раздражение рецепторов всех отделов пищеварительного тракта, а тормозные - через симпатические нервы.

При отсутствии процесса пищеварения (натощак) желчь поступает в желчный пузырь, потому что сфинктеры Мирицци (препятствующий поступлению желчи из общего желчного протока в проток желчного пузыря) и Люткинса (в шейке желчного пузыря) находятся в расслабленном состоянии, а сфинктер Одди - в сокращенном. Емкость желчного пузыря у взрослого человека равна 50-60 мл, но за счет сгущения желчи резервируется ее объем, выделенный печенью за 12-14 ч. Начинается желчевыведение в ответ на комплекс условных и безусловных раздражителей, связанных с приемом пищи. Реализуется этот рефлекс через эфферентные волокна блуждающего нерва, возбуждение которых стимулирует моторику желчного пузыря и общего желчного протока, но расслабляет сфинктер Одди. Продолжается желчевыведение от 3 до 6 ч. Оно обусловлено не только раздражением рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки химусом, но и влиянием на мускулатуру желчевыводящего аппарата гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина, холецистокинина-панкреозимина, бомбезина), вырабатываемых эндокринными клетками желудка и двенадцатиперстной кишки под влиянием химуса. Наибольший сокогонный эффект наблюдается после приема молока, яичных желтков, жиров и мяса. Раздражение симпатических нервов вызывает расслабление мышц желчного пузыря, общего желчного протока и сокращение сфинктера Одди, что приводит к уменьшению и прекращению выделения желчи в двенадцатиперстную кишку. Торможение желчевыведения наблюдается также под влиянием ВИП, глюкагона и кальцитонина.

151.Моторная деятельность ЖКТ. Вo время приема пищи происходит расслабление мускулатуры фундального отдела желудка, что является рефлекторной реакцией в ответ на раздражение рецепторов слизистой оболочки полости рта, глотки и пищевода.

Это расслабление получило название рецептивной релаксации, которая способствует заполнению пищей фундального отдела. Через 5-30 мин после завершения приема пищи происходит усиление моторики желудка. Вначале автоматическое возбуждение миоцитов возникает в водителе ритма, который располагается в области кардии, откуда волна перистальтического сокраш.ения распространяется в дистальном направлении - на тело желудка, его антральную часть и пилорический сфинктер. За 1 мин возникает около трех волн. Скорость распространения перистальтической волны по мере ее приближения к пилорическому отделу желудка возрастает с 1 до 3-4 см/с. Волна перистальтики представляет собой сокращение участков (полос) циркулярного слоя мышц по всей окружности желудка. После сокращения участка циркулярный мышц происходит их расслабление, а волна сокращения переходит на другой участок.

Перистальтические волны смещают в дистальном направлении слои химуса, прилежащие к слизистой оболочке желудка, в наибольшей степени обработанные желудочным соком. На фоне перистальтических волн возникают сильные и продолжительные сокращения (тонические волны), которые смещают химус из фундального отдела в пилорический. По мере накопления содержимого желудка в пилорическом отделе возникают сильные систолические сокращения его мускулатуры. Они создают значительное возрастание давления химуса в желудке, что при открытом пилорическом сфинктере вызывает эвакуацию порции желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Если с помощью введенного в желудок человека баллона регистрировать колебания давления желудочного содержимого, то можно выявлять три типа волн сокращения: фазные волны с амплитудой до5 мм рт. ст., продолжительностью около 20 с, частотой 3 в 1 мин фазные волны той же продолжительности и частоты, но большей амплитуды (10-50 мм рт. ст. - II тип). На фоне волн I и II типов происходит растание исходного тонуса мускулатуры, что повышает давление на 5-10 мм рт. ст. в течение 5-6 мин (III тип).

Регуляция сократителъной деятельности желудка

Регулирующие влияния на мускулатуру желудка передаются из вегетативных центров по блуждающему и чревному нервам. Возбуждение холинергических волокон блуждающего нерва за счет вьщеления в его окончаниях ацетилхолина усиливает моторику желудка, что выражается в увеличении силы и частоты перистальтических волн, а также скорости их распространения. Если через парасимпатические волокна блуждающего нерва возбуждаются тормозные нейроны интрамуральных ганглиев, то наблюдается эффект релаксации мышц желудка и расслабления пилорического сфинктера. Это является следствием вьщеления в окончаниях аксонов этих нейронов тормозных медиаторов (ВИП и АТФ).

При возбуждении симпатических (адренергических) волокон чревного нерва наступает торможение мускулатуры желудка (уменьшение силы и частоты сокращений, уменьшение скорости их распространения), но активация а- и р-адренорецепторов постсинаптических мембран миоцитов пилорического сфинктера вызывает повышение его тонуса.

Координация парасимпатических и симпатических влияний осуществляется благодаря взаимодействию надсегментарных вегетативных центров гипоталамуса и корковых представительств пищевого центра. При элекростимуляции ядер передних и средних отделов гипоталамуса через вживленное электроды (в опытах на животных), как правило, возникает эффект стимуляции моторики желудка, а при раздражении задних - торможение его двигательной активности.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав

22. Железы смешанной секреции: поджелудочная и половые. Их функции и последствия их нарушения

Поджелудочная железа также относится к числу смешанных желез. Она расположена в брюшной полости, лежит на уровне тел 1-2 поясничных позвонков позади желудка, от которого отделяется сальниковой сумкой. Поджелудочная железа взрослого человека в среднем веситг. Ее длина составляетсм, ширинасм, толщинасм. Железа имеет тонкую соединительнотканную капсулу и снаружи покрыта брюшиной. В железе выделяют головку, тело и хвост.

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы заключается в секреции поджелудочного сока, который по выводным протокам попадает в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в процессах расщепления питательных веществ.

Внутрисекреторную функцию выполняют особые клетки, расположенные островками (скоплениями), не связанными с выводными протоками. Эти клетки получили название панкреатических островков (островки Лангерганса). Величина островков составляет 0,1-0,3 мм, а общий вес - не превышает 1/100 массы железы. Больше всего островков расположено в хвосте поджелудочной железы. Островки пронизаны кровеносными капиллярами, эндотелий которых имеет фенестры, облегчающие поступление гормонов из островковых клеток в кровь через перикапиллярное пространство. В островковом эпителии выделяют 5 типов клеток:

А-клетки (альфа-клетки, ацидофильные инсулоциты) - вырабатывают глюкагон при помощи которого происходит процесс превращения гликогена в глюкозу. Секреция этого гормона приводит к повышению уровня глюкозы в крови.

В-клетки (бета-клетки) - секретируют инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови. Инсулин превращает избыток глюкозы в крови в животный крахмал гликоген и понижает уровень сахара в крови. Под влиянием инсулина усиливается поглощение глюкозы периферическими тканями, а гликоген депонируется в печени и мышцах.

Удаление или поражение железы вызывает сахарный диабет. Недостаток или отсутствие инсулина приводит к резкому повышению сахара в крови и прекращению его превращения в гликоген. Избыток сахара в крови обусловливает его выделение с мочой. Расстройство углеводного обмена приводит к нарушению обмена белков и жиров, в крови накапливаются продукты неполного окисления жиров. При осложнениях заболевание может вызвать гипергликемическую (диабетическую) кому, при которой возникает расстройство дыхания, ослабление сердечной деятельности, потеря сознания. Первая помощь состоит в срочном введении инсулина.

Повышение секреции инсулина ведет к увеличению потребления глюкозы клетками тканей и отложению в печени и мышцах гликогена, снижению концентрации глюкозы в крови с развитием гипогликемической комы.

Д-клетки (дельта-клетки) - вырабатывают соматостатин

Д1-клетки (Д1-аргирофильные клетки) встречаются в островках в небольшом количестве, имеют в цитоплазме плотные гранулы, содержащие вазоактивный интестинальный полипептид

РР-клетки - вырабатывают панкреатический полипептид

В клинической практике наибольшее значение гормоны, продуцируемые альфа и бета-клетками поджелудочной железы.

Половые железы - яичники у женщин и яички у мужчин - относятся к смешанным. Их внешнесекреторная функция заключается в образовании и выделении яйцеклеток и сперматозоидов, а внутрисекреторная - в продукции половых гормонов, поступающих в кровь.

Яичники - женские половые железы, представляют собой парный орган, выполняющий в организме генеративную и эндокринную функции. Располагается в полости малого таза, имеют овоидную форму, длина составляет 2,5-5,5 см, ширина - 2-2,5 см, массаг.

В яичниках образуются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также вырабатываются половые гормоны: эстрогены, прогестерон, андрогены , релаксин - размягчение шейки матки и лонного сочленения в период подготовки к родам, ингибин - тормозит секрецию ФСГ и некоторые другие полипептидные гормоны.

Яички - мужские половые железы - парный железистый орган, также выполняющий в организме генеративную и эндокринную функции. Располагается в мошонке, в области промежности. В яичках образуются и созревают мужские половые клетки (сперматозоиды), а также вырабатывается половой гормон - тестостерон и в незначительном количестве дигидроэпиандростерон и андростендион (большая часть их образуется в периферических тканях).

Половые гормоны - андрогены (у мужчин) и эстрогены (у женщин) стимулируют развитие органов размножения (половых желез и придаточных частей полового аппарата), созревание половых клеток и формирование вторичных половых признаков. Под вторичными половыми признаками подразумеваются те особенности в строении и функциях организма, которые отличают мужчин от женщин: строение скелета, развитие мускулатуры, распределение волосяного покрова, подкожного жира, строение гортани, тембр голоса, своеобразие психик» и поведения.

Действие половых гормонов на различные функции организма особенно наглядно проявляется у животных при удалении половых желез (кастрации) или их пересадке.

Большой интерес представляют опыты по пересадке половых желез: у ранее кастрированного животного появляются половые признаки того пола, железы которого пересажены. Например, если кастрированной курице пересадить половые железы петуха, то у нее появляются гребень, петушиное оперение и драчливость. Напротив, если кастрированному петуху пересадить яичник, то гребень уменьшается, исчезает петушиный задор. Такие «петухи» проявляют заботу о потомстве и высиживают цыплят.

Кастрация была распространена в России в некоторых религиозных сектах. В Италии до середины XIX в. практиковалась кастрация мальчиков, певших в церковном хоре, для сохранения у них высокого тембра голоса.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Железы смешанной секреции

Железы смешанной секреции, в отличии от желез внутренней секреции, свои секреты выделяют не только в кровь. Они имеют выводящие протоки, по которых выделяют продукты своей деятельности на поверхность тела или в полость любого органа (внешняя секреция).

К железам смешанной секреции относятся поджелудочная железа и половые железы.

Поджелудочная железа

Позади желудка рядом с двенадцатиперстной кишкой расположена поджелудочная железа - железа смешанной секреции.

Как железа внешней секреции она имеет выводящие протоки в двенадцатиперстную кишку, через которые выделяет поджелудочный (панкреатический) сок с пищеварительными ферментами.

Клетки, осуществляющие эндокринную функцию, расположены в виде островков (островки Лангерганса) и продуцируют инсулин и глюкагон.

Внутрисекреторная часть железы составляет лишь 3% всей её массы.

Гормоны поджелудочной железы регулируют углеводный обмен организма.

на первый заказ!

Инсулин является универсальным гормоном, влияющим на все виды обмена веществ. Под его влиянием повышается проницательность цитоплазматических мембран, поддерживается содержание глюкозы в крови на относительно постоянном уровне (80 - 120 мг%, или 4,44 - 6,66 ммоль/л), происходит проникновение молекул глюкозы из крови в клетки печени, усиливается синтез сложного углевода - гликогена (животного крахмала), усиливается синтез липидов и белков.

При гипофункции железы развивается сахарный диабет - содержание глюкозы в крови увеличивается, она появляется во вторичной моче (глюкозурия), в организме повышается количество кислых продуктов обмена веществ, больные страдают от жажды и пьют много воды, возрастает мочевыделение. Для лечения больным иньекционно вводят инсулин.

При избытке инсулина уровень глюкозы в крови быстро понижается и возникает шок, судорога (гипогликемическая), потеря сознания, а при отсутствии надлежащей помощи (иньекционное введение глюкозы) может наступить смерть.

Глюкагон по своему действию является антагонистом инсулина - превращает печёночный гликоген в глюкозу, то есть превращает печень из органа его сохранения (депонирования) в орган его продуцирования.

Для профилактики сахарного диабета исключительное значение имеет здоровый образ жизни, который предвидит не только соблюдения режима труда и отдыха, но и норм рационального питания, здоровой психической обстановки в семье и коллективе.

на первый заказ!

Половые железы

Половые железы, или гонады (женские - яичники, мужские - семенники, или яички), являются железами смешанной секреции.

В гонадах происходит развитие и созревание половых клеток (внешнесекреторная функция), а также продуцирование половых гормонов (внутрисекреторная функция).

Половые гормоны эстрогены и прогестерон образуются в женской половой гонаде, а андрогены - в клетках Лейдига мужской гонады.

В группе мужских гормонов - андрогенов - наиболее активным является тестостерон. Среди женских гормонов - эстрогенов - выделяются прогестерон, эстрадиол. Оба типа гормонов содержаться в крови человека, но содержание женских у женщин больше, чем у мужчин.

Под действием половых гормонов формируются вторичные половые признаки:

• у мужчин: низкий голос, развитая мускулатура тела, крепкий скелет, рост волос на лице;
• у женщин: высокий голос, развитие молочных желез, отложение жира в определённых частях тела.

Половые гормоны берут участие в развитии половых органов и формировании вторичных половых признаков, обеспечивают формирование полового поведения и размножения, оплодотворения, развитие зародыша, нормальное протекание беременности. Благодаря действию женских половых гормонов поддерживается менструальный цикл (месячный, маточный, овариальный) - периодическое созревание яйцеклетки и выведение её из женского организма.

на первый заказ!

Эстрогены и андрогены образуются и в мужских, и у женских особей, потому половые признаки определяются количественным соотношением половых гормонов.

Принцип работы желез смешанной секреции

Структурно их объединяет несколько общих черт:

• насыщенное кровоснабжение,
• наличие клеток, выделяющих вещества двух и более типов.

Эти железы имеют ячеистую структуру, где каждая ячейка является самостоятельной единицей и выполняет свои функции в тесной связи, но в то же время независимо от соседей. В этом проявляется рационализм природы человека, его компенсаторных механизмов, поскольку эти органы наиболее подвержены воздействию внешних факторов, разрушающего характера, таких как:

Морфология и функции

Самым ярким примером желез смешанной секреции является поджелудочная железа. Это непарный орган, располагающийся в верхнем отделе живота на уровне 11-12 ребра слева в брюшной полости. Ее длина у взрослого человека 14-22 см, ширина - 3-9 см, толщина - до 3 см, масса до 80 г.

Состоит из головки, тела и хвоста. Напрямую примыкает к двенадцатиперстной кишке и задней поверхности желудка.

Поджелудочная железа производит ферменты для переваривания жиров, белков и углеводов. Переваривание белков осуществляется ферментами трипсина, химотрипсина. Расщепление жиров и нуклеиновых кислот производят липаза и рибонуклеаза. За переработку углеводов ответственными являются амилаза, глюкозидаза.

От каждой ячейки поджелудочной железы идут каналы, по которым желудочный сок поступает в общий проток, выходящий в двенадцатиперстную кишку. Ферменты начинают выделяться по мере продвижения пищи из желудка в кишечник. Этот процесс занимает длительный период, до нескольких часов.

Поэтому сок успевает образоваться в достаточном количестве. В зависимости от рациона человека меняется состав поджелудочных ферментов.

В поджелудочной железе ячейки, выделяющие ферменты, перемежаются с островками клеток, выделяющих гормоны. Из них самыми многочисленными являются те, что выделяют инсулин. А также вырабатывается гормон-антипод инсулина - глюкогон.

Поджелудочная железа вырабатывает гормон саматостатин, который ответственен за рост человека и регулирует уровень других гормонов. В задачу этих гормонов входит контроль кишечника.

Половая система

Репродуктивная система мужчин и женщин регулируется работой половых желез. У мужчин они носят название семенники или яички. Продуцируют гормоны, которые выделяются в кровь и сперматозоиды. До начала полового созревания эти железы находятся в спящем режиме. Мужские семенники вырабатывают гормоны, называемые андрогены.

Основным является тестостерон, который ответственный за функционирование следующих процессов:

• формирование вторичных половых признаков;
• обмен азота и фосфора;
• характер человека;
• уровень сексуальности.

Женские половые железы называются яичниками. Это парные органы, располагающиеся в малом тазу по бокам от матки. В них находятся фолликулы разной степени зрелости. А также как у мужчин женские половые железы до наступления периода созревания находятся в состоянии покоя. После достижения женщиной половой зрелости они начинают выделять женские половые гормоны - эстрогены и гестогены, а также женские половые клетки - яйцеклетки.

Гормон эстроген регулирует рост яичников и матки, скелета, отвечает за распределение жира и волос по женскому типу. Наступление беременности и ее регуляцию на ранних сроках контролирует прогестерон. Он образуется временным органом, который называется желтое тело. Оно появляется после созревания очередной яйцеклетки и рассасывается к началу следующего цикла.

Но если беременность наступила, желтое тело продолжает свою работу и сохраняется в течение всей жизни.

Нарушения работы

Сбой в работе желез смешанной секреции по отдельности затрагивает функции выработки гормонов и секретов. Нарушения деятельности поджелудочной железы обычно развиваются по вине ее обладателя:

• нездоровый образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• нерациональное питание.

То есть человек сам создает условия для ее неполноценного функционирования. Можно, конечно, говорить о наследственной предрасположенности, но необходимо помнить, что ее активируют именно вредные зависимости.

Обычно на ранних стадиях функциональных нарушений наблюдается учащенный жидкий стул, тошнота и рвота. В дальнейшем, если воздействие негативных факторов не ослабевает, то присоединяется выраженный болевой синдром, особенно сильный в верхних отделах живота.

Боли могут достигать такой интенсивности, что человек может потерять сознание от болевого шока. В этот момент поджелудочная железа вырабатывает ферменты настолько хаотично, что переваривает сама себя.

В результате развивается острый панкреатит. Это опасное заболевание требует начала лечения в максимально короткие сроки с госпитализацией в стационар.

Разрушение тканей поджелудочной железы также затрагивает островки клеток, продуцирующих гормоны. На ранних этапах это ведет к понижению функций, что вызывает сахарный диабет. Если способность к выработке инсулина утрачена полностью, то это диабет первого типа.

Онкология

Как и любой орган с высокой активностью, поджелудочная железа может подвергаться развитию опухолевых процессов как доброкачественных, так и злокачественных. Образование опухолей происходит на клеточном уровне, при этом они сами могут быть как гормонпродуцирующими, так и обычным классическим раком. Часто распространяет метастазы в отдаленные органы.

Травмы, инфекции могут вызывать воспалительные заболевания половых желез. У мужчин это воспаление яичка (орхит). Характеризуется появлением боли, отдающей в пах и усиливающейся при ходьбе. Кожа мошонки краснеет, она сама увеличивается в размере. Бывает односторонней и двухсторонней. При отсутствии лечения может приводить к бесплодию, атрофии и даже гнойному расплавлению с потерей органа.

Пониженная функция половых желез у мужчин носит название гипогонадизм, который приводит к такому нарушению, как евнухоидизм. Имеет следующие проявления:

• относительным увеличением роста костей;
• недостаточным развитием мышц;
• тело становится женоподобным;
• тембр голоса становится высоким.

Примером нарушения работы яичников является оофорит. Это воспалительное заболевание яичников, вызываемое инфекциями. Дополнительными провоцирующими факторами будут переохлаждение, другие хронические процессы в организме, нездоровый образ жизни и стрессы. Проявляется резкими болями в пояснице, паху и внизу живота. Может протекать в безболевой форме, вызывая лишь нарушение менструального цикла.

Часто яичники подвержены кистозному перерождению. Это полости заполненные жидкостью либо иным содержимым. Кисты могут вырастать до значительных размеров и подавлять функцию этого органа. Они также подвержены опухолевому процессу. Любые патологии половых желез мужчин и женщин могут приводить к бесплодию.

Диагностика

Железы внутренней и смешанной секреции требуют регулярных исследований на наличие отклонений. Обследование желез смешанной секреции зависит от того, какую функцию необходимо проверить. Если нужны показатели гормонального фона, производится забор крови на уровень гормонов.

Если целью обследования является выделение секрета, то в случае с поджелудочной железой, производится прямой забор сока посредством дуоденоскопии.

Секрет мужских половых желез исследуется посредством спермограммы. Забор яйцеклеток (технически более сложный процесс) проводится с помощью диагностической пункции. Функциональное состояние желез можно оценить визуально методом УЗИ. Этот способ выявляет новообразования и другие дефекты, при которых смешанные железы не всегда подают симптомы о каких-либо имеющихся нарушениях.

Профилактика

Профилактика заболеваний желез внешней секреции заключается в соблюдении здорового образа жизни, регулярной диспансеризации и самоконтроле. Любая железа смешанной секреции нуждается в контроле и лечение.

Поджелудочная железа – крупная эндокринная и пищеварительная железа, расположенная позади желудка, на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Поджелудочная железа весит 70-80 г, длина ее 10-23 см, ширина в районе головки – 3-9 см, толщина - 2-3 см.

Строение поджелудочной железы

Данный орган состоит из трех основных отделов: головки c крючковидным отростком, тела и хвоста – самой узкой части железы. Между телом и головкой располагается суженная часть железы – шейка.

Головка железы, имеющая форму молотка, размещается в дуге двенадцатиперстной кишки. Сзади головки проходят кровеносные сосуды.

Тело железы своей задней поверхностью соприкасается с левой почкой, забрюшинной клетчаткой и надпочечником, огибая позвоночник на уровне первого-второго позвонков поясничного отдела.

Хвост поджелудочной железы обычно узкий, немного закругленный и приподнятый кверху. В месте соприкосновения хвоста с дном желудка имеется небольшое углубление.

В толще железы (от головки до хвоста) проходит проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.

В структуре данного органа выделяют два типа ткани - паренхиму (железистую ткань) и строму (соединительную ткань). Паренхима железы представлена многочисленными дольками неправильной формы, а также клеточными участками, имеющими округлую форму (островками Лангерганса). Железистые (секреторные) клетки долек вырабатывают панкреатический (поджелудочный) сок. В состав данного секрета входят наиболее важные пищевые ферменты – трипсин, липаза, амилаза. Островковые клетки синтезируют гормоны (глюкагон и инсулин).

Функции поджелудочной железы

Данная железа, являясь органом внешней и внутренней секреции, выполняет одновременно экзокринную и эндокринную функции.

Поджелудочная железа принимает участие в процессе пищеварения. Участок железы, участвующий в пищеварении, через главный проток вырабатывает поджелудочный сок непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Экзокринный участок железы секретирует у человека на протяжении суток 0,5-0,7 л желудочного сока.

Действие островков Лангерганса сходно с действием эндокринных желез. Они выделяют в кровоток инсулин и глюкагон - гормоны, регулирующие углеводный метаболизм. Инсулин оказывает анаболическое действие. Кроме того, он способствует образованию липоцитами и гепатоцитами триглицеридов из жирных кислот. Подобным действием обладает и глюкагон, однако он одновременно стимулирует окисление триглицеридов в гепатоцитах, способствуя образованию кетоновых тел. Постоянный уровень глюкозы в крови в пределах 800-1000 мг/л регулируется глюкагоном и инсулином.

Заболевания поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы может возникать в результате злоупотребления алкоголем, острой, жареной и жирной пищей. Причинами воспаления также могут быть частые стрессы и переедание.

Воспаление поджелудочной железы может протекать как в острой, так и в хронической форме (хронический и острый панкреатит).

Воспаление в хронической форме нередко перерастает в весьма опасные заболевания поджелудочной железы – кисту, туберкулез, абсцесс, сахарный диабет, рак поджелудочной железы.

К клиническим проявлениям заболеваний поджелудочной железы относятся потеря аппетита, появление красных пятен на коже груди, живота, спины, резкое снижение либо повышение температуры тела, рвота, тошнота, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, отрыжка.

Лечение поджелудочной железы

В период ремиссии, а также во время выздоровления (после предшествующих обострений) очень важно соблюдать диету для профилактики рецидивов и лечения поджелудочной железы.

Помимо диеты пациенту обычно назначают медикаментозное лечение поджелудочной железы: медикаменты, снижающие ферментную активность, снимающие спазм гладких мышц протоков железы, а также успокаивающие и обезболивающие препараты.

Доброкачественные опухоли (фибромы, аденомы, липомы) чаще всего удаляют хирургическим путем. Рак поджелудочной железы также лечат хирургическими методами с последующим проведением химиотерапии и послеоперационным облучением.

Различают паллиативные и радикальные операции. К радикальным операциям относят резекцию хвоста и тела железы, панкреатодуоденальные резекции, тотальную панкреатодуоденэктомию. Паллиативные операции выполняются для улучшения качества жизни пациентов и направлены на устранение механической желтухи, болевого синдрома, непроходимости двенадцатиперстной кишки.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
пищеварительная и эндокринная железа. Имеется у всех позвоночных за исключением миног, миксин и других примитивных позвоночных. Вытянутой формы, по очертаниям напоминает кисть винограда.
Строение. У человека поджелудочная железа весит от 80 до 90 г, расположена вдоль задней стенки брюшной полости и состоит из нескольких отделов: головки, шейки, тела и хвоста. Головка находится справа, в изгибе двенадцатиперстной кишки - части тонкого кишечника - и направлена вниз, тогда как остальная часть железы лежит горизонтально и заканчивается рядом с селезенкой. Поджелудочная железа состоит из двух типов ткани, выполняющих совершенно разные функции. Собственно ткань поджелудочной железы составляют мелкие дольки - ацинусы, каждый из которых снабжен своим выводным протоком. Эти мелкие протоки сливаются в более крупные, в свою очередь впадающие в вирсунгиев проток - главный выводной проток поджелудочной железы. Дольки почти целиком состоят из клеток, секретирующих сок поджелудочной железы (панкреатический сок, от лат. pancreas - поджелудочная железа). Панкреатический сок содержит пищеварительные ферменты. Из долек по мелким выводным протокам он поступает в главный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку. Главный проток поджелудочной железы расположен вблизи общего желчного протока и соединяется с ним перед впадением в двенадцатиперстную кишку. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, - т.н. островки Лангерганса. Островковые клетки выделяют гормоны инсулин и глюкагон.
Функции. Поджелудочная железа имеет одновременно эндокринную и экзокринную функции, т.е. осуществляет внутреннюю и внешнюю секрецию. Экзокринная функция железы - участие в пищеварении.
Пищеварение. Часть железы, участвующая в пищеварении, через главный проток секретирует панкреатический сок прямо в двенадцатиперстную кишку. Он содержит 4 необходимых для пищеварения фермента: амилазу, превращающую крахмал в сахар; трипсин и химотрипсин - протеолитические (расщепляющие белок) ферменты; липазу, которая расщепляет жиры; и реннин, створаживающий молоко. Таким образом, сок поджелудочной железы играет важную роль в переваривании основных питательных веществ.
Эндокринные функции. Островки Лангерганса функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин - гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень сахара в крови.
Заболевания. К заболеваниям поджелудочной железы относятся острое или хроническое воспаление (панкреатит), атрофия, опухоли, жировой некроз, кисты, склероз и абсцессы. Недостаточная секреция инсулина приводит к снижению способности клеток усваивать углеводы, т.е. к сахарному диабету. Болезни, связанные с нарушениями питания, вызывают атрофию или фиброз поджелудочной железы. Причина острого панкреатита - действие выделяемых ферментов на ткань самой железы.
См. также
ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ;
ИНСУЛИН ;
ПИЩЕВАРЕНИЕ ;
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое "ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА" в других словарях:

Поджелудочная железа - (pancreas) (рис. 151, 158, 159, 169) представляет собой крупную (длиной 16 22 см и весом 60 80 г) удлиненную пищеварительную железу, располагающуюся позади желудка на уровне XI XII нижних грудных и I II поясничных позвонков. Поджелудочная железа… … Атлас анатомии человека

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА. Содержание: I. Эмбриология, анатомия и гистология... 16 II. Биохимия................... 22 III. Патологическая анатомия......... 2 2 IV. Патологическая физиология......... 28 V. Функциональная диагностика........ 30 VІ.… … Большая медицинская энциклопедия

1: головка 2: крючковидный отросток 3: панкреат … Википедия

- (pancreas), орган экзокринной и эндокринной секреции позвоночных; участвует в пищеварении и регуляции углеводного, липидного и белкового обмена. У большинства позвоночных расположена в брыжейке 12 перстной кишки, в непосредств. близости от… … Биологический энциклопедический словарь

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, продолговатая железа, расположенная за левой стороной ЖЕЛУДКА. Выделяет поджелудочный (панкреатический) сок, поступающий в тонкую КИШКУ и способствующий пищеварению. Поджелудочный сок включает ферменты АМИЛАЗА, ТРИПСИН и… … Научно-технический энциклопедический словарь

Железа внеш. и внутр. секреции, выделяющая поджелудочный (панкреатический) сок и гормоны инсулин и глюкагон, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие углеводный и жировой обмен. Поджелудочная железа (топография): / печень; 2 чревный… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Железа внешней и внутренней секреции, выделяющая поджелудочный (панкреатический) сок и гормоны инсулин и глюкагон, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие углеводный и жировой обмен … Большой Энциклопедический словарь

поджелудочная железа - Пищеварительная железа внутренней и внешней секреции, расположенная в брыжейке двенадцатиперстной кишки, на печени. [ГОСТ 18157 88] Тематики продукты убоя скота Обобщающие термины перечень биологических терминов, применяемых в мясной… … Справочник технического переводчика

Современная энциклопедия

Сущ., кол во синонимов: 1 панкреас (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Поджелудочная железа - ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, орган внешней и внутренней секреции, выделяющий поджелудочный (панкреатичный) сок и гормоны инсулин и глюкагон, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие углеводный и жировой обмен. Воспаление поджелудочной железы… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Книги

• Поджелудочная железа. Профилактика и лечение заболеваний , Неумывакин Иван Павлович , Лад Владимир , Издательство предлагает вам книгу из новой серии книг "Уроки здоровья" . Задача этой серии - научить людей без медицинского образования самостоятельно и грамотно ориентироваться в вопросах… Категория: Гастроэнтерология Издатель: Диля ,
• Поджелудочная железа. Лучшие методы лечения , В. Ф. Ильин , В этой книге рассказывается, как устроена и работает поджелудочная железа, что приводит к развитию различных заболеваний и что предпринять, коль скоро поджелудочная дала сбой. Читатели… Категория:

Сильные боли в подложечной области или левом подреберье могут свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе. В этом случае знание, что делать, если болит поджелудочная железа, поможет избавиться от боли и восстановить здоровье.

Поджелудочная железа – строение и основные функции

Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный позади желудка на задней стенке живота. Характеризуется своеобразной формой, имеет головку, тело и хвост. Длина поджелудочной железы 16-22 см, а весит она около 80г.

Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение. Она разделена на серовато-розового цвета дольки, каждая из которых состоят из железистой ткани и имеет свою систему выводных протоков. Эти мелкие выводные протоки соединяются в более крупные, которые, в свою очередь, объединяются в общий выводной проток. Общий выводной проток проходит по всей длине органа и открывается в двенадцатиперстную кишку.

Дольки железы образованы из клеток, вырабатывающих панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами. Из долек секрет через общий проток, идущий вдоль всей железы, попадает в двенадцатиперстную кишку. Между дольками железы заключены группы железистых клеток, так называемые, островки Лангерганса. Выводных протоков эти скопления клеток не имеют, они продуцируют инсулин и глюкагон прямо в кровь. Поджелудочная железа – железа смешанного типа секреции, то есть она выполняет одновременно эндокринное и экзокринное действие:

1. Экзокринная функция заключается в участии в пищеварении. Железа вырабатывает панкреатический сок и через протоки выводит его в двенадцатиперстную кишку. Ежесуточно вырабатывается около 500-700 мл сока, содержащего в своем составе необходимые для переваривания пищи ферменты – амилазу, которая способствует превращению крахмала в сахар; трипсин и химотрипсин – ферменты, отвечающие за расщепление белка; липазу, отвечающую за расщепление жиро, и др. Таким образом, панкреатический сок – важный пищеварительный сок, необходимый для переваривания органических составных частей пищи.
2. Эндокринная функция железы заключается в выделении глюкагона и инсулина – гормонов, участвующих в регуляции метаболизма углеводов.

Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любой патологический процесс, затрагивающий ее, негативным образом сказывается на пищеварении. Без вырабатываемых ею ферментов невозможно нормальное расщепление пищи, а без гормонов глюкагона и инсулина невозможна регуляция обменных процессов в организме.

Заболевания поджелудочной железы – причины, симптомы, диагностика

Перечень заболеваний, которые могут поразить поджелудочную железу, довольно обширен. Наиболее часто встречаемое заболевание – острый панкреатит, который при отсутствии адекватного лечения может перерасти в хронический. Гораздо реже встречается рак поджелудочной железы.

Острый панкреатит

В основе острого панкреатита лежит процесс самопереваривания собственной ткани железы. В норме ферменты, секретируемые железой, находятся в неактивном состоянии. Для активации неактивных ферментов необходимо наличие достаточного количества желчи, которая имеется в просвете двенадцатиперстной кишки. При остром панкреатите вследствие тех или иных причин происходит преждевременная активация ферментов в самой железе, а не в кишечнике, что приводит к повреждению ее тканей.

К панкреатиту ведут такие патологические процессы, как увеличение продуцирования панкреатического сока, нарушение его оттока, изменение его химического состава. Наиболее часто развитию этого заболевания способствует злоупотребление спиртосодержащими напитками, злоупотребление жирными и жареными блюдами, травматические повреждения поджелудочной железы, заболевания пищеварительных органов (печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки), болезни сосудистой системы.

Независимо от провоцирующего фактора развитие острого панкреатит происходит однотипно. Под агрессивным воздействием ферментов на тканях железы образуется отек. Если заболевание было диагностировано своевременно, и была начата адекватная терапия, отек проходит без осложнений. Более тяжелые формы патологии приводят к прогрессированию отека, к сдавлению питающих железу сосудов и образованию очагов некроза. Очаги некроза могут быть как небольшими, так и тотальными, когда омертвевает вся или почти вся поджелудочная железа. Приступ острого панкреатита, как правило, развивается внезапно, после приема пищи или алкоголя. К его основным симптомам приступа относят:

1. Сильные опоясывающие боли в верхней части живота. Первые 1-3 дня боли сильные, после чего уменьшаются и становятся тупыми, ноющими
2. Тошнота, рвота
3. Лихорадка. При осложненном панкреатите, сопровождающемся нагноением, температура тела может повыситься до 38-39оС
4. Вздутие верхней части живота, чувство распирания, жидкий стул
5. Снижение артериального давления, сердцебиение, головокружение

Диагностировать острый панкреатит непросто, особенно на ранней стадии. Требуется дифференциальная диагностика, которая включает анализы крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, рентгенографию брюшной полости.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Он может быть первичным, вторичным и сопутствующим, развивающимся на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В хроническую форму может перейти не леченный острый панкреатит (в 50-70% случаев), когда участки некроза постепенно превращаются в рубцовую ткань, замещая здоровые ткани, но нередко хронический панкреатит развивается постепенно на фоне хронического холецистита, желчекаменной болезни, под воздействием злоупотребления острой и жирной пищи, хронического алкоголизма, нарушений иммунной системы и др.

По мере прогрессирования заболевания происходит задержка выделения панкреатических ферментов, грубая деформация протоков, образование в тканях железы кальцификатов, скопление панкреатического сока. Это неизбежно приводит к нарушению функции поджелудочной железы. Как результат, нарушается пищеварение, нарушаются механизмы выработки и поступления в кровь инсулина. Возникает угроза развития сахарного диабета.

Проявляется хронический панкреатит болями в надчревной области, иррадирующими в левое, реже в правое подреберье, в поясничную область. Боль мучительная, ноющая, усиливающаяся через несколько часов после еды и в ночное время. Боль отличается постоянным характером, часто отдает под левую лопатку, в левую ключицу. Боли могут беспокоить в течение нескольких недель и даже месяцев, периодами затихая и обостряясь. В период обострений боли приобретают характер болей при острой форме панкреатита. Они становятся опоясывающими, сопровождаются рвотой, вздутием живота.

Аппетит при хроническом панкреатите, как правило, не страдает или снижается незначительно, но из-за страха вызвать новый приступ боли, многие больные отказываются от еды. Поэтому очень часто при данном заболевании отмечается резкое похудание.

Нарушение экзокринной функции железы влечет за собой расстройства пищеварения, что проявляется запорами, вздутием живота. Все это наблюдается в начале заболевания, по мере прогрессирования панкреатита стул становится более жидким, повышается газообразование, возникают кишечные колики.
При отсутствии лечения хронический панкреатит может осложниться развитием сахарного диабета, желтухи и др.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток самой паренхимы железы. Это довольно редкая патология, которой чаще болеют мужчины. В большинстве случаев рак диагностируется на последних стадиях, поэтому прогноз заболевания крайне неблагоприятный.
Причины развития заболевания до конца не изучены, однако доказано, что его развитие провоцируют:

• заболевания (сахарный диабет, кисты, хронический панкреатит)
• злоупотребление курением и алкогольными напитками
• алиментарные факторы (избыток жирной, острой пищи в питании)

Клиническая картина рака поджелудочной железы зависит от формы патологии и ее локализации. Характерным симптомом являются болевые ощущения, возникающие в результате роста опухоли, ее прорастания в окружающую ткань и сдавливания ею нервных окончаний. Болевые ощущения могут быть разными: боль может быть пульсирующей, тупой или острой, режущей, приступообразной. Для больных, у которых диагностирована запущенная форма рака, характерна поза «крючка»: острая боль заставляет больного сидеть, согнувшись, прижав подушку к животу.

Из-за растущей опухоли происходит закупорка общего желчного протока, панкреатического протока, просвета двенадцатиперстной кишки и селезеночной вены. Это приводит к несвоевременной и неполноценной эвакуации желчи, повышению давления в протоке, развитию желтухи механической природы. Кожа приобретает зеленоватый оттенок, шелушиться, зудит. Нарушается работа сердца, печени, почек, страдает нервная система, состояние больного ухудшается.

В связи с прогрессирующей интоксикацией организма появляются такие симптомы, как слабость, вялость, апатия, лихорадка. Из-за нарушения пищеварения и всасывания, а так же снижения аппетита, наблюдается резкое похудание.

Диагностировать рак поджелудочной железы на ранних стадиях довольно сложно, несмотря на доступность неинвазивных методов диагностики. Лечение в большинстве случаев проводится оперативным методом. Обязательным условием для выполнения операции является отсутствие метастазов.

Первая помощь при боли в поджелудочной железе

Если есть подозрение, что причина боли в животе – воспаление поджелудочной железы, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. До консультации врача можно облегчить состояние больного, выполнив следующие мероприятия:

• Полностью исключить прием любой пищи в течение, как минимум, суток. Это снизит нагрузку на железу, снизит выработку ферментов и разгрузит орган.
• Приложить к больному месту холод (лед, грелку с холодной водой). Это замедлит развитие отека в тканях поджелудочной железы.
• Обеспечить обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки). Желательно пить негазированную щелочную минеральную воду. Это будет способствовать улучшению оттока желчи и панкреатического сока.
• Допускается прием лекарственных препаратов, оказывающих спазмолитическое действие, Желательно, внутримышечно. Это необходимо для снятия спазма сфинктера главного желчного протока и восстановления поступления вырабатываемого железой сока в просвет кишки. Благодаря таким действиям вероятность процесса самопереваривания тканей поджелудочной железы значительно уменьшается..
• Любые другие лекарственные средства и методы терапии должно назначаться только специалистом.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита проводится строго в хирургическом отделении, больные с тяжелой формой заболевания и с осложнениями помещаются в отделение реанимации. Лечение проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При хроническом панкреатите решение о госпитализации зависит от степени выраженности симптомов. Главной целью терапии является купирование боли, восстановление функции железы и профилактика развития осложнений.

Для устранения болевых ощущений применяют наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарственные средства. Доза вводимого препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от состояния больного. С этой же целью целесообразно применение панкреатических ферментов с достаточным содержанием липазы (Креон, Панзинорм) с одновременным применением ингибиторов протоновой помпы (Омепразол, Пантопразол). Это позволяет защитить ферменты от разрушения под воздействием желудочного сока и обеспечить физиологический покой поджелудочной железы.

При остром панкреатите, а также при обострении хронической формы патологии используется противомикробная терапия. Обычно применяют антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Кефзол, Клафоран и др.).

Широко используется физиотерапия. Она оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Как правило, ее назначают в период регрессии обострения. Чаще всего назначают электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи, синусоидальные модулированные соки. Важная роль в лечении заболеваний поджелудочной железы отводится специальной диете. Без лечебного питания вылечить больного практически невозможно.

Главный принцип диетотерапии в этом случае заключается в употреблении пищи, щадящей органы пищеварительного тракта. Первые 2-3 дня больному показан голод, разрешается только питье, при этом суточный объем жидкости не менее 1,5 литров. Рекомендуется пить негазированную щелочную минеральную воду, отвары шиповника, некрепкий чай. Как только состояние больного начинает улучшаться, его переводят сначала на ограниченное, а затем на полноценное питание. Есть нужно небольшими порциями не менее 5-6 раз в день.

Из рациона рекомендуется исключить продукты, которые усиливают нагрузку на поджелудочную железу. Это свежий хлеб, сдоба, жареные блины, пицца, жирные сорта мяса, субпродукты, колбасы, копчености, жирные бульоны и супы, масло, маргарин, крепкий чай, кофе, газированные напитки. Следует полностью исключить алкоголь и ограничить курение. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, проводится хирургическая коррекция заболевания. Хирургические методы лечения также используют при развитии осложнений, например, если развился перитонит панкреонекроз (некроз тканей железы) и др.

В этом случае проводят промывание брюшной полости (перитонеальный лаваж), удаление разрушенной ткани железы, удаление желчного пузыря и др. Операции на поджелудочной железе считаются очень сложными и, к сожалению, сопровождаются высокой смертностью. Как правило, ни один врач не может точно предсказать исход операции, поэтому к оперативному вмешательству прибегают лишь в крайнем случае. После выздоровления пациент находится под наблюдением терапевта. Несколько раз в год он должен проходить диспансерный осмотр, необходимый объем исследований устанавливает врач в зависимости от тяжести перенесенного заболевания.

Пациентам после перенесенного заболевания рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха, воздержаться от приема алкоголя и курения. При стойкой ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Поджелудочная железа, почему она дает сбои в работе расскажет тематический видеоматериал:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!