Upala trigeminalnog živca zagrijavanje. Neuralgija trigeminusa. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije. Doziranje i primjena

Ako ste bili pažljivi na časovima anatomije, onda se vjerovatno sjećate da u ljudskom tijelu postoji čak 12 pari kranijalnih živaca, od kojih jedan uključuje facijalni ili, kako ga još nazivaju, trigeminalni.

Iz njegovog imena lako je pretpostaviti da se ovaj nerv sastoji od tri grane koje pružaju osjetljivost na određena područja na licu:

• prva grana je oko, gornji kapak i čelo;
• drugi - donji kapak, obraz, nozdrva, gornja usna i gornja desni;
• treći - donja čeljust, donja usna i desni, nekoliko mišića za žvakanje.

Kada dođe do upale trigeminalnog živca, pacijent doživljava prave muke od jakog bola. Istovremeno, takav napad može biti uzrokovan minimalnim utjecajem na nezdravo područje - od nanošenja šminke do pranja zuba.

Ovaj bol se često uspoređuje sa udarom struje koji prodire u cijelu polovicu lica i širi se duž svake od grana živca.

Nažalost, neuritis facijalnog živca ne može se u potpunosti izliječiti. Ali moguće je značajno smanjiti manifestacije boli uz pomoć liječenja lijekovima. U posebno teškim situacijama pribjegavaju hirurškoj intervenciji.

Simptomi upale facijalnog živca

• "Pacci" u lice
• Bol se može javiti od laganog dodira lica rukama, tokom osmeha ili prilikom razgovora.
• Napad ne traje duže od 2 minute, obično se ponavlja ne više od nekoliko dana ili sedmica
• Najčešće se upala pojavljuje samo na jednoj strani lica.
• Napadi bola mogu biti pojedinačni, ponekad se ponavljaju i do stotine puta dnevno
• Bolni osjećaji su uočljivi u donjoj vilici, desni, obrazu, usnama
• Tokom pogoršanja bolesti (to se u pravilu događa u hladnoj sezoni), broj napada se dramatično povećava
• Neuralgija lica ima tendenciju povećanja broja i intenziteta napadaja boli.

Kako i zašto dolazi do upaljenja trigeminalnog živca

Ova bolest je odavno poznata u cijelom svijetu, ali ne postoji jednoglasno mišljenje o tome zašto i kako nastaje. Ali postoje neke pretpostavke.

• Virusna infekcija. Neuralgiju može izazvati bilo koji virus, ali najčešći krivci su herpes ili herpes.
• Smanjen imunitet ili imunološka disfunkcija je najpovoljnija pozadina za razvoj bilo kojeg virusa.
• Hipotermija. Boravak na propuhu ili izlaganje uha i lica hladnoći često uzrokuje upalu facijalnog živca.
• Stres, fizičko ili emocionalno prenaprezanje, psihički šokovi koji smanjuju zaštitne funkcije organizma.
• Upala u parodontitisu, gingivitisu, pulpitisu, parodontitisu, drugim komplikacijama karijesa.
• Neuravnotežena ishrana.
• Teške zarazne bolesti.

Neuralgija se također može povezati sa starenjem tijela i uništavanjem mijelinske ovojnice trigeminalnog živca. Ponekad jedan od uzroka bolesti može biti tumor, kao i multipla skleroza.

Dijagnoza upale trigeminalnog živca

Kako bi dijagnosticirao neuralgiju facijalnog živca, liječnik prije svega procjenjuje sindrom boli - njegovu vrstu, lokaciju i podražaje koji izazivaju napade.

Obično se bol u licu javlja iznenada i ne traje duže od jedne minute. Obavezna palpacija trigeminalnog živca za otkrivanje bolne grane i stepena njenog oštećenja.

Često se propisuje kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca, koji pomažu u otkrivanju uzroka nastanka bolesti.

Liječenje neuralgije trigeminusa

Danas se nudi mnogo opcija za liječenje upale facijalnog živca, od najkonzervativnijih do radikalnih.

• Uzimanje antikonvulziva je najčešći način zaustavljanja boli i neuralgije. S vremenom je potrebno povećanje doze ili promjena lijeka kako bi se izbjegla ovisnost. Ima nuspojave: mučninu, pospanost, dupli vid, vrtoglavicu.
• Antispazmodici ublažavaju spazam trigeminalnog živca, a relaksanti mišića smanjuju tonus mišića lica i pomažu u smanjenju njihove motoričke aktivnosti.
• Alkoholna blokada živca, ili drugim riječima, smrzavanje. Nažalost, ne daje dugotrajan rezultat i zahtijeva stalne ponovljene injekcije. Ova metoda je povezana s određenim rizikom po zdravlje pacijenta, jer može uzrokovati krvarenje i hematome na krvnim žilama.
• Hirurška intervencija i laserska metoda liječenja.
• Mikrovaskularna dekompresija, koja vam omogućava da pomaknete ili eliminirate žilu koja vrši pritisak na nerv lica.

Postoje i narodni načini za liječenje upale facijalnog živca. Da biste to učinili, koristite infuziju stolisnika ili planinskog vodozemca. Dobro pomažu umirujuće dekocije s kamilicom, mentom i matičnjakom. Kompresija od svježeg lišća geranijuma ili trljanje obraza bilo kojom mentolnom mastom pomoći će u ublažavanju bolova.

Posljedice bolesti i prognoza

Neuralgija trigeminusa nije smrtonosna bolest, ali ponavljani napadi jakog bola mogu ozbiljno naštetiti vašem zdravlju. Često pacijenti s neuralgijom razvijaju depresiju, pojavljuju se mentalni poremećaji. Bol izaziva gubitak apetita, gubitak težine i imunitet.

U 75% slučajeva upale facijalnog živca moguće je potpuno riješiti bol. Važno je što prije dijagnosticirati bolest i započeti njeno liječenje. Zapamtite da je najbolja prevencija neuralgije lica zaštita od hipotermije i sprječavanje ozljeda glave.

Uglavnom se odnosi na nezavisnu bolest, čije su sve manifestacije bolne senzacije koje se rađaju unutar samog nervnog sistema. U ovom slučaju ljudski nervni sistem služi ne samo kao tijelo koje kontroliše i naređuje, ne samo kao viši centar koji analizira signale koji dolaze sa periferije, već i kao izvor vlastitih problema. Upravo takvim „unutrašnjim problemima“, i centralnog i perifernog nervnog sistema, pripada i neuralgija, i (uključujući) i.

Kompresija nervnog korena

Također, kompresiju korijena može uzrokovati tvrdi, grčeviti mišić koji leži pored zahvaćenog korijena segmentnog (interkostalnog živca).

Što se tiče neuralgije trigeminusa, kada ljudi odmah imaju pitanje -. Čvor ovog nerva (uparen) za rad se takođe vadi iz mozga. To je po prirodi učinjeno radi praktičnosti: senzorna inervacija čeonog kraja trupa, koji procjenjuje hranu i prvi prepoznaje opasnost, previše je važna stvar da bi se prepustila da tu funkciju obavlja mali broj ćelija u mozga, na štetu njegove funkcije.

Stoga se trigeminalni ganglion nalazi izvan mozga, ali još uvijek u kranijalnoj šupljini. Relativno je siguran: najčešće ga može pomjeriti tumor koji može pritisnuti ovu formaciju na kosti lubanje.

Kao što se može vidjeti sa slike, trigeminalni ganglion se nalazi izvan mozga

Stoga se takve varijante neuralgije nazivaju simptomatskim: glavobolja, tačnije, bol u licu je simptom vanjskih utjecaja (u ovom slučaju tumora).

Rezultati na neuralgija trigeminusa

Sada možemo odgovoriti na pitanje iz naslova članka “ Koje su posljedice neuralgije trigeminusa?“:

Ishod može biti drugačiji: po pravilu se retko može postići potpuno izlečenje, čak i sa. Dobar učinak je onaj kod kojeg su napadi uznemireni mnogo rjeđe: na primjer, prije liječenja, napadaji su se javljali svaka 2-3 dana, a nakon tretmana - 1 put u 10 dana.

Nakon dostizanja određene dobi (70 godina i više), u pravilu, napadi neuralgije postaju slabiji, au starosti se gotovo i ne otkrivaju. Kao što smo već pisali, izuzetno je rijedak.

U svakom slučaju, posljedice neuralgije trigeminusa bit će periodični napadi boli, što će, naravno, utjecati na kvalitetu života. Ali nema sljepoće, gluvoće, paralize i svega ostalog što popularna glasina pripisuje ovoj neugodnoj bolesti.

Stoga je glavna stvar koju pacijent može učiniti je da se na vrijeme podvrgne planiranom i sveobuhvatnom pregledu kako bi se isključile simptomatske varijante neuralgije.

Poraz grana trigeminalnog živca uzrokuje ozbiljnu fizičku i moralnu nelagodu kod osobe. U nekim slučajevima pacijent ne može voditi normalan život zbog pojave grčeva u mišićima lica.

Lezija trigeminalnog živca uzrokuje jak bol koji se širi na jednu stranu lica. Da biste smanjili osjetljivost i time smanjili manifestaciju boli, morate znati kako liječiti neuralgiju trigeminusa.

Liječenje

Farmaceutski preparati čine osnovu terapije za. Prema liječničkom receptu, mogu se dopuniti narodnim receptima. Jedno od najefikasnijih i najpopularnijih sredstava je karbamazepin. Osigurava razvoj inhibitornih procesa u nervnim vlaknima, zbog čega nestaje njihova bolna ekscitacija.

Tablete trebate uzimati oko 8 sedmica. Djelovanje karbamazepina primjetno je već 1-2 dana liječenja, nakon uzimanja lijeka bol facijalnog živca nestaje na nekoliko sati. Budući da su ove tablete vrlo toksične, potrebna je pomoć stručnjaka u detaljnoj analizi i individualnom odabiru režima liječenja.

Karbamazepin je kontraindiciran tokom trudnoće i dojenja. Ima toksični učinak na embrion u razvoju. Osim toga, pilule su zabranjene kada osoba ima glaukom, krvne bolesti ili srčani blok.

Pored karbamazepina, za ublažavanje bolova u licu koriste se:

• intravenski lijekovi (natrijum oksibutirat) - koje daju ljekari hitne pomoći;
• antikonvulzivi (Pantogam, Phenibut, Baclofen) - ublažavaju bol na 2-3 sata;
• neuroleptici (pimozid) - dodatno liječenje facijalnog živca;
• Glicin - propisan za dugi kurs za uklanjanje nervnog uzbuđenja;
• antihistaminici - koriste se za poboljšanje terapijskog učinka;
• protuupalni lijekovi - nesteroidni lijekovi koji uklanjaju bol u licu;
• vazotonici - propisani za istodobne patologije cerebralnih žila;
• vitamini - tokom egzacerbacija koriste se vitamini grupe B i C u obliku injekcija.

Liječenje lijekovima u kombinaciji s narodnim lijekovima samo ublažava bol u predjelu facijalnog živca, a ne pomaže u uklanjanju temeljnog uzroka patologije. Neuralgija trigeminusa je složena bolest koja se ne može liječiti oralnim lijekovima. Tablete za ublažavanje bolova pomažu ublažavanjem stanja pacijenta, smanjujući razdražljivost i provodljivost nervnih vlakana.

Fizioterapijske procedure

Fizioterapeutski tretman nadopunjuje lijek, povećavajući njegovu efikasnost. Liječnik odabire potrebne postupke ovisno o stupnju razvoja bolesti, jačini sindroma boli i prisutnosti popratnih kroničnih patologija kod određene osobe.

Efikasna metoda, čija se učinkovitost osigurava udarcem tankih igala na određene točke lica, zonu okovratnika i područja lica koja se nalaze neposredno u blizini facijalnog živca. Takve zahvate je potrebno izvoditi samo u provjerenoj klinici sa pravim profesionalcem, jer utjecaj na akupunkturne točke snažno utiče na funkcionisanje svih tjelesnih sistema.

elektroforeza

Uticaj struje na određena područja osigurava uspostavljanje rada potrebnih dijelova tijela. Liječenje neuralgije trigeminusa biljnom elektroforezom daje trajni učinak (u slučaju kada su pomoćna sredstva i režim liječenja pravilno odabrani). Terapija konzervativnim sredstvima pomaže samo u prvim fazama razvoja bolesti.

Ultrazvuk

Postupak je utjecaj ultrazvuka na izlazno područje grana trigeminalnog živca s malom glavom (oko 1 cm2). Tretman se provodi u toku od 10 postupaka, utječući na svaku zonu ne duže od 1-3 minute.

Izlaganje laseru

Smatra se jednom od najefikasnijih procedura. Utjecaj laserskog zračenja na kožu doprinosi prodiranju zračenja direktno u upaljeno područje facijalnog živca. Zahvaljujući tome, bol jenjava, opće stanje pacijenta se poboljšava, a napadi bola muče ga mnogo rjeđe.

Magnetoterapija

Ova metoda fizioterapije poboljšava metaboličke procese unutar ćelija tijela. Izlaganje magnetskim sredstvima osigurava uklanjanje toksičnih tvari, smanjenje otoka, smanjenje upale, normalizaciju rada i stanja nervnih vlakana i malih žila.

Hirurška intervencija

Ako fizioterapija i tablete ne pruže potrebnu pomoć, pacijentu se nudi operacija za uklanjanje uzroka bolesti. Samo ljekar koji prisustvuje može odabrati način na koji će se izvršiti hirurška intervencija, na osnovu podataka iznesenih o toku neuralgije.

rizotomija

To je operacija rupture trigeminalnog živca. Na koži iza uha se pravi rez i secira se grana trigeminalnog živca, čime se postiže osjetljivost na određenim dijelovima lica. Zbog tako radikalne metode postiže se efekat.

RF ablacija

Tokom operacije, nervni čvor je izložen visokoj temperaturi, zbog čega dolazi do destrukturiranja nervnog vlakna, a bol se postepeno smanjuje. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, pacijentu nije potrebna dugotrajna hospitalizacija, stoga, po želji, može napustiti zdravstvenu ustanovu za nekoliko sati i nastaviti liječenje lijekovima ili narodnim lijekovima koje će mu savjetovati liječnik.

Trajni efekat operacije se javlja tek nakon mesec dana. Zbog toga će nakon operacije pacijent dugo osjećati bol.

Mikrovaskularna dekompresija

Sastoji se od uklanjanja ili pomicanja horoidnih pleksusa u kontaktu sa trigeminalnim živcem. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, a glavnu pomoć pružaju neurohirurzi. Efikasnost ove metode je samo 80%.

Injekcije glicerina

Efikasno su sredstvo protiv bolova u slučaju upale facijalnog živca. Uz pomoć tanke igle, lijek se ubrizgava u granu trigeminalnog živca. Takve injekcije pružaju dugotrajan analgetski učinak, ali su recidivi česti u kasnijim fazama.

Narodni načini za uklanjanje boli

Narodni lijekovi mogu blago ublažiti vaše stanje dok vam ljekar ne prepiše efikasan tretman.

Geranium

Kao obloge koriste se svježi mirisni listovi geranijuma. Sirovina se nanosi na tanku lanenu tkaninu i previja na bolno mjesto. Analgetska svojstva mirisnog geranija određena su prisustvom eteričnih ulja i drugih elemenata u tragovima u sastavu biljke.

Pomoć je zahvaljujući bogatom sastavu biljke, koji pruža protuupalno i analgetsko djelovanje na licu.

Crna rotkva

Svježe iscijeđeni sok od crne rotkvice potrebno je utrljati nekoliko puta dnevno u zahvaćeno područje facijalnog živca. Ova metoda ima dobar i trajan učinak, osigurava smanjenje osjetljivosti nervnih završetaka i smanjenje boli.

Kod pogoršanja sindroma boli, potrebno je skuhati tvrdo kuhano jaje, prepoloviti ga i pričvrstiti na područje koje najviše boli. Dok se jaje ohladi, bol će se povući ili potpuno nestati.

korijen bijelog sljeza

Koristi se za obloge kod upale facijalnog živca. Uveče je potrebno pripremiti infuziju od korijena bijelog sljeza, prelijući 1 čajnu žličicu suhe sirovine čašom kipuće vode i inzistirajući preko noći.

Ujutro se sakupi odvar kamilice i drži u ustima, a za to vrijeme se nanese gaza natopljena infuzijom korijena bijelog sljeza. Za pojačanje efekta potrebno je gazu prekriti kompresijskim papirom i vunenom krpom. Pomoć od takvog lijeka sastoji se u dvostrukom djelovanju na zahvaćeni živac s narodnim lijekovima.

Komprese je bolje raditi nekoliko puta dnevno. U tom slučaju, bol će se brže povući, a recidivi će se javljati rjeđe.

Zloupotreba narodnih metoda liječenja negativno utječe na zdravlje i uzrokuje komplikacije. Sva analgetska svojstva biljaka su zbog njihovog posebnog sastava.

Među modernim metodama liječenja neuralgije izdvaja se radiohirurška intervencija. Tokom operacije koristi se sajber nož, pa doktori uspijevaju kontrolirati dozu zračenja, mjesto i snagu fotonskog fluksa na upaljenom području nervnog završetka.

Zahvat se izvodi brzo, lokalna anestezija se koristi za anesteziju pacijenta, tako da period rehabilitacije teče nesmetano. Kao prevenciju recidiva, možete koristiti narodne recepte, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Kratkotrajni intenzivan bol se javlja svaki put kada se pojavi. Liječenje u takvim situacijama treba propisati ljekar. Kompetentna terapija bolesti omogućit će ne samo da se odmah eliminiraju simptomi, već i da se izbjegne ponavljanje takvih stanja i komplikacija u budućnosti.

Intenzivan bol koji se iznenada javlja na licu, glavi, sljepoočnicama, vilici tjera čovjeka da traži sredstva za otklanjanje simptoma upale facijalnog živca. U takvim situacijama samoliječenje može dovesti do negativnih posljedica - potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu. Lekar treba da leči upalu trigeminalnog nerva.

Danas je prihvaćeno efikasno liječenje upale trigeminalnog živca na nekoliko metoda:

Najčešće se koriste konzervativne metode terapije. Samo u izuzetnim situacijama, kada je bolne simptome nemoguće otkloniti lijekovima i fizioterapijskim zahvatima, pribjegavaju se kirurškom zahvatu. U tom slučaju liječnik eliminira kompresiju nervnog vlakna ili uništava živac koji uzrokuje bol.

Savremeni pristupi rješavanju nekoliko problema. Prije svega, liječnik propisuje lijekove koji smanjuju bolne simptome. Sljedeća faza liječenja je uklanjanje faktora koji su izazvali neuralgiju. Završna faza terapije treba uključiti profilaktičke lijekove protiv pojave ponovljenih napadaja upale trigeminalnog živca na licu.

Lijekovi protiv bolova i upale

Najpopularniji lijekovi za - protuupalni i lijekovi protiv bolova. Obično se ovi lijekovi propisuju kratkim kursevima. Pomažu u smanjenju upale i boli.

Nimesulid (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulide) je jedno od najefikasnijih sredstava. Lijekovi brzo zaustavljaju bol, smanjuju težinu upalnog procesa. Trajanje terapije je od tri do sedam dana. Nimesulid se koristi oralno ili kao mast.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dicloberl) u obliku masti, gelova primjenjuje se lokalno za ublažavanje umjerenih bolova. U obliku injekcija, tableta i kapsula smanjuje upalu trigeminusa i bol u licu.

Preparati koji uključuju ibuprofen (Ibuprom, Nurofen) otklanjaju simptome boli i upale. Lijek ima izraženu efikasnost i nisku toksičnost. Ibuprofen je dostupan u obliku tableta, kapsula i masti.

Rjeđe, liječnik može propisati katadolon, xefocam, dexalgin, ketorolak za uklanjanje boli. Injekcije analgina s difenhidraminom pomažu u brzom ublažavanju simptoma boli, otoka i upale.

Ponekad nije moguće nositi se s ponavljajućim napadima neuralgije na licu konvencionalnim nesteroidnim lijekovima protiv bolova. Povećanje doze lijekova samo povećava njihovu toksičnost i težinu nuspojava. Kako bi riješio ovaj problem, liječnik može propisati lijekove koji opuštaju mišiće – miorelaksante.

Svaki bol izaziva grč. Ovo pogoršava dotok krvi u bolno područje na licu, vilici, glavi. Loša opskrba krvlju pogoršava situaciju, bol i grč se samo pojačavaju. Za prekid ovog kruga, uz nesteroidne lijekove protiv bolova, liječnik preporučuje upotrebu mišićnih relaksansa (tolperizon ili tizanidin).

Upotreba relaksansa mišića uz nesteroidne lijekove protiv bolova ubrzava oporavak, efikasno pomaže u suočavanju s bolom. Osim toga, zbog zajedničke primjene tolperizona ili tizanidina s protuupalnim lijekovima, moguće je smanjiti dozu lijekova protiv bolova.

Antikonvulzivi

Lijekovi s antikonvulzivnim djelovanjem uklanjaju simptome upale trigeminalnog živca. Karbamazepin, Gabapentin, Clonazepam, inhibirajući prijenos patoloških impulsa u nervnim završecima, pomažu u smanjenju broja napadaja boli koji se javljaju. Antikonvulzivne lijekove propisuje samo liječnik, individualno birajući dozu, učestalost i trajanje lijeka.

Karbamazepin, Clonazepam i Gabapentin djeluju postepeno. Tok terapije može trajati od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Uz pomoć antikonvulzanata moguće je uspješno liječiti upalu trigeminalnog živca i postići djelomično ili potpuno otklanjanje simptoma bolesti.

Lijekovi za uklanjanje uzroka neuritisa

Upalu trigeminalnog živca je teško izliječiti ako se ne pozabavite eliminacijom faktora koji su pokrenuli razvoj bolesti. Zarazne bolesti (), ozljede, nervni poremećaji, mehanička kompresija nervnih vlakana izazivaju pojavu boli kod trigeminalnog neuritisa.

Možete se nositi s herpesom ili prehladom uz pomoć antivirusnih sredstava. Preparati interferona i aciklovira suzbijaju razvoj virusa herpesa, koji utječe na nervna vlakna i uzrokuje patologiju facijalnog živca.

Sedativi i vitamini B grupe pomažu u otklanjanju bolnih senzacija na licu koje se javljaju u stresnim situacijama.Optimalno je ako sedative (afobazol, glicin, fenibut, mebikar) prepiše ljekar.

Lijekovi koji sadrže vitamine B (milgama, combilipen, neurobion, neuromultivit) pomažu u obnavljanju normalnog funkcionisanja nervnih vlakana.

Ponekad je bolest trigeminalnog živca izazvana sinusitisom, sinusitisom, alergijama ili zubnim patologijama. U takvim situacijama važno je blagovremeno liječiti ove tegobe i potražiti liječničku pomoć. Mogu se propisati antibakterijski lijekovi, antialergijski lijekovi.

Za liječenje patologije facijalnog živca koriste se i lijekovi koji poboljšavaju aktivnost krvnih žila. Ako je bolest uzrokovana aterosklerozom, moraju se propisati lijekovi za snižavanje kolesterola: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, fenofibrat. Ponekad se preporučuju lekovi koji optimizuju cirkulaciju krvi u mozgu: vinpocetin, ginkgo biloba, piracetam, cinarizin, betahistin.

Pomoćne terapije

Kako bi se brzo otklonili simptomi bolesti, potrebno je pridržavati se integriranog pristupa liječenju. Lijekovi se mogu koristiti ne samo u obliku injekcija ili tableta. Različite fizioterapijske procedure se efikasnije provode uz pomoć lijekova.

Za elektroforezu u slučaju oštećenja trigeminalnog živca uspješno se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak), antispazmodici (drotaverin, magnezijev sulfat). Komprese s dimeksidom, lijekovima protiv bolova, glukokortikoidima (hidrokortizon, prednizolon, deksametazon) pomažu u uklanjanju bolova i upale kod kuće.

Kao dodatna sredstva mogu se koristiti ljekovito bilje. Ljekoviti biljni čajevi, kupke s biljem i eteričnim uljima pomažu u smirivanju nervnog sistema i vraćanju zdravlja.

Mnogi stručnjaci vjeruju da je upalu facijalnog živca gotovo nemoguće izliječiti. Istovremeno, danas doktor ima solidan arsenal alata i može propisati efikasan lijek za upalu trigeminalnog živca. Kompleksna terapija može dugo vremena spriječiti pojavu bolnih napada neuralgije facijalnog živca.

Često pacijent mora da prođe kroz mnoge lekare pre nego što započne specifičan tretman koji mu lekar prepisuje -. Prije toga, morate se uvjeriti da se to zaista događa spontano i da nije izazvano bilo kojim vanjskim uzrokom, na primjer, tumorom šupljine lubanje. Nakon svih vrsta, uključujući magnetnu rezonancu, ultrazvuk krvnih žila mozga, glave, vrata, elektroencefalografiju, kada neurolog prepiše liječenje.

Karbamazepin je osnova za liječenje neuralgije

Osnova terapije neuralgije trigeminusa je upotreba karbamazepina i drugih antikonvulziva (npr. lamotrigina). Ali upravo je karbamazepin () danas osnova za liječenje neuralgije ne samo trigeminusa, već i drugih živaca (,) i mnogih drugih lokalizacija.

Proces liječenja započinje karbamazepinom. Mora se reći da ovaj lijek djeluje na dva načina: povećava "svjetlosne intervale" bez napadaja bola i smanjuje same napade bola.

Važno je znati da je sam mehanizam nastanka boli takav da karbamazepin, kao i drugi lijekovi kod ove bolesti (i kod neuralgije drugih lokalizacija) nimalo ne smanjuje bol. Bol je jednako jak kao što bi bio bez liječenja, ali bol je manji i kraći.

Mehanizam djelovanja karbamazepina može se uporediti sa barijerama koje se postavljaju iz lavine. U većini slučajeva upozoravaju na "grud snijega", ali ako se već stvorila, onda je lavina neizbježna. Pa ipak, na ovoj planinskoj padini šteta od lavina postaje znatno manja i minimalna.

Kako uzimati karbamazepin za neuralgiju trigeminusa?

Standardna doza ovog lijeka je 200 mg po tableti. Ograničenje količine - 2 tablete 3 puta dnevno. Daljnje povećanje koncentracije lijeka u krvi više ne dovodi do poboljšanja, ali se rizik od nuspojava značajno povećava.

Nuspojave primjene visokih doza karbamazepina (Finlepsin) su sljedeće:

• Periodična slabost, pospanost;

• Promjena navika okusa;

• Alergijske reakcije.

Osim toga, ovaj lijek može usporiti vrijeme reakcije iz istog razloga zbog kojeg spašava od boli: povećana "stabilnost" neurona sprječava ih da ne samo da naprave beskorisno iscjedak boli, već i koristan signal koji se daje mišići se kontrahuju i obavljaju određeni posao.

Kako bi se izbjegle takve nuspojave prilikom uzimanja karbamazepina, potreban je individualni odabir doze. Glavno pravilo je da se visoke doze ne propisuju odmah, inače nuspojave mogu biti jako izražene.

U pravilu se prvo propisuje 200 mg (jedna tableta), a zatim se doza udvostručuje dok se ne postigne učinak. Pretpostavimo da je izraženi efekat, koji se izražavao u smanjenju dužine napadaja za polovinu i povećanju „svjetlosnog jaza“ za isti broj puta, postignut pri dozi od 600 mg, odnosno po jednoj tableti tri puta dnevno. .

Zatim počinje polagani pad, 14 tableta (50 mg) sedmično. Minimalna doza pri kojoj se održava dobar učinak bit će terapijska doza održavanja ovog lijeka.

Ponekad se ova doza može značajno smanjiti. Ovo se obično povezuje s upotrebom dodatnih lijekova i tekućim liječenjem: antidepresivi (inhibitori ponovne pohrane serotonina), lijekovi za liječenje neuropatske boli (gabapentin) i mnogi drugi lijekovi.

Postoje retard (Carbamazepine retard, Finlepsin Retard), ili produženi oblici karbamazepina. Ovo je naziv lijekova u kojima se aktivna tvar oslobađa sporo i dovoljno dugo. Kao rezultat toga, povećava se interval između uzimanja lijeka, smanjuje se rizik od slučajnog preskakanja lijeka i pojave "izvanrednog napada", a javlja se stabilnije pridržavanje terapije zbog uzimanja pogodnijeg oblika lijeka. .

Osim toga, pri prelasku na retardne oblike, zbog "glađih krivulja" koncentracije tvari u krvnoj plazmi, zabilježeno je i značajno smanjenje razvoja nuspojava.