Uslovi, red, rezultati lekarskog pregleda stanovništva. Klinički pregled: šta obuhvata, ciljevi, rezultati Koji lekari prolaze lekarski pregled odrasle populacije

U Rusiji od 2013. godine djeluje veliki državni program godišnjeg medicinskog pregleda stanovništva. Opšti lekarski pregled se obavlja na dobrovoljnoj osnovi. Program mogu koristiti građani koji pažljivo prate svoje zdravlje.

Katastrofalno pogoršanje životnog standarda ljudi, visoka smrtnost, demografska kriza naveli su državu da posveti veliku pažnju zdravlju građana. Uveden je plan liječničkih pregleda koji predviđa sveobuhvatan pregled tijela prijavljenog pacijenta na detektivne bolesti.

Sistem radi nedavno, malo ljudi zna za proceduru. Besplatan lekarski pregled obavezan za odrasle i decu u 2018. godini – šta je obuhvaćeno anketom, žele da razjasne brojni građani koji brinu o svom zdravlju.

Ljekarski pregled 2019 šta uključuje, koje doktore i preglede: Šta je to lekarski pregled?

Medicinski pregled u 2019. godini je skup dijagnostičkih i terapijskih medicinskih mjera usmjerenih na prevenciju, identifikaciju i liječenje opasnih bolesti koje dovode do prerane smrti i invaliditeta građana. Opšti zdravstveni pregled u Ruskoj Federaciji uveden je 2013. godine. Do usvajanja programa došlo je zbog godišnjeg povećanja stope smrtnosti od hroničnih bolesti.

Dispanzerska registracija omogućava identifikaciju nezaraznih kroničnih bolesti u ranoj fazi kroz dijagnostičke studije, što smanjuje vjerovatnoću komplikacija opasnih po život. To se prvenstveno odnosi na različite oblike onkologije, dijabetes melitus, hronične bolesti pluća i kardiovaskularni sistem. Ove bolesti uzrok su 75% smrtnosti u Rusiji.

Osnovna svrha kliničkog pregleda je identifikovanje i korekcija glavnih faktora rizika povezanih sa nastankom i razvojem ovih opasnih bolesti. Ovi faktori uključuju:

• visok krvni pritisak;
• visok holesterol u krvi;
• povišene razine glukoze u krvi;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• duhanski proizvodi za pušenje;
• mala fizička aktivnost;
• iracionalna prehrana; gojaznost.

Štaviše, zadatak profilaktičkog medicinskog pregleda nije samo provođenje dijagnostičkih studija i utvrđivanje faktora rizika, već i savjetovanje u preventivne svrhe. Upravo ove konsultacije omogućavaju ljudima da smanje mogućnost razvoja bolesti za koje su predisponirani. Oni koji već boluju od opasnih nezaraznih bolesti, uz pomoć kliničkog pregleda mogu uvelike ublažiti tok bolesti i smanjiti vjerovatnoću komplikacija.

Klinički pregled 2019 šta uključuje, koje doktore i preglede: Ko može da se podvrgne lekarskom pregledu u 2018

Svaki državljanin Ruske Federacije star 21 godinu ili više, a istovremeno rođen u sljedećim godinama: 1919., 1922., 1925., 1928., 1931., 1934., 1937., 1940., 1943., 1946., 1955., 1. 1958, 1961, 1964, 1967, 1970 1973 1976 1979 1982 1985 1988 1991 1994 1997 .

Sledeće godine će se pregledati oni koji su rođeni godinu dana kasnije od naznačenih godina. Medicinski pregled se obavlja 1 put u 3 godine. Da biste ga položili, obratite se klinici za koju ste povezani, sa polisom CHI i pasošem.

Kako besplatno dobiti kompletan ljekarski pregled

Sve informacije o rasporedu i terminu državnog liječničkog pregleda možete saznati u lokalnoj klinici kod terapeuta, medicinske sestre ili u registru. Da biste položili ispit, morate imati:

• Lična dokumenta - pasoš, izvod iz matične knjige rođenih (za djecu), vozačka dozvola;
• Polisa MHI (obavezno zdravstveno osiguranje);
• SNILS.

Planirani ljekarski pregled se obavlja korak po korak. Pridržavajte se sljedećeg algoritma radnji:

1. Odaberite dan koji vam najviše odgovara.
2. Zakažite termin kod lokalnog terapeuta.
3. Popuniti dokumente - dobrovoljni pristanak na medicinsku intervenciju, upitnik.
4. Na zakazani dan pregleda dođite u ambulantu ujutro. Prije testiranja ne smijete ništa jesti, prestati pušiti i baviti se sportom.
5. Posjetite terapeuta. Uzmite ambulantni list sa potrebnim ljekarima i testovima.
6. Prođite kroz konsultacije sa svim specijalistima, prođite potrebne testove.
7. Vratite se da vidite svog terapeuta. Doktor će dati objašnjenja o rezultatima dijagnoze, održati konsultacije, odrediti grupu zdravlja.
8. Uradite dodatne testove ako je potrebno.

Za prolazak svih specijalista, instrumentalnu dijagnostiku, laboratorijske pretrage predviđena su 3 radna dana. U zavisnosti od obima ambulante, glavni pregled traje od 7 do 12 sati. Ako osoba ima svježe rezultate testova (fluorografija, krv), vrijeme za prolazak medicinskog pregleda se smanjuje.

Koji lekari moraju da idu

Broj medicinskih zahvata ovisi o dobi i spolu osobe. Opšti pregledi se polažu za osobe od 21 do 36 godina. Obavezne aktivnosti uključuju:

• poseta terapeutu radi beleženja opštih pokazatelja;
• mjerenje krvnog tlaka;
• ekspresna analiza ukupnog holesterola u krvi;
• određivanje nivoa glukoze;
• fluorografija pluća (izvodi se jednom godišnje);
• posjeta stomatologu;
• elektrokardiogram u mirovanju;
• utvrđivanje apsolutnog rizika od kardiovaskularnih bolesti kod pacijenata mlađih od 63 godine;
• studija za okultnu krv u izmetu (izvodi se 1 put u 2 godine);
• analiza nivoa antigena specifičnog za prostatu za muškarce;
• mamografija za žene od 39 do 48 godina 1 put u 3 godine, nakon 50 - 1 put u 2 godine;
• pregled kod ginekologa za žene;
• posjeta urologu za muškarce.

Pozivaju se osobe starije od 36 godina da se dodatno podvrgnu sljedećim ljekarskim pregledima:

• detaljna analiza krvi, urina, fecesa;
• pregled kod oftalmologa;
• konsultacije sa neurologom;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• pregled kod otorinolaringologa;
• konsultacije sa hirurgom ili proktologom.

Posjeta terapeutu i opći testovi

Prvi ljekar kojeg trebate posjetiti prilikom prolaska besplatnog ljekarskog pregleda je lokalni terapeut. Zadaci ovog specijaliste uključuju:

• obavještavanje o fazama i pravilima medicinskog pregleda;
• ispitivanje;
• mjerenje visine, težine, obima struka;
• kratko stručno savjetovanje o fizičkoj aktivnosti, pravilnoj ishrani, načinu života;
• izrada ambulantnog letaka;
• izdavanje uputnice za opšte testove;
• procena zdravlja na osnovu rezultata testova;
• upućivanje na dodatne procedure ili tretman.

Pregled kod neurologa

Građanin stariji od 39 godina mora posjetiti specijalistu. Tokom dispanzerskog opservacije, ljekar procjenjuje stanje nervnog sistema, vestibularnog aparata i mozga. Prilikom pregleda neurolog pita o mogućim tegobama, načinu života, provjerava koordinaciju i utvrđuje sklonost neurotičnim reakcijama.

Ukoliko je potrebno, lekar će Vas uputiti na konsultacije sa drugim specijalistima ili propisati niz pregleda:

• ultrazvučna doplerografija žila vrata i glave;
• miografija;
• magnetna rezonanca mozga;
• rendgenski snimak kičme;
• elektroencefalografija;
• provera vidnog polja.

Ginekolog i mamolog za žene

Imenovanje kod ovih specijalista je obavezno za žene svih uzrasta. Ginekolog provodi vanjski i palpatorni pregled genitalnih organa, mamolog - mliječnih žlijezda. Zadatak stručnjaka je identificirati sljedeće bolesti reproduktivnog sistema:

• rak dojke ili materice;
• endometrioza;
• mastopatija;
• tumor ili zarazne bolesti genitalnih organa;

Tokom pregleda, lekar može propisati dodatne skrining testove:

• bris (struganje) sa površine cerviksa ili cervikalnog kanala;
• ultrazvučni pregled mliječnih žlijezda;
• hemija krvi;
• citologija (imenuje se kada se otkriju neoplazme).

EKG za muškarce starije od 36 godina

Elektrokardiogram je skrining pregled kojim se provjerava stanje kardiovaskularnog sistema osobe. Ona pomaže:

• dijagnostikovati bolesti srca
• identificirati nedostatke u provodljivosti;
• izračunati pravilnost otkucaja srca;
• otkriti različite bolesti srca ili krvnih žila u početnim fazama;
• ispitati neravnotežu elektrolita;
• procijeniti opće fizičko stanje.

Elektrokardiogram se propisuje muškarcima starijim od 36 godina, čak i ako pacijent nema nikakvih pritužbi. U ranoj dobi, dijagnoza se provodi u prisustvu takvih indikacija:

• bol u grudima;
• vrtoglavica ili nesvjestica;
• kronične respiratorne bolesti;
• otežano disanje, nedostatak zraka uz manji fizički napor;
• sumnja na endokarditis ili anginu pektoris.

Ljekarski pregled penzionera

Osobe starosti od 60 do 73 godine i više, pored opštih studija, moraju da prođu niz dodatnih analiza i konsultacija užih specijalista. To je zbog povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, egzacerbacija kroničnih bolesti. Za penzionere terapeut propisuje sledeće skrining preglede:

• mjerenje intraokularnog pritiska, konsultacije sa oftalmologom;
• bris iz cerviksa za citološku dijagnozu za žene;
• dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija;
• kolonoskopija za sumnju na onkološke formacije u debelom crijevu;
• konsultacija sa neurologom.

Klinički pregled djece

Praćenje zdravlja djece provodi se od prvih dana života. Prvi skrining pregled obavlja se mjesec dana nakon rođenja i uključuje nekoliko vrsta ultrazvuka, pregled neurologa, oftalmologa, ortopeda. Nakon navršenih šest mjeseci, djecu pregledaju pedijatar, specijalista ORL, kardiolog, oftalmolog.

Lista potrebnih doktora i testova može varirati u zavisnosti od starosti:

• Klinički pregled djeteta od jedne do tri godine uključuje posjetu ortopedu, stomatologu, oftalmologu. Dječji pedijatar provjerava preventivne vakcinacije. Dodatno se mogu propisati i laboratorijske pretrage - ultrazvuk, EKG, opšti testovi krvi i urina.
• Za djecu od 3 do 7 godina, neurolog i logoped se dodaju na opću listu specijalista. Prije upisa u vrtić ili školu, pedijatar će Vam preporučiti da se podvrgnete ljekarskom pregledu kod psihologa na otpornost na stres i stepen mentalnog razvoja.
• Klinički pregled djece od 7 do 17 godina uključuje konsultacije endokrinologa, stomatologa, ortopeda, ginekologa ili urologa, gastroenterologa, dermatologa. Školska djeca svake godine prolaze ljekarski pregled u smjeru svoje obrazovne ustanove.

Dispanzerske zdravstvene grupe

Na osnovu upitnika, rezultata laboratorijskih pretraga i skrining studija, terapeut određuje zdravstvenu grupu pacijenta. Osobama se izdaje pasoš sa zaključkom, vodi se preventivni razgovor ili propisuje liječenje. Odrasla populacija je podijeljena u tri podgrupe:

• 1 kategorija. Uključuje sve osobe koje nemaju kronične bolesti ili faktore rizika za njihovu pojavu. Rezultati laboratorijske dijagnostike ove podgrupe građana su u granicama normale.
• 2 kategorija. U ovu podgrupu spadaju građani koji nemaju hronične bolesti, ali su pod povećanim rizikom od njihovog nastanka.
• 3 kategorija. U grupu spadaju svi oni koji imaju hronične bolesti ili su rezultati analiza otkrili abnormalnosti.

Klasifikacija zdravstvenih grupa na osnovu rezultata kliničkog pregleda djece razlikuje se od one kod odraslih. Ukupno postoji 5 kategorija:

• Grupa 1 dispanzerskog posmatranja obuhvata fizički i psihički zdravu decu sa visokom telesnom otpornošću na infekcije.
• Grupa 2 obuhvata bebe koje ne boluju od hroničnih bolesti, ali imaju smanjen imunitet.
• Grupa 3 – obuhvata svu djecu koja imaju bilo koju hroničnu bolest u fazi kompenzacije.
• Grupa 4 uključuje djecu sa hroničnim bolestima, kod kojih dolazi do ozbiljnog pogoršanja zdravlja, poremećaja unutrašnjih organa.
• Grupa 5 - djeca sa smetnjama u razvoju.

Da li dane ljekarskog pregleda plaća poslodavac?

Zakonom br. 353-F3 od 3. oktobra 2018. godine svim zaposlenim građanima koji žele da budu na besplatnom dispanzerskom pregledu garantovano je pravo na oslobađanje od rada u trajanju od 1 radnog dana jednom u tri godine. Istovremeno se zadržava pozicija u organizaciji i prosječna plata.

Za lica predpenzionog uzrasta (5 godina prije penzionisanja) predviđena su 2 radna dana godišnje za ljekarski pregled. Za studente vrijede ista pravila kao i za zaposlene. Za potvrdu ljekarskog pregleda moraju dekanatu dostaviti potvrdu terapeuta.

Klinički pregled je metoda profesionalnih aktivnosti koje se obavljaju za određene grupe osoba (građana), uključujući preglede medicinskog osoblja, niz pregleda, intervjua (upitnika), čija je svrha maksimiziranje obuhvata stanovništva radi utvrđivanja rizika. najznačajnijih bolesti nezarazne geneze.

Odrasla populacija mora se podvrgnuti ljekarskom pregledu (na dobrovoljnoj osnovi) na osnovu naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije iz 2015. godine, a obavlja ga jedinica primarne zdravstvene zaštite. Medicinski pregled se obavlja uglavnom na teritorijalnoj osnovi.

Koji su ciljevi dispanzera:

• Identifikacija rizika od razvoja i prisustva bolesti kod građana koje dovode do pojave onesposobljavajućih komplikacija i direktnog su uzroka prerane smrti.

• Prema rezultatima istraživanja vrši se identifikacija grupa stanovništva (zdravstveno stanje) u pogledu kojih je potrebno provoditi preventivne, po potrebi terapijske ili rehabilitacijske i zdravstvene mjere.

• Rezultat ljekarskog pregleda je i stručna konsultacija građana (kratka ili detaljna sa individualnom pristrasnošću). U nekim slučajevima, grupno savjetovanje ili specijalna edukacija pruža se u školi za pacijenta.

Na kraju svih faza medicinskog pregleda, prilikom identifikacije osoba s kroničnim bolestima (ili/i komplikacijama), uzimaju ih u obzir relevantni specijalisti.

Postupak za obavljanje ljekarskog pregleda punoljetne populacije

Lekarski pregled podrazumeva dvostepeni sekvencijalni princip. U prvoj fazi, koja ima skrining karakter, otkrivaju se simptomi i faktori rizika za nastanak hroničnih bolesti neinfektivnog porekla, prisustvo znakova upotrebe droga (psihotropnih) droga, zloupotreba alkohola. Pored istraživanja koristi se i anketa građana.

Na osnovu rezultata ove faze određuju se indikacije za potrebne dodatne dijagnostičke mjere radi razjašnjenja dijagnoze u sljedećoj (drugoj) fazi medicinskog pregleda. Druga faza se zove aktivnosti koje se provode radi razjašnjenja stanja građana i provođenje dubinskog preventivnog savjetovanja.

Jedna od osnovnih tačaka u obavljanju medicinskih pregleda je utvrđivanje rizika - (ukupnog relativnog) za osobe od 21 do 39 godina i apsolutnog (ukupnog kardiovaskularnog) rizika ako je starost građanina 40-65 godina.

Za izračunavanje ovih rizika od smrti koristi se takozvana SCORE skala. Ova skala uzima u obzir gradaciju po godinama, polu (muškarci i žene imaju različite rizike), sistemski krvni pritisak, brojke holesterola u plazmi i prisustvo faktora rizika – pušenje.

Početak provođenja istraživanja u okviru ljekarskog pregleda je godina kada ispitanik navrši 21 godinu. Naknadno, ljekarski pregled se obavlja nakon tri godine, tokom cijelog narednog života građanina.

Nakon obavljanja svih potrebnih faza u okviru liječničkog pregleda, izdvajaju se grupe (zdravstveno stanje i dispanzerski pregled), propisuje se potrebno liječenje, prema indikacijama se poduzimaju dodatni dijagnostički koraci, uključujući i one koji izlaze iz okvira lekarski pregled. To se provodi ako se, prema rezultatima liječničkog pregleda, otkrije potreba za specijaliziranom (ili čak visokotehnološkom) njegom i sankur tretmanom.

Kratka stručna konsultacija u početnoj fazi sastoji se od preporuka za zdrav način života, izbjegavanje pušenja i smanjenje konzumacije alkoholnih pića, pravilnu ishranu i optimalnu fizičku aktivnost.

Također, ako je pacijent izložen riziku od bolesti neinfektivnog porijekla, posebno sa vjerovatnoćom teških komplikacija, sa pacijentom se vodi razgovor o pravilima ponašanja u slučaju njihovog razvoja (principi prve pomoći, pozivanje vozilo hitne pomoći).

Prilikom ljekarskog pregleda građanin se obavještava da se može podvrgnuti dobrovoljnom, besplatnom i, između ostalog, anonimnom testiranju na HIV (sa navođenjem adresa laboratorija).

Prije početka ljekarskog pregleda, radi njegove veće efikasnosti, obavezan je brifing (objašnjava se redoslijed, redoslijed prolaza, njegov obim).

Faza 1 ljekarski pregled: koji doktori, testovi i pregledi?

U prvoj fazi ispunjava se poseban upitnik (upitnik) - razjašnjava se identifikacija postojećih tegoba, nasljedna predispozicija, prisutnost loših navika, priroda motoričke aktivnosti subjekta. Takođe, tokom medicinskog pregleda vrši se vaganje, određivanje rasta, krvnog pritiska, intraokularnog pritiska, dijagnostika glikemije i sadržaja OH (ukupnog holesterola), te fluorografska studija.

Osim toga, u prvoj fazi izračunavaju se kardiovaskularni rizici (relativni i apsolutni) i radi se studija rada srca (EKG). Pacijenticama (21-69 godina) uzima se bris i radi se ginekološki pregled. Obavezno u okviru medicinskog pregleda obavlja UAC.

Klinički pregled (u prvoj fazi) treba uključiti takve obavezne studije kao što su OAM (urin), izmet za skrivenu krv (za rano otkrivanje tumorskih procesa u želucu i crijevima). Proučavanje izmeta treba uključiti preliminarnu pripremu (dijetu).

Sa učestalošću jednom svakih 6 godina, standard uključuje detaljnu i biohemijsku analizu (nakon 39 godina) krvi. Ova studija tokom kliničkog pregleda uključuje određivanje sljedećih pokazatelja - ukupni bilirubin, kreatinin, enzimi jetre.

Također, s učestalošću jednom svakih 6 godina (nakon 39 godina), radi se ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Kod žena ova dijagnoza uključuje pregled materice (i dodataka), bubrega i gušterače. Kod ispitivanih muškaraca - prostata, pankreas, bubrezi. Ultrazvuk aorte (otkrivanje abdominalne aneurizme) radi se kod muškaraca (69, 75 godina) koji su u anamnezi pušili.

U prvoj fazi, za žene starije od 39 godina pa do zaključno 69 godina, klinički pregled uključuje rendgenski pregled mliječnih žlijezda (mamografija).

Da bi se razjasnila bolest ili stanje građanina, provodi se dodatni dodatni pregled, koji nije uključen u fazu 1, provodi se u drugoj (završnoj) fazi medicinskog pregleda. Ova faza uključuje i dubinsko stručno savjetovanje (preventivno).

Faza 2 - šta uključuje:

U drugoj fazi, u prisustvu indikacija utvrđenih u prethodnoj fazi liječničkog pregleda, radi se dupleks pregled (skeniranje) brahikefalnih žila (BCA). Ova studija se dodjeljuje građanima koji su prošli akutni moždani udar ili indicirani simptomi slični moždanom udaru, identificirani upitnikom. Takođe, indikacija za BCA skeniranje u ovoj fazi medicinskog pregleda je prisustvo najmanje 3 faktora kod osobe (gojaznost ili prekomjerna težina, hipertenzija, poremećaj spektra masnoća u krvi i holesterola).

Ako ispitanik u prvoj fazi liječničkog pregleda ima tegobe iz gastrointestinalnog trakta, koje mogu ukazivati ​​na rizik od razvoja ili obolijevanja od onkološke bolesti probavnog trakta, ili ako postoji nepovoljna nasljedna anamneza, čak i bez tegoba, EFGDS je obavezan (endoskopski pregled želuca, duodenuma, jednjaka).

Pregled kod neurologa u drugoj fazi propisuje se ako u početnoj fazi medicinskog pregleda pacijent ima anamnestičke podatke o moždanom udaru, znakovima kršenja motoričke (senzorne) aktivnosti (kod pacijenata koji nisu prijavljeni kod neurologa). Takođe, indikacija za upućivanje neurologu u drugoj fazi može biti kognitivni deficit, sumnja na depresivne devijacije i poremećaj (motoričke i senzorne) kod građana starijih od 75 godina.

Urolog ili hirurg pregleda muškarce starosti od 42 do 69 godina u okviru lekarskog pregleda u stadijumu 2, kao i ako u bilo kojoj dobi postoje tegobe na poremećaje mokrenja i genitourinarnog sistema, podatke ultrazvuka prostate, sumnju na onkologiju prostate. i sa nepovoljnom porodičnom anamnezom (slučajevi raka genitourinarnog sistema kod krvnih srodnika).

Za muškarce, prema indikacijama i ako se sumnja na malignu neoplazmu prostate (podaci pritužbi, upitnici, pregled, ultrazvuk), u sklopu 2. faze ljekarskog pregleda propisuje se analiza na PSA.

Hirurg (koloproktolog) pregleda građane upućene na 2. stepen ljekarskog pregleda ako pacijent ima pozitivan test izmeta na okultnu krv, ili ako su prema upitniku osobe starije od 45 godina imale nepovoljno naslijeđe za rak debelog crijeva ili drugih crijeva ili porodični slučajevi crijevne polipoze. U smjeru kirurga (koloproktologa), po potrebi, ako se sumnja na kolorektalni karcinom, u sklopu 2. faze kliničkog pregleda, pacijent se može uputiti na kolonoskopski pregled crijeva ili sigmoidoskopiju.

Faza 2 ljekarskog pregleda osoba koje imaju povišen nivo ukupnog holesterola u krvi obuhvata proučavanje lipidnog spektra građanina, što uključuje određivanje frakcija holesterola (HDL, LDL), triglicerida.

Takođe, u drugoj fazi, prema imenovanju terapeuta, pušenju pacijenta, sumnji na bolest bronhopulmonalnog sistema hronične prirode, u sklopu ljekarskog pregleda, pacijent se upućuje na spirometrijski pregled.

Žene koje su u početnoj fazi pokazale promjene na osnovu rezultata ultrazvuka, mamografije ili citološke dijagnostike (bris) upućuju se ginekologu na daljnji pregled i liječenje.

Ako se otkrije povišena glikemija (šećer u krvi), da bi se isključila ili potvrdila dijagnoza "dijabetes melitus", 2. faza liječničkog pregleda uključuje specifično ispitivanje nivoa glikiranog hemoglobina.

U drugoj fazi, prema imenovanju terapeuta, ljekarski pregled može uključivati ​​pregled kod ORL ljekara (za osobe starije od 75 godina, prema indikacijama i u skladu sa podacima dobijenim putem upitnika).

Ukoliko u početnoj fazi lekarskog pregleda građani stariji od 39 godina imaju povišen očni pritisak ili se pojave tegobe na smanjenje vida, pacijenti se upućuju na konsultacije kod oftalmologa.

Na kraju završne faze u domovima zdravlja, u poliklinike, FAP, domovi zdravlja, ljekarski pregledi nastavljaju se sa detaljnim stručnim savjetovanjem na individualnoj ili grupnoj bazi u školama pacijenata. Ove aktivnosti provode građani koji su identifikovali određene faktore rizika ili bolesti.

Na kraju faze 2, terapeut pregleda pacijenta i sumira rezultate studije, koja uključuje pojašnjenje dijagnoze (dijagnoze), jednu ili drugu grupu dispanzerskog promatranja. Na kraju kliničkog pregleda, ukoliko je potrebno, pacijent se može uputiti na druge studije (dijagnostičke intervencije) koje su neophodne za pojašnjenje dijagnoze, ali nisu obuhvaćene pregledom. Građanin se može poslati na studiju, čiji rezultati određuju indikacije za specijaliziranu (visokotehnološku) pomoć.

Na osnovu rezultata ankete popunjava se izvođenje studija početne i druge faze, dokumentacija i karton kartona o ljekarskom pregledu.

Sadržaj

Besplatni klinički pregledi počeli su u Rusiji 2013. godine. Zahvaljujući saveznom programu, možete proći ljekarski pregled, a zatim dobiti zdravstveni pasoš. Ukazuje na rezultate provedene dijagnostike i sadrži preporuke o načinu života i očuvanju zdravlja.

Kako besplatno proći puni ljekarski pregled u 2019

Klinički pregled je sveobuhvatna dijagnostika za otkrivanje kroničnih patologija u njihovoj početnoj fazi.

Pregled se sprovodi u cilju prevencije napredovanja bolesti, prevencije rizika od profesionalnih oboljenja, propisivanja lokalnog lečenja.

Za sve starosne grupe inherentna je vjerovatnoća razvoja određenih patologija. Na osnovu toga se sastavlja spisak užih i opštih specijalista koji moraju proći ljekarski pregled za građane koji podliježu ljekarskom pregledu. Glavna pažnja posvećena je radu kardiovaskularnog, endokrinog i plućnog sistema, kao i tumorima i neoplazmama.

Koje su godine rođenja

U 2019. godini pravo na ljekarski pregled imaju građani koji imaju 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 55 godina ili više. Prema ovim podacima, osobe rođene prije 1955. godine ili u:

• 1998;
• 1995;
• 1992;
• 1989;
• 1986;
• 1983;
• 1980;
• 1977;
• 1974;
• 1971;
• 1968;
• 1965;
• 1962.

Besplatan ljekarski pregled punoljetnog stanovništva obavlja se svake tri godine, a lica predpenzionog uzrasta (5 godina prije nastupanja prava na penziju) mogu ga obaviti svake godine. Penzioneri imaju isto pravo.

Maloljetnici prolaze produženi ljekarski pregled sa 1, 3, 6, 7.10, 14, 15, 16, 17 godina. To je zbog činjenice da su bolesti povezane sa godinama fiksirane u ovoj dobi. Na osnovu ovoga, u 2019. godini, djeca koja su rođena u:

• 2018;
• 2017;
• 2016;
• 2013;
• 2012;
• 2009;
• 2004;
• 2003;
• 2002.

Program državnog ljekarskog pregleda 2019

Provjerite zdravstveno stanje u ambulanti u mjestu registracije ili prebivališta. Detaljne informacije možete dobiti kod terapeuta ili na recepciji. Uzimajući u obzir dob i prisutnost patologija, za svaku osobu formira se određena lista testova i pregleda od strane liječnika. Medicinski pregled je isključivo dobrovoljan, pa se od njega može odustati.

Ambulanta uključuje:

• poseta terapeutu
• ljekarski pregled od strane užih specijalista;
• laboratorijski testovi;
• instrumentalne metode ispitivanja (fluorografija, ultrazvuk).

Principi programa ostaju nepromijenjeni i ne razlikuju se od prethodnih godina, ali su od 2019. godine napravljene neke promjene.

Prema novim odredbama, poslodavac je dužan da radniku da slobodan dan sa rada uz očuvanje zarade na zakazani pregled.

Dan predviđen za ljekarski pregled određuje uprava svake ambulante samostalno. Raspored se prenosi preduzeću ili organizaciji u kojoj osoba radi. Rukovodilac će samostalno biti u obavezi da obavesti zaposlene o utvrđenom datumu.

Ciljevi

Glavni zadatak obavljanja besplatnog medicinskog pregleda je poboljšanje zdravlja ljudi, povećanje njegove efikasnosti, produženje životnog vijeka i minimiziranje rizika od smrti. Osnovni ciljevi:

• dijagnosticirati nezarazne kronične bolesti;
• davati preventivne savjete;
• formiraju grupe za dispanzersko posmatranje odrasle populacije;
• identifikovati glavne faktore rizika;
• propisati liječenje.

Planirani pregled je podijeljen u dvije faze. U početku se pacijent pregleda radi prisutnosti nezaraznih kroničnih bolesti (dijabetes melitus, bolesti unutrašnjih organa, rak). Osnovni cilj etape je dijagnostika rizika koji mogu ugroziti zdravlje ljudi, identifikacija upotrebe psihotropnih ili opojnih droga.

Između prve i druge faze provode se laboratorijska ispitivanja. Lista se utvrđuje na osnovu načina života građanina i upisuje se u ambulantni list. Ako se otkriju bolesti, osoba se šalje u drugu fazu, gdje je pregledavaju uži specijalisti (urolog, otorinolaringolog, mamolog, endokrinolog) i prolazi proširene testove.

Dodatni lekarski pregledi

Za određene kategorije stanovništva provode se dodatne skrining studije. Oni su neophodni da bi se potvrdila ili opovrgnula mogućnost postojanja bolesti karakteristične za određenu dob. Ankete se zadaju u prvoj fazi:

• rođeni prije 1984. - elektrokardiogram;
• rođeni prije 1978. - intraokularni pritisak;
• rođen prije 1969. godine – konsultacije i pregled neurologa;
• žene - pregled kod ginekologa uz obaveznu dostavu brisa na analizu.

Koje doktore polažu u 2019

Glavna pažnja se poklanja ranom otkrivanju bolesti koje ugrožavaju život ili zdravlje građana. Trebalo bi da posetite sledeće lekare:

• terapeut;
• ginekolog;
• neurolog;
• oftalmolog;
• hirurg.

U toku medicinskog pregleda odrasle populacije

U zavisnosti od uzrasta, lekarski pregled 2019 ima svoje karakteristike:

• Muškarci stariji od 45 i žene starije od 55 godina podvrgavaju se dupleksnom skeniranju brahicefalnih arterija, kroz koje se mozak opskrbljuje krvlju. Pregled se propisuje ako ova kategorija ima visok krvni pritisak (od 140/90 mm Hg), holesterol (iznad 5 mmol/l) i prekomernu telesnu težinu (određuje terapeut).
• Prilikom primarnog ljekarskog pregleda propisuje se elektrokardiogram muškarcima do 35 godina i ženama mlađim od 55 godina. Za osobe starije od navedenog uzrasta, EKG srca se radi na svakom narednom dispanzerskom pregledu.
• Žene nakon 30 godina starosti moraju uzeti bris sa površine grlića materice.
• Muškarci, nakon što navrše 51 godinu, rade test krvi kako bi se fiksirao indikator prostate-specifičnog antigena.
• Kolonoskopija se radi svima kod kojih se sumnja na onkološka oboljenja debelog crijeva ili ako pacijent ima nasljednu predispoziciju i (ili) se u analizi fecesa otkrije skrivena krv.

Ljekarski pregled penzionera

Na dan ljekarskog pregleda evidentiraju se brojni pokazatelji za građane predpenzione i penzione dobi u cilju izračunavanja indeksa tjelesne mase. U slučaju pretilosti ili prekomjerne mršavosti, vodi se konsultativni razgovor. Tokom dispanzerskog nadzora mjeri se krvni i intraokularni tlak, utvrđuje se razina glukoze i ukupnog kolesterola, vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih patologija.

Penzioneri rade kardiogram i fluorografiju. Žene mlađe od 60 godina idu kod ginekologa, a prije 70. godine i na mamološki pregled (svake 2 godine). Neophodna je analiza fecesa na skrivenu krv (svake 2 godine). Građani koji su prešli granicu od 60 godina mjere intraokularni pritisak.

Klinički pregled djece

Prvi pregled nakon otpusta iz bolnice obavlja se kada novorođenče navrši mjesec dana. Uključuje ultrazvuk, pregled oftalmologa, neurologa i ortopeda. Šest mjeseci nakon rođenja bebe pokažu kardiologu, Lauri i oftalmologu. Nadalje, u zavisnosti od uzrasta profilakse, lista specijalista i pregleda koji se obavljaju tokom profilaktičkog pregleda djece će varirati:

• 1–3 godine. Osim terapeuta, dijete pregledavaju i stomatolog, oftalmolog i ortoped. Sprovode se preventivne vakcinacije, daju se opšti testovi. Može se propisati ultrazvuk unutrašnjih organa, EKG.
• 3–7 godina. Dodatno, potrebno je posjetiti neurologa i logopeda.
• 7–17 godina. Dispanzersko posmatranje se sastoji od pregleda endokrinologa, stomatologa, ortopeda, ginekologa ili urologa, gastroenterologa, dermatologa.

Postupak polaganja ljekarskog pregleda

Možete se podvrgnuti ljekarskom pregledu u Moskvi u klinici u mjestu prebivališta. Ako u 2019. godini, na osnovu godina, to nije predviđeno, osoba ima pravo da se sama prijavi na ljekarski pregled. Sa sobom morate imati ličnu kartu, polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (OMS) plus SNILS. Procedura prolaska podliježe sljedećem algoritmu:

1. Popunite upitnik i dajte saglasnost za medicinsku intervenciju na recepciji ili kod terapeuta.
2. Na zakazani dan dođite u okružnu ambulantu na testiranje.
3. Položite potrebne stručnjake.
4. Dođite na drugi termin kod terapeuta da odredite zdravstvenu grupu, obavite konsultacije. Specijalista će vas upoznati sa informacijama o prevenciji razvoja bolesti.
5. Ako se kao rezultat pregleda otkriju kronične bolesti, prođite drugu fazu liječničkog pregleda - konsultacije i pregled uskih specijalista.

Plaćeno slobodno vrijeme za ljekarski pregled

Za zaposlene građane koji podliježu ljekarskom pregledu, poslodavac je dužan da svake 3 godine obezbijedi slobodan dan sa rada uz očuvanje radnog mjesta i zarade.

Do 2019. godine za ljekarski pregled ste morali uzeti slobodan dan ili godišnji odmor o svom trošku.

Planirani pregled

Terapeut pacijentu daje ambulantni list sa spiskom doktora i pretraga. Planirani pregled može trajati 4-6 sati. Nakon što su svi testovi gotovi (ovo može potrajati do 6 dana), penzioner se mora ponovo pojaviti na pregledu kod terapeuta.

Doktor će ispitati rezultate sveobuhvatnog pregleda. U slučaju zdravstvenih problema ili prisutnosti kroničnih bolesti, pacijentu će propisati dodatni pregled, ali već kod visokospecijaliziranih specijalista. Za ljekarske preglede zakon predviđa:

• 1 dan za sve zaposlene svake 3 godine;
• 2 dana godišnje za osobe predpenzione dobi ili penzionere koji nastavljaju da rade.

Rezultati skrininga i dispanzerske zdravstvene grupe

Po obavljenom medicinskom pregledu, svima se izdaje zdravstveni pasoš, koji je dokument kojim se potvrđuje položen ljekarski pregled. Po potrebi se poslodavcu omogućava evidentiranje činjenice preventivnog pregleda. Školarci, đaci i studenti predaju potvrdu terapeuta obrazovnoj ustanovi.

Prema rezultatima pregleda, terapeut upućuje osobu u jednu od tri grupe:

1. Građani bez hroničnih bolesti i vjerovatnoća njihovog nastanka.
2. Osobe koje ne boluju od hroničnih bolesti, ali su u opasnosti zbog mogućnosti razvoja bolesti.
3. Osobe sa hroničnim bolestima ili rezultati njihovog pregleda su van granica utvrđenih pokazatelja.

Prilikom lekarskog pregleda dece pedijatar upućuje maloletnika u jednu od 5 grupa:

1. Potpuno zdrava djeca koja imaju visok stepen otpornosti organizma na infekcije i bolesti.
2. Djeca sa smanjenim imunitetom.
3. Maloljetnici sa hroničnim bolestima u remisiji.
4. Djeca s kroničnim oboljenjima koja imaju narušeno zdravlje ili narušeno funkcionisanje unutrašnjih organa.
5. Djeca sa invaliditetom.

3 dana Odgovori

Od maja 2019. godine vrši se besplatni lekarski pregled punoletnog stanovništva po polisi MHI po nalogu Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "O odobravanju postupka za provođenje preventivnih medicinskih pregleda i medicinskih pregleda za određene grupe odraslog stanovništva" od 13. marta 2019. br. 124n(u daljem tekstu - naredba br. 124n)

U nastavku su odgovori na najčešće postavljana pitanja vezana za ispit.

Ko ima pravo na skrining u 2019

U tabeli je prikazano koje godine rođenja podliježu ljekarskom pregledu u 2019. i 2020. godini prema naredbi br. 124n:

Ne postoje starosne granice za lekarske preglede u 2019. Ne dajemo podatke za djecu, jer ona prolaze sve predškolske i školske preglede, a prvi puni skrining se obavlja u dobi od 1 godine.

Bilješka! Koju godinu rođenja građanin podliježe ljekarskom pregledu 2019. ili bilo koje naredne godine lako je izračunati sami. Ako je vaše godine manje od 40 godina i višestruko je od 3 (tj. djeljivo sa 3 bez ostatka), onda imate pravo na zdravstveni pregled ove godine.

Šta je lekarski pregled u poliklinici i kako se obaviti pregled ako niste uključeni u lekarski pregled do godine rođenja

Klinički pregled je skup aktivnosti (pregledi, testovi) koji se provode radi ranog otkrivanja hroničnih nezaraznih bolesti (stanja) koje su glavni uzrok invaliditeta i prerane smrti stanovništva Ruske Federacije i faktora rizika za njihov razvoj, kao i u cilju formiranja grupa za zdravstveno stanje i izrade preporuka za pacijente.

Bitan! Najozbiljnije bolesti koje zahtijevaju pravovremeno liječenje i koje se otkrivaju tokom medicinskih pregleda su dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti, onkološke, bronhopulmonalne bolesti.

Ukoliko se ne prođe puni skrining u godini liječničkog pregleda prema godini rođenja, ovo pravo će biti moguće iskoristiti tek nakon 3 godine (ako ste mlađi od 40 godina).

Preporučeno! Ukoliko propustite ljekarski pregled u 2019. godini po godini rođenja, imate pravo na besplatan preventivni pregled u ambulanti - možete ga proći bez uputnice s posla, na lični zahtjev. U skladu sa naredbom broj 124n, ljekarski pregled se obavlja na zahtjev građanina jednom godišnje.

Bitan! Ne treba mešati klinički pregled i dispanzersko posmatranje građana koji pripadaju kategorijama rizičnih grupa koje su registrovane. Dispanzersko posmatranje se sprovodi u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja „O davanju saglasnosti na postupak za sprovođenje dispanzerskog posmatranja odraslih osoba“ od 29. marta 2019. godine broj 173n.

Šta je uključeno u anketu

Klinički pregled i medicinski pregled - 2019: koje su razlike?

Ranije je bilo predviđeno da se ljekarski pregled obavlja 1 put u 2 godine, a ljekarski pregledi 1 put u 3 godine. Skup analiza i studija se razlikovao (u godini ljekarskog pregleda - veći obim).

Bitan! Prema naredbi br. 124n, besplatni preventivni medicinski pregled ili zdravstveni pregled građana svih uzrasta je godišnji. Ljekarski pregled se obavlja jednom godišnje za građane starije od 40 godina i jednom svake 3 godine za građane od 18 do 39 godina.

Bilješka! Građanin se podvrgava preventivnom ljekarskom pregledu i ljekarskom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u kojoj ostvaruje primarnu zdravstvenu zaštitu. Ova organizacija mora biti licencirana za pružanje svih vrsta medicinskih usluga uključenih u ljekarski pregled.

Šta uključuje besplatni zdravstveni pregled odrasle populacije u 2019

Preventivni lekarski pregled obavlja se radi ranog otkrivanja stanja, bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, nemedicinske upotrebe opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i radi utvrđivanja zdravstvenih grupa i izrade preporuka za pacijente i obuhvata:

1. Ispitivanje.

2. Proračun na osnovu antropometrijskog indeksa tjelesne mase (mjerenje visine, težine, obima struka).

3. Merenje krvnog pritiska.

4. Test krvi na ukupni holesterol.

5. Test krvi na glukozu.

6. Određivanje kardiovaskularnog rizika (relativni - od 18 do 39 godina starosti, apsolutni - od 40 do 64 godine starosti).

7. Fluorografija ili radiografija pluća (1 put u 2 godine).

8. EKG (na prvom ljekarskom pregledu, godišnje - od 35. godine).

9. Merenje intraokularnog pritiska (na prvom lekarskom pregledu, godišnje - od 40. godine života).

10. Pregled od strane bolničara (babice) ili akušera-ginekologa za žene od 18-39 godina.

Istraživanje u prvoj fazi medicinskog pregleda odrasle populacije

Klinički pregled je skup mjera koji uključuje preventivni ljekarski pregled i dodatne metode pregleda koje se sprovode radi procjene zdravstvenog stanja (uključujući određivanje zdravstvene grupe i grupe za dispanzersko posmatranje).

Pored gore navedenih preventivnih medicinskih pregleda, tokom ljekarskog pregleda odrasle populacije u prvoj fazi se obavljaju:

• kompletna krvna slika (hemoglobin, leukociti, ESR) - od 40. godine života;
• pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa žena od 40 i više godina.
• pregled fecesa na skrivenu krv (od 40 do 64 godine uključujući - 1 put u 2 godine, od 65 do 75 godina uključujući - godišnje);
• - u dobi od 45 godina;
• za žene: citološki pregled brisa iz cerviksa (od 18 do 64 godine uključujući - 1 put u 3 godine),
• mamografija (od 40 do 75 godina uključujući - 1 put u 2 godine);
• za muškarce: određivanje prostate-specifičnog antigena (PSA) u krvi (u 45, 50, 55, 60, 64 godine).
• pregled kod lekara opšte prakse na osnovu rezultata prve faze.

Dodatni pregled u drugoj fazi medicinskog pregleda odraslih

U drugoj fazi ljekarskog pregleda studije se izvode prema rezultatima prve faze ljekarskog pregleda prema propisu ljekara opšte prakse. U ovom slučaju, dodijeljeno je:

• konsultacije specijalista (neurologa, otorinolaringologa, oftalmologa, hirurga ili urologa, hirurga ili proktologa, akušera-ginekologa, pregled kod lekara opšte prakse na osnovu rezultata druge faze kliničkog pregleda);
• dodatne studije (radiografija pluća ili kompjuterizovana tomografija pluća, kolonoskopija,, sigmoidoskopija, spirometrija, dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija).

Bilješka! Trenutno, čl. 185.1 Zakona o radu Ruske Federacije utvrđuje raspodjelu plaćenih dana za medicinski pregled za radno stanovništvo: 1 dan svake 3 godine - u pravilu, 2 dana godišnje - za predpenzionere i penzionere. Međutim, predsjedavajući Vlade Ruske Federacije je naložio da se pripreme izmjene: svim zaposlenim građanima starijim od 40 godina biće dat jedan dan za ljekarski pregled svake godine.

Bitan! Ako se godina liječničkog pregleda i ljekarskog pregleda poklapaju, testovi i pregledi se provode jednokratno.

Bilješka! Za razliku od liječničkog pregleda, u sklopu liječničkog pregleda postoje 2 faze pregleda (drugi se koristi kada se identifikuju znakovi koji mogu ukazivati ​​na bolest).

Koji pregledi, testovi i lekari se mogu uraditi tokom lekarskog pregleda 2019 u drugoj fazi

U 2. fazi primjenjuje se medicinski pregled i istraživanje prema indikacijama:

Doktore	Vrsta dodijeljene studije i indikacije
Neurolog	Pregled, konsultacije (u slučaju akutnog cerebrovaskularnog infarkta, prema drugim indikacijama - kod osoba starijih od 65 godina)
Terapeut/neurolog	Dopler ultrazvučno skeniranje žila vrata (muškarci 45-72 godine, žene 54-72 godine, sa kombinacijom 3 faktora: visok krvni pritisak, visok holesterol, prekomjerna težina; 65-90 godina sa sumnjom na moždani udar)
Hirurg/urolog	Pregled, konsultacije (za muškarce sa PSA iznad 4ng/ml)
Hirurg/proktolog	Pregled, konsultacije, sigmoidoskopija, kolonoskopija (ako se sumnja na bolest crijeva)
Terapeut	Spirometrija (ako se sumnja na bronhopulmonalnu bolest) FGS (za sumnju na bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva) rendgenski ili CT snimak pluća (ako se sumnja na bolest)
	Pregled, konsultacije (od 75 godina, po indikacijama)
Oftalmolog	Pregled, konsultacije (od 60 godina - sa povišenim intraokularnim pritiskom, od 75 godina - sa smanjenjem vidne oštrine)

Bilješka! Klinički pregled je provjera zdravstvenog stanja građana koji se ne žale. Ukoliko postoje tegobe i indikacije, propisuje se pregled i liječenje u skladu s kliničkim preporukama.

Da li je potrebno obaviti ljekarski pregled?

Lekarski pregled je pravo, a ne obaveza. Zašto je preporučljivo i dalje obaviti pregled u klinici, bez odlaganja do trenutka kada je potrebno liječenje? Pored same činjenice o vjerovatnoći ranog otkrivanja i pravovremene prevencije ili liječenja bolesti, klinički pregled ima i sljedeće prednosti:

• jednostavnost dizajna. Prethodna registracija nije potrebna, potrebni su samo pasoš i medicinska polisa;
• besplatno. Postoji mogućnost da se (bar djelimično) podvrgne istraživanju o trošku budžeta, koje imućni građani plaćaju u privatnim klinikama, vršeći „provjeru“ svog zdravlja;
• brzinom. U svim poliklinikama odvojeno je vrijeme za one koji su na ljekarskim pregledima, svi testovi i pregledi se mogu obaviti bez čekanja, vikendom i uveče;
• pomoć. Broj građana koji su prošli ljekarske preglede, posebno u više navrata, jedan je od pokazatelja rada medicinsko-preventivne službe, pa njeni zaposleni rado pomažu svima koji se prijave, pogotovo što ih nema toliko.

Zaključak: zahvaljujući ljekarskom pregledu moguće je pratiti zdravstveno stanje uz najmanji utrošak novca i vremena.

Kako se pregledati

Da biste prošli medicinski pregled, morate:

• Pojasnite informacije u klinici o vremenu koje je predviđeno za medicinski pregled (na web stranici ili telefonom);
• Uzmite pasoš i polisu (kao i medicinsku knjižicu i drugu medicinsku dokumentaciju za registraciju tokom konsultacija), dođite u predviđeno vrijeme (po pravilu, takva praznina postoji svaki dan);
• Kontaktirajte ambulantu na recepciji ili odmah u ordinaciju medicinske prevencije.

Napomena: Krvni testovi se rade na prazan želudac. Preporučljivo je razjasniti da li će biti moguće dati krv na analizu na dan posjete, te se u tom slučaju pripremiti. Ostale analize također zahtijevaju pripremu - preporučljivo je unaprijed saznati sve što vam je potrebno. U suprotnom ćete morati ponovo doći na testiranje.

Kako se raspoređuje i plaća dan za ljekarski pregled na poslu

Od oktobra 2018. godine, Zakon o radu Ruske Federacije ima član 185.1, koji predviđa dodjelu slobodnih dana za ljekarski pregled:

• 1 dan za ljekarski pregled dodeljuje se svim zaposlenima - 1 put u 3 godine;
• Predpenzionerima i penzionerima se dodeljuju 2 dana - jednom godišnje (godišnje).

Kako iskoristiti pravo na dodjelu dana za ljekarski pregled? Preporučujemo sljedeći redoslijed radnji:

• unaprijed i uzimajući u obzir obim posla dogovoriti dan za ljekarski pregled sa neposrednim rukovodiocem;
• napišite pismenu izjavu u slobodnoj formi („Molim vas da se tog i tog datuma oslobodite s posla... radi pregleda“).

Oslobađanje od posla od strane kadrovske službe će najvjerovatnije izdati nalog s kojim se zaposlenik mora upoznati. Proverite sa kadrovikom da li ćete morati da donesete potvrdu o položenom lekarskom pregledu.

Bilješka! Dan ljekarskog pregleda plaća se u visini prosječne zarade, vidi članak"Prosječne dnevne zarade za obračun bolovanja u 2018-2019" .

Poslodavac: kako dogovoriti dan za ljekarski pregled

Kad se prijavljujete za ljekarski pregled, kadrovska služba se može susresti s nizom pitanja:

Kako provjeriti da li zaposleni ima pravo na slobodan dan za ljekarski pregled?

Ako se za obične kategorije ovo pitanje rješava dijeljenjem godina sa 3, kod predpenzionera je teže, jer. neki se mogu kvalificirati za prijevremenu penziju i dobiti više dana odgode. PF RF predloženo svoje rješenje problema - samostalno će pružati informacije na osnovu posebnog sporazuma. Osim toga, mora se uzeti u obzir da postoje i druge vrste medicinskih pregleda (npr. za trudnice), u tim slučajevima vrijede druga pravila i garancije.

Da li mi treba nalog da obezbedim dan za lekarski pregled?

Rostrud je u Pregledu aktuelnih pitanja za januar 2019. preporučio da se po nalogu izda oslobađanje od rada na dan (dane) ljekarskog pregleda, kako bi se izbjegla sporna pitanja (pogledajte detalje u našem poruka).

Kako da dobijem potvrdu o položenom lekarskom pregledu?

Poslodavac želi pouzdano utvrditi da zaposleni nije proveo dan ljekarskog pregleda kao dodatni slobodan dan, uostalom postoji i njegov interes za očuvanje zdravlja zaposlenog. Činjenica o položenom lekarskom pregledu može se potvrditi uverenjem zdravstvene ustanove u bilo kom obliku (podtačka "c" tačka 9, tačka 10 Procedura za izdavanje uverenja i medicinskih izveštaja od strane medicinskih organizacija, odobrena naredbom Ministarstva Zdravstvo i socijalni razvoj Ruske Federacije od 02.05.2012. br. 441n). Preporučljivo je upozoriti zaposlenika na potrebu da ga primi u klinici.

Kako i zašto se smanjio broj studija u okviru ljekarskih pregleda

Od 2018. godine isključeni su: klinički testovi krvi, biohemija krvi, opća analiza urina, ultrazvuk trbušne šupljine i karlice. Motivi za isključenje bili su niska dijagnostička vrijednost i strano iskustvo. Istovremeno, to smanjuje šanse za otkrivanje bolesti koje se ne smatraju smrtonosnim, ali smanjuju kvalitetu života (na primjer, žučni kamenac).

Preporučeno! Kada idete na liječnički pregled, obavijestite terapeuta o svim uznemirujućim simptomima koji mogu poslužiti kao osnova za upućivanje specijalistu i pregled u sklopu besplatne medicinske njege prema polisi MHI (odnosno već izvan liječničkog pregleda).

Koji propisi uređuju dispanzer?

• Federalni zakon „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (član 46) od 21. novembra 2011. br. 323-FZ;
• Zakon o radu Ruske Federacije (član 185.1);
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 124n;
• Metodološke preporuke "Organizacija medicinskih pregleda i preventivnih medicinskih pregleda odrasle populacije" (pismo Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 1. februara 2013. br. 14-1 / 10 / 2-568).

Lekarski pregled 2020

U Rusiji je stupila na snagu naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, prema kojoj će osobe starije od 40 godina moći jednom godišnje podvrgnuti ljekarskom pregledu,

Za stanovnike zemlje u dobi od 18-39 godina, ostaje mogućnost da se pregleda jednom svake 3 godine.

Za različite uzraste, dodatno je uključen i niz onkoskrininga za 7 najčešćih lokacija onkoloških bolesti.

Tako se žene od 18 do 39 godina pregledaju jednom u 3 godine radi otkrivanja malignih novotvorina grlića materice, do 75 godina starosti, skrininga za otkrivanje malignih neoplazmi mliječnih žlijezda. Muškarci starosti 45, 50, 55, 60 i 64 godine mogu se testirati na rak prostate. Pregled debelog crijeva i rektuma obavlja se od 65 do 75 godina godišnje, a od 40 do 64 godine - jednom u 2 godine.

Klinički pregled je postao godišnji za sve one koji 40

Za podvrgavanje lekarskom pregledu, pacijent se mora obratiti lokalnom lekaru u vreme kada je zakazan, bilo u ambulanti broj 226, ili u ambulanti.

Kada i ko se od 2019. godine obavljaju zdravstveni i besplatni zdravstveni pregledi?

Ranije je bilo predviđeno da se ljekarski pregled obavlja 1 put u 2 godine, a ljekarski pregledi 1 put u 3 godine. Skup analiza i studija se razlikovao (u godini ljekarskog pregleda - veći obim).

Bitan! Prema naredbi br. 124n, besplatni preventivni medicinski pregled ili zdravstveni pregled građana svih uzrasta je godišnji. Ljekarski pregled se obavlja jednom godišnje za građane starije od 40 godina i jednom svake 3 godine za građane od 18 do 39 godina.

Građani koji su navršili 21, 24, 27, 30, 33,36 i 39 godina u 2020. godini prolaze ljekarski pregled jednom u 3 godine.

Prema ovim informacijama, besplatni pregled mogu obaviti lica rođena 1999., 1996., 1993., 1990., 1987., 1984., 1981. godine.

Bilješka!Građanin se podvrgava preventivnom ljekarskom pregledu i ljekarskom pregledu u zdravstvenoj organizaciji u kojoj ostvaruje primarnu zdravstvenu zaštitu. Ova organizacija mora biti licencirana za pružanje svih vrsta medicinskih usluga uključenih u ljekarski pregled.

Šta uključuje besplatni zdravstveni pregled odrasle populacije u 2020. godini?

Program ljekarskih pregleda uključuje, prije svega, sve studije i analize koje su uključene u godišnji ljekarski pregled.

Preventivni lekarski pregled obavlja se radi ranog otkrivanja stanja, bolesti i faktora rizika za njihov razvoj, nemedicinske upotrebe opojnih droga i psihotropnih supstanci, kao i radi utvrđivanja zdravstvenih grupa i izrade preporuka za pacijente i obuhvata:

1. Fluorografija ili radiografija pluća (1 put u 2 godine).
2. Anketa (do 65 godina, 65 godina i više).
3. Proračun na osnovu antropometrijskog indeksa tjelesne mase (mjerenje visine, težine, obima struka).
4. Mjerenje krvnog pritiska.
5. Krvni test na ukupni holesterol.
6. Test krvi za glukozu.
7. Određivanje kardiovaskularnog rizika (relativni - od 18 do 39 godina starosti, apsolutni - od 40 do 64 godine starosti), rizika od hroničnih bolesti.
8. Merenje intraokularnog pritiska (na prvom lekarskom pregledu, godišnje - od 40. godine).
9. EKG (na prvom lekarskom pregledu, godišnje - od 35 godina).
10. Pregled od strane bolničara (babice) ili akušera-ginekologa žena starosti 18-39 godina.

Istraživanje u prvoj fazi medicinskog pregleda odrasle populacije

Klinički pregled je skup mjera koji uključuje preventivni ljekarski pregled i dodatne metode pregleda koje se sprovode radi procjene zdravstvenog stanja (uključujući određivanje zdravstvene grupe i grupe za dispanzersko posmatranje).

Pored gore navedenih preventivnih medicinskih pregleda, tokom ljekarskog pregleda odrasle populacije u prvoj fazi se obavljaju:

• kompletna krvna slika (hemoglobin, leukociti, ESR) - od 40. godine života;
• pregled kod bolničara (babice) ili akušera-ginekologa žena od 40 i više godina.
• pregled fecesa na skrivenu krv (od 40 do 64 godine uključujući - 1 put u 2 godine, od 65 do 75 godina uključujući - godišnje);
• - u dobi od 45 godina;
• za žene: citološki pregled brisa iz cerviksa (od 18 do 64 godine uključujući - 1 put u 3 godine),
• mamografija (od 40 do 75 godina uključujući - 1 put u 2 godine);
• za muškarce: određivanje prostate-specifičnog antigena (PSA) u krvi (u 45, 50, 55, 60, 64 godine).
• pregled kod lekara opšte prakse na osnovu rezultata prve faze.

Dodatni pregled u drugoj fazi medicinskog pregleda odraslih

U drugoj fazi ljekarskog pregleda studije se izvode prema rezultatima prve faze ljekarskog pregleda prema propisu ljekara opšte prakse. U ovom slučaju, dodijeljeno je:

• konsultacije specijalista (neurologa, otorinolaringologa, oftalmologa, hirurga ili urologa, hirurga ili proktologa, akušera-ginekologa, pregled kod lekara opšte prakse na osnovu rezultata druge faze kliničkog pregleda);
• dodatne studije (radiografija pluća ili kompjuterizovana tomografija pluća, kolonoskopija,, sigmoidoskopija, spirometrija, dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija).

Sko Koliko vremena je potrebno da se prođe medicinski pregled?

Pregled prve faze ljekarskog pregleda obično zahtijeva dvije posjete. Prva posjeta traje otprilike 1 do 2 sata (obim pregleda značajno varira ovisno o Vašoj dobi). Druga poseta se obično obavlja nakon 1-4 dana (u zavisnosti od dužine vremena potrebnog za dobijanje rezultata studija) kod lokalnog lekara opšte prakse, lekara opšte prakse, bolničara radi završnog pregleda i sumiranja kliničkog pregleda. Ako se na osnovu rezultata prvog liječničkog pregleda posumnja na kroničnu nezaraznu bolest ili visok i vrlo visok ukupni kardiovaskularni rizik, okružni ljekar Vas o tome obavještava i upućuje na drugu fazu ljekarski pregled, čije trajanje ovisi o količini dodatnog pregleda koji vam je potreban.

Bilješka!Trenutno, čl. 185.1 Zakona o radu Ruske Federacije utvrđuje raspodjelu plaćenih dana za medicinski pregled za radno stanovništvo: 1 dan svake 3 godine - u pravilu, 2 dana godišnje - za predpenzionere i penzionere. Međutim, predsjedavajući Vlade Ruske Federacije naložio je da se pripreme izmjene: svim zaposlenim građanima starijim od 40 godina biće osigurani jednog dana za skrining svake godine.

Svake treće subote u mjesecu ljekarski pregled

od 08:00 do 14:00 sati

KAKO SE PRIPREMITI ZA LIJEK

Za prolazak ljekarskog pregleda potrebna je određena priprema. Ovaj članak daje upute o tome šta treba učiniti i kako se pripremiti za medicinski pregled u klinici Novoselovskaya RB, uključujući testove stolice i urina.

1 FAZA DISPENSERIZACIJE

Da biste prošli prvu fazu liječničkog pregleda, preporučljivo je doći u ambulantu ujutro, na prazan želudac, prije obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti, uključujući jutarnje fizičke vježbe.

Priprema za analizu urina

Za prikupljanje urina poželjno je koristiti komercijalno proizvedene posebne posude (male posude) za biotestove, koje se mogu kupiti u ljekarni, ili čistu staklenu teglu od 200 ml.

Za analizu je potrebna jutarnja porcija urina u zapremini od 100-150 ml. Prije sakupljanja urina, obavezno napravite temeljnu toaletu genitalija.

Za analizu urina potrebno je prikupiti prosječnu porciju urina (počnite mokriti, a zatim, nakon 2-3 sekunde, zamijenite posudu za prikupljanje analize).

S obzirom na to da neki proizvodi (cikla, šargarepa) mogu obojiti urin, ne treba ih konzumirati u roku od jednog dana prije uzimanja materijala. Takođe, građani koji uzimaju diuretičke lekove treba da po mogućnosti prestanu da ih uzimaju, jer ti lekovi menjaju specifičnu težinu, kiselost i količinu izlučenog urina. Relativno ograničenje je menstrualni period kod žena.

Poželjno je da se uzorak urina dostavi u laboratoriju u roku od 1,5 sata nakon uzimanja. Prijevoz urina treba obavljati samo na pozitivnim temperaturama, inače se precipitirane soli mogu protumačiti kao manifestacija bubrežne patologije ili potpuno komplicirati proces istraživanja. U tom slučaju, analiza će se morati ponoviti.

Na posudu sa urinom morate staviti naljepnicu sa svojim prezimenom i inicijalima.

Priprema za davanje izmeta za istraživanje

Za sakupljanje fecesa poželjno je koristiti komercijalno proizvedene posebne posude (male posude) za biotestove, koje se mogu kupiti u ljekarni.

Osobe starije od 45 godina za ispitivanje fecesa na okultnu krv, potrebno je izbjegavati lažno pozitivne rezultate 3 dana prije ljekarskog pregleda, ne jesti mesnu hranu, kao ni drugu hranu koja sadrži značajnu količinu željeza (jabuke , zeleni luk, slatke paprike, bijeli grah, spanać), kao i povrće koje sadrži mnoge enzime poput katalaze i peroksidaze (krastavci, hren, karfiol), isključiti lijekove koji sadrže željezo, uključujući hematogen, prestati uzimati askorbinsku kiselinu, acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) i druge nesteroidne protuupalne lijekove (kao što su voltaren, diklofenak, itd.), prestanite koristiti sve laksative i klistire.

Izbjegavajte pretjerano ukapljivanje uzorka stolice vodom iz WC šolje. Ovo može uzrokovati netačan rezultat.

Na kontejner sa fekalijama morate staviti naljepnicu sa svojim prezimenom i inicijalima.

Podsjetnik ženama prije uzimanja briseva

Žene moraju imati na umu da se brisevi iz grlića materice ne uzimaju za vrijeme menstruacije, kada provode jedno ili drugo liječenje infektivnih i upalnih bolesti zdjeličnih organa, da bi se smanjila vjerovatnoća dobijanja lažnih rezultata analize brisa. potrebno isključiti seksualne kontakte 2 dana prije ljekarskog pregleda, otkazati sve vaginalne preparate, spermicide, tampone i ispiranje.

Dopis muškarcima prije medicinskog pregleda

Muškarci stariji od 50 godina moraju imati na umu da je bolje suzdržati se od liječničkog pregleda 7-10 dana nakon bilo kakvog mehaničkog utjecaja na prostatu (rektalni pregled, masaža prostate, klistiranje, jahanje konja ili bicikla, seksualni odnos, liječenje rektalnim supozitorijama itd.) jer mogu poremetiti rezultat ispitivanja antigena specifičnog za prostatu u krvi (oncomarker raka prostate).

Pravila za pripremu za uklanjanje elektrokardiograma
1. EKG registracija se vrši nakon 10 - 15 minuta odmora, prije ili 1,5 - 2 sata nakon jela.
2. Ne preporučuje se nervoza, fizičko prenaprezanje, fizioterapija, pušenje.

Pravila pripreme za ultrazvuk (ultrazvučni pregled) srca
1. Posebna obuka nije potrebna.
2. Preliminarno napraviti elektrokardiogram,
3. Znati antropometrijske podatke (visina i težina).

Pravila za pripremu za ultrazvuk krvnih žila gornjih ekstremiteta
1. Nije potrebno.

Pravila za pripremu za ultrazvuk krvnih žila donjih ekstremiteta
1. Prije pregleda se higijenski istuširajte.
2. Ako na većoj površini donjih ekstremiteta postoji zavoj, skinite ga i po mogućnosti higijenski tretirajte površinu kože.
3. Imati 2 pelene (peškira) sa sobom

Pravila za pripremu za određivanje funkcije vanjskog disanja
1. Studija se izvodi na prazan želudac, ujutro.
2. Prije studije isključite upotrebu bronhodilatatora.
3. Nervoza, fizičko prenaprezanje, fizioterapija, pušenje su isključeni.

Pravila pripreme za rendgenske preglede (fluoroskopija organa grudnog koša, radiografija)
1. Studija se izvodi u bilo koje doba dana;
2. Priprema za studij nije potrebna;
3. Na dan studija ne može se izvoditi fizioterapija;
4. Dođite u rendgen salu u zakazano vrijeme sa uputom;
5. Rendgenski pregledi za koje je potrebna prethodna priprema se rade u jutarnjim satima.

Pravila za pripremu za fluoroskopiju želuca
1. Studija se izvodi na prazan želudac, prije toga ne možete jesti i piti 8-10 sati;
2. Ujutro na dan studija zabranjeno je jesti, piti, prati zube, pušiti;
3. U roku od 3 dana prije zahvata isključiti proizvode koji izazivaju nadimanje (mahunarke, crni kruh, masnu, prženu, dimljenu hranu, voće, povrće). Prednost se daje nemasnom kuhanom mesu (piletina, govedina), nemasnoj ribi, bijelom bajatom kruhu, žitaricama na vodi, jajima;
4. U slučaju zatvora uoči pregleda napraviti klistir za čišćenje.

Pravila pripreme za irigoskopiju - rendgenski pregled debelog crijeva
1. 2-3 dana prije studije zabranjeno je jesti neke žitarice (ječam, proso), zelje i svježe povrće (cvekla, šargarepa, kupus, mahunarke), voće (kajsije, breskve, banane, jabuke, pomorandže), hleb od tamnog brašna. Mesne juhe ne bi trebale biti bogate, a sva jela se preporučuje kuhati na pari ili kuhati. U popodnevnim satima prije pregleda ručak treba biti lagan, noć prije lagane večere u 19 sati (ovsene pahuljice na vodi).
2. U 21 sat izvršiti dvije klistire za čišćenje (1,5 - 2 litre vode) u razmaku od 30 minuta.
3. Ujutro na studiju u 7 sati, također napravite dvije klistire za čišćenje (1,5 - 2 litre vode) u intervalu od 30 minuta, zatim lagani doručak (ovsene pahuljice na vodi).

Pravila za pripremu za ultrazvuk trbušne šupljine
1. Na 1-2 dana isključite iz prehrane svježe voće i povrće, crni kruh, sokove od povrća, mahunarke i mliječne proizvode, konditorske proizvode, jer svi oni mogu izazvati nadimanje, što je nepoželjno za istraživanje;
2. Uzdržati se od konzumiranja alkohola 5 dana prije pregleda;
3. Sa jakim nadimanjem uoči ispitivanja, uzmite "Espumizan" 2 tablete 3 puta dnevno, na dan ispitivanja 2 tablete na prazan želudac;
4. Ultrazvučni pregled se vrši na prazan želudac ili 6 sati nakon posljednjeg obroka;
5. Nemojte piti tečnost prije studije;
6. Prije studije nemojte pušiti, ne prati zube i isključiti žvakaće gume.

Pravila za pripremu za ultrazvuk bubrega

1. 
   Ako se planira pregled bešike tokom ultrazvuka, onda je ne treba prazniti pre zahvata.

Pravila za pripremu za ultrazvuk genitourinarnog sistema

1. 
   Isključite hranu koja stvara plinove (povrće, voće, mliječni proizvodi, proizvodi od kvasca, crni kruh, voćni sokovi) iz prehrane 3 dana prije studije; ne uzimajte oralne laksative.
   2. Dajte klistir za čišćenje noć prije pregleda karlice.
   3. 1,5-2 sata pre pregleda popiti 0,5-1,5 litara tečnosti (čaj, voda, sok, kompot) - količina tečnosti zavisi od starosti pacijenta, ne mokriti pre pregleda.

Pravila za pripremu za ultrazvuk mliječnih žlijezda

1. 
   Studija se provodi 2-10 dana ciklusa (broj od prvog dana menstruacije). U menopauzi, laktaciji i tokom trudnoće u bilo kojoj

Pravila za pripremu za ezofagogastroduodenoskopiju (EFGDS, FGDS)
1. Večeramo dan ranije (od 18:00-20:00), prije spavanja možete popiti vodu, uzeti lijekove. Na dan ispitivanja zabranjeno je jesti bilo kakvu hranu ili tečnost (proučavanje se provodi na prazan želudac), ako je moguće, isključite pušenje. Pitanje uzimanja lijekova na dan ispitivanja, koje su propisali drugi ljekari, mora se odlučiti dan ranije kod doktora koji vrši endoskopiju;
2. U cilju poboljšanja kvaliteta pripreme za studiju, preporučuje se uzimanje lijeka "Espumizan" (1-2 dozirne kašike) najmanje 30 minuta unaprijed;
3. Nakon EGDS-a, dozvoljeno je jesti nakon 20-30 minuta.

MAMOGRAFIJA

Mamografija - posebna rendgenska metoda za pregled mliječnih žlijezda kod žena uz pomoć smanjene doze rendgenskih zraka. Ciljevi studije su rano otkrivanje tumora dojke. Prema preporukama American Cancer Society o metodama otkrivanja karcinoma, prvi mamograf treba uraditi kod žena starijih od 40 godina, mlađih od 49 godina treba raditi svake 1-2 godine, a nakon 50 godina - godišnje. . Mamografija pomaže da se otkriju promene u tkivu žlezde koje je teško utvrditi tokom pregleda i palpacije. Koristi se i za prepoznavanje upalnih oboljenja u mlečnoj žlezdi, pre imenovanja preoperativnog zračenja za karcinom dojke i za procenu efikasnosti lečenja.

Kako se radi istraživanje?

Rendgen se snima u posebno opremljenoj prostoriji pomoću mamografskog rendgen aparata. Pregled je najbolje uraditi 7-14 dana menstrualnog ciklusa, kada su dojke manje bolne. Za žene u menopauzi, mamografija se izvodi u bilo koje prikladno vrijeme. Tokom pregleda žena stoji ili sedi, dojka se postavlja između dve ploče. Slike se snimaju uz određenu kompresiju mliječne žlijezde. To se radi kako bi se smanjila doza zračenja i dobili kvalitetniji snimci. Tokom studije možete osjetiti blagi bol. Obično se prave dvije slike svake žlijezde. U nekim slučajevima se prave dodatne fotografije. Najčešće je to neophodno ako na dojci postoje ožiljci od prethodnih operacija, a takođe i kada lekar želi da proceni neke dodatne detalje strukture žlezde. Informativnost metode i njene granice. Metoda se dokazala za rano otkrivanje raka dojke i naširoko se koristi za pregled žena. Uz pomoć mamografije može se posumnjati na dijagnozu karcinoma dojke u 85% slučajeva, ali je najvažnije da u 45% metoda otkriva znakove tumora u najranijim fazama, kada ni sama žena, pa čak ni lekar primeti bilo šta sumnjivo tokom pregleda. Istovremeno, ako doktor otkrije neke pečate u žlijezdi, a mamografski podaci su uredni, treba uraditi biopsiju sumnjivog područja žlijezde, jer u 15% mamografije se ne otkrivaju znakovi tumora. Obično, nakon što se uradi mamografija, slike pregleda lekar. Ako se otkriju znaci koji su sumnjivi na razvoj tumora, žena se poziva na pregled kod specijaliste koji odlučuje o daljem pregledu i potrebnom tretmanu. Veoma je važno uporediti slike snimljene tokom niza godina. Biopsija, odnosno uzimanje tkiva žlijezde za histološki pregled, može se obaviti pod kontrolom mamografske studije. Pouzdanost metode opada s malim veličinama grudi, nema istraživanja kod mladih žena, kao i u prisutnosti implantata u mliječnoj žlijezdi nakon plastične operacije za povećanje.

Priprema studija

Posebna priprema za studiju nije potrebna. Prije mamografije ne smijete koristiti pudere (talkum) ili dezodoranse, što može dovesti do poteškoća ili grešaka u dijagnostici.

Opasnosti i komplikacije

Kao i kod svih rendgenskih zraka, mamografija ima vrlo malo podnošljivog izlaganja rendgenskim zracima. Metoda ne izaziva komplikacije.

Kolonoskopija (FCS) je jedan od najinformativnijih načina za pregled debelog i distalnog tankog crijeva. Ključ uspješne kolonoskopije je čisto crijevo. Izmet i ostaci hrane smanjuju vidljivost i otežavaju manipulaciju. Nepravilna priprema za ovaj pregled može dovesti do nemogućnosti potpunog pregleda crijeva i potrebe za ponovnim pregledom nakon adekvatne pripreme.

Za uspješnu provedbu ove dijagnostičke procedure potrebna je posebna priprema za FCS, koja uključuje potpuno čišćenje crijeva. Priprema za planirani zahvat počinje 3-5 dana unaprijed.

Prije nego što nastavite s pripremom za kolonoskopiju, potrebno je usaglasiti s liječnikom sve lijekove koji se uzimaju. U nekim slučajevima, specijalist može prilagoditi režim uzimanja lijekova, uzimajući u obzir planiranu kolonoskopiju.

Dijeta prije kolonoskopije

Dijeta bez šljake je način prehrane koji vam omogućava da uklonite sve vrste neželjenih spojeva iz tijela. U svakodnevnom životu pruža svojevrsno čišćenje organizma i poboljšava zdravlje. Dijeta bez troske za pripremu kolonoskopije razlikuje se od standardne verzije ove dijete po tome što je dizajnirana za prilično kratak vremenski period - samo 3-5 dana. Ovo je niskokalorična dijeta, koja predviđa potpuno isključenje njihove prehrane tri dana prije kolonoskopije masne ribe i mesnih proizvoda, dimljenih proizvoda, mahunarki, masnih mliječnih proizvoda, žitarica, proizvoda od žitarica.

Umjesto svježih proizvoda od povrća i voća, trebali biste koristiti dekote od povrća, napitke od voća i bobičastog voća. Iz prehrane treba izbaciti pića s plinom, boje i alkohol, začine sa biberom i umacima. Pritom je važno potpuno isključiti večeru, a poslijepodne su dozvoljeni samo voda, čaj ili kiselo-mliječna pića.

Jelovnik 3 dana prije zahvata

Da bi se osiguralo da su crijeva dobro pripremljena za kolonoskopiju? možete koristiti sljedeću dijetu prije kolonoskopije 3 dana:

• za 3 dana: Upotreba povrća, kuhanog na pari i kuhanog. Doručak u obliku kaše na vodi. Ručak od nemasnog mesa i dinstanog povrća, večera od svježeg sira i kefira.
• Za 2 dana: Krekeri i čaj za doručak, mali komad ribe. Za ručak - dinstano povrće, za večeru - nemasni kefir i parni omlet.
• Za 1 dan: Kuvano povrće i zeleni čaj za doručak, supa od pirinča za ručak, zatim samo zeleni čaj, čorba i negazirana voda.

Poslednji obrok pre kolonoskopije

Dan prije kolonoskopije dozvoljeni su bistri bujon, zeleni čaj i negazirana voda. U slučaju kada je kolonoskopija zakazana prije ručka, dozvoljena je konzumacija male količine hrane najkasnije do 15:00 sati, a ako se pregled radi nakon ručka, dozvoljena je mala užina do 17:00 sati. Tada su dozvoljeni samo nezaslađeni čaj i obična voda.

Na dan kolonoskopije možete piti slab čaj ili vodu. Ako se kolonoskopija izvodi intravenskom anestezijom, onda je treba izvoditi isključivo na prazan želudac.

Šta možete jesti prije zahvata, a šta ne

Prije postupka ne možete jesti čvrstu hranu, ali je dozvoljeno koristiti samo negaziranu vodu za piće.

Za dijabetes

Kod dijabetes melitusa dijeta bez šljake prije kolonoskopskog pregleda može predstavljati određene poteškoće za pacijenta, pa dijabetičar treba pažljivo razgovarati sa svojim liječnikom o svim karakteristikama svoje prehrane. Bolesnici sa dijabetesom redovno uzimaju lijekove koji sadrže inzulin i hipoglikemiju, o čemu treba unaprijed obavijestiti ljekara koji provodi kolonoskopiju.

Priprema lijeka

Čak i najpromišljenija dijeta prije FCS-a ne dopušta vam da postignete potpuno čišćenje crijeva od izmeta. Stoga se uoči studije koriste specijalizirani preparati za čišćenje.

Molimo pažljivo pročitajte upute za odabrani lijek.

Moviprep drug

Jedan od efikasnih preparata za pripremu kolonoskopije je Moviprep. Za kvalitetnu pripremu potrebno je popiti 4 paketića lijeka otopljenog u običnoj vodi (2 litre). kako godkoličina popijene tečnosti treba da bude najmanje 3 litre: lijek se dopunjava običnom vodom, slabim čajem, prozirnim negaziranim bezalkoholnim pićima.

Ovisno o tome koliko dugo je zakazana kolonoskopija, koristi se jedan od režima liječenja:

• Dvostepena shema, ako se postupak provodi ujutro prije 14.00.Od 20.00 do 21.00, uoči kolonoskopije, morate uzeti prvu litru otopine lijeka. Na dan kolonoskopije ujutro od 6.00 do 7.00 uzmite drugu litru otopine lijeka. Ako je potrebno, vrijeme uzimanja lijeka može se prilagoditi u skladu s naznačenim vremenskim intervalima. Nakon svake litre uzetog lijeka, ne zaboravite popiti 500 ml dozvoljene tekućine.
• Jednostepena jutarnja shema ako se postupak izvodi u popodnevnim satima nakon 14:00 sati.Od 8 do 9 ujutro uzmite prvu litru otopine lijeka. Od 10 do 11 sati uzmite drugu litru otopine lijeka. Ako je potrebno, vrijeme uzimanja lijeka može se prilagoditi u skladu s naznačenim vremenskim intervalima. Nakon svake uzete otopine lijeka, neće zaboraviti popiti 500 ml dozvoljene tekućine.

Bitan: uzimanje lijeka treba prekinuti najmanje 3-4 sata prije zahvata. Uzimajte otopinu lijeka u frakcijama od 250 ml svakih 15 minuta. Pripremljeni rastvor čuvajte u frižideru.

Fortrans

Fortrans priprema za kolonoskopiju se često koristi. Ovaj lijek je prašak rastvorljiv u vodi koji se, kada se proguta, ne apsorbira i ne izlučuje iz tijela. Lijek se uzima kod kuće, prije upotrebe se otopi u prokuhanoj vodi, a dobivena otopina se uzima oralno. Fortrans se uzima uoči pregleda, 2-3 sata nakon ručka. Istovremeno, svakih 15-20 minuta tokom 3-4 sata osoba popije čašu rastvora ovog leka.Ukupno treba popiti 4 litre laksativnog rastvora (4 paketića rastvorenih u 4 litre vode) .

Neefikasne i zastarjele metode pripreme

Klistir

Čišćenje crijeva klistirom odavno je uobičajen način pripreme pacijenta za kolonoskopiju. Međutim, popularnost ove metode posljednjih desetljeća stalno opada, a sve više ljudi preferira metodu lijekova.

Prema kliničkim studijama, čišćenje klistirom je efikasno u pripremi za FCS u samo 46% slučajeva. Također, priprema za kolonoskopiju klistirom ima niz značajnih nedostataka:

• čišćenje samo debelog crijeva, dok kompletna priprema zahtijeva čišćenje cijelog crijeva
• metoda je napornija, zahtijeva više vremena i pomoći spolja
• čišćenje klistirom je prilično neugodno i traumatično za crijevnu sluznicu.

Svijeće

Za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, između ostalih metoda, mogu se koristiti i rektalne čepiće s laksativima koji djeluju laksativno. Kao glavni način pripreme svijeće se ne koriste. O potrebi korištenja supozitorija kao dodatnog lijeka treba razgovarati s liječnikom koji propisuje postupak.