Процесс метастазирования при раке почек и прогнозы в связи с ним. Лечение опухоли почки и рака (злокачественной опухоли) почки - операция по удалению, прогнозы при раке почки с метастазами в легкие (методы лечения) Злокачественная опухоль почки с метастаз

Рак почки входит в десятку самых частых онкологических заболеваний, которые чаще всего возникают у людей. Этот тип рака очень опасен, так как протекает практически без специфических симптомов, и склонен к метастазированию в отдаленные органы. Как показывает статистика, около 40% людей, обращаются за консультацией к онкологу, когда рак успел развиться до поздней стадии и в организме находятся множественные отдаленные метастазы. Еще около 30% пациентов, имеют рецидивы рака развившихся из пропущенных патологических участков. Рак почки имеет неутешительные прогнозы, особенно на поздних стадиях, из-за того, что половина всех больных имеют в организме отдаленные метастазы, особенно в легких и позвоночнике.

Метастазы в легких

Больные с метастатическим раком почки, у которых произошло поражение легких через кровоток или лимфоузлы, условно разделены на 2 группы:

• Метастазы при раке легких замечены во время первичного онкоосмотра;
• Метастазы при раке легких, которые появились уже после проведенного лечения рака почки (нефрэктомия).

Легкие подаются воздействию метастазов чаще остальных органов, и не обязательно во время рака почки. Это объясняется особенной системой кровоснабжения данного органа, ведь в нем первее всех циркулирует вся венозная кровь. Кроме того, в легких массово размещены лимфатические сосуды.

Во время ракового новообразования почек, метастазы распространяются поэтапно. Учитывая такую особенность, легкие становятся первым препятствием на пути расхождения злокачественных клеток, из очага раковой патологии.

Рак почки с метастазами в легких очень частое явление в онкологии, как гласит статистика, метастазы в этой системе занимают около 50-60% всех вторично развившихся новообразований. Такая предрасположенность тесно связана с тем, что легкие представляют собой некий фильтр для почек, венозная кровь из которых движется по двум полым венам и попадает в легкие.

Терапевтические мероприятия метастатического рака почки, проходили несколько этапов усовершенствования.

В начале, хирурги проводили только оперативное удаление метастазов из легких больного раком почки.

Позже, в средине 1970-х, они начали комбинировать хирургическое лечение с пост операционной иммунотерапией.

Но самой эффективной оказалась методика, которая зародилась еще в 2006 году, она состоит в комбинации хирургического вмешательства и таргетной терапии. Применение этого способа показало самые лучшие показатели успешности лечения, и дало возможность на высокие прогнозы для многих больных.

Метастазы в позвоночнике

Метастазирование костей позвонка происходит как следствие проникновения злокачественных клеток в позвоночный отдел с током крови. Патологический очаг костей хребта, чаще всего локализирован в районе эпидурально венозного сплетения, именно в том месте, куда проникли злокачественные клетки.

Симптоматически, эта патология вызывает сильнейшие боли, которые начинают беспокоить около 90% больных. Интенсивная боль локализируется непосредственно в центре ракового процесса, по характеру она похожа на типичную корешковую боль, но более сильная и частая. Кроме болевого синдрома, последние стадии рака приводят к заметной компрессии позвоночника с рядом осложнений:

• тетраплегия;
• параплегия;
• тетрапарез – мышечная спастика, которая возникает в нижних конечностях. Возможно осложнение и на руки.

По статистике, зоны поражения распределены так:

• Поясница – 45%;
• Грудной отдел – 25%;
• Крестец – 30%.

Метастазирование шейного отдела и свода черепа при раке почки наблюдается очень редко, так как случаи единичные они не являются показателем к статистической обработке. В большинстве случаев, метастазы в этих отделах проявляются в самых запущенных и безнадежных случаях.

Кроме болей и параличей, может возникать еще целый ряд симптомов, которые очень важны для раннего выявления рака почки:

• Хроническая слабость в мышцах;
• Расстройства невротического характера;
• Потеря массы тела, отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Постоянная гипотония;
• Аритмия;
• Переломы позвоночника при минимальных нагрузках.

Диагностика наличия метастазов в позвоночнике при раке почки проводится следующими способами:

• Устное опрашивание симптомов и анамнеза;
• Физический осмотр;
• Анализ на ALP;
• Анализ уровня кальция;
• Рентгенография позвоночника;
• КТ и МРТ костей хребта.

Лечение метастаз позвоночника, проводится с помощью симптоматической терапии. Оперативное вмешательство считается малоэффективным, оно не дает положительных прогнозов на выздоровление.

Неплохое действие оказывает радиохирургический аппарат кибер-нож, но он имеется не в каждой онкологической клинике. Учитывая финансирование, и техническое обеспечение условия многих онкологических диспансеров, довольно часто применяются стандартные методы химио и лучевой терапии.

Болевые симптомы на фоне перелома позвоночника, часто обезболивают методом эпидуральной стимуляции электродами. Данным способом можно достичь купирования боли в тазу, позвонке, а так же контролировать степень ригидности мышц.

Прогнозы в случае поражения позвоночника метастазами неутешительны. Статистика такова:

• Часть больных с метастазами в позвонке, имеют возможность передвигаться самостоятельно. Некоторая двигательная активность должна сохраниться в 90% случаев, особенно после применения длительного курса лечения. Живут люди с таким диагнозом от 1 до 2 лет.
• Если первичный рак почки лечили методом радиотерапии, шанс на метастазы позвонка составляют всего 30%, этот показатель повышает шансы на продление жизни;
• Половина пациентов с легкими параличами, восстанавливают двигательную активность после курса лучевой терапии;
• Полный паралич конечностей, сводит к минимуму прогнозы на выживаемость. Только 10% таких пациентов живут 1 год.

Лечение рака почки с метастазами народными средствами

Лечение рака почки с метастазами пробуют и с помощью народных средств медицины. Многие Фитотерапевты советуют применять различные настойки и мази из трав.

Одними из лучших средств народной медицины считаются настойки из болиголова пятнистого, и спиртовая настойка прополиса.

Ни один врач не посоветует использовать народные средства в качестве основного лечения, но если больной захочет применять данные средства параллельно с традиционной терапией, он должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Распространение метастаз из почек по организму

Кроме поражения легких и позвоночника, почечные метастазы могут поразить надпочечники. Данный орган ничем не будет беспокоить пациента, пока не наступит одна из последних стадий процесса, но рак надпочечника легко выявить при диагностике почек.

В меньшей степени рак почки способен перейти на простату у мужчин. Простата расположена в непосредственной близости к мочевыводящей системе, поэтому существует некий риск поражения органа метастазами из почки. В большинстве случаев, рак простаты беспокоит взрослых мужчин, которым давно за 50, но в последние годы болезнь стремительно молодеет. Повлиять на такое положение, может и метастазирование простаты в более молодом возрасте.

Очень маленький шанс на метастазирование молочной железы от рака почки. Так как органы являются отдаленными друг от друга, и относятся к разным системам, риск развития рака молочной железы именно от этой патологии мизерный. Более сложная ситуация может быть после метастазирования легких, от которых очень часто поражаются молочные железы.

Но в любом случае, наличие метастазы в любом органе, особенно жизненно важном, влияет на лечение и прогноз пациента насчет дальнейшей выживаемости.

Прогноз

Прогноз длительности жизни пациента и метастатическим раком, зависит от стадии процесса, который развился в первичном органе, и стадии в метастазированной области. Большое значение имеет количество вовлеченных в процесс лимфоузлов. То сколько метастаз проникло в лимфоузлы и кровоток, влияет на масштабы и средства лечения.

Рак левого или правого надпочечника поражает, внешние часты железы, но очень редко. Локализация рака в надпочечниках лечится достаточно просто с помощью операции, но после манипуляции на железе остается достаточно крупный шрам. Прогнозы высокие, но сколько будет жить пациент сказать сложно, так как все зависит от особенностей организма каждого человека.

Рак предстательной железы у мужчин, развивается очень длительное время, и в большинстве случаев диагностируется на запущенных стадиях. Окончательный прогноз лечения рака простаты и жизни после него зависит от стадии болезни. На ранних стадиях, простата лечится довольно просто, и трудоспособность мужчин восстанавливается. Поздние стадии поражения простаты онкологией не могут обещать ничего хорошего, и большинство случаев заканчивается летальным исходом.

Видео по теме

В почке могут развиваться различные опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные опухоли почки. Самой частой формой поражения является почечно-клеточный рак (почечно-клеточная карцинома), на долю которого приходится около 85% случаев.

При этом озлокачествлению подвергаются клетки, выстилающие почечные канальца, которые и формируют опухоль. В большинстве случаев развивается единичная злокачественная опухоль почки, однако возможно также формирование нескольких образований в одной или обеих почках.

В 6-7% случаев рака почки злокачественные опухоли развиваются в почечной лоханке, где от почки отходят мочеточники, несущие мочу в мочевой пузырь. Данные опухоли, которые носят название переходно-клеточный рак, состоят из клеток, отличных от почечно-клеточной карциномы.

Исследования показывают, что провоцирующим развитие переходно-клеточного рака фактором является курение.

Ранняя диагностика рака почки крайне важна для определения шансов пациента на выживание. Выявленные на ранних стадиях злокачественные опухоли обычно хорошо отвечают на лечение, что определяет высокую выживаемость. Даже если у вас доброкачественная опухоль почки (аденома), она может стать злокачественной (т.е. ее следует рассматривать как потенциально предраковое образование).

Выросшие до больших размеров опухоли или рак почки, который распространяется (дает метастазы) на другие органы через кровоток или лимфатическую систему, нередко плохо поддаются лечению. Прогноз у таких опухолей почек неутешительный - риск летального исхода увеличивается.

Симптомы

Симптомы злокачественной опухоли почки

К основным симптомам почечно-клеточного рака почки относится:

• Лихорадка
• Повышение артериального давления (гипертензия)
• Боль в боковых или нижних отделах спины, не связанная с травмой
• Слабость
• Появление крови в моче
• Быстрая, необъяснимая потеря веса
• Отеки в области лодыжек или голеней

Симптомы доброкачественной опухоли почки

Если опухоль небольшая и не давит на ткани органа, то она часто не вызывает никаких симптомов. При разрастании опухоль конечно может нарушать работу почек и вызывать ряд симптомов:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• ухудшение самочувствия: потеря аппетита, слабость, быстрая потеря веса;
• колющие боли в области почек (колики)
• ноющие боли отдающие в поясницу (со стороны больной почки)
• малокровие
• отеки ног
• варикоцеле
• повышение давления
• повышение скорости оседание эритроцитов (СОЭ)
• опухоль прощупывается пальпированием

Переходно-клеточная карцинома проявляется схожими симптомами опухоли почки, которые включают появление крови в моче (гематурия) и боли в нижних или боковых отделах спины.

Злокачественная опухоль почки: методы лечения рака

Выбор наиболее эффективного метода лечения злокачественной опухоли почки, а также прогноз полного выздоровления от рака, зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента и общее состояние здоровья, а также наличие метастазов.

К методам лечения рака почки относится:

• Хирургическая операция
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Гормональная терапия
• Биологическая терапия или иммунотерапия

Возможно сочетанное применение двух и более методов лечения рака почки. Так, хирургическое удаление опухоли может сочетаться с последующей радиотерапией или химиотерапией, которые предназначены для уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток.

Хирургическое удаление опухоли почки

Операция по удалению злокачественной опухоли является стандартом лечения почечно-клеточной карциномы. Выделяют несколько вариантов удаления опухоли почки, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. При радикальной нефрэктомии хирург удаляет почку целиком вместе с надпочечником и некоторым объемом окружающих тканей, включая жировую клетчатку и лимфатические узлы. Количество удаляемых тканей определяется степенью распространения рака почки. От тщательности хирургической операции зависит успех лечения (отсутствие рецидива рака почки).

В том случае, когда небольшие опухоли затрагивают лишь часть почки, например ее верхний или нижний полюс, проводится резекция почки, то есть удаление пораженного участка. Данная процедура также проводится у пациентов с почечно-клеточной карциномой обеих почек, а также при единственной функционирующей почке.

Эмболизация артериальных сосудов при лечении рака почки без операции

При невозможности проведения полноценной операции, например у пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца, назначается эмболизация артериальных сосудов. При этом в артерию, которая расположена в паху и снабжает кровью пораженную раком почку, вводится катетер. Через катетер к опухоли подводится специальное вещество, которое нарушает ее кровоснабжение и способствует последующему разрушению. Если в будущем состояние пациента нормализуется, что дает возможность проведения операции, то назначается нефрэктомия, то есть удаление всей почки.

Операция по удалению опухоли почки также может быть показана при некоторых видах доброкачественной опухоли (аденома почки, онкоцитома, ангиомиолипома, лейомиома, гемангиома, фиброма).

Хирургическая операция может сопровождаться определенными осложнениями, включая :

• Повреждение окружающих органов, таких как селезенка, поджелудочная железа, тонкий или толстый кишечник, кровеносные сосуды.
• Развитие недостаточности оставшейся почки.
• Выраженное кровотечение во время или после операции.
• Послеоперационная грыжа, при которой через отверстие в стенке брюшной полости начинают набухать внутренние органы или ткани.
• Инфицирование.
• Пневмоторакс, при котором воздух или газообразные вещества накапливаются в пространстве между легкими и стенками грудной полости.

В 0,5% случаев отмечается повторный рост опухоли почки на месте удаленной - рецидив. Прогноз для жизни пациента на фоне возникновения метастазов зависит от их распространенности по организму и интервала времени, которое проходит после операции (время ремиссии). В целом, коэффициент 5-летней выживаемости при почечно-клеточном раке почки (общий для опухолей всех стадий) составляет около 40-45%. При рецидиве заболевания или сохранении опухоли в пределах нескольких небольших очагов может потребоваться дополнительная операция. Для облегчения симптомов возможно сочетание хирургического лечения с лучевой, биологической или химиотерапией.

Химиотерапия рака почки

При химиотерапии для разрушения злокачественных клеток используются химиопрепараты. К сожалению, доказано, что почечно-клеточный рак почки практически нечувствителен к лечению химиотерапевтическими препаратами. В настоящее время продолжаются исследования по разработке более эффективных препаратов, часть из которых уже тестируется в клинических условиях.

Некоторые препараты, одобренные для лечения прогрессирующего почечно-клеточного рака, позволяют замедлить распространение опухоли и увеличивают продолжительность жизни пациентов. У пациентов с высоким давлением, заболеваниями печени или сердца, а также расстройствами кровообращения или почечной недостаточностью эти препараты следует использовать с осторожностью. Химиопрепараты вызывают ряд побочных эффектов, к которым относится сыпь, утомляемость, диарея, тошнота и изъязвление слизистых оболочек ротовой полости.

Лучевая терапия

При лучевой терапии для разрушения злокачественных клеток и сокращения размеров опухоли почки применяется излучение высокой энергии. При наружной радиотерапии на опухоль направляется сфокусированное излучение извне.

При самостоятельном применении лучевая терапия обычно мало эффективна при лечении почечно-клеточного рака и часто вызывает побочные эффекты, включая поносы и тошноту, утомляемость, головные боли, раздражение кожи и дисфункцию легких.

Поэтому чаще лучевая терапия назначается после радикальной нефрэктомии (операции по удалению опухоли вместе с органом) или резекции почки (удаление пораженной части органа), поскольку позволяет уничтожить оставшиеся после хирургического лечения злокачественные клетки. Кроме этого, радиотерапия используется для облегчения болей или кровотечения у пациентов с неоперабельными злокачественными опухолями или распространенными метастазами. К сожалению, в подобных случаях шансы на излечение отсутствуют, а терапия предназначена только для облегчения состояния пациента.

Стереотаксическая радиохирургия

Радиохирургическое лечение опухолей почки для пациента нетравматично и обычно несет в себе гораздо меньше рисков по сравнению с традиционной операцией по удалению опухоли почки. Таким образом, радиохирургия является эффективным вариантом лечения для пациентов с неоперабельными опухолями почек, а также для тех пациентов, которые отказываются от проведения обычной операции. При небольших злокачественных опухолях почки особенно эффективно применение радиохирургической системы TrueBeam Stx, которая позволяет за 1-5 сеансов подвести к новообразованию высокую дозу излучения.

Система TrueBeam Stx обладает способностью коррекции смещений положения тела пациента во время сеанса, точного нацеливания излучения на опухоль, а также минимизации лучевого повреждения окружающих здоровых тканей. Эти свойства особенно важны при лечении опухолей почки, положение которых способно изменяться на фоне естественных движений пациента, например во время дыхания. Радиохирургическое лечение с помощью системы TrueBeam Stx также весьма эффективно при лечении метастазов почечно-клеточного рака в позвоночник, что не является редкостью.

Метастазы рака почки в легкие, лечение

Около четверти всех пациентов с заболеванием рак почки страдают от метастазов. Куда именно могут пойти метастазы через кровоток и лимфоток не всегда возможно прогнозировать, однако в более 50% случаев приходится на легкие. При этом метастазы рака почки достигнув легких образуют в них вторичные злокачественные опухоли. Небольшие узловые образования отчетливо видны на МРТ, КТ и ПЭТ-КТ снимках легких.

При лечении метастазов рака почки в легкие используется в первую очередь хирургическое вмешательство. Лучевая терапия или химиотерапия могут назначаться в качестве вспомогательного метода. Радиотерапия может быть назначена после операции по удалению злокачественной опухоли почки для борьбы с распространенными метастазами, снижения болевых симптомов.

Очень важно обнаружить метастазы рака почки, когда в легких образовались единичные узелки опухоли. Лечение с помощью хирургического удаления опухолевых очагов может привести к длительной ремиссии. Поскольку метастазирование в легкие часто протекает без каких-либо симптомов, то на ранних стадиях обнаруживаются не так часто. В запущенной стадии метастазы рака почки образуют в легких множественные злокачественные опухоли, размером до 2 см. В случае, когда поражена одна доля легкого, может быть проведена лобэктомия. Если поражены обе доли легких хирургическая операция по удалению всего органа уже не оправдана: продолжительность жизни у пациентов после операции пневмонэктомии и у аналогичных пациентов без такой операции принципиально не различаются.

на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше. По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

Как возникает рак почек с метастазами?

Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех , рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования.
Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

Причины рака почек

Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

• курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
• избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• вирусные инфекции;
• вредные условия труда;
• диализ длительного характера;
• генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).

Рака почки, симптомы и признаки:

• кровь в моче;
• болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
• повышенная температура тела;
• артериальная гипертензия;
• учащенное дыхание (у курящих);
• варикозное расширение вен семенного канатика.

Распространение метастаз при раке почек

Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство. После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

• светлоклеточного;
• папиллярного;
• хромофобного;
• собирательных канальцев;
• неклассифицированного.

Высокий риск развития метастазов у первичной онкоопухоли высокой стадии – Т3-Т4.

Процесс метастазирования

1. Начинается ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
2. Происходит распространение агрессивных клеток рака по стенкам сосудов (инвазия).
3. Клетки оказываются в кровеносном русле – происходит интравазация.
4. Током крови онкоклетки разносятся по организму.
5. Часть клеток устраняет иммунная система, часть – оседает в сосудах отдаленных органов.
6. Происходит деление (размножение) осевших онкоклеток.
7. Формируются метастазы рака почки.

Рак почки - метастазы в легких

На рентгенограмме или КТ легких метастазы можно рассмотреть в виде одиночных или множественных круглых или яйцевидных узелков диаметром 0,5-2 см. Формируются метастазы в почках, затем прорастают в легких вначале бессимптомно. Затем, симптоматика проявляется: постоянным кашлем, часто с кровью, одышкой, болью в груди, отдающей в плечи или спину. Раннюю стадию узелков метастазов лучше показывает КТ.

Рак почки - метастазы в печени

Интенсивное кровоснабжение печени, как и легких, и иные факторы создают благоприятные условия для формирования метастазов. Единичных узлов в печени меньше, всего 10%, больше в ней скоплений множественных онкоопухолей. После длительного «затишья» метастазы резко проявляются: анорексией, лихорадкой, слабостью и утомляемостью, дискомфортом или болью под ребрами справа, потливостью и потерей веса. Может произойти блокировка желчных протоков, тогда начинается желтуха за счет плохого оттока желчи и попадания ее в кровь. Признаки желтухи – светлый кал, темная моча, желтые белки глаз и кожный покров.
Поздние стадии метастазов характерны нарушением работы печени и сдавливанием сосудов, снабжающих ее кровью. Это приводит к асциту – скоплению жидкости в животе.

Рак почки - метастазы в костях

Рентгенограмма может показать очаг, разрушающий, например, кости таза. Для человека кости являются неким несущим каркасом. В их состав входят специализированные клетки двух видов, между которыми располагается матрица – фиброзная ткань, а также минералы, обеспечивающие прочность.
Благодаря клеткам первого вида – остеобластам образуется новая кость. Остеокластами – вторыми клетками разрушается старая костная ткань. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, таз, бедра, плечи, ребра и череп.

При попадании внутрь кости клетки рака влияют на ее ткань двумя способами:

• происходит активизация остеокластов для усиленного разрушения здоровых костных тканей, что заканчивается появлением дырок;
• происходит выделение веществ раковыми клетками для усиленного размножения остеобластов, что приводит к уплотнению пораженного участка кости – склерозу.

Вначале болевые симптомы появляются и исчезают, затем резко возникают, особенно ночью и при физической активности. Рак может «растворять» кости, способствовать остеопорозу, что приводит к переломам даже при обычных нагрузках, чаще на ногах или руках. Переломы позвоночника чреваты серьезными осложнениями. При росте опухоли в позвонках происходит сдавливание спинного мозга и нервов. Тогда появляется слабость в руках или ногах, онемение и даже паралич, нарушается мочеиспускание.

Метастазы в головном мозге

В головном мозге происходит усиленное формирование метастаз и размножение онкоклеток. При росте вторичная опухоль сдавливает, разрушает или раздражает здоровую ткань, что проявляется:

• головной болью;
• судорогами;
• нарушением речи;
• слабостью, усталостью;
• ухудшением зрения;
• болью и онемением различных частей тела;
• нарушением двигательной активности;
• тошнотой и рвотой.

Слаженная работа опорно-двигательного аппарата зависит от функциональной работы мозжечка. Речь, эмоции, умственные способности, включая память, самосознание, адекватное поведение, умение правильно рассуждать, сексуальное возбуждение контролируют лобные доли. Височные доли отвечают за слух и наделяют человека организаторскими способностями. Доли затылочные отвечают за зрение и умение читать. Продолговатым мозгом контролируется дыхание и биение сердца.

Если метастазы прорастают в одну из зон (долей) головного мозга, то вся функциональная работа нарушается, и появляются патологические симптомы. Подтверждают метастазы головного мозга рентгенографией, компьютерной, позитронно-эмиссионной или магнитно-резонансной томографией и биопсом.

Информативное видео

Рак почек - метастазы в лимфатических узлах

Чем выше стадия заболевания, тем чаще выявляются метастазы в лимфатических узлах (ЛУ):

• при ограниченном почкой процессе – 6%;
• при местном распространении процесса – 46,5%;
• при распространении метастазов в другие органы – 62%;
• при инвазии сосудов на фоне дистантных метастазов – 66,6%.

Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов

Прогноз выживаемости

Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

Информативное видео

Рак почек - наиболее распространенное онкологическое заболевание, которое развивается в мочевыводящей системе. При диагностике метастатического рака почки, вероятность благополучного исхода значительно снижается. Метастазы наблюдаются на последних стадиях, на которых, как правило, и выявляется онкологическое заболевание. Сперва поражается лимфатическая система, затем раковое заболевание распространяется на соседние органы и головной мозг, что проявляется характерными симптомами.

Каким образом метастазирует рак почек?

Метастазы при раке почки происходят, когда злокачественная опухоль развивается до 3-й или 4-й стадии. При метастазировании раковые клетки перемещаются с течением крови и лимфы по организму, и таким способом распространяется на здоровые органы. Раковые клетки имплантируются в ткани органов и начинают там развиваться. Метастазы при почечном онкологическом заболевании способны повреждать как органы, которые расположены поблизости, так и далеко расположенные лимфоузлы. В большинстве случаев рак в почках метастазирует в легкие, кости и мозг.

В редких случаях метастазы происходят на начальном этапе ракового заболевания, что существенно усложняет терапию и угрожает летальным исходом больному.

По природе происхождения метастазы при раке подразделяются на такие:

• первичные, которые возникают естественным путем, то есть сами по себе;
• вторичные, произошедшие впоследствии оперативного вмешательства, в результате которого была повреждена опухоль.

На фоне снижения иммунитета онкологические клетки активно разрастаются.

Раковые клетки, которые с помощью крови или лимфы переместились в другие органы, могут на протяжении длительного периода никак не проявляться и быть неактивными. Это связано с хорошим иммунитетом. Поэтому при его снижении в результате стрессов или вирусных заболеваний, онкологические клетки активизируются и начинают активно разрастаться. При метастазировании новая опухоль способна возникнуть через пару недель.

Какие органы поражают метастазы?

Метастазы в легкие

При раковом заболевании почек метастазы в легкие - наиболее распространенное явление. Легкие поражаются в большинстве случаев по той причине, что в них венозная кровь циркулирует первоочередно, чем во всех остальных органах. Еще одна причина возникновения метастазов - массовое размещение лимфоузлов в легких. Медики различают пациентов, у которых метастазы при раке почек возникли в легких, на две группы:

• У первых патология была обнаружена при первичном онкологическом осмотре.
• Вторая группа больных получила метастазы при злокачественной опухоли в легких, которая возникла после проведения оперативной терапии при раке почки.

При распространении онкологического заболевания на легкие у больного может не наблюдаться никакой симптоматики. Порой у человека наблюдается безосновательный кашель, при котором со временем отхаркивается кровь. У больного возникает одышка и болезненные ощущения в грудной клетке. Выявить метастазы во внутреннем органе можно с помощью рентгена и флюорографии.

При метастазировании в печени образуется много опухолей.

После легких «благоприятным местом» для метастазов рака почек является печень. В этом внутреннем органе наблюдается усиленное кровоснабжение и присутствуют многие факторы, которые содействуют развитию злокачественного образования. При метастазах в печень образуются множественные опухоли. Крайне редко медики наблюдают, что при метастазировании в печени образуется один злокачественный узел.

При метастазах в печени обычно никакие симптомы не тревожат человека. В некоторых случаях проявляется общая симптоматика:

• резкая потеря веса, вплоть до анорексии;
• лихорадочное состояние;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• болезненные ощущения с правой стороны;
• усиленное потоотделение.

Если метастазы в печени блокируют протоки желчи, то нарушается отток и она попадает в кровь, при этом у больного наблюдается желтуха, в результате чего желтеют глазные белки, кожный покров. В свой черед урина приобретает темный оттенок, а каловые массы светлеют. Метастазы на последних этапах влияют на кровоснабжение печеночных сосудов, что грозит асцитом и скоплением жидкости в брюшной полости. Когда происходят метастазы почечного рака в печень, то больной способен прожить без должной терапии около года.

Метастазы в кожу

Метастазирование в область лица проявляется образованием плотных узлов на коже.

При раке почки метастазы в кожу наблюдаются крайне редко. Отклонение проявляется возникновением плотных узлов на кожном покрове или появлением папулы, которая окрашена в красный цвет. В некоторых случаях раковые клетки на коже никак не проявляются на протяжении 10-15-ти лет после удаления почки или опухоли из нее. При почечном раке метастазирование происходит преимущественно в кожные покровы нижней области живота, половых органов или часть головы, которая покрыта волосами. В редких случаях отклонение почек вызывает метастазирование в область лица (нос и веки) и кончиков пальцев.

Метастазирование в кости

Когда травмируется костная ткань вследствие рака почек, то пациент ощущает сильную боль. Преимущественно заболевание распространяется на тазобедренные кости и ребра. Развитие патологии возможно двумя путями: разрушение ткани, что приводит к дыркам в костях или создание уплотнений. У человека метастазы рака почки в кости отмечаются болезненностью, у пациента возникают частые переломы. Порой онкологическое заболевание в костях приводит к параличу. Часто метастазы можно прощупать и выявить при диагностических процедурах. Если вовремя не обнаружить раковое заболевание, то оно быстро прогрессирует. При тяжелых случаях выживаемость крайне низка, человеку с такой патологией удается прожить не более года.

Метастазы в позвоночнике

Давление опухоли на спинной мозг может спровоцировать паралич.

Поврежденный позвоночник становится очень уязвимым и постепенно разрушается. Без лечебных мероприятий образовавшаяся опухоль в позвоночнике оказывает значительное давление на спинной мозг. При росте образования повреждаются нервы и все это способно спровоцировать онемение конечностей и паралич. Первым тревожным сигналом является нарушенное выведение урины. Современная медицина предлагает методы борьбы в случае прогрессирования в позвоночнике злокачественных клеток. Важно лишь выявить отклонение на начальном этапе.