Adnexiti shkakton. Adnexiti kronik - çfarë është? Simptomat, trajtimi. Adnexiti kronik dhe shtatzënia. Metodat e trajtimit të sëmundjes në varësi të fazës

Adnexiti është një proces inflamator dhe infektiv në shtojcat. Sëmundja fillimisht vazhdon në mënyrë akute, pastaj bëhet kronike. Trajtimi i adnexitit varet nga natyra e rrjedhës së tij, përfshin mjekimin, fizioterapinë, përdorimin e metodave popullore. Në raste të rënda, kryhet operacioni.

Emri i dytë i adnexitis është salpingoophoritis. Kjo është një sëmundje gjinekologjike shumë e zakonshme tek femrat e reja. Me inflamacion dypalësh, ekziston rreziku i zhvillimit.

Taktikat e trajtimit do të zgjidhen në varësi të simptomave që manifestojnë adnexitis. Forma akute e sëmundjes shoqërohet me keqtrajtim të përgjithshëm, si me ftohjen: temperatura rritet, shfaqen dhimbje koke dhe muskujsh, të dridhura, të përziera dhe të vjella.

Simptomat specifike të adnexitit përfshijnë dhimbje të vazhdueshme ose të përsëritura në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, kofshës dhe rektumit, si dhe manifestime depresive, përvoja neurotike, shqetësime të gjumit, nervozizëm, lot. Me kalimin e sëmundjes në një formë subakute të dhimbjes dhe temperatura ulet.

Adnexiti kronik është pasojë e nëntrajtimit akut.

Në rikthim, ajo manifestohet si më poshtë:

• shëndeti përkeqësohet, dobësia rritet;
• temperatura rritet në 38 ° C;
• ulje e dëshirës seksuale;
• prishje e sistemit të tretjes (kolit, gastrit);
• funksionet e sistemit urinar janë të shqetësuara (pielonefriti,).

Gjatë periudhave të faljes, adnexiti kujton veten me një dhimbje të vazhdueshme të shurdhër në pjesën e poshtme të barkut, e cila intensifikohet gjatë ushtrimeve fizike, marrëdhënieve seksuale, përvojave emocionale dhe hipotermisë. E mundshme. Në varësi të faktit nëse adnexiti është majtas, djathtas apo dypalësh, dhimbja mund të ndihet në njërën anë ose në të gjithë pjesën e poshtme të barkut.

Me adnexitis, të dy shtojcat ose njëra mund të jenë të përflakur.

Në varësi të kësaj, ekzistojnë:

• Adnexitis dypalësh . Sëmundja fillon në tubat fallopiane dhe më pas përhapet në vezore. Kjo formë karakterizohet nga keqtrajtim i përgjithshëm, ethe, dhimbje barku, tension i muskujve të barkut, nauze dhe të vjella. Më shpesh, ky inflamacion ndodh në mënyrë subakute dhe kronike. Me adnexitin dypalësh, rreziku i infertilitetit është shumë më i lartë se sa me adnexitin e njëanshëm.
• Adnexiti i anës së majtë dhe i djathtë . Inflamacioni zhvillohet në njërën prej shtojcave. Karakterizohet nga dhimbje në anën ku ndodhet vezorja e prekur, ethe, të dridhura, temperaturë. Steriliteti absolut nuk zhvillohet, por procesi i konceptimit është i vështirë, më shpesh se zakonisht, shtatzënia zhvillohet në tub, dhe jo në mitër.

Trajtimi i formës akute të adnexitit

Trajtimi i adnexitit akut kryhet në një spital. Rekomandohet pushim në gjysmë shtrati, një dietë e veçantë dhe shumë lëngje. Është e nevojshme të monitorohet çdo ditë funksioni urinar në mënyrë që të zbulohet në kohë një ulje e funksionit të veshkave.

Në varësi të figurës klinike dhe të dhënave diagnostike, përshkruhen terapi medikamentoze dhe kirurgji. Në fazën e rikuperimit, mund të kryhet një kurs fizioterapie, mund të përdoret mjekësia tradicionale.

Nëse trajtimi i adnexitit akut kryhet gabimisht ose mungon plotësisht, atëherë sëmundja bëhet kronike. Ka rrezik zhvillimi, infertilitet, ulje të aftësisë për punë, dëshirë seksuale.

Trajtim mjekësor

Adnexiti me simptoma të një forme akute kërkon trajtim me antibiotikë dhe futjen e zgjidhjeve të infuzionit. Përveç kësaj, mund të përshkruhen ilaçe që eliminojnë dhimbjen dhe inflamacionin.

Baza e trajtimit medikamentoz të adnexitit janë barnat antibakteriale:

• penicilina (Amoxicillin);
• fluorokinolonet (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin);
• makrolidet (Eritromicina, Roksitromicina, Azitromicina);
• aminoglikozidet (Tobramicina, Kanamicina);
• cefalosporinat (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

Me adnexitis, antibiotikët shpesh jepen si injeksione. Preferohet përdorimi i barnave me gjysmë jetë të gjatë (Ampicillin, Amoxicillin, etj.).

Nëse inflamacioni është i rëndë, ekziston rreziku i zhvillimit të sepsës, atëherë antibiotikët përdoren në kombinim ose përshkruhen ilaçe të kombinuara, për shembull,. Me adnexitis me një mbizotërim të florës patogjene anaerobe, Metronidazole (Trichopol) përshkruhet në formën e tabletave ose infuzioneve intravenoze.

Për të eliminuar simptomat e dehjes, përdoret terapia me infuzion (pikatorë). Glukoza, Polyglukin, Reopoligliukin, Hemodez administrohen në mënyrë intravenoze. Vëllimi i përgjithshëm i tretësirës është deri në 2.5 litra në ditë.

Trajtimi anti-inflamator i adnexitit shpesh kryhet me supozitorë rektal dhe vaginal, kjo ju lejon të arrini përqendrimin maksimal të substancave në fokus. Voltaren, Movalis, Fluomizin, Diclofenac, Hexicon, (tableta vaginale) mund të përshkruhen. Të gjitha këto barna jo vetëm që reduktojnë inflamacionin, por edhe lehtësojnë dhimbjen.

Kirurgjia

Me format purulente të inflamacionit, regjimi i trajtimit për adnexitis përfshin ndërhyrje kirurgjikale. Preferenca u jepet procedurave më pak traumatike. Opsioni më i zakonshëm është.

Gjatë procedurës, mjeku bën disa shpime në projeksionin e shtojcave dhe heq qelbën e grumbulluar. Pas kësaj, ai ujit vatrat e inflamacionit me antiseptikë dhe antibiotikë. Një mënyrë tjetër për të evakuuar përmbajtjen e tumorit është shpimi i pjesës së pasme të vaginës. Pas përfundimit të tij, antibiotikët administrohen në nivel lokal.

Në raste të rënda të inflamacionit purulent, kur rritet dështimi i veshkave, ekziston një kërcënim për hapjen e një abscesi, infeksion septik, operacioni kryhet në mënyrë të hapur. Gjatë procedurës, shtojcat hiqen.

Fizioterapi

Pasi të hiqen simptomat akute të sëmundjes, përshkruhen procedura fizioterapeutike. Ato zvogëlojnë ndarjen e eksudatit, lehtësojnë dhimbjen, parandalojnë formimin e ngjitjeve dhe rrisin efektin e barnave.

Trajtimi i adnexitit subakut përfshin seancat me ultratinguj pulsues, elektroforezë me kalium, magnez, zink dhe masazh me dridhje. Pas stabilizimit të gjendjes, gruaja mund të drejtohet në trajtimin e sanatoriumit.

Metodat popullore

Trajtimi i adnexitit akut me mjete juridike popullore lejohet vetëm pas daljes nga spitali dhe në kombinim me ilaçet tradicionale të përshkruara nga një mjek.

Infuzionet bimore do të ndihmojnë në përshpejtimin e shërimit:

• Koleksioni 1. Përgatitni një përzierje të rrënjëve të marshmallow (50 gr), barit të rigonit (200 gr) dhe lëvores së lisit (300 gr). Zieni 200 ml ujë, ziejini me 5 lugë gjelle. l. mbledhjes. Mbuloni enën me një kapak, vendoseni në një vend të ngrohtë për 30-40 minuta. Më pas kullojeni infuzionin dhe aplikoni për procedurat e pastrimit. Kursi i terapisë është 2 javë.
• Koleksioni 2. Kombinoni kantarionin, hithrën, yarrow, mbretëreshën malore (50 g nga secila bimë), trumzën, rrënjën e marshmallow dhe kërpudhat (100 g secila). Zieni 1 litër ujë, derdhni 3 lugë gjelle. l. mbledhjes. Mbulojeni me kapak, mbështilleni me një peshqir dhe lëreni për 2-2,5 orë. tendosje. Merrni nga goja gjysmë gote tri herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 2 muaj.
• Koleksioni 3. Përziejini në sasi të barabarta lulet e tërfilit të ëmbël të verdhë, kërpudhave, centaurit. Zieni 1 litër ujë, derdhni 5 lugë gjelle. l. mbledhjes. Mbulojeni dhe lëreni për 30-35 minuta. Kaloni infuzionin që rezulton përmes napë. Merrni nga goja 60-70 ml deri në 5-6 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 1 muaj.
• Mbledhja 4. Lidhni 4 lugë gjelle. l. dimërore me gjethe të rrumbullakëta dhe 2 lugë gjelle. l. Hiperikumi. Derdhni përzierjen me një litër ujë të vluar, mbështilleni me peshqir dhe lëreni për 2 orë. tendosje. Pini 50 ml infuzion në të njëjtën kohë, 3 herë në ditë.

Trajtimi i adnexitit akut në shtëpi është i mundur në fazën e rikuperimit. Para përdorimit të fondeve, duhet të konsultoheni me një mjek.

Trajtimi i adnexitit kronik

Megjithëse simptomat e adnexitit kronik janë të lehta, trajtimi i tij është i ndërlikuar për shkak të një sërë problemesh:

• Inflamacioni i zgjatur dhe i butë çon në formimin e një pengese indore rreth fokusit. Nuk lejon që infeksioni të përhapet në zonat e afërta, por gjithashtu parandalon depërtimin dhe grumbullimin e barnave në përqendrimin e dëshiruar.
• Për shkak të inflamacionit kronik, imuniteti lokal zvogëlohet. Trupi femëror nuk mund të përballojë infeksionin dhe pushon së luftuari.
• Adnexiti kronik mund të zgjasë me vite. Gjatë kësaj kohe, një grua arrin të sëmuret me infeksione të tjera bakteriale, si p.sh. bajamet apo sinusit. Marrja periodike e dozave të vogla të antibiotikëve në fokusin e inflamacionit në shtojcat çon në zhvillimin e rezistencës së mikroflorës patogjene. Si rezultat, trajtimi i synuar bëhet i paefektshëm.

Meqenëse është plotësisht e vështirë për të kuruar adnexitin kronik, përpjekjet kryesore janë të drejtuara në parandalimin e përkeqësimeve dhe komplikimeve, në veçanti, infertilitetit. Me rëndësi të madhe janë procedurat që synojnë rivendosjen e imunitetit lokal dhe të përgjithshëm, eliminimin e inflamacionit.

Trajtim mjekësor

Trajtimi i adnexitit kronik kryhet në një mënyrë komplekse, përshkruhen ilaçe që stimulojnë sistemin imunitar, rivendosin mikroflora e vaginës dhe zorrëve dhe lehtësojnë inflamacionin. Antibiotikët mund të përdoren në hapin tjetër.

Siç u përmend më lart, rrjedha kronike e sëmundjes çon në formimin e një pengese indore rreth fokusit dhe rezistencës së baktereve ndaj ilaçeve, kështu që është e vështirë të zbulohet se cilët antibiotikë do të jenë efektivë në këtë formë adnexiti.

Të dhënat e testeve laboratorike mbi ndjeshmërinë e baktereve ndaj grupeve të ndryshme të barnave nuk pasqyrojnë karakteristikat e florës dhe strukturës së indeve në fokusin e inflamacionit. Ekziston mundësia që antibiotiku i përzgjedhur gjatë studimit të mos grumbullohet në përqendrimin e kërkuar në inde. Një trajtim i tillë është efektiv vetëm në 37% të rasteve.

Në mënyrë që trajtimi i adnexitit me antibiotikë të jetë sa më i suksesshëm, është e nevojshme të përgatiten indet e fokusit të inflamacionit dhe të trupit në tërësi. Për të rivendosur imunitetin janë të përshkruara përgatitjet: Immunal, Cycloferon, Likopid, etj.

Qirinj për adnexitis kronik zvogëlojnë inflamacionin dhe dhimbjen. Mund të përdoren supozitorë Diclofenac, Voltaren, Hexicon, tampona me pomadë Vishnevsky. Trajtimi lokal rrit përshkueshmërinë e barrierave indore. Për shkak të kësaj, antibiotikët mund të grumbullohen në fokusin e infeksionit, duke e eliminuar atë.

Kirurgjia

Trajtimi kirurgjik i adnexitit kronik mund të kryhet në çdo fazë. Indikacionet për operacionin janë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, ngjitje të gjera cikatriale, formimi i qeseve të lëngshme në rajonin e shtojcave.

Gjatë procedurës, mjeku disekon dhe heq ngjitjet, rikthen kalueshmërinë e tubave fallopiane, heq formacionet purulente dhe të lëngshme. Operacioni kryhet në mënyrë laparoskopike.

Fizioterapi dhe trajtim spa

Meqenëse është e nevojshme të trajtohet adnexitis kronik në mënyrë komplekse, procedurat fizioterapeutike janë të një rëndësie të madhe. Në rrjedhën e tyre, bëhet një efekt në fokusin e inflamacionit. Si rezultat, eksudimi i indeve zvogëlohet, struktura e tyre dhe funksionimi normal janë restauruar. Përshkueshmëria e fokusit të infeksionit rritet, gjë që e bën trajtimin me ilaçe më efektiv.

Kursi i procedurave fizioterapeutike është një profilaktik i mirë kundër formimit të ngjitjeve, zhvillimit të infertilitetit. Një trajtim i tillë përfshin elektroforezë me lidazë, kalium, jod, magnez dhe zink, si dhe masazh UHF, ultratinguj dhe vibracione.

Gjatë periudhës së faljes së adnexitit kronik, indikohet trajtimi në spa: baltë në formë aplikimi, banja vaginale, balneoterapi, ujitje gjinekologjike dhe masazh. Procedura të tilla janë restauruese, ato normalizojnë mirëqenien e grave dhe vonojnë përkeqësimin e sëmundjes.

Metodat popullore

Në adnexitis kronik, trajtimi me mjete juridike popullore mund të kryhet gjatë periudhës së faljes. Falë kësaj terapie zvogëlohet inflamacioni, lehtësohen dhimbjet, vendoset cikli menstrual dhe normalizohet puna e organeve të tretjes.

Recetat e mëposhtme janë efektive:

• Infuzion . Përzieni në sasi të barabarta gjethet e thuprës dhe luleshtrydhes, stigmat e misrit, barin e luleshtrydheve, fijet. Zieni 1,5 litra ujë, derdhni 2 lugë gjelle. l. grumbulloni, mbulojeni me kapak dhe vendoseni në një vend të errët të ftohtë për 5 ditë. Pini gjysmë gote tri herë në ditë. Kursi i trajtimit është 1 muaj.
• Mami . Në një farmaci, blini një formë tabletash të mumjes. Përgatitni një zgjidhje duke trazuar 1 pc. në një gotë me ujë të zier, por jo të nxehtë. Merrni të gjithë shërbimin menjëherë 30 minuta para ngrënies. Kursi i terapisë është 1 muaj.
• Tinkturë alkoolike e propolisit . Në 300 ml alkool duhet të përzieni 80 g propolis të grimcuar. Pastrojeni në një vend të errët dhe të freskët për një javë, duke tundur enën çdo ditë. Pini 4-5 pika dy herë në ditë. Kohëzgjatja e pranimit - 3-4 javë.
• banja me avull . Zieni një kokë lakër në qumësht. Hiqeni atë dhe derdhni pjesën e lëngshme në një kovë të pastër. Hiqni rrobat dhe të brendshmet, uluni mbi avull. Procedura kryhet derisa qumështi të jetë ftohur. Përsëriteni 1 herë në ditë derisa dhimbja të largohet.
• Banja me dëllinjë . Zieni një kovë me ujë, derdhni me të 5 kg kërcell dëllinjë. Lyejeni për 2-3 orë, kullojeni dhe shtoni në një banjë të rregullt.
• Tampona me hudhër . Grini 2-3 karafil, përziejini me pak ujë. Kullojeni dhe shtoni 1-2 pika lëng celandine. Mblidhni lëngun me një shtupë pambuku, vendoseni në vaginë për 3 orë. Procedura kryhet 2 herë në javë derisa dhimbja në pjesën e poshtme të barkut të qetësohet.

Taktikat e trajtimit të adnexitit varen nga natyra e rrjedhës së tij. Në një proces akut infektiv dhe inflamator, baza e terapisë është përdorimi i antibiotikëve, dhe në raste të rënda, ndërhyrja kirurgjikale.

Adnexiti kronik çon në faktin se barnat antibakteriale bëhen më pak efektive. Theksi është në eliminimin e inflamacionit, rivendosjen e imunitetit, parandalimin e acarimeve dhe komplikimeve (ngjitjet).

Une pelqej!

Sipas statistikave, në çdo të pestin rast kjo patologji çon në infertilitet. Më shpesh, ekspertët e diagnostikojnë këtë sëmundje tek gratë e reja seksualisht aktive të moshës 20 deri në 30 vjeç.

Çfarë është adnexiti?

Termi mjekësor "adnexitis" do të thotë inflamacion i shtojcave të mitrës - vezoreve dhe tubave fallopiane. Mikrobe të ndryshme patologjike - gonokok, stafilokokë, streptokokë, etj., mund të provokojnë zhvillimin e një sëmundjeje të tillë.Zakonisht, adnexiti zbulohet gjatë lindjes, abortit ose futjes së një pajisjeje intrauterine.

Provokoni zhvillimin e inflamacionit të shtojcave të mitrës mund të jetë stresi i vazhdueshëm, puna e tepërt, hipotermia. Në fazën fillestare të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë, një infeksion nga mukoza e vaginës përmes tubave fallopiane mund të hyjë në vezore, gjë që çon në formimin e ngjitjeve midis saj dhe tubave fallopiane. Në mungesë të trajtimit në kohë dhe të përzgjedhur në mënyrë adekuate, numri i ngjitjeve të tilla rritet gradualisht, duke prishur kalueshmërinë e tubave fallopiane, gjë që në fund të fundit mund të shkaktojë infertilitet.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Nëse po flasim për formën primare të sëmundjes, e cila zhvillohet si një sëmundje e pavarur, atëherë zhvillimi i saj më së shpeshti provokohet nga mikroflora oportuniste, e cila mund të hyjë në vezore në sfondin e përdorimit të një pajisjeje intrauterine ose një ulje të përgjithshme të imuniteti.

Statistikat e mjekësisë moderne tregojnë se inflamacioni purulent i shtojcave të mitrës është një nga ndërlikimet më të zakonshme të këtij lloji të kontracepsionit. Sidoqoftë, patogjenët patologjikë të inflamacionit gjithashtu mund të futen në tubat fallopiane si rezultat i ndërhyrjes kirurgjikale - aborti, kuretazhi instrumental, lindja e fëmijëve. Për më tepër, faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e adnexitit:

• partnerë të shumtë seksualë;
• çdo ndërhyrje intrauterine, pavarësisht nga qëllimi për të cilin kryhen;
• marrëdhëniet seksuale gjatë menstruacioneve dhe / ose pa kontraceptivë pengues;
• hipotermi në sfondin e imunitetit të reduktuar;
• sëmundjet e mëparshme inflamatore të organeve gjenitale femërore.

Adnexiti sekondar karakterizohet nga zhvillimi në sfondin e sëmundjeve inflamatore të organeve të vendosura në zgavrën e barkut - koliti, apendiciti, divertikuliti, etj. Në disa raste, shkaku i inflamacionit të shtojcave të mitrës janë infeksione të tilla specifike si sifilizi, tuberkulozi, klamidia, etj.

Llojet kryesore dhe shenjat klinike të tyre

Ashpërsia e manifestimit të kësaj sëmundjeje varet nga shkalla në të cilën procesi inflamator është i përhapur, nga patogjeni që e ka shkaktuar atë, si dhe nga gjendja individuale e pacientit, në veçanti, nga imuniteti i saj. Mjekësia moderne dallon disa lloje të adnexitit, secila prej të cilave ka simptoma të caktuara.

Adnexiti akut bilateral

Adnexiti akut manifestohet me simptoma që janë shumë të ngjashme me të ftohtin e zakonshëm - ethe, keqtrajtim të përgjithshëm, nauze dhe të vjella, të dridhura, dhimbje koke. Përveç kësaj, kjo formë e sëmundjes ka shenjat e veta specifike - dhimbje periodike ose të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut, e cila mund të rrezatojë në kofshë, në pjesën e poshtme të shpinës ose në zonën e rektumit.

Përveç simptomave fizike, me adnexitis akut mund të shfaqen edhe shenja nga sistemi nervor - pagjumësi, depresion, nervozizëm, nervozizëm. Nga ana e organeve të legenit, prania e një inflamacioni të tillë mund të tregohet nga shkarkimi nga organet gjenitale në formën e një sekrecioni patologjik mukoz, seroz ose purulent. Është gjithashtu e mundur kruarja dhe acarimi i organeve gjenitale të jashtme.

Adnexitis kronik

Si rregull, inflamacioni i shtojcave të mitrës bëhet kronik nëse, për ndonjë arsye, pacienti nuk ka përfunduar kursin e plotë të trajtimit për adnexitin akut. Në formën kronike të sëmundjes, periudhat e përkeqësimit mund të karakterizohen nga dobësi, ethe, përkeqësim i mirëqenies së përgjithshme.

Vlen të përmendet se në rreth 40% të grave në sfondin e adnexitit kronik, zbulohet një çrregullim i funksionit seksual dhe mungesë e dëshirës seksuale. Përveç kësaj, shumë pacientë kanë ndërprerë funksionin e traktit tretës, për shembull - koliti, dhe sekretimi urinar - bakteriuria, cistiti, pyelonefriti.

Në rastin e inflamacionit kronik të shtojcave të mitrës, pacienti shpesh shqetësohet nga dhimbje të vazhdueshme të shurdhër. Dhimbja mund të rritet me marrëdhëniet seksuale, sforcimet fizike, menstruacionet, pas stresit dhe/ose hipotermisë. Shpesh, në sfondin e adnexitit, ndodhin parregullsi menstruale, të cilat karakterizohen ose nga gjakderdhja e rëndë ose nga menstruacionet e pakta të zgjatura. Nëse forma kronike e sëmundjes zgjat për një kohë të gjatë, atëherë një grua mund të zhvillojë infertilitet që rezulton nga bashkimi i tubave fallopiane.

Adnexitis subakut

Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga të njëjtat simptoma si në adnexitin akut. Megjithatë, me këtë formë të inflamacionit të shtojcave të mitrës, simptomat shfaqen brenda një periudhe të shkurtër kohore dhe gradualisht zhduken. Adnexiti subakut është i rrezikshëm sepse një grua thjesht mund të mos i kushtojë vëmendje të veçantë shfaqjes së shenjave afatshkurtra të adnexitit, duke i ngatërruar ato me shenja të një ftohjeje fillestare.

Metodat e trajtimit të adnexitit

Vetëm një specialist i kualifikuar, bazuar në analizat dhe ekzaminimin e pacientit, mund të përshkruajë trajtimin më efektiv në çdo rast. Adnexiti është një sëmundje shumë serioze që, në mungesë të terapisë adekuate dhe të zgjedhur mirë, mund të çojë në komplikime shumë të trishtueshme, deri në një diagnozë kaq të tmerrshme si infertiliteti.

Prandaj, gratë këshillohen, kur identifikojnë shenjat e kësaj sëmundjeje, të harrojnë opsione të tilla ekstreme si vetë-mjekimi me mjete juridike popullore ose marrja e ndonjë medikamenti me këshillën e miqve ose të njohurve. Sigurisht, përdorimi i metodave popullore, të rënë dakord më parë me mjekun që merr pjesë, mund të përshpejtojë ndjeshëm trajtimin, por përdorimi i pavarur i këtij apo atij ilaçi mund të shkaktojë edhe më shumë telashe.

Trajtimi tradicional i adnexitit

Në këtë rast, një ose një metodë tjetër e terapisë zgjidhet nga një specialist bazuar në formën e sëmundjes dhe ashpërsinë e shenjave të saj klinike. Kështu, trajtimi i një forme akute të inflamacionit të shtojcave të mitrës përfshin shtrimin e detyrueshëm urgjent në spital. Nëse terapia nuk fillon në kohën e duhur, atëherë pasojat e adnexitit akut mund të jenë shumë serioze - formimi i zgavrave purulente në tubat fallopiane, bashkimi purulent i vezoreve, peritoniti, etj.

Pacientit zakonisht i përshkruhet pushimi në shtrat dhe kryhet anestezi, si me ndihmën e metodave mjekësore, ashtu edhe me ato fizike (duke aplikuar të ftohtë në zonën e njërës ose të të dyja shtojcave të prekura).

Sa i përket medikamenteve, antibiotikët me spektër të gjerë përdoren për të lehtësuar procesin inflamator. Nëse diagnoza tregoi adnexit purulent të njërës ose të të dy shtojcave, pacientit rekomandohet kirurgji. Në këtë rast, operacioni për heqjen e akumulimeve purulente kryhet me laparoskopi, pas së cilës agjentët antibakterialë injektohen direkt në zonën e prekur nga sëmundja.

Nëse adnexiti është bërë kronik, përdoret një qasje e integruar në trajtimin e tij, duke përfshirë përdorimin e antibiotikëve, agjentëve antifungale, probiotikëve për të rivendosur mikroflora normale në vaginë dhe zorrët, si dhe agjentë që stimulojnë sistemin imunitar. Marrja e barnave të përshkruara në formën kronike të sëmundjes rekomandohet të kombinohet me masazh gjinekologjik, fizioterapi dhe terapi me baltë.

Trajtimi i adnexitit me mjete juridike popullore

Me një sëmundje të tillë, përdorimi i mjeteve juridike popullore është i mundur vetëm me një formë të butë të patologjisë ose pas trajtimit tradicional spitalor. Në çdo rast, fillimisht duhet të diskutoni mundësinë dhe realizueshmërinë e metodave alternative të trajtimit me mjekun tuaj dhe vetëm më pas të vazhdoni me përdorimin e tyre.

Terapia me metoda popullore përfshin përdorimin e pastrimit me zierje bimore, caktimin e banjove me avull dhe infuzione të ndryshme të bimëve medicinale që kanë një efekt zëvendësues hormonal. Një efekt mjaft i mirë në këtë rast është përdorimi i mjaltit natyral dhe propolisit - këto fonde mund të përdoren si për administrim oral ashtu edhe për terapi lokale. Trajtimi i zgjedhur dhe në kohë i adnexitit me metoda popullore në kombinim me terapinë tradicionale mjekësore do t'ju lejojë të shpëtoni nga sëmundja sa më shpejt të jetë e mundur.

Informacion i dobishëm

Video në lidhje me trajtimin e adnexitit kronik.

Adnexiti (salpingoophoritis) është një proces inflamator që përfshin shtojcat (tubat fallopiane) dhe vezoret. Në fazën akute vërehen: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e cila mund të jetë më e fortë në vendin e inflamacionit, simptoma të dehjes, temperaturë. Gjithashtu, gjatë kësaj periudhe, funksioni menstrual shpesh është i shqetësuar.

Për stadin kronik të adnexitit, me acarime të përsëritura, kuadri klinik është më pak i theksuar se ai akut. Nëse trajtimi në kohë i inflamacionit kronik të tubave fallopiane (shtojcave) nuk kryhet, rrjedha e sëmundjes mund të çojë në shfaqjen e ngjitjeve në shtojca, si dhe ngjitje që shkaktojnë infertilitet ose shtatzëni ektopike.

Mekanizmi i zhvillimit

Procesi inflamator në salpingooforitis provokon një infeksion që ka rënë në mukozën e shtojcës, pas së cilës procesi fillon të përhapet në muskuj dhe shtresa seroze. Si rezultat, preken indet përreth: peritoneumi dhe membrana ovariane. Kur fillon ovulacioni, infeksioni depërton drejtpërdrejt në trup të verdhë ose në folikulin dhe vazhdon të shumohet në trupin e vezores. Kur procesi inflamator mbulon vezoren dhe shtojcën, atëherë pas një kohe ato bashkohen, si rezultat i të cilit kalueshmëria e shtojcave është e kufizuar.

Shkaqet

Shkaqet e adnexitit kronik mund të jenë të ndryshme, si dhe simptomat dhe trajtimet e tij. Më shpesh, shfaqja e sëmundjes preket nga një mikroflorë e përzier, e cila përfshin patogjenë të tillë si: enterokok, gonokok, klamidia, Escherichia, bacil i tuberkulozit, Staphylococcus aureus, E. coli dhe të tjerë.

Kjo mikroflorë ngjitet lehtësisht me spermatozoidet ose ngjitet me Trichomonas, duke i përdorur ato si një transportues për të depërtuar në shtojcat dhe vezoret. Ekziston edhe mundësia e infektimit pa "ndërmjetës" - me një kombinim të disa faktorëve.

Nëse ka një E. coli ose bacil tuberkuloz në trup, atëherë infeksioni mund të futet në shtojcat përmes gjakut ose limfës.

Faktorët që mund të provokojnë inflamacion mund të jenë abortet, prania e një pajisjeje intrauterine, komplikimet pas lindjes, operacionet e mëparshme gjinekologjike. Mos e harro faktorin trashëgues. Duhet të theksohet se me menopauzë, salpingooforiti nuk shfaqet.

Simptomat

Salpingoforiti, sipas natyrës së rrjedhës së sëmundjes dhe simptomave, mund të ndahet në 2 forma:

1. Adnexiti kronik (i cili mund të përkeqësohet).
2. Adnexitis akut.

Adnexitis kronik

Kjo patologji është pasojë e salpingooforitit akut. Më parë, gjatë diagnostikimit, ata vendosnin një formë të tillë si adnexitis subakut dhe e konsideronin atë të mos trajtohej akut. Tani diagnostikohen vetëm inflamacionet kronike dhe akute.

Inflamacioni i shtojcave mund të jetë: i majtë, i djathtë dhe i dyanshëm. Bazuar në ankesat që mund të dëgjohen nga pacientët, mund të përmendim shenjat kryesore të adnexitit kronik:

• ankesa të një natyre të përhershme, dhimbje të shurdhër që ndodhin para fillimit të menstruacioneve ose gjatë, si dhe gjatë hipotermisë. Dhimbja me adnexitis mund të jepet në sakrum, në perineum ose vaginë, në mesit;
• shfaqja e sekrecioneve të vogla të një natyre mukoze, numri i të cilave rritet me përkeqësim;
• ndodh mosfunksionimi i menstruacioneve: menstruacionet bëhen të dhimbshme dhe të parregullta, të gjata dhe të bollshme dhe mund të ndalojnë fare;
• shkelje në jetën seksuale: libido zvogëlohet, dhimbja shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale. Këto çrregullime shkaktohen nga një shkelje e funksionalitetit të gjëndrave endokrine për shkak të ndryshimeve patologjike në vezore (hipofunksioni ovarian);
• me përkeqësimin e salpingooforitit kronik, temperatura mund të arrijë 38-39 ° C;
• infertilitet (shtatzënia nuk ndodh për 1 vit ose më shumë, me marrëdhënie të rregullta pa përdorimin e kontraceptivëve);
• çrregullime të sistemit nervor (lodhja, pagjumësia, lodhja kronike, nervozizmi, paqëndrueshmëria e humorit);
• shfaqja e sëmundjeve shoqëruese (disbioza vaginale, proceset ngjitëse dhe të tjera).

Adnexitis akut

Shenjat kryesore të fazës akute të salpingooforitit përfshijnë:

• dhimbja në adnexitis akut është e theksuar, dhe është e lokalizuar në pjesën e poshtme të barkut. Me salpingoophoritis në anën e djathtë, dhimbja e fortë mund të ngatërrohet me një sulm të apendiksit;
• një rritje e temperaturës në ritme të larta (38 ° C dhe më lart), ndërsa ka djersitje dhe të dridhura të forta;
• shkelje e urinimit;
• mungesa e menstruacioneve (menstruacionet mund të mungojnë ose të jenë shumë të pakta);
• simptomat e dehjes (të përzier, të vjella);

Diagnostifikimi

Para se të trajtoni patologjinë e mësipërme, është e nevojshme të kaloni hapat e mëposhtëm kërkimor:

• ekzaminim nga gjinekologu. Kur ndjeni mitrën me të dyja duart, zona të dhimbshme gjenden në vendndodhjet e vezoreve. Nëse ndjeni dhimbje në të dyja anët, mund të supozoni praninë e adnexitit dypalësh. Nëse pacienti tashmë ka hyrë në menopauzë, atëherë duhen kërkuar shkaqe të tjera të dhimbjes, pasi shfaqja e salpingooforitit gjatë kësaj periudhe nuk ka gjasa;
• marrja dhe ekzaminimi i strisheve nga kanali i qafës së mitrës për citologji. Ky test duhet të kryhet për të gjitha gratë kur ato fillojnë aktivitetin seksual. Mikroflora ekzaminohet me mikroskop, i cili zbulon ndryshime të mundshme në përbërjen qelizore të mukozave, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në diagnostikimin e hershëm të onkologjisë;
• marrja e njollave nga vagina për ekzaminim bakteriologjik. Qëllimi i analizës është identifikimi i agjentëve infektivë që shkaktojnë inflamacion të shtojcave. Ndonjëherë bëhet e nevojshme të kryhet një studim për të përcaktuar nivelin e antitrupave ndaj llojeve të caktuara të viruseve;

• Ekografi e organeve të legenit dhe veshkave. Ky studim mund të tregojë se vezoret janë të zmadhuara dhe të paqarta;
• MRI dhe CT kryhen nëse është e nevojshme, kryesisht për të sqaruar diagnozën;
• nëse diagnoza jep rezultate të pasigurta, atëherë në raste të tilla kryhet laparoskopia. Thelbi i metodës është që një sondë speciale me një kamerë futet në zgavrën e barkut përmes një vrime të vogël. Kjo metodë diagnostike ju lejon të ekzaminoni në detaje dhe të studioni gjendjen e mitrës, vezoreve dhe shtojcave.

Metodat e Trajtimit

Trajtimi i salpingooforitit kronik, si dhe ai akut, kryhet në mënyra të ndryshme, në varësi të intensitetit të sëmundjes.

formë akute

Trajtimi i një forme akute të inflamacionit të shtojcave kryhet rreptësisht në spital, nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor (qëndrimi në spital mund të zgjasë 1 muaj). Një grua duhet të respektojë pushimin në shtrat dhe një dietë të veçantë. Në të njëjtën kohë, rreth 4 herë në ditë, një jastëk ngrohës me akull duhet të aplikohet në pjesën e poshtme të barkut.

Me një proces të theksuar inflamator, përdoren antibiotikë të grupeve prioritare:

• penicilinat dhe kombinimet e tyre;
• tetraciklina;
• cefalosporinat e gjeneratës II dhe III;
• aminoglikozidet (kanamicina, amikacina dhe gentamicina). Duhet të merret parasysh efekti negativ i këtyre barnave në nervin e dëgjimit dhe veshkat.
• një metodë më moderne janë makrolidet (spiramicina, klaritromicina, azitromicina);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin, ciprolet, etj.)
• pas 5 ditësh të trajtimit me antibiotikë, përshkruhen agjentë antifungale (nystatin, flukonazol dhe të tjerët);
• në raste të rënda, antibiotikët injektohen në vetë shtojcat. Punksioni kryhet përmes forniksit të pasmë të vaginës;
• me dhimbje të forta, këshillohet të përshkruani ilaçe kundër dhimbjeve - analgjezikë (nimesulide, analgin, etj.);
• Salpingooforiti akut konsiderohet një patologji e një natyre serioze, nëse nuk trajtohet, mund të ndodhë vdekja. Prandaj, duhet të përshkruhet trajtim intensiv i adnexitit kronik - terapi anti-inflamatore në kombinim me masat që zvogëlojnë dehjen.

Forma kronike

Si të kuroni adnexitin kronik? Meqenëse kjo formë e sëmundjes nuk është aq intensive sa ajo akute dhe mund të vazhdojë me simptoma më të buta, trajtimi do të kryhet me metoda të tjera:

• në trajtimin e adnexitit kronik, shpesh përshkruhet autohemoterapia. Thelbi i metodës është futja e kundërt e gjakut venoz në muskul. Një terapi e tillë shkakton stimulimin e mbrojtjes së trupit, duke ulur kështu mundësinë e përsëritjes së sëmundjes. Autohemoterapia shpesh kombinohet me plotësimin e kalciumit.
• me një përkeqësim të adnexitit kronik, një mjek mund të përshkruajë antibiotikë nga grupi nitrofuran (5-NOC ose nitroxoline). Këto barna largojnë infeksionin e sistemit urinar dhe në këtë mënyrë parandalojnë shfaqjen e inflamacionit;
• nëse është e nevojshme, terapi kryhet për sëmundjet infektive të shkaktuara nga bakteret ose viruset, si dhe patologjitë shoqëruese, të trajtuara më parë ose jo (leukoplakia e qafës së mitrës, sëmundje ngjitëse, fibromioma);
• nëse në shtojcat, me adnexit kronik, fillon të formohet obstruksioni, përdoren barna që kanë një efekt zgjidhës: ekstrakt aloe, lidazë, tripsinë, plazmoli dhe të tjerët). Emërimi i këtyre barnave është veçanërisht i rëndësishëm nëse pacientja planifikon një shtatzëni. Gjithashtu, këto fonde janë në gjendje të rivendosin ciklin menstrual;
• në situatat kur terapia konvencionale anti-inflamatore, me adnexitis kronik, nuk funksionon, mjeku mund të përshkruajë barna hormonale (glukokortikosteroide). Por duhet të kihet parasysh se një trajtim i tillë mund të shkaktojë shumë efekte anësore. Gjithashtu, ato nuk duhet të merren në sfondin e leukoplakisë së qafës së mitrës, pasi hormonet mund të provokojnë ndarje të padëshiruar të qelizave.
• me fillimin e fazës së faljes, kur salpingooforiti mund të konsiderohet i shëruar, domosdoshmërisht përshkruhen vitaminat: C, E, B1 dhe A. Është gjithashtu e mundur, në disa situata, të përdoren multivitamina.
• nëse salpingooforiti shoqërohet me sëmundje të një natyre inflamatore, qafën e mitrës dhe vaginës, mund të përdoret larja me komponime antiseptike dhe supozitorë me veprim anti-inflamator;

Fizioterapi

Gjatë fazës akute të rrjedhës së sëmundjes, përdoren metoda fizioterapeutike:

• UHF në zonën e vezoreve;
• rrezatimi i gjakut me lazer;
• terapia me oksigjen në një dhomë presioni (oxygenobarotherapy).

Kur faza akute e adnexitit të njëanshëm ose dypalësh fillon të kalojë, mund të përdorni:

• elektroforezë me bakër, magnez, jod dhe zink në zonën ku ndodhen shtojcat. Kjo procedurë trajton mirë inflamacionin kronik të shtojcave, dhe kryesisht redukton prodhimin e estrogjeneve, relakson spazmat e muskujve dhe parandalon formimin e ngjitjeve;
• induktotermia është një metodë e ngrohjes së thellë të indeve nën ndikimin e një fushe magnetike me frekuencë të lartë. Kjo procedurë ka një veprim vazodilues, anti-inflamator, bakteriostatik, analgjezik, zgjidhës, lehtësues të spazmave, si dhe përmirësim, trajtim, adnexitis kronik;
• terapi me ultratinguj në mënyrë pulsuese.

Trajtimi lokal

Në trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike, shpesh përdoret futja e komponimeve terapeutike në vaginë:

• duke përdorur një tub të veçantë me 2 lumena, mjeku injekton zierje të bimëve të ndryshme medicinale thellë në vaginë. Si zierje, mund të përdorni: lule akacieje ose kamomili, gjethe eukalipti. Kursi zgjat të paktën 10 ditë;
• pas aplikimit të një zierje të bimëve medicinale, një shtupë e njomur në një zgjidhje të dimeksidit me ujë futet në vaginë në një raport 1: 3. Një antibiotik dhe një agjent tretës (lidazë, tripsinë) i shtohen kësaj tretësire. Kjo terapi ka një efekt të dobishëm në mukozën vaginale.

(salpingoophoritis) - një proces inflamator me përfshirje të njëkohshme të vezoreve dhe tubave fallopiane (shtojcat e mitrës). Në periudhën akute karakterizohet me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, më intensive nga inflamacioni, ethe, shenja dehjeje. Mund të ketë një shkelje të funksionit menstrual. Në fazën kronike, klinika është më pak e theksuar, ka relapsa periodike të sëmundjes. Çon në formimin e ngjitjeve dhe ngjitjeve në tubat fallopiane, rrit gjasat e shtatzënisë ektopike dhe infertilitetit.

Informacion i pergjithshem

ose salpingoophoritis quhet inflamacion i kombinuar i njëanshëm ose i dyanshëm i vezoreve dhe tubave fallopiane (falopiane) që formojnë shtojcat e mitrës. Në strukturën e sëmundjeve inflamatore të aparatit gjenital femëror, inflamacioni i shtojcave (adnexiti) zë një nga vendet e para. Inflamacioni i shtojcave mund të shkaktohet nga streptokokët, enterokoket, stafilokokët, gonokoket, kërpudhat, viruset, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia, klamidia dhe mikroorganizma të tjerë. Shpesh shkaku i adnexitit janë shoqatat mikrobike (zakonisht E. coli dhe stafilokoku aureus). Si rregull, agjentët shkaktarë të adnexitit janë rezistent ndaj shumë antibiotikëve.

Bacili i tuberkulozit, gonokoku zakonisht shkaktojnë inflamacion dypalësh të shtojcave, streptokoku, stafilokoku dhe E. coli - i njëanshëm. Predispozojnë zhvillimin e inflamacionit të shtojcave ose hipoterminë e përsëritur të tij, infeksion me IST, mosrespektim të standardeve të higjienës, stres, shthurje.

Mekanizmi i zhvillimit të adnexitit

Zhvillimi i procesit inflamator në adnexitis fillon me futjen e një agjenti infektiv në mukozën e tubit fallopian me përfshirjen graduale të shtresave muskulare dhe seroze. Më tej, inflamacioni përhapet në indet përreth: epitelit integrues të vezores dhe peritoneumit të legenit. Menjëherë pas ovulacionit, infeksioni hyn në folikulin e plasjes ose korpus luteum, duke u zhvilluar më tej në vezore. Me adnexitis, vezoret dhe tubi bashkohen së bashku me formimin e një konglomerati të vetëm inflamator, dhe më pas një abscesi tubo-ovarian. Rezultati i inflamacionit të shtojcave është zhvillimi i ngjitjeve të shumta që kufizojnë kalueshmërinë e tubave fallopiane.

Agjentët shkaktarë të procesit patologjik në adnexitis mund të hyjnë në tubat fallopiane në mënyrat e mëposhtme:

• hematogjene (me rrjedhje gjaku);
• limfogjene (me rrjedhje limfatike);
• zbritëse (nga sigmoidi ose cekumi përgjatë peritoneumit);
• ngjitje (nga vagina në kanalin e qafës së mitrës, pastaj në zgavrën e mitrës, tubat fallopiane dhe vezoret).

Infeksioni hematogjen i shtojcave me adnexitis ndodh në rastet e lezioneve tuberkuloze të organeve gjenitale, limfogjene dhe zbritëse - në sëmundjet e rektumit, zorrës së trashë sigmoid dhe apendiksit të zorrës së trashë. Për Escherichia coli, streptokoket, stafilokokët, kanalet anatomike ngjitëse të traktit gjenital shërbejnë si portë hyrëse. Klamidia dhe gonokokët janë në gjendje të depërtojnë në indet e paprekura të traktit gjenital. Shpesh, infeksioni hyn në shtojca në disa mënyra në të njëjtën kohë. Ecuria e adnexitit mund të jetë akute, subakute, kronike (pa relapsa dhe të përsëritura).

Diagnoza e adnexitit

Baza për diagnozën e adnexitit janë të dhënat e historisë (futja e një pajisjeje intrauterine, aborti, kuretazhi diagnostik, lindja e komplikuar, faktorët që çuan në një përkeqësim të inflamacionit të shtojcave, etj.), Ankesat dhe rezultatet e studimeve objektive. Me një ekzaminim gjinekologjik me dy duar me adnexit, përcaktohet zmadhimi i dhimbshëm i njëanshëm ose i dyanshëm i shtojcave të mitrës. Për të përcaktuar agjentin shkaktar mikrobik të adnexitit, lejohet bakposev dhe ekzaminimi i njollave të uretrës, vaginës dhe qafës së mitrës.

Pas heqjes së simptomave akute të adnexitit, në fazën subakute përshkruhen fizioterapi (ekografi, elektroforezë me magnez, kalium, zink në pjesën e poshtme të barkut, masazh vibrues) dhe biostimulues. Në mungesë të masave terapeutike në kohë, adnexiti akut shndërrohet në inflamacion kronik të shtojcave, i cili ndodh me acarime periodike.

Adnexitis kronik

Simptomat

Adnexiti kronik është më së shpeshti rezultat i një procesi akut të nëntrajtuar dhe shfaqet me relapsa që vijnë nga ndikimi i faktorëve jospecifik (situata stresuese, hipotermi, punë të tepërt, etj.). Periudhat e përkeqësimit të inflamacionit kronik të shtojcave ndodhin me një përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme të një gruaje, dobësi, shfaqjen ose intensifikimin e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, një rritje të temperaturës së trupit në 37-38 °, shfaqjen e rrjedhje mukopurulente nga trakti gjenital. Pas 5-7 ditësh, simptomat e adnexitit gradualisht zhduken, vetëm dhimbja e moderuar ose dhimbja e shurdhër në bark vazhdon.

Në 50% të pacientëve me adnexit kronik vërehen çrregullime menstruale afatshkurtra ose të vazhdueshme, si menorragjia, metroragjia, algomenorrea, më rrallë oligomenorrhea. Në 35-40% të grave me adnexit kronik, vërehet një çrregullim i funksionit seksual (dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, ulje ose mungesë e dëshirës seksuale, etj.). Me inflamacion kronik të shtojcave, funksioni i organeve të tretjes (koliti, etj.) dhe sekretimi urinar (cistiti, bakteriuria, pielonefriti) prishet. Përsëritjet e shpeshta të adnexitit çojnë në zhvillimin e neurozës, uljen e aftësisë së gruas për të punuar dhe shfaqjen e situatave konfliktuale në familje.

opsionet e rrjedhës

Përkeqësimi i adnexitit kronik mund të ndodhë në dy mënyra:

• infektive-toksike - me një rritje të sekretimit patologjik, procese eksudative në shtojcat e mitrës, një rritje në dhimbjen e tyre, ndryshime në formulën e gjakut;
• neuro-vegjetative - me një përkeqësim të mirëqenies, ulje të aftësisë për punë, paqëndrueshmëri të humorit, çrregullime vaskulare dhe endokrine.

Komplikimet

Inflamacioni kronik i përsëritur i shtojcave shpesh çon në zhvillimin e rezultateve patologjike të shtatzënisë (shtatzani ektopike, abort spontan), infertilitet sekondar. Steriliteti në adnexitin kronik mund të jetë jo vetëm pasojë e ndryshimeve anatomike dhe funksionale në tubat fallopiane, por edhe mosfunksionimi i vezoreve (çrregullimi i menstruacioneve, anovulimi, etj.). Forma të tilla të përziera të infertilitetit që vijnë nga inflamacioni i shtojcave janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar.

Në adnexitis kronik, vërehet formimi i infiltrateve, zhvillimi i proceseve sklerotike në tubat fallopiane dhe pengimi i tyre, formimi i proceseve ngjitëse rreth vezoreve. Nga një fokus kronik me adnexitis, infeksioni mund të përhapet në organe të tjera dhe të shkaktojë kolit kronik, kolecistit, pielonefrit.

Trajtimi i adnexitit kronik

Në fazën e përkeqësimit të adnexitit kronik, kryhen masa terapeutike që korrespondojnë me procesin akut (spitalizimi, antibakterial, infuzion, terapi desensibilizuese, vitamina). Pas uljes së përkeqësimit të inflamacionit të shtojcave, rekomandohet autohemoterapi, injeksione aloe, fizioterapi (rrezatim UV, elektroforezë me medikamente (lidazë, kalium, jod, magnez, zink), terapi UHF, ultratinguj, masazh me vibracione) nën kontrollin e laboratorit. dhe treguesit klinik.

Procedurat fizioterapeutike të përdorura për inflamacionin e shtojcave zvogëlojnë eksudimin e indeve, kanë një efekt zgjidhës dhe analgjezik dhe ndihmojnë në reduktimin e formimit të ngjitjeve. Efektive në inflamacionin kronik të shtojcave janë balta terapeutike (ozoceriti), trajtimi me parafinë, banjot terapeutike dhe ujitja e vaginës me klorur natriumi, ujërat minerale sulfide. Në fazën e faljes së vazhdueshme të adnexitit, tregohet trajtimi spa.

Dietë për adnexitis

Pajtueshmëria me dietën për inflamacionin e shtojcave forcon rezistencën e trupit ndaj agjentëve infektivë, përmirëson proceset metabolike në fokusin e inflamacionit. Gjatë fazës akute dhe subakute të adnexitit, përshkruhet një dietë hipoallergjike që përjashton të bardhat e vezëve, kërpudhat, çokollatën, ëmbëlsirat etj. dhe kufizon sasinë e kripës dhe karbohidrateve. Përmbajtja totale kalorike e dietës ditore përfshin 100 g proteina, 70 g yndyrë, 270-300 g karbohidrate (2300 kcal në ditë). Trajtimi termik i ushqimit të rekomanduar për adnexitis është zierja ose zierja.

Jashtë një përkeqësimi të adnexitit, respektimi i rreptë i një diete nuk është i nevojshëm, megjithatë, ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar dhe racional me marrjen e mjaftueshme të proteinave dhe vitaminave.

Parandalimi

Grupi i rrezikut për zhvillimin e adnexitit përfshin gratë që vuajnë nga infeksione seksualisht të transmetueshme, duke përdorur kontraceptivë intrauterine, të cilat kanë kryer operacione në organet riprodhuese, si dhe pas shtatzënive që kanë përfunduar me abort artificial ose spontan. Kërcënimi i zhvillimit të pasojave të adnexitit tregon nevojën për t'u kujdesur për shëndetin tuaj dhe për të marrë masa parandaluese në kohë:

• përjashtimi i faktorëve që provokojnë zhvillimin e adnexitit akut dhe relapsave të inflamacionit kronik të shtojcave (hipotermia, stresi, infeksionet gjenitale, abuzimi me alkoolin, ushqimi pikant, etj.);
• përdorimi i kontracepsionit racional, parandalimi i abortit;
• nëse është e nevojshme - aborti mjekësor ose mini-abortet;
• kryerja e terapisë komplekse në kohë, racionale dhe të plotë të sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit, duke përfshirë inflamacionin e shtojcave, duke marrë parasysh patogjenin;
• konsulta sistematike me një gjinekolog çdo 6-12 muaj.

Adnexiti është një sëmundje e organeve gjenitale të trupit të femrës, në të cilën shtojcat e mitrës inflamohen, dhe këto janë vezoret dhe tubat fallopiane. Një grua është zakonisht shumë e shqetësuar për shqetësimet në pjesën e poshtme të barkut.

Me trajtimin e parakohshëm dhe jocilësor, një grua mund të përballet me pasoja shumë të pakëndshme për të, si parregullsi menstruale, sëmundje ngjitëse, kiste ovariane dhe shtatzëni ektopike. Dhe një nga rezultatet e mjerueshme të kësaj sëmundjeje mund të jetë infertiliteti. Megjithatë, e gjithë kjo mund të shmanget nëse konsultoheni me një mjek për ndihmë në kohë.

Çfarë është adnexiti?

Adnexiti është një proces inflamator i shtojcave të mitrës (këtu do të thotë se inflamacioni prek tubat fallopiane, ligamentet, si dhe vezoret). Ekzistojnë dy lloje të depërtimit të mikroorganizmave në organet e legenit - ngjitëse dhe zbritëse.

Nëse infeksioni hyn në tubat fallopiane nga mitra, atëherë në këtë rast të gjitha shtresat e organeve riprodhuese fillojnë të inflamohen (patologjia ka një emër). Nëse preket vetëm vezorja, atëherë patologjia përkufizohet si salpingooforitis. Cila është rruga zbritëse e infeksionit? Kjo do të thotë që infeksioni depërton nga organet e barkut (për shembull, nga i përflakur) në mitër.

Me adnexitis, ndodh një formim inflamator pothuajse i njëkohshëm, si në vezore ashtu edhe në tubat fallopiane. Sipas natyrës së rrjedhës dhe shkallës së ndërlikimit të sëmundjes, dallohen format akute dhe kronike të adnexitit.

Shkaqet

Nëse po flasim për formën primare të sëmundjes, e cila zhvillohet si një sëmundje e pavarur, atëherë zhvillimi i saj më së shpeshti provokohet nga mikroflora oportuniste, e cila mund të hyjë në vezore në sfondin e përdorimit të një pajisjeje intrauterine ose një ulje të përgjithshme të imuniteti.

Statistikat e mjekësisë moderne tregojnë se inflamacioni purulent i shtojcave të mitrës është një nga ndërlikimet më të zakonshme të këtij lloji të kontracepsionit. Sidoqoftë, patogjenët patologjikë të inflamacionit gjithashtu mund të futen në tubat fallopiane si rezultat i ndërhyrjes kirurgjikale - aborti, kuretazhi instrumental, lindja e fëmijëve. Për më tepër, faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e adnexitit:

• partnerë të shumtë seksualë;
• çdo ndërhyrje intrauterine, pavarësisht nga qëllimi për të cilin kryhen;
• marrëdhëniet seksuale gjatë menstruacioneve dhe / ose pa kontraceptivë pengues;
• hipotermi në sfondin e imunitetit të reduktuar;
• sëmundjet e mëparshme inflamatore të organeve gjenitale femërore.

Adnexiti sekondar karakterizohet nga zhvillimi në sfondin e sëmundjeve inflamatore të organeve të vendosura në zgavrën e barkut - apendiksit, etj. Në disa raste, shkaku i inflamacionit të shtojcave të mitrës janë infeksione të tilla specifike si, etj.

Klasifikimi

Adnexiti klasifikohet sipas natyrës së përhapjes, sipas llojit të kursit, më rrallë - sipas agjentit infektiv.

Ecuria e sëmundjes na lejon të dallojmë format e mëposhtme:

Më parë, adnexiti subakut u diagnostikua si një akut i patrajtuar ose një pararojë e një kronike; por aktualisht për diagnostikim përdoren vetëm këto dy forma.

Simptomat e adnexitit

Ecuria e adnexitit akut shoqërohet nga simptomat e mëposhtme: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në shpinë lumbale ose sakrale. Ndonjëherë vërehen këto shenja: rritje e temperaturës së trupit brenda 38-40 gradë, dridhje muskulore me ndjenjë të ftohtit, të përzier, të vjella, fryrje, çrregullime të urinimit, rrjedhje purulente nga trakti gjenital.

Gjatë hetimit të pacientit (palpimi), zbulohet një dhimbje e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut dhe gjithashtu mund të shprehet një simptomë e mbrojtjes muskulare. Në disa raste, rrjedha e sëmundjes është asimptomatike. Kohëzgjatja mesatare e vazhdimit të adnexitit akut është 7-10 ditë.

Rezultati i adnexitit akut është më shpesh një formë kronike. Pamja e simptomave në krahasim me procesin akut nuk është aq e qartë. Gratë që vuajnë nga një formë kronike e adnexitit vërejnë se dhimbjet e përqendruara në pjesën e poshtme të barkut dhe në ijë, që rrezatojnë në kofshë, sakrum ose anus, nuk janë të përhershme, por periodike. Dhimbja mund të rritet pas një situate stresuese, hipotermisë ose para fillimit të menstruacioneve.

Më shpesh, adnexiti shoqërohet me një shkelje të ciklit menstrual. Rrjedha menstruale bëhet e pakët, dhe hendeku midis tyre rritet (oligomenorrhea). Në adnexitis kronik, përkeqësime periodike ndodhin për shkak të ri-infeksionit, imunitetit të dobësuar, një infeksion që është rezistent ndaj terapisë me antibiotikë të përshkruar.

Me një përkeqësim të adnexitit kronik, mirëqenia e përgjithshme është e shqetësuar, temperatura e trupit mund të rritet, dhimbja intensifikohet dhe shfaqet shkarkimi purulent nga vagina.

Diagnostifikimi

Bërja e një diagnoze të saktë është mjaft e vështirë, pasi shenjat e një barku akut, karakteristikë e adnexitit akut, janë karakteristike për shumë sëmundje akute të organeve të legenit, dhe simptomat e adnexitit kronik zakonisht nuk shprehen.

Si diagnozë e adnexitit, kryhet një ekzaminim gjinekologjik, duke përfshirë analizën laboratorike të sekrecioneve vaginale, analizat e gjakut dhe urinës, duke përfshirë kulturën e urinës. Zbulimi i mikroorganizmave tipikë për adnexitin në urinë dhe përmbajtjen vaginale mund të tregojë praninë e adnexitit, por megjithatë këto shenja nuk janë specifike, si dhe shenja të një reaksioni inflamator të trupit të zbuluar në gjak. Disa simptoma mund të zbulohen me ultratinguj.

Një metodë e saktë diagnostike që përjashton gabimin është laparoskopia, e cila përdoret në raste të dyshimta. Ky është një ekzaminim endoskopik që ju lejon të vizualizoni tubat fallopiane dhe vezoret dhe të zbuloni drejtpërdrejt shenjat e inflamacionit: akumulimet e qelbës dhe derdhjes seroze, membranat mukoze të përflakur në adnexitin akut dhe ngjitjet me një ndryshim në strukturën e indeve adnexale në adnexitin kronik. .

Trajtimi i adnexitit akut

Sa më shpejt të trajtohet një infeksion akut i shtojcave, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë. Duhet të theksohet se ndonjëherë, nëse një grua ka imunitet të mirë, vetë trupi përballon me sukses adnexitin akut dhe inflamacioni zhduket pa lënë gjurmë.

Trajtimi i adnexitit akut purulent fillon pas shtrimit urgjent të pacientit. Në rastin e një ecurie më të lehtë të sëmundjes, është e mundur të lejohet që gruaja të trajtohet në shtëpi. Terapia e filluar me kohë eliminon inflamacionin akut dhe pasojat e tij në dhjetë ditë. Për të hequr qafe inflamacionin akut në tubat fallopiane dhe vezoret, është e nevojshme të eliminohet shkaku i tij, domethënë infeksioni. Metoda kryesore është terapia me antibiotikë. Ilaçet antibakteriale për trajtimin e adnexitit zgjidhen vetëm pas përfundimit të një laboratori bakteriologjik, i cili jo vetëm që identifikon patogjenin, por edhe përcakton antibiotikun e nevojshëm për shkatërrimin e tij.

Nuk ekziston një regjim universal i terapisë me antibiotikë për adnexitin akut, pasi në secilin rast inflamacioni provokohet nga një lidhje mikrobike me përbërje të ndryshme. Është gjithashtu e pamundur të zgjidhni vetë antibiotikët e duhur për adnexitis.

Forma e administrimit të antibiotikëve varet nga ashpërsia e sëmundjes. Përdoren preparate ose tableta të injektueshme (në venë ose në muskul). Shpesh përdoret një kombinim i dy antibiotikëve të grupeve të ndryshme me një formë të ndryshme administrimi. Është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i shpjegohet pacientit se rikuperimi varet drejtpërdrejt nga sa saktë ndiqen udhëzimet për marrjen e medikamenteve. Antibiotikët për adnexitis duhet të merren në sasinë e treguar nga mjeku. Nëse mjekimi ndërpritet më herët ose nuk respektohet doza, infeksioni mbetet në shtojca dhe vazhdon efektin e tij shkatërrues.

Paralelisht me terapinë me antibiotikë, kryhet trajtimi simptomatik. Ajo ka për qëllim zbutjen e simptomave të inflamacionit (dhimbje dhe temperaturë), forcimin e imunitetit.

Disa pacientë kërkojnë të rekomandojnë "supozitorë adnexitis". Trajtimi lokal nuk mund të shpëtojë shtojcat e infeksionit, prandaj përshkruhet vetëm si pjesë e terapisë komplekse për të eliminuar simptomat negative të shoqëruara. Qirinjtë nga adnexiti mund të përmbajnë përbërës anti-inflamator, analgjezik dhe antipiretik. Më shpesh përdoren supozitorët me Indomethacin, Belladonna, si dhe supozitorët Movalis dhe Longidase.

Trajtimi i adnexitit kronik

Në fazën e përkeqësimit të adnexitit kronik, kryhen masa terapeutike që korrespondojnë me procesin akut (spitalizimi, antibakterial, infuzion, terapi desensibilizuese, vitamina). Pas uljes së përkeqësimit të inflamacionit të shtojcave, rekomandohet autohemoterapi, injeksione aloe, fizioterapi (rrezatim UV, elektroforezë me medikamente (lidazë, kalium, jod, magnez, zink), terapi UHF, ultratinguj, vibromasazh) nën kontrollin e laboratorit dhe. parametrat klinikë.

Procedurat fizioterapeutike të përdorura për inflamacionin e shtojcave zvogëlojnë eksudimin e indeve, kanë një efekt zgjidhës dhe analgjezik dhe ndihmojnë në reduktimin e formimit të ngjitjeve. Efektive në inflamacionin kronik të shtojcave janë balta terapeutike (ozokeriti), trajtimi me parafinë, banjot terapeutike dhe ujitja vaginale me klorur natriumi, ujëra minerale sulfide. Në fazën e faljes së vazhdueshme të adnexitit, tregohet trajtimi spa.

Dieta

Caktimi i një diete për salpingooforit akut ose subakut është i rëndësishëm në drejtim të rritjes së rezistencës së trupit ndaj infeksionit, për përmirësimin e proceseve metabolike në fokusin e inflamacionit. Dieta duhet të jetë hipoallergjike. Kjo do të thotë që i sëmuri nuk duhet të hajë të bardha veze, ëmbëlsira, kërpudha, çokollatë, karbohidrate në sasi të kufizuar, kripë. Ushqimi është më mirë të hahet i zier ose i zier.

Me adnexit pa përkeqësime, në parim, një dietë nuk është vendosur. Kërkohet vetëm një dietë e ekuilibruar dhe racionale. Kërkohen vitamina.

Komplikimet e adnexitit kronik

Inflamacioni kronik i përsëritur i shtojcave shpesh çon në zhvillimin e rezultateve patologjike të shtatzënisë (shtatzani ektopike, abort spontan), infertilitet sekondar. Steriliteti në adnexitin kronik mund të jetë jo vetëm pasojë e ndryshimeve anatomike dhe funksionale në shtojca, por edhe mosfunksionim ovarian (çrregullim menstrual, anovulim, etj.). Forma të tilla të përziera të infertilitetit që vijnë nga inflamacioni i shtojcave janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar.

Në adnexitis kronik vërehet formimi i infiltrateve, zhvillimi i proceseve sklerotike të tubave fallopiane, pengimi i tyre, formimi i proceseve ngjitëse rreth vezoreve. Nga një fokus kronik me adnexitis, infeksioni mund të përhapet në organe të tjera, duke provokuar zhvillimin e kolitit, cistitit, pielonefritit.

Parandalimi

Në parandalimin e adnexitit, gjëja më e rëndësishme është përdorimi i prezervativit gjatë seksit. Ky rregull mund të hiqet vetëm nëse partneri është i njohur për ju dhe ai është testuar për lloje të ndryshme sëmundjesh. Mos bëni seks gjatë menstruacioneve, sepse në një kohë të tillë trupi është shumë i ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme. Për të parandaluar adnexitin, duhet të përpiqeni të shmangni hipoterminë.

Kujdesuni për imunitetin tuaj. Flini mjaftueshëm gjumë dhe shmangni stresin.