Dicloberl vagy Voltaren melyik a jobb. Melyik gyógyszer a hatékonyabb Diclofenac vagy Voltaren? Mi a különbség a hormonális és a nem hormonális gyógyszerek között

A betegségek széles skálája, amelyekben ez a gyógyászati ​​anyag felhasználható, és a második előny simán következik ebből - a felszabadulási formák széles választéka.

Kényelmes megfontolni, hogyan és milyen célokra használják a Diclofenac-ot, leírva az egyes felszabadulási formákat.

I. Tabletták és kapszulák

A tabletták és kapszulák természetesen némileg eltérő felszabadulási formák, de ha az alkalmazás szempontjából nézzük, akkor ugyanaz lesz:

• enyhe és közepes súlyosságú fájdalom szindrómák;
• Az ízületek különféle betegségei (beleértve az ízületi gyulladást, az arthrosist, a spondylitist).

Adagolások és néhány képviselő, tabletták és kapszulák, amelyekben a Diclofenacot gyártják:

1. 12,5 mg- a Voltaren Akti legfényesebb képviselője
2. 25 mg- az Ortofen legfényesebb képviselője és az eredeti Voltaren 25 mg;
3. 50 mg- képviselők: Naklofen 50mg, Rumakar tab, és az eredeti Voltaren 50mg;
4. 75 mg- képviselői: Naklofen Duo 75 mg kupak és eredeti Voltaren retard 75 mg tab.
5. 100 mg- a Dicloberl retard caps, a Naklofen, a Diclofenac retard és az eredeti Voltaren 100 mg tabl képviselői

III. Kenőcs formák

diklofenak gél 1%; Diclofenac gél 5%; Voltaren emulgél; Rumacar gél; Naklofen gél; Feloran gél, Diclac gél, Clodifen gél stb.

Diclofenac krém (Románia) Diclofenac krém (Fehéroroszország);

Ortofen kenőcs; diklofenak kenőcs;

IV. Injekciók. Ampullák

Voltaren erősítő, Dicloberl erősítő, Naklofen erősítő, Diclogen erősítő, Diclofenac erősítő, Diclak ampullák.

Diclofenac ratiopharm 140;

Olfen 140 mg transzdermális tapasz;

Voltaren transzdermális tapasz;

VI. Szemcsepp

Voltaren gyakran 0,1%; Diclofenac szemsapka 0,1%; Diklo F 0,1%; Naklof 0,1%.

A cikk végén szeretném elmondani, hogy a diklofenakról még sok mindent lehet írni, de mindent egy cikkben írni hosszú és nem érdekes. Tehát olvassa el a főoldal egyéb cikkeit

Diclofenac - használati utasítás, áttekintések, analógok és felszabadulási formák (tabletták 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekciók (ampullák), kúpok, kenőcs, gél és szemcsepp) gyógyszerek gyulladás és fájdalom kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél és terhesség

Ebben a cikkben elolvashatja a Diclofenac gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Diclofenac használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívan adják hozzá véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a megjegyzésben. A Diclofenac analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Alkalmazása különböző szervek gyulladásos megbetegedésének és fájdalmainak kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Diclofenac - gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A ciklooxigenáz 1 és 2 válogatás nélkül gátolja, megzavarja az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok mennyiségét a gyulladás fókuszában. Reumás betegségekben a diklofenak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása hozzájárul a fájdalom, a reggeli merevség, az ízületi duzzanat súlyosságának jelentős csökkenéséhez, ami javítja az ízület funkcionális állapotát. Sérülések esetén a posztoperatív időszakban a diklofenak csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát. Mint minden NSAID-nek, a gyógyszernek is van vérlemezke-gátló hatása. Helyi alkalmazás esetén csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat a nem fertőző etiológiájú gyulladásos folyamatokban.

A felszívódás gyors és teljes, a táplálék 1-4 órával lassítja a felszívódást.A diklofenak farmakokinetikájában bekövetkezett változások az ismételt alkalmazás hátterében nem figyelhetők meg, a diklofenak nem halmozódik fel. A beadott adag 65%-a metabolitok formájában ürül ki a vesén keresztül; kevesebb, mint 1% ürül változatlan formában, az adag többi része metabolitok formájában ürül az epével.

• A mozgásszervi rendszer gyulladásos és degeneratív megbetegedései, beleértve a reumás, pszoriázisos, juvenilis krónikus ízületi gyulladást, spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór), arthrosis, köszvényes ízületi gyulladás, bursitis, tendovaginitis. A gyógyszert tüneti terápiára szánják, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat során, nem befolyásolja a betegség progresszióját.
• Fájdalom szindróma: fejfájás (beleértve a migrént is) és fogfájás, lumbágó, isiász, ossalgia, neuralgia, izomfájdalom, ízületi fájdalom, isiász, onkológiai betegségekben, poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma, gyulladással kísérve.
• Algodismenorrhoea: gyulladásos folyamatok a medencében, beleértve az adnexitist.
• Az ENT fertőző és gyulladásos betegségei - súlyos fájdalom szindrómával járó szervek (komplex terápia részeként): pharyngitis, tonsillitis, otitis media.
• Helyileg - inak, szalagok, izmok és ízületek sérülései (fájdalom és gyulladás enyhítésére ficamok, diszlokációk, zúzódások során), a lágyrész-reuma lokalizált formái (fájdalom és gyulladás megszüntetése).
• Szemészetben - nem fertőző kötőhártya-gyulladás, poszttraumás gyulladás a szemgolyó áthatoló és nem áthatoló sérülései után, fájdalom szindróma excimer lézer használatakor, a lencse eltávolítása és beültetése műtétek során (miosis, cystoid pre- és posztoperatív megelőzése) a látóideg ödémája).

Tabletta, filmbevonatú, bélben oldódik (25 mg, 50 mg, nyújtott hatóanyag-leadású 100 mg).

50 mg-os és 100 mg-os gyertyák.

Ampullákban, injekciós oldat intramuszkuláris injekcióhoz 25 mg / ml.

Kenőcs külső használatra 1%, 2%.

Gél külső használatra 1%, 5%.

Szemcseppek 0,1%.

Használati és adagolási útmutató

Az adagolási rendet egyénileg állítják be, figyelembe véve az indikációkat és az állapot súlyosságát. Belül, in / m, in / in, rektálisan, helyileg (dermálisan, cseppentés a kötőhártya zsákba). A maximális egyszeri adag 100 mg.

Belül: felnőttek - pomg / nap több adagban; retard formák - naponta 1 alkalommal (szükség esetén - legfeljebb 200 mg / nap). A klinikai hatás elérésekor az adagot a minimális fenntartó dózisra csökkentik. A 6 éves és idősebb gyermekek és serdülők számára csak a szokásos hatástartamú tablettákat írják fel, napi 2 mg / kg dózisban.

Kezdeti terápiaként (például posztoperatív időszakban, akut állapotban) / m vagy / in. V / m - 75 mg / nap (súlyos esetekben 75 mg naponta kétszer, több órás szünettel) 1-5 napig. A jövőben áttérnek a tabletták vagy kúpok szedésére.

Rektálisan: 50 mg naponta 1-2 alkalommal.

Bőr: finoman dörzsölje be a bőrbe 2-4 gélt vagy kenőcsöt naponta 2-4 alkalommal; alkalmazás után mosson kezet.

Cseppentés (a gyógyszer szemészeti formája, cseppek): a kötőhártya zsákba csepegtetve 1 csepp 5 alkalommal 3 órával a műtét előtt, közvetlenül a műtét után - 3 alkalommal 1 csepp, majd - 1 csepp naponta 3-5 alkalommal, ameddig szükséges a kezelés idejére; egyéb jelzések - 1 csepp naponta 4-5 alkalommal.

• puffadás érzése;
• hasmenés, hányinger, székrekedés, puffadás;
• peptikus fekély lehetséges szövődményekkel (vérzés, perforáció);
• gyomor-bélrendszeri vérzés fekélyek nélkül;
• hányás;
• sárgaság;
• melena, vér megjelenése a székletben;
• a nyelőcső károsodása;
• aftás szájgyulladás;
• májelhalás;
• cirrózis;
• hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve az egyidejű hepatitist is);
• cholecystopancreatitis;
• vastagbélgyulladás;
• fejfájás, szédülés;
• alvászavar, álmosság;
• depresszió, ingerlékenység;
• aszeptikus meningitis (gyakrabban szisztémás lupus erythematosusban és más szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvedő betegeknél);
• görcsök;
• általános gyengeség;
• zaj a fülben;
• ízérzékelési zavar;
• bőr viszketés;
• bőrkiütés;
• alopecia;
• csalánkiütés;
• ekcéma;
• toxikus dermatitis;
• nefrotikus szindróma;
• proteinuria;
• oliguria;
• hematuria;
• vérszegénység (beleértve a hemolitikus és aplasztikus anémiát);
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• eozinofília;
• agranulocitózis;
• köhögés;
• hörgőgörcs;
• megnövekedett vérnyomás;
• anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk (általában gyorsan fejlődik);
• az ajkak és a nyelv duzzanata;
• viszketés, bőrpír, kiütések, égő érzés helyi alkalmazás esetén.

Túlérzékenység (beleértve az egyéb NSAID-okat is), a bronchiális asztma teljes vagy nem teljes kombinációja, az orr és az orrmelléküregek visszatérő polipózisa és az acetilszalicilsav (ASA) vagy más NSAID-ok intoleranciája (beleértve a kórelőzményt is), a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásai , aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, gyulladásos bélbetegség, súlyos máj- és szívelégtelenség; a koszorúér bypass beültetés utáni időszak; súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance (CC) kevesebb, mint 30 ml/perc), progresszív vesebetegség, aktív májbetegség, igazolt hyperkalaemia, terhesség (3. trimeszter), laktáció, gyermekkor (6 éves korig - bélben oldódó tabletták esetén 25) mg).

Örökletes laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktázhiány.

Gondosan. Gyomor- és nyombélfekély, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, májbetegség anamnézisében, májporfiria, krónikus szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás, a keringő vértérfogat (BCV) jelentős csökkenése (beleértve a nagyobb műtétek után is), idős betegek ( beleértve a vizelethajtót szedőket, legyengült és alacsony testtömegű betegeket), bronchiális asztma, kortikoszteroidok (beleértve a prednizolont is), véralvadásgátlók (beleértve a warfarint), vérlemezke-gátló szerek (beleértve az ASA-t, klopidogrél), szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (beleértve a citalopramot is), fluoxetin, paroxetin, szertralin), ischaemiás szívbetegség, cerebrovascularis betegség, dyslipidaemia/hiperlipidémia, diabetes mellitus, perifériás artériás betegségek, dohányzás, krónikus veseelégtelenség (CKml/perc), Helicobacter pylori fertőzés jelenléte, NSAID-ok hosszú távú alkalmazása, alkoholizmus, súlyos szomatikus betegségek.

Használata terhesség és laktáció idején

Ellenjavallt a terhesség 3. trimeszterében. A terhesség 1. és 2. trimeszterében szigorú javallatok szerint és a legalacsonyabb adagban kell alkalmazni.

A diklofenak átjut az anyatejbe. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatt történő kinevezését, a szoptatást le kell állítani.

Májelégtelenségben (krónikus hepatitis, kompenzált májcirrhosis) szenvedő betegeknél a kinetika és az anyagcsere nem különbözik a normál májfunkciójú betegek hasonló folyamataitól. A hosszan tartó terápia során szükséges a májfunkció, a perifériás vérkép, a széklet okkult vérvizsgálatának ellenőrzése.

A kezelés időtartama alatt a mentális és motoros reakciók sebességének csökkenése lehetséges, ezért tartózkodni kell a járművek vezetésétől és más potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Növeli a digoxin, a metotrexát, a lítiumkészítmények és a ciklosporin plazmakoncentrációját.

Csökkenti a diuretikumok hatását, a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében a hyperkalaemia kockázata nő; az antikoagulánsok, trombolitikus szerek (altepláz, sztreptokináz, urokináz) hátterében - a vérzés kockázata (gyakran a gyomor-bél traktusból).

Csökkenti a vérnyomáscsökkentő és hipnotikus szerek hatását.

Növeli más NSAID-ok és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak (vérzés a gyomor-bél traktusban), a metotrexát toxicitás és a ciklosporin nefrotoxicitásának valószínűségét.

Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben. A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát.

Csökkenti a hipoglikémiás szerek hatását.

A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproinsav és a plicamicin növeli a hypoprotrombinemia előfordulását.

A ciklosporin és az aranykészítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami növeli a nefrotoxicitást.

Etanollal (alkohollal), kolhicinnel, kortikotropinnal és orbáncfűvel történő egyidejű alkalmazás növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.

A diklofenak fokozza a fényérzékenységet okozó gyógyszerek hatását. A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal fokozzák toxicitását.

Antibakteriális gyógyszerek a kinoloncsoportból - a rohamok kialakulásának kockázata.

A Diclofenac gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Diclofenac retard - Akrikhin - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

A gyógyszer kereskedelmi neve:

Nemzetközi nem védett név:

Dózisforma:

Összetett.

hatóanyag: diklofenak-nátrium 100%-os anyagtartalommal;

Segédanyagok: ludipress LCE [laktóz-monohidrát 94,7-98,3%, povidon 3-4%], hipromellóz (hidroxi-propil-metil-cellulóz), mikrokristályos cellulóz, magnézium-sztearát, kolloid szilícium-dioxid (Aerosil 200), sztearinsav.

Bevonat összetétele: hipromellóz (hidroxipropil-metil-cellulóz), makrogol (polietilénglikol 6000), glicerin (glicerin), talkum, titán-dioxid, vasfesték vörös oxid.

Leírás.

Farmakoterápiás csoport:

ATC kód:

Farmakológiai tulajdonságok

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), a fenil-ecetsav származéka. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és vérlemezke-gátló hatása van. Az 1-es és 2-es ciklooxigenázokat válogatás nélkül gátolja, megzavarja az arachidonsav metabolizmusát, csökkenti a prosztaglandinok (Pg) mennyiségét a gyulladás fókuszában, elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát.

Reumás betegségekben a diklofenak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása hozzájárul a fájdalom, a reggeli merevség, az ízületi duzzanat súlyosságának jelentős csökkenéséhez, ami javítja az ízület állapotát.

Sérülések esetén a posztoperatív időszakban a diklofenak csökkenti a fájdalmat és a gyulladásos ödémát.

A felszívódás gyors és teljes, az étel lassítja a felszívódást. A plazmakoncentráció lineárisan összefügg a beadott dózissal.

A diklofenak farmakokinetikájában bekövetkező változásokat az ismételt beadás hátterében nem figyelték meg.

A hatóanyag késleltetett felszabadulása következtében a maximális plazmakoncentráció alacsonyabb, mint a rövid hatású gyógyszer bevezetésekor kialakuló; azonban lenyelés után még sokáig magas marad. A maximális koncentráció 0,5-1 μg / ml, a maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 5 óra a 100 mg-os elnyújtott hatású tabletta bevétele után. Biohasznosulás - 50%. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - több mint 99% (a legtöbb albuminhoz kötődik). Behatol az ízületi folyadékba; a maximális koncentráció az ízületi folyadékban 2-4 órával később figyelhető meg, mint a plazmában. Az ízületi folyadék felezési ideje (a hatóanyag koncentrációja a szinoviális folyadékban a gyógyszer beadása után 4-6 órával magasabb, mint a plazmában, és további 12 órán át magasabb marad).

Anyagcsere: A hatóanyag 50%-a metabolizálódik a májon keresztüli "első áthaladás" során. Az anyagcsere többszöri vagy egyszeri hidroxiláció és glükuronsavval való konjugáció eredményeként megy végbe. A CYP2C9 izoenzim a diklofenak metabolizmusában is részt vesz. A metabolitok farmakológiai aktivitása alacsonyabb, mint a diklofenaké.

A szisztémás clearance 260 ml/perc. A plazma felezési ideje 1-2 óra A beadott adag 60%-a metabolitok formájában ürül a vesén keresztül; kevesebb, mint 1% ürül változatlan formában, az adag többi része metabolitok formájában ürül az epével. Súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél a metabolitok epében történő kiválasztódása fokozódik, míg a vérben koncentrációjuk növekedése nem figyelhető meg. Krónikus hepatitisben vagy kompenzált májcirrhosisban szenvedő betegeknél a farmakokinetikai paraméterek megegyeznek a májbetegségben nem szenvedő betegekével.

Használati javallatok:

A gyógyszert tüneti terápiára szánják, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat során, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Enyhe vagy közepes súlyosságú fájdalom szindróma: lumbágó, isiász, neuralgia, izomfájdalom; poszttraumás fájdalom szindróma, amelyet gyulladás kísér, posztoperatív fájdalom, fejfájás, migrén, fogfájás, algomenorrhoea, adnexitis, proctitis.

Az ENT szervek fertőző és gyulladásos betegségeinek komplex terápiájának részeként súlyos fájdalom szindrómával (pharyngitis, tonsillitis, otitis media).

Ellenjavallatok:

Gondosan.

Anamnesztikus adatok a gyomor-bél traktus peptikus fekélyének kialakulásáról, a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétéről, idős korról, NSAID-ok hosszú távú használatáról, alkoholizmusról, súlyos szomatikus betegségekről.

Glükokortikoszteroidok (pl. prednizolon), véralvadásgátló szerek (pl. warfarin), thrombocyta-aggregáció gátló szerek (pl. acetilszalicilsav, klopidogrél), szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (pl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin) egyidejű alkalmazása.

Az alkalmazás módja és adagolása.

Mellékhatás.

Az emésztőrendszerből: gyakran - epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés, dyspepsia, flatulencia, étvágytalanság, aminotranszferázok fokozott aktivitása; ritkán - gyomorhurut, proctitis, vérzés a gyomor-bél traktusból (vérhányás, melena, vérrel kevert hasmenés), gyomor-bélrendszeri fekélyek (vérzéssel vagy perforációval vagy anélkül), hepatitis, sárgaság, kóros májműködés; nagyon ritkán - stomatitis, glossitis, oesophagitis, nem specifikus vérzéses vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség súlyosbodása, székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás, fulmináns hepatitis

Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmosság; nagyon ritkán - az érzékenység megsértése (beleértve a paresztéziát), memóriazavarok, remegés, görcsök, szorongás, agyi érrendszeri rendellenességek, aszeptikus meningitis, tájékozódási zavar, depresszió, álmatlanság, éjszakai „rémálmok”, ingerlékenység, mentális zavarok.

Az érzékszervekből: gyakran - vertigo; nagyon ritkán - látásromlás (homályos látás, diplopia), halláskárosodás, fülzúgás, ízérzészavar.

A húgyúti rendszerből: nagyon ritkán - akut veseelégtelenség, hematuria, proteinuria, intersticiális nephritis, nefrotikus szindróma, papilláris nekrózis.

A vérképző szervek részéről: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia, hemolitikus és aplasztikus anémia, agranulocitózis.

Allergiás reakciók: anafilaxiás / anafilaktoid reakciók, beleértve a vérnyomás kifejezett csökkenését és a sokkot; nagyon ritkán - angioödéma (beleértve az arcot is).

A szív- és érrendszerből: nagyon ritkán - szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom, emelkedett vérnyomás, vasculitis, szívelégtelenség, miokardiális infarktus.

A légzőrendszerből: ritkán - a bronchiális asztma súlyosbodása (beleértve a légszomjat); nagyon ritkán - tüdőgyulladás.

A bőr oldaláról: gyakran - bőrkiütés; ritkán - csalánkiütés; nagyon ritkán - bullosus kiütések, erythema, beleértve. multiforme és Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma, exfoliatív dermatitisz, viszketés, hajhullás, fényérzékenység, purpura, beleértve. allergiás.

Túladagolás

Kezelés: gyomormosás, aktív szén adása, tüneti terápia, melynek célja a vérnyomás-emelkedés, vesekárosodás, görcsök, gyomor-bélrendszeri irritáció, légzésdepresszió megszüntetése. Az erőltetett diurézis, a hemodialízis hatástalan (a fehérjékkel való jelentős kapcsolat és az intenzív anyagcsere miatt).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Különleges utasítások

Kiadási űrlap:

10 tabletta buborékcsomagolásban. 1, 2 vagy 3 buborékcsomagolás, használati utasítással együtt, kartondobozban.

A Diclofenac Retard gyógyszer használatára vonatkozó legrészletesebb utasítások

A diklofenak egy hazai gyógyszer, amely megszünteti a gyulladásos folyamatot, lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatású. Javallatok: ízületi fájdalom, köszvényes rohamok, ízületi gyulladás, neuritis és neuralgia, szöveti duzzanat.

A gyógyszer leírása

Ez egy nem szteroid gyógyszer, amelynek célja a gyulladás enyhítése, a fájdalom megszüntetése. Hatásmechanizmus: a ciklooxigenázok gátlása, az arachidonsav metabolizmusának romlása, a prosztaglandinok eliminációja.

Csökkenti a fájdalmat, duzzanatot, ízületi merevséget reumás betegségekben. Segít a műtétek és sérülések utáni felépülési időszakban. A gyógyszer enyhíti a fájdalmat és a sérült szövetek duzzadását.

A felszívódás teljes, a táplálékkal a felszívódás lelassul. Nem halmozódik fel a gyógyszer adagjai között. A maximális plazmakoncentrációt a bevétel után 5 órával érik el, az ízületi folyadékban a koncentrációt két-négy órával később érik el, mint a plazmában.

Gyártó

A gyógyszert három gyógyszeripari vállalat gyártja: Ozon (Szamara régió, Zhigulevsk), Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise JSC (Obolensk, Moszkva régió), AKRIKHIN Company (Moszkva).

A kibocsátás és összetétel formái

Az "Ozone" cég tablettái

Felszabadulási forma: bélben oldódó bevonatú tabletta. Csomagolás típusai: cellás kontúrcsomagolás vagy polimer tartály. 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 160, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000, 1600, 200, 1600 tablettát tartalmazó kiszerelés. Kartondobozba csomagolva.

Összetétel: hatóanyag diklofenak-nátrium (100 mg), kiegészítő komponensek (tejcukor, mikrokristályos cellulóz, povidon, talkum stb.). Köpeny: poliszorbát, titán-dioxid, cellacefát.

Diclofenac Retard Obolenskoye

Kiadási forma: kerek tabletták bélben oldódó borításban. A Diclofenac Retard Obolenskoye vörösbarna tabletta.

Összetétel: hatóanyag diklofenak-nátrium (100 mg); további anyagok: mikrokristályos cellulóz, talkum, magnézium-sztearát, tejcukor, finomított cukor, stb. Héj: talkum, színezékek (vörös és sárga), titán-dioxid.

A Diclofenac Retard Obolenskoye buborékcsomagolásonként 10 tablettát tartalmaz. Minden doboz 1, 2, 3, 5 vagy 10 buborékcsomagolást tartalmaz.

Diclofenac Retard Akrikhin

Kiadási forma: világosbarna (rózsaszín-barna) bevont tabletta. Érdes tapintásúak, a tabletta formája kerek. Csomagolás buborékfóliában; 10, 20, 30 tabletta kartondobozba van csomagolva.

Összetétel: hatóanyag (diklofenak-nátrium) 100 mg; további komponensek: povidon, laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, szilícium-dioxin, sztearinsav. A héj makrogolból, glicerinből, talkumból, festékből stb.

A Retard tabletta és a diklofenak közötti különbség

A gyógyszerek hatóanyaga egy, de magának a diklofenaknak több felszabadulási formája van. Ezek szemcseppek és oldatok intramuszkuláris injekcióhoz, rektális kúpok, külső használatra szánt formák és tabletták. Míg a diklofenak Retardot csak tabletta formájában állítják elő.

Különbség van a hatóanyag koncentrációjában is. Például a diklofenak különféle formáiban a gyártók szívesebben állítanak elő olyan gyógyszert, amelynek koncentrációja 25 mg és 100 mg között van. 25-50 mg koncentrációjú termék használatakor figyelembe kell venni, hogy hatása rövidebb lesz. A Retard tablettákat 100 mg-os koncentrációban állítják elő, ami meghosszabbítja a bevételüket. De nem ajánlottak 6 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére. De az anyag koncentrációja lehetővé teszi a tabletták számának csökkentését, mivel a Retard-ot gyakran csak naponta egyszer veszik be.

A Diclofenac-ot hazai és külföldi gyógyszergyárak állítják elő, ami lehetővé teszi a fogyasztó és az orvosok számára a megfelelő gyógyszer kiválasztását a felszabadulási forma és az ár szempontjából. Míg a Diclofenac Retardot csak 3 cég gyártja hazánkban.

A különbség a diklofenak Akos és a diklofenak Retard között

A gyógyszerek közötti különbségek több területre oszthatók:

1. A felszabadulási forma szerint: Az Akos intramuszkulárisan adható be, a Retard pedig csak szájon át. Ebben a tekintetben az Akos gyorsan bejut a véráramba, és mentőautóként használható fájdalom esetén. Abban az időben, amikor a Retard eléri maximális koncentrációját a vérben, hosszabb ideig. Ezenkívül a diklofenak Akosnak van egy formája külső használatra.
2. A kezelés menete: A Retard hosszú ideig használható ízületi és mozgásszervi betegségek kezelésére. És az ajánlott injekciók időtartama: 24 órától 5 napig.
3. Egy anyag koncentrációja. Az injekciók formájában lévő Akos-t 75 mg-os dózisban adják be, a maximális adag 150 mg. Valójában az ezzel a szerrel végzett injekciókat a betegség súlyos esetekben vagy műtét után alkalmazzák, amikor a fő cél a hatóanyag koncentrációjának gyors elérése. Míg a Retard lassan felszívódik, és hosszú kezelésre szánják.

A Diclofenac Retard és a Diclofenac Akrikhin közötti különbségek

Az Akrikhin cég három formát gyárt a diklofenak hatóanyaggal:

• Diclofenac-Akrikhin (kenőcs)
• Diclofenac-Akrikhin (gél)
• Diclofenac Retard - Akrikhin (tabletta).

Mi a különbség ezek között a gyógyszerek között?

1. Kiadási űrlap. Az Akrikhin's Diclofenac Retard csak tablettákban kapható, és szájon át kell bevenni, míg a gyártó más formáit külső használatra szánják.
2. Egy anyag koncentrációja. Külső formákban a diklofenak mennyisége 1 g, a Retard tablettákban pedig 100 mg.
3. Az Akrikhin kenőcs és gél 6 éves kortól megengedett, míg a Retard tabletta csak 18 éves kortól használható. A krém vagy gél helyi alkalmazása nem teszi lehetővé a magas koncentrációk felszívódását a véráramba, és kevésbé káros a szervezetre.

Adagolás, alkalmazási séma

Az "Ozone" és az "Obolenskoe" cég tablettái

A diklofenak Retard "Obolenskoe" egyszeri adagja a használati utasítás szerint egy felnőtt számára napi 2-3 alkalommal 25-50 mg. Az adagolás gyakorisága a betegség mértékétől függően változik. Szájon át naponta egy-három alkalommal, a rektális használat pedig legfeljebb napi egyszer. Az akut roham vagy a krónikus betegség súlyosbodásának enyhítése érdekében intramuszkuláris injekciót írnak elő 75 mg-os adaggal. Serdülőknek és 6 évesnél idősebb gyermekeknek az ajánlott adag 2 mg/1 testtömegkilogramm.

A diklofenak formáit külsőleg 2-4 g-os dózisban alkalmazzák (a sérülés területétől függően). A gyógyszert 24 órán belül 3-4 alkalommal alkalmazzák.

"Akrikhin" tabletták

A gyógyszert szájon át kell bevenni étkezés közben vagy étkezés után. Az Akrikhin diclofenac Retard tablettákat nem rágják, hanem lenyelik. Ajánlott vízzel vagy gyümölcslével inni. Optimális adagolás: napi 1 tabletta.

Súlyos fejfájás vagy algomenorrhoea esetén a diklofenak Retard Akrikhin adagja napi 200 mg-ra emelhető 24-48 órán keresztül.

Használati javallatok

A fájdalom megszüntetésére használják ízületi gyulladás, spondylitis, köszvényes rohamok esetén. Használható ínhüvelygyulladás, bursitis, tendovaginitis, periarthritis kezelésére.

A Diclofenac Retard sérülések, ficamok, izom- és szalagficamok utáni fájdalmak kezelésére szolgál. Az ágyéki régióban jelentkező fájdalmak, fogfájás kezelésére alkalmazzák.

Ellenjavallatok

Nem szedhető az összetevők egyéni intoleranciájával, gyomorfekélyekkel és a gyomor-bél traktus eróziójával. Ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek belső vérzése vagy gyomor-bélrendszeri perforációja van, vagy akiknek korábban gyomor-bélrendszeri fekélye, perforációja vagy vérzése volt.

A koszorúér bypass műtét előtt nem ajánlott fájdalomcsillapító tablettákat szedni. Tilos bronchiális asztmában szenvedő betegeknek szedni, a gyógyszer szedése betegséget válthat ki. Ellenjavallt csalánkiütésben, akut formában nátha esetén az acetilszalicilsav bevétele után. Ne szedje vese- vagy májelégtelenség, véralvadási problémák és vérbetegségek esetén. Ellenjavallt a terhesség III trimeszterében. Ne használja etetés alatt és 18 év alatti gyermekek számára.

Orvosi felügyelet mellett és óvatosan alkalmazzák gyomor-bélrendszeri fekélyek, vastagbélgyulladás, májbetegségek esetén. Óvatosnak kell lenni a vese- és májelégtelenségben, valamint a szervezetben a vérmennyiség csökkenése esetén (súlyos hasi műtétek után) szenvedő tabletták szedésekor.

Különleges utasítások

A gyors hatás érdekében fél órával étkezés előtt vegye be. Az evés gátolja a felszívódást. A fennmaradó időben a tablettákat szájon át kell bevenni. Nem rágják meg, hanem vízzel lenyelik.

A hatásmechanizmus a prosztaglandinok gátlásán alapul. Fontosak a máj teljes vérellátásának biztosításában, ezért a veszélyeztetett személyek kezelését orvosi felügyelet mellett kell végezni. Ide tartoznak: vese- és szívelégtelenségben szenvedő betegek; idős emberek, akik diuretikumokat szednek; olyan betegek, akik nagy műtét után sok vért veszítettek. A tabletták felírásakor ezekben az esetekben szükségszerűen ellenőrizni kell a vesék működését.

A gyógyszernek nincs különösebb hatása a májbetegségben szenvedőkre, de ajánlott a májfunkció ellenőrzése májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer ellenjavallt szoptató anyáknak és a terhesség harmadik trimeszterében.

Gyermekek fogadása

Idős betegek felvétele

Az idősek a Diclofenac Retard-ot óvatosan és csak orvosi felügyelet mellett szedhetik. Fokozott a kockázatuk a gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulására, a belső vérzés előfordulására.

Túladagolás és mellékhatások

Ha mellékhatások jelentkeznek, a betegek hányingerről, hányásról, fokozott képzettségről és károsodott székletről panaszkodnak. Előfordulhat étvágytalanság, belső vérzés (hányással vagy véres széklettel nyilvánul meg), gyomorfekély, gyomor-bélrendszeri perforáció. A betegnél szájgyulladás, glossitis, hasnyálmirigy-gyulladás stb.

A mellékhatások migrén formájában jelentkeznek, a betegek szédülnek, gyorsan elfáradnak, ritkábban jelentkezik az álmosság, hallás- és látáskárosodás. A betegnek álmatlansága lehet, éjszakai „rémálmokat” űzhet, fülzúgása lehet. Különösen súlyos esetekben mentális zavarok és a látóideg ideggyulladása lép fel.

Ritka esetekben kezdődik a vese duzzanata, nephritis, haematuria, veseelégtelenség stb.. Megnő a transzaminázok átmeneti aktivitása a vérben, hepatitis vagy májelhalás lép fel.

A hematopoietikus rendszer működése megzavarodik, ennek eredménye leukopia, neutropenia, csökken a véralvadás, különböző eredetű vérszegénység alakul ki, stb.

A beteg panaszkodhat mellkasi fájdalomra, megnövekedett pulzusszámra, vasculitisre vagy szívelégtelenségre. Nagyon ritka esetekben mellékhatások lépnek fel, amelyek szívinfarktus formájában nyilvánulnak meg.

A mellékhatások légszomj, asztma, esetenként tüdőgyulladás formájában jelentkezhetnek. Ritka esetekben a betegek impotencia megjelenéséről számolnak be.

Ritka esetekben a páciens bőrén kiütések, még ritkábban csalánkiütés, ekcéma, eritroderma vagy asztmás rohamok lépnek fel. Lehetséges a vérnyomás csökkentése vagy anafilaxiás sokk, a bőr duzzanata.

Túladagolás esetén a beteg migrénre panaszkodik. Előfordulhat szédülés, zavartság, görcsök, hányinger és hányás. Az idegrendszer részéről fokozott ingerlékenység. Lehetséges hasi fájdalom, belső vérzés, károsodott vese- és májműködés.

Gyógyszer toxicitás

Több mint tíz évvel ezelőtt a tudósok elkezdtek beszélni a diklofenak súlyos toxicitásáról. Következtetéseikben tudományos tanulmányok vezérelték őket, amelyek következtetése kiábrándító: a gyógyszer nagy dózisban (75 mg naponta kétszer) kétszeresére növeli a stroke és a szívroham kockázatát. A tudósok szerint több évig ilyen adagokkal kezelt beteg szívbeteg lesz. Ezenkívül egy másik tudományos tanulmány megállapította, hogy a szívbetegségben szenvedőknél 40%-kal nagyobb a szívroham kockázata.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Növeli a lítium, ciklosporin, digoxin alapú gyógyszerek plazmakoncentrációját. Más nem szteroidokkal és glükokortikoszteroidokkal együtt szedve megnő a mellékhatások kockázata. Fokozza a metotrexát szerveinek toxikus károsodását, fokozza a ciklosporin és az aranykészítmények vesére gyakorolt ​​hatását.

A gyógyszer csökkenti a diuretikumok hatékonyságát, például bevétele után az indafon Retard rosszabbul működik, a használati utasítás megerősíti ezt a tényt.

A tabletták csökkentik az ACE-gátlók, béta-blokkolók hatékonyságát. A diklofenak és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazását szigorú orvosi felügyelet mellett kell végezni, különösen a 65 év feletti betegek esetében.

Ha a diklofenakot véralvadásgátlókkal vagy trombolitikus szerekkel együtt szedik, a betegnél fokozott a vérzés kockázata. Az acetilszalicilsav, kolesztipol, kolesztiramin bevétele csökkenti a diklofenak felszívódását, vagy növeli a maximális koncentráció elérésének idejét.

A tabletták csökkentik a mifepriszton hatékonyságát. Ezért ezeket csak két héttel a mifepriszton-kezelés befejezése után szabad bevenni.

Ha a kinolonok csoportjába tartozó gyógyszerekkel egyidejűleg szedik, megnő a görcsrohamok kockázata. A gyógyszer csökkenti az altatók hatékonyságát. Ha a cukorbetegség elleni gyógyszerekkel együtt szed tablettákat, a betegnél hiper- vagy hipoglikémia alakulhat ki. Az antikoagulánsokkal egyidejűleg történő bevétel esetén a kezelőorvos szigorú figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

Kölcsönhatás alkohollal

Szigorúan tilos a kábítószert alkoholos italokkal együtt bevenni. Ellenkező esetben a beteg hepatoxikus hatást fejt ki a májra. Előfordulhat, hogy a szervezet nem képes ellenállni a drog és az alkohol terhelésének. Ez a hepatociták (májsejtek) halálához, a szervezet mérgezéséhez és májelégtelenséghez vezet.

Tárolás, gyógyszertári kiadás

A gyógyszert csak receptre adják ki. Sötét, száraz helyen, 15-25 fokos hőmérsékleten kell tárolni.

Analógok

A gyógyszeripar számos diklofenak hatóanyagú terméket gyárt. Eltérnek egymástól a költségekben, a gyártóban és a kiadás formájában:

• Diklak. Ez egy német gyógyszer, 4 formában kapható: külső használatra szánt gél 1%, 5%; végbélkúpok; 100 mg és 75 mg tabletta, oldatos injekció. A költség 44 és 375 rubel között változik (a választott gyógyszerformától és a gyógyszertári lánc felárától függően).
• Diclofenac Bufus. Hazai gyógyszer, felszabadulási forma: oldat intramuszkuláris injekcióhoz. Műtétek után használják ideggyulladás, neuralgia, ízületi betegségek esetén. Az átlagos ár 100-130 rubel.
• Ortofen. Kiadási forma: kenőcs és gél külső használatra, tabletták. A szalagok fájdalmai, lágyrész- és ízületi sérülések, reuma stb. kezelésére használják. A költség 29 és 116 rubel között változik (a gyógyszer formájától függően).
• Sanfinak. Kiadási forma: 25 mg, 50 mg tabletta. Használati javallatok: ízületi gyulladás, akut köszvényrohamok, neuralgia, izomfájdalom, reuma, törések során fellépő fájdalom stb. A tabletták átlagos ára 110 rubeltől kezdődik.
• Diklovit. Kiadási forma: kúpok és gél külső használatra. Mialgia, neuralgia, trauma, ízületi gyulladás stb. kezelésére használják. Átlagos költség: 93-314 rubel, a választott gyógyszerformától függően.

A Voltaren gyógyszer a Diclofenac drágább analógja. Ezek a gyógyszerek fájdalomcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek közé tartoznak. Felírják a fájdalom megszüntetésére különböző betegségekben.

A gyógyszerek jellemzői

Az ízületek és izmok kezelésében az elsődleges feladat a fájdalom csillapítása és a gyulladásos folyamatok elfojtása.

A legtöbb izom-csontrendszeri betegségben szenvedő embert érdekli a kérdés - mi segít a legjobban a fájdalom enyhítésében és a gyulladás megszüntetésében, a Diclofenac vagy a Voltaren? Érdemes megfontolni, hogy a gyógyszerek összetétele azonos.

A Voltaren és a Diclofenac ugyanazt a fő hatóanyagot tartalmazza - a diklofenak-nátriumot, amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és jól enyhíti a fájdalmat.

A diklofenak nem szteroid gyógyszer. Ezt a nem kábító hatású fájdalomcsillapítót külső és belső használatra használják ízületi betegségek, osteochondrosis és különféle fájdalmak esetén.

A Diclofenac, Voltaren felszabadulási formája:

• bevonatos tabletták, amelyek feloldódnak a belekben
• oldatok ampullákban
• gyertyák

A Voltaren kifejezett fájdalomcsillapító és lázcsökkentő hatást fejt ki. Az eszközt ízületi és izomfájdalmak, osteochondrosis kezelésére használják.

Mind a Voltaren, mind a Diclofenac a legnagyobb hatékonyságot mutatja a kellemetlen tünetek megszabadulásában sérülések, izom-csontrendszeri betegségek esetén. A Diclofenac és a Voltaren gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. Az utasítások szerint a gyulladás, fájdalom-szindróma, szöveti duzzanat megszűnik, a fájó hely aktivitása helyreáll.

Használati javallatok:

• kötőszöveti betegségek
• ízületi gyulladás
• izom fájdalom
• arthrosis
• poszttraumás betegségek
• hátfájás
• fájdalom műtét után

Korlátozások és mellékhatások

Úgy tűnik, azonos összetétellel a Voltaren és a Diclofenac hasonló korlátozásokkal és mellékhatásokkal rendelkezik. Mint tudják, ebben a tekintetben minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer azonos. És nincs különbség a nem megfelelő használatból és az adagolásból eredő következmények között.

A Voltaren és a Diclofenac alkalmazásának ellenjavallatai:

• 6 év alatti gyermekek.
• gyógyszer allergia.
• terhesség utolsó trimeszterében.
• egyéni intolerancia.

A diklofenak szintén ellenjavallt, ha:

• gyomorfekély, bél
• májbetegség
• veseelégtelenség
• vérzés
• asztma
• stroke

Mellékhatások akkor jelentkeznek, ha a gyógyszerek túladagolása, figyelmen kívül hagyása történik.

A Voltaren és a Diclofenac bevétele esetén megjelenik:

A Diclofenac bevétele utáni túladagolás szintén megnyilvánul:

• hajhullás
• csökkent véralvadás
• vesebetegség
• fülcsengés
• változás a légzésben
• alvászavar
• látomások
• idegesség

Mind a Voltaren, mind a Diclofenac ártalmatlan a szervezet egészére.

Mi a különbség a drogok között?

Ha az alapok összetétele pontosan megegyezik, akkor mi a különbség a Voltaren és a Diclofenac között?

Az első dolog, amiben a gyógyszerek különbözhetnek, az az ár. Az orosz gyógyszerek sokkal megfizethetőbbek, mint a külföldi társaik.

A Voltaren az árában különféle díjakat, költségeket tartalmaz a gyógyszer szállításával vagy annak teljesítésével kapcsolatban.

Ezenkívül a Diclofenac és a Voltaren közötti különbség a gyártóban van. A Voltaren-t Svájcban állítják elő, a termék a hatóanyagot előállító kereskedelmi név. A Diclofenac nemzetközi név, hazai analóg, amely a FÁK különböző országaiban gyártható, szabadalommal rendelkezik.

Kiadási forma - kenőcs

Ha arról beszélünk, hogyan változtathatja meg a Diclofenac kenőcsöt, akkor a Voltaren gél jól ismert analógja a legalkalmasabb.

Ezt a gyógyszert olajos, nem adagolt folyadékként állítják elő, és a Voltaren nemcsak a költségekben, hanem a telítettségben is különbözik a Diclofenactól. A Voltaren gyorsan felszívódik és átjut a gyulladt fókuszba, ezért produktív és hatékony hatást fejt ki. A gyógyszert az érintett területeken naponta 4 alkalommal kenik be.

Ennek a gyógyszerformának köszönhetően a hatóanyag gyorsan behatol a vérplazmába és a beteg ízületbe, ami megszünteti a fájdalmat és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A Diclofenac kenőcs olcsóbb. Összetétele gyakorlatilag nem különbözik a Voltarentől. De más a felszívódási folyamatuk. A diklofenak lassan felszívódik, és nem járul hozzá a beteg terület teljesebb hatásához.

Ezért nincs jelentős különbség a gyógyszerek hatásában. Bár az idegen Voltaren kenőcsöt a szövetekbe való teljesebb felszívódás jellemzi, ami lehetővé teszi a fájó hát és nyak hatékony gyógyítását.

Injekciók

Ha figyelembe vesszük a gyógyszert ampullákban, akkor az importált diklofenak-nátrium gyógyszere a legmagasabb tisztaságú. Ennek a tisztaságnak az eléréséhez a gyógyszert rendkívüli ipari tisztításnak kell alávetni, ami külön költségekkel jár a gyártó számára. Ha igen, akkor a Voltaren injekciónak nem szabad agresszíven hatnia a májra.

Azonban olyan tanulmányokat végeztek, amelyek kimutatták, hogy a diklofenak-nátrium alkalmazása a májszövetek pusztulásának és a fertőző sárgaság megjelenésének veszélyéhez vezet. Néha egy ilyen gyógyszer gyulladást okozhat a májban.

Ezért a Voltaren injekció jó gyógymód és biztonságosabb, mint a Diclofenac. Azt is figyelembe kell venni, hogy ezt az előnyt a tudomány szintjén nem állapították meg. Hatékonyság szempontjából a Voltaren injekciók és a Diclofenac injekciók egyenrangúak.

Fontos figyelembe venni, hogy jobb a diklofenak és a voltaren injekció beadása szakember felírása után és felügyelete mellett. Azt is, hogy az egyes esetekben melyik gyógyszert válasszuk, a kezelőorvosra kell bízni.

Tabletta felszabadulási forma

A Voltaren és a Diclofenac tabletta formájában elnyújtott hatású, ami elősegíti a hatóanyag lassú felszabadulását, ezáltal biztosítja a szükséges terápiás koncentrációt a keringési rendszerben.

Ennek köszönhetően lehetővé válik a gyógyszerek bevitelének csökkentése, különösen azok számára, akiknek hosszú ideig kell tablettákat szedniük.

Az étel lassítja a gyógyszer felszívódását, de nem zavarja azt. Ezért a gyógyszerek lehető leggyorsabb hatásának elérése érdekében a tablettát 30 perccel étkezés előtt kell bevenni.

Ha összehasonlítjuk mindkét gyógyszert ebben a formában, akkor a Voltaren bevétele esetén a betegség tüneteinek enyhítéséhez szükséges koncentráció hosszabb ideig tart. Éppen ezért csökkenthető a Voltaren tabletták használatának gyakorisága, nevezetesen azok számára, akik krónikus mozgásszervi betegségben szenvednek.

Gyertyák

A rektális kúpok, amelyek számos előnnyel rendelkeznek a tablettákkal vagy injekciókkal szemben, praktikusan használhatók, mivel nem irritálják a gyomrot, és terápiás hatásuk is van.

Emiatt a diklofenakot tartalmazó Voltaren kúpokat gyakran nemcsak neurológiai és traumatológiai betegségek kezelésére használják, hanem nőgyógyászati ​​és urológiai problémák kezelésére is.

A terápiás hatékonyság a gyógyszer bevezetésével lassabb, mint a tabletták és az injekciók.

A diklofenak kúpok a leghatékonyabbak a gyulladásos jellegű fájdalom esetén. Mint minden NSAID, a gyógyszer is antiangiogén hatást fejt ki.

A Voltaren és a Diclofenac összehasonlítása során arra a következtetésre juthatunk, hogy mindkét gyógyszer ugyanolyan hatással van az emberi szervezetre, kiváló minőségű alapanyagokból készülnek és nagyon hatékonyak. De a Voltaren egyedi jellemzői lehetővé teszik, hogy hatékonyabb eszköznek nevezzük.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

Melyik gyógyszer a hatékonyabb: Voltaren vagy Diclofenac?

Manapság a rheumatoid arthritisben szenvedők egyre gyakrabban teszik fel a kérdést: „Végül is azokat az ízületi fájdalmakat, amelyek annyira kínozzák őket, néha egyszerűen lehetetlen elviselni.

Miben különböznek ezek a gyógyszerek?

Valójában ezek a gyógyszerek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák - a diklofenakot. Éppen ezért hatásmechanizmusuk teljesen azonos, ami azt jelenti, hogy felcserélhetők. A diklofenak a Voltaren aktív összetevője, de elhúzódó hatású. Mindkettő tökéletesen megbirkózik a gyulladással és lázcsillapító hatást fejt ki. A Voltaren az eredeti gyógyszer, a Diclofenac pedig egy generikus gyógyszer.

Nehéz teljes bizonyossággal megmondani, melyik a jobb: generikus vagy eredeti gyógyszer. Ma már biztosan kijelenthetjük, hogy az eredeti gyógyszereket sokkal több kutatásnak vetik alá, mint a generikus gyógyszereket. És ez utóbbiak közül sokat egyáltalán nem tesztelnek. A legfontosabb dolog, amire különös figyelmet kell fordítani, nem a gyógyszer neve, hanem az adagolási formája. Valójában ma már óriási a sokszínűségük.

Vannak tabletták, amelyek gyors retardáló hatásúak, kúpok, oldatok parenterális beadásra, valamint olyan formák, amelyeket helyi kezelésre használnak. Ezek krémek, gélek és kenőcsök. Használatuk nagyon kényelmes, mivel az ember önállóan meghatározhatja az adagot és az alkalmazás módját.

A mellékhatások kockázatának jelentős csökkentése érdekében sok beteget arra ösztönöznek, hogy kombinálják a gyógyszer különböző formáit. Figyelni kell azonban arra a tényre, hogy ne kombináljon kettőnél több adagolási formát. Ettől a kezelés nem lesz hatékonyabb, de a mellékhatások kockázata nő.

Milyen adagolási formát válasszunk?

A Voltaren Retard a gyógyszer speciális formája. Ezek elhúzódó hatású tabletták. 100 mg diklofenak-nátriumot tartalmaznak. Bennük lassabban szabadul fel a hatóanyag, így a hatás jóval később válik észrevehetővé, de sokáig tarthat. Ez a tulajdonság teszi lehetővé a gyógyszer használatának gyakoriságának csökkentését, különösen azok számára, akiknek hosszú ideig kell használniuk.

A legjobb terápiás hatást kúpokkal lehet elérni. De ehhez injekciókkal vagy tablettákkal kell kombinálni. Így ennek az anyagnak a koncentrációja egyenletesen megmarad a vérben. Ha gyorsan kell enyhítenie a fájdalmat, akkor az injekciók segítenek. 15 percen belül elkezdenek dolgozni. De az ilyen terápiát nem szabad három napnál tovább alkalmazni. Ha szükséges, folytassa a kezelést, írjon fel tablettákat vagy kúpokat.

Eredeti vagy általános?

Eddig a Voltaren volt az eredeti gyógyszer, és az egyik legtöbbet tanulmányozott gyógyszer. Hatékonyságáról több ezer cikk született. És sok beteg tapasztalta a hatását. Ezért kezdett megjelenni nagyszámú generikum. Az orvosok pedig nem fáradnak vitatkozni, vajon ugyanolyan hatásosak-e, mint az eredeti gyógyszerek.

Elméletileg nem is lehetnek rosszabbak. Mivel vannak speciális szabványok, amelyek bizonyítják, hogy egy generikus gyógyszernek teljesen egyenértékűnek kell lennie az eredetivel. A technológia folyamatosan fejlődik, és egyes generikus gyógyszerek terápiás tulajdonságaikban még jobbak is lehetnek. Azonban mindig olcsóbbak az eredetinél. Ezért az embereknek maguknak kell eldönteniük, hogy melyik gyógyszert részesítik előnyben.

Mi a jobb Voltaren vagy Diclofenac?

A fájdalomcsillapító gyógyszerek csoportját a különböző intenzitású és etiológiájú fájdalmak leküzdésére tervezték. Az összetételében lévő eszköz diklofenak hatóanyagot tartalmaz, és a gyógyszerek nem kábító fájdalomcsillapítója.

Az injekciókat a fájdalom gyors enyhítésére használják, de gyulladáscsökkentő hatásuk is van. A gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Mindkét gyógyszert osteochondrosis, izom- és ízületi fájdalmak kezelésére használják.

Fájdalom műtét után

lágyrész gyulladás,

1. Kisgyermekkori.

Terhesség III trimesztere.

1. A vér betegségei.
2. Gyermekek életkora 6 éves korig.

Terhesség III trimesztere.

Különbségek

Általános tulajdonságok

Maxim, 36 éves - Jekatyerinburg

Mi a különbség a Voltaren és a Diclofenac között, és melyik a hatékonyabb

| nézetek

Jelenleg nagyszámú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert mutatnak be a gyógyszerpiacon. Az ilyen változatosság miatt sokan kíváncsiak, mi a különbség az olyan gyakran felírt gyógyszerek között, mint a Diclofenac és a Voltaren. Azonnal meg kell jegyezni, hogy valójában ez egy és ugyanaz a gyógyszer, mivel a Voltaren hatóanyaga a diklofenak. Ezért a viták arról, hogy mi a jobb és mi a rosszabb, nem teljesen helyénvalóak. Végül is a fő különbség a gyártóban rejlik.

Helyi gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.

Leírás

A Voltaren és a Diclofenac nagy hatékonyságot mutat a sérülések kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésében, valamint az izom-csontrendszer gyulladásos és degeneratív patológiáiban. Mindkét gyógyszernek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Az utasítás kimondja, hogy a patológiás fókusz területén történő alkalmazás eredményeként a fájdalom szindróma, a szöveti duzzanat megszűnik, és az érintett terület funkciója helyreáll.

A Voltaren tapasz úgy néz ki, mint egy lekerekített élű téglalap. Az alapja poliészterből készült. A bézs szín pedig még jobbá teszi, mert szinte láthatatlanná válik a bőrön. Az alapra egy átlátszó védőfóliával borított ragasztócsíkot helyeznek fel. A tapasz hatóanyaga a diklofenak, amely a nem szelektív, nem szteroid gyulladáscsökkentők közé tartozik.

A transzdermális rendszer mérete 70 vagy 140 cm2. Különbségük a gyógyszerbevitel eltérő mennyiségében rejlik. Ennek megfelelően a hatóanyag adagja napi 15 mg vagy 30 mg naponta.

Diclofenac tapasz csomagolás.

A Diclofenac tapasz 140 mg azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Az eszköz egy világos pasztával felvitt ragtapasz, amely védőfóliával van bevonva.

Az eszközöket külsőleg használják. A tapasz felhelyezése után a hatóanyag mélyen behatol a szövetekbe, így gyorsan elérhető a terápiás hatás, és jobban kiküszöbölhető a gyulladás jelei. Az utasítás nem javasolja ennek a gyógyszernek a hosszú távú használatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer ellenőrizetlen használata mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezért jobb, ha először orvoshoz fordul.

A tapasz mellett ezek a gyógyszerek más farmakológiai formában is kaphatók - ez egy külső használatra szánt gél. Úgy gondolják, hogy a hatóanyag felszívódása ugyanúgy történik, függetlenül attól, hogy gélt vagy transzdermális rendszert használtak. Ebben a tekintetben minden esetben kiválaszthatja, mi a kényelmesebb - gél vagy tapasz.

A gyógyszer kenőcs vagy gél formájában is kapható.

Használati javallatok

A gyógyszerek felírásának célja nem más. Leggyakrabban a Voltaren és a Diclofenac tapasz a mozgásszervi sérülések vagy gyulladásos betegségek esetén javasolt. Például az utasítás azt mondja, hogy jobb a javítások használata olyan állapotok esetén, mint:

• a gerincoszlop gyulladásos és degeneratív betegségei (osteochondrosis, lumbágó és mások);
• ízületi fájdalommal járó állapotok (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, reuma);
• különböző eredetű myalgia (trauma, ficam, izomhúzódás);
• fájdalom szindróma és gyulladásos változások a lágy szövetekben.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Nyilvánvaló, hogy két azonos összetételű gyógyszer hasonló ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a tekintetben minden nem szelektív, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer azonos. És nincs különbség a nem megfelelő használatból és a nem megfelelő adagolásból eredő következmények között.

A gyógyszer a hát- és ízületi fájdalmakra javallt.

Az utasítás a következő ellenjavallatokat emeli ki:

• aszpirin asztma anamnézisében;
• a terhesség utolsó trimesztere és a szoptatás időszaka;
• allergiás reakció jelenléte e csoport pénzeszközeinek felhasználására;
• károsodás, a bőr integritásának megsértése, bőrgyógyászati ​​betegségek a transzdermális rendszer tervezett alkalmazásának helyén;
• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes patológiájának súlyosbodása;
• dekompenzáció máj-, vese- és szívelégtelenségben.

A mellékhatások közül, mint minden tapasz, a Diclofenac és a Voltaren tapasz formájában kóros reakciókat okozhat a bőrön. Kiütések, bőrpír, viszketés és égő érzés lehet. Ritkábban az arra hajlamos egyéneknél kontakt dermatitisz, valamint anafilaxiás sokk tünetei lehetnek.

Mi a különbség köztük

Ezekben a gyógyszerekben sok a közös. És a Voltaren és a Diclofenac közötti különbséget a táblázat írja le.

Mi a különbség a Diclofenac és a Voltaren között?

A fájdalom számos krónikus és szisztémás betegség fő tünete, ezért a fájdalom elleni küzdelem gyakran a bőrgyógyászok, neurológusok és terapeuták feladata lesz. A probléma kiküszöbölésére a legoptimálisabb eszközök a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak. Az orvosok gyakran írnak fel Volterene-t vagy Diclofenac-ot krónikus fájdalom kezelésére, és ma megpróbáljuk kitalálni, mi a különbség e két gyógyszer között.

Mi az a Diclofenac és a Voltaren

A diklofenak nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, hatóanyaga a diklofenak. Ezt a nem kábító hatású fájdalomcsillapító gyógyszert külső és belső használatra használják ízületi betegségek, osteochondrosis és különféle fájdalom szindrómák esetén. Kapható bélben oldódó tablettákban, ampullákban, valamint gélek és kenőcsök formájában. A Diclofenac a gyógyszer nemzetközi neve.

A Voltaren (hatóanyag - diklofenak) kifejezett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatással rendelkezik. A gyógyszer a diklofenak alapvető tulajdonságaival rendelkezik, osteochondrosis, ízületi és izomfájdalmak kezelésére szolgál. A Voltaren emulgél ízületi fájdalmak kezelésére szolgál, de nem alkalmas hosszú távú használatra.

Ezen gyógyszerek között nincs különösebb különbség, kivéve a gyártó országát és az árat.

A TheDifference.ru megállapította, hogy a Voltaren és a Diclofenac közötti különbség a következő:

A Diclofenac hazai gyógyszer, a Voltaren egy importált analóg.

A Diclofenac egy nemzetközi védett név, a Voltaren egy kereskedelmi név.

A Diclofenac olcsóbb, a Voltaren sokkal drágább.

Mi a jobb Voltaren vagy Diclofenac?

A közelmúltban érezhetően bővült a gyógyszertárakban a fájdalomcsillapítók listája. Ha az orvos Voltaren vagy Diclofenac injekciót ír fel, jobb, ha nem a gyógyszertári gyógyszerésztől tájékozódik, hanem magától a szakorvostól. A Voltaren gyógyszer a Diclofenac drágább analógja. Mindkét gyógyszer fájdalomcsillapító és nem szteroid gyulladáscsökkentő. Felírják a fájdalom enyhítésére különböző körülmények között.

A Voltaren és a Diclofenac gyógyszerek összehasonlító paraméterei

A fájdalomcsillapító gyógyszerek csoportját a különböző intenzitású és etiológiájú fájdalmak leküzdésére tervezték. Azt jelenti, hogy a diklofenak összetételében diklofenak hatóanyagot tartalmaz, és a gyógyszerek nem kábító fájdalomcsillapítója.

Az injekciókat a fájdalom gyors enyhítésére használják, de gyulladáscsökkentő hatásuk is van. A Voltaren gyógyszer fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Mindkét gyógyszert osteochondrosis, izom- és ízületi fájdalmak kezelésére használják.

A Diclofenac és a Voltaren injekciós oldatok összehasonlító táblázata

Reuma elleni fájdalomcsillapítók

A mozgásszervi rendszer trauma,

Kötőszöveti betegségek

Fájdalom műtét után

lágyrész gyulladás,

1. Kisgyermekkori.

Terhesség III trimesztere.

1. A vér betegségei.
2. Gyermekek életkora 6 éves korig.

Terhesség III trimesztere.

vérnyomás csökkentése,

A nem szteroid fájdalomcsillapítók diklofenakot tartalmaznak. Kifejezetten fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Mindkét gyógyszer hatása a prosztaglandinok szintézisének gátlására irányul. Fájdalmat és lázat okoznak. A gyógyszerek csökkentik a betegség tüneteit és enyhítik a beteg állapotát. A Voltaren vagy a Diclofenac injekciók kiválasztásakor a kezelőorvos megmondja, melyik a jobb. Figyelembe kell venni a betegség jellemzőit és lefolyását.

Fontos! Az injekciókat csak nagy izomtömegben kell elvégezni. Ki kell választani a megfelelő helyet az injekció beadásához. A manipulációhoz egy 5 mm-es fecskendőt kell venni kellően hosszú tűvel. A gyógyszert intramuszkulárisan, meglehetősen lassan kell beadni.

Különbségek

Van néhány különbség a két eszköz között:

1. A Voltaren importált gyógyszer drágább árat kínál.
2. A Voltaren injekciókat legfeljebb 2 egymást követő napon adják be.
3. Azt jelenti, hogy a Voltaren kevesebb mellékhatást okoz a szervezetben.
4. A Diclofenac gyógyszernek több ellenjavallata és mellékhatása van.

A fő különbség az alapok között a gyógyszer gyártójában van. A Voltarent egy svájci gyógyszergyár gyártja, a Diclofenac-ot pedig egy orosz. Ugyanakkor mindkét gyógyszer nagy hatékonyságot mutat.

Az eszközök némileg eltérnek ellenjavallataikban és mellékhatásaikban. A Voltaren erősebb és tartósabb hatással rendelkezik. A gyógyszer a gyulladás terjedésének megakadályozására javasolt.

Általános tulajdonságok

Mindkét gyógyszer nagyon gyorsan felszívódik a szövetekbe, és az injekció beadása után azonnal megkezdi gyógyászati ​​hatását. A gyógyszerek gyorsan megszüntetik a különböző etiológiájú fájdalmakat. Az alapokról szóló vélemények azt mutatják, hogy az injekció beadása után nincs mellékhatás. A gyógyszereket a szervezet jól tolerálja.

A gyógyszerek ajánlott adagja 15 és 30 mg naponta. Az injekciókat különböző eredetű fájdalom szindrómával, izomfájdalmakkal, gyulladással végezzük. Injekciókat csak a kezelőorvos írhat fel. A gyógyszer beadási módjától függetlenül a Diclofenac adagja nem haladhatja meg a napi 150 mg-ot. Az injekciók hatása az oldat beadása után perceken belül jelentkezik. Az injekciók segítenek eltávolítani a gyulladásos folyamatot és gyorsan érzésteleníteni.

Mindkét gyógyszer meglehetősen biztonságos, és a terhesség első és második trimeszterében is alkalmazható.

A Diclofenac és a Voltaren gyógyszerek különböző betegségek tüneti kezelésére szolgálnak. Alapvetően az ízületek és az izomfájdalmak kezelésére alapokat írnak fel. Az ízületi apparátus gyulladását gyakran súlyos fájdalom kíséri. Gyorsan leállítja a fájdalom szindrómát, és hatékony fájdalomcsillapítóként ismert.

Visszajelzés a Diclofenac és a Voltaren használatáról

súlyos sportsérülése után Diclofenac injekciót adott. A gyógyszer nagyon gyorsan megszünteti az ízületi fájdalmat.

Nem látok okot drágább Voltaren vásárlására. Végül is a Diclofenac egy hasonló gyógyszer, csak olcsóbb. Tökéletesen enyhíti a fájdalmat és küzd a gyulladásos folyamatokkal. Tetszett az injekciók hatása.

Maxim, 36 éves - Jekatyerinburg

Voltaren injekciót kaptam intramuszkulárisan hátfájás miatt. A gyógyszert orvos írta fel. A gyógyszer jó, importált, gyorsan segít megszüntetni még a legsúlyosabb fájdalmat is.

Jó és gyors megkönnyebbülés. A Voltaren nem okoz semmilyen mellékhatást. Az injekciók kissé fájdalmasak az injekció beadásakor, de az injekciók erre valók.

Melyik gyógyszer a hatékonyabb Diclofenac vagy Voltaren?

A Diclofenac vagy a Voltaren az egyik legsokoldalúbb gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából, amely egyidejűleg szabályozza a betegség különböző patogenetikai mechanizmusait, egyidejűleg gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és antitrombotikus hatást fejt ki.

A Diclofenac-ot vagy a Voltaren-t gyakran alkalmazzák a reumatológiában fájdalomcsillapításra, mozgásszervi megbetegedések, ízületi betegségek esetén, amelyek kialakulásában a gyulladásnak van kulcsszerepe. A Voltaren-t és a Diclofenac-ot sikeresen alkalmazzák a sebészetben, nőgyógyászatban, fogászatban, traumatológiában, sportorvoslásban stb. De miben különböznek egymástól, és mi az oka ezeknek a gyógyszereknek az orvostudomány számos területén való elterjedésének?

Hatóanyag készítményekben

A készítmények 2 nagy csoportra oszthatók - egykomponensű és kombinált szerek. Az egykomponensű készítmények részeként 1 fő hatóanyag található. A kombinált eszközök alatt 2 vagy több olyan hatóanyag jelenlétét értjük, amelyek kiegészítik egymást, vagy semlegesítik egy másik komponens bizonyos negatív hatásait. Ez látható a diklofenakot és glükózamint tartalmazó gyógyszerek példáján, ahol az első enyhíti a gyulladásos folyamatot, a második pedig serkenti a gyomornyálkahártya jó regenerálódását, megelőzve a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásait.

Szóval, Voltaren vagy Diclofenac, melyik a jobb? Ezek a gyógyszerek egykomponensűek. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga a nátrium-diklofenak, eltérésük csak a gyógyszerek elnevezésében és a gyártó országában van. A Diclofenac hazai gyógymód, a Voltaren pedig az importált megfelelője. További 1 különbség az ár, amivel a Voltaren egy nagyságrenddel magasabb.

Mindkét gyógyszer összetételében a diklofenak számos tulajdonsággal rendelkezik, amelyek miatt hatékonyabban hatnak, és vezető helyet foglaltak el az akut és krónikus fájdalom szindrómák felírásának gyakoriságában - ezek a következők:

• kémiai természet - a gyógyszerek alacsony savasságú lipofil szerves savak, amelyek 95-99,7%-ban könnyen kötődnek a plazmafehérjékhez (albuminhoz), és a gyulladás helyére szállítódnak, ahol megnő az érpermeabilitás és alacsony pH-érték;
• rövid plazma felezési idő - 1-2 óra;
• jó behatolás az ízületi üregekbe, maximális koncentrációval a gyulladás helyén 2-4 óra elteltével;
• a minimális élelmezés-egészségügyi várakozási idő 3-6 óra, amely lehetővé teszi a kifejezett klinikai hatás elérését és a jó tolerálhatóságot.

Kiadási űrlapok

A diklofenakot tartalmazó készítmények különféle adagolási formákban állnak rendelkezésre, ettől függően a gyulladásos folyamatra kifejtett hatás sebessége és időtartama eltérő lesz. Érdemes megjegyezni, hogy a táplálékfelvétel lassítja a diklofenak felszívódását, de ez nem befolyásolja mennyiségét.

Mi a különbség az adagolási formák között? Ez a fájdalomcsillapító hatás kezdetének időtartamából és sebességéből áll. Orális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 1-3 óra múlva, rektálisan 30 perc múlva jelentkezik. A külső használat gélek és kenőcsök formájában egy órán keresztül elősegíti a hatóanyag magas koncentrációjának elérését a gyulladás területén, ami kifejezettebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, mint a tablettákban lévő gyógyszer. De 2-3 óra elteltével a gyógyszer helyi alkalmazása csökkenti a fájdalomcsillapító hatást a tablettákhoz képest. 3 óra elteltével a tabletták fájdalomcsillapító hatása 1,5-szer erősebb, mint a gyógyszer helyi alkalmazása esetén.

Miben más ez a hatás? Ez a különbség a gyógyszernek az antinociceptív rendszerre gyakorolt ​​központi hatásának köszönhető. Ez a központi idegrendszer idegszerkezeteinek összessége, amely befolyásolja a nociceptív (fájdalom) rendszer működését.

A Voltaren injekciókat parenterálisan (intramuszkulárisan) alkalmazva a fájdalomcsillapító hatás 20 perc elteltével érhető el. A gyógyszer nem halmozódik fel, ha a Voltaren injekciót napi 2-4 alkalommal adják be, az orvos felírásától függően. A gyógyszer farmakokinetikája stabil marad az ampullákban történő ismételt beadással.

A gyógyszer a következő formában állítható elő:

A szervezetbe történő gyógyszeradagolás különféle formái és módszerei lehetővé teszik a gyógyszer egyéni, leghatékonyabb és legtolerálhatóbb dózisának kiválasztását.

Hatásmechanizmus a szervezetben

Mindkét bemutatott készítményben található hatóanyag, a diklofenak-nátrium komplex hatással van a gyulladásos folyamatokra, gátolja a ciklooxigenáz aktivitását és blokkolja a gyulladásos változásokat. A ciklooxigenáz (COX) egy biológiailag aktív anyag (BAS), amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinné és tromboxánná történő átalakulását.

A hatékony és toxikus hatású diklofenak fő hatásmechanizmusa a 2 COX izoforma aktivitásának elnyomása. A ciklooxigenáz első formája egy strukturális biológiailag aktív anyag, amely a szervezet legtöbb szövetében folyamatosan jelen van, és szabályozza a prosztaglandinok fiziológiai hatásait, amelyek a homeosztázis fenntartó funkcióját látják el (meghatározzák a gyomornyálka citoprotektív tulajdonságait vagy fenntartják a vese arteriolák tónusát). ). A ciklooxigenáz második izoformája a BAS, amelyet a gyulladásos válasz sejtjei szintetizálnak a szövetkárosodás gócaiban. A legtöbb szövetben az enzim hiányzik, de szintje jelentősen megemelkedik a gyulladás kialakulásának hátterében. A második izoforma prosztaglandinokat szintetizál, amelyek a gyulladás és a fájdalom mediátoraiként működnek.

A diklofenak a nem szelektív NSAID-ok csoportjába tartozik, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer azonnal hat mindkét COX izoformára, így biztosítva:

• terápiás hatás - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás, blokkolja a COX 2-t;
• kóros hatás a gyomor-bél traktusra a COX 1 blokkolásával, ami negatív hatással van a szervezetre a gyógyszer hosszan tartó használata esetén.

Más NSAID-okkal ellentétben, amelyek nagyobb mértékben blokkolják a COX 1 aktivitását, a diklofenak megközelítőleg egyformán gátolja a ciklooxigenáz mindkét izoformájának aktivitását, ezért a gyógyszer alkalmazása során a súlyos gyomor-bélrendszeri elváltozások előfordulása viszonylag kisebb.

A gyógyszer terápiás hatása

A Diclofenac gyógyszert 1974 óta használják az orvosi gyakorlatban. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása azonnal felkeltette a tudósok figyelmét. A diklofenak rendkívül hatékony gyógyszernek bizonyult:

• akut vagy krónikus mozgásszervi fájdalom a mozgásszervi rendszer betegségeinek hátterében - osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, nem specifikus hátfájás, köszvény;
• a reumás jellegű lágy szövetek helyi gyulladásával - tendinitis, bursitis, tendovaginitis stb .;
• akut sérülések, amelyek károsodással vagy gyulladással járnak;
• fájdalom a posztoperatív időszakban érzéstelenítő komponens formájában;
• vese- és epekólika;
• migrén;
• rákkal kapcsolatos fájdalom;
• fájdalom a nőgyógyászati ​​betegségek hátterében.

Az egyik fő terápiás hatás a fájdalomcsillapító, amely csökkenti a fájdalom intenzitását azáltal, hogy elnyomja a prosztaglandinok gyulladásos aktivitását, és komplex hatással van a fájdalomérzékelés mechanizmusaira központi és perifériás szinten. A Diclofenac-kezelés során az agyban megnő a triptofán metabolitok tartalma, amelyek csökkentik a fájdalom intenzitását.

Ellenjavallatok az NSAID-ok szedésére

Az NSAID csoportba tartozó valamennyi gyógyszer olyan szövődményeket okoz a gyomor-bél traktusban, mint a dyspepsia, fekélyek, vérzés és vashiányos vérszegénység a vékonybél károsodása miatt. A meglévő gyulladásos bélbetegség súlyosbítása.

A szív- és érrendszer meglévő betegségeivel a gyógyszer szedése a magas vérnyomás destabilizálódását, a szívelégtelenség kialakulását és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását okozhatja.

A gyógyszer népszerűsége az elmúlt 30 évben hozzájárult az úgynevezett generikus vagy analóg gyógyszerek számának növekedéséhez, amelyek nem felelnek meg a biohasznosulási, farmakokinetikai és tisztasági normáknak. Ugyanakkor a generikus gyógyszerek hatása jóval alacsonyabb. A pozitív hatás elérése érdekében növelni kell a gyógyszer adagját. Ez az ilyen gyógyszerek alkalmazása során fellépő mellékhatások számának növekedéséhez vezet.

A mellékhatások csökkennek az analóg gyógyszer helyi alkalmazásával. Ezzel a módszerrel a szert közvetlenül a gyulladás helyére juttatják be, miközben a gyógyszer szintje a vérszérumban sokkal alacsonyabb, a gyulladás helyén pedig egy nagyságrenddel magasabb. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszert kisebb adagokban alkalmazza, és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Az idézethez: A diklofenakos kúpok kilátásai és előnyei: Diclovit // BC. 2002. 22. sz. S. 1006

Diclovit - rektális kúpok, amelyek hatóanyagként diklofenakot tartalmaznak, és fájdalomcsillapítóként, gyulladáscsökkentőként és lázcsillapítóként használják. A diklofenak méltán tekinthető vezetőnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) csoportjában a klinikai hatásosság, a mellékhatások gyakorisága és a költség arányát tekintve. Kifejezetten gyulladáscsökkentő, jó fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, miközben folyamatosan vezető pozíciót foglal el az NSAID-ok összehasonlító tolerálhatóságára vonatkozó klinikai vizsgálatokban és metaanalízisekben. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket különböző eredetű (fertőző és nem fertőző) lázzal járó állapotok kezelésére, valamint az ízületek degeneratív-gyulladásos betegségeinek kezelésére használják. Az NSAID-ok hatásmechanizmusa a gyógyszerek minden alcsoportjában azonos, és a ciklooxigenáz (COX) enzim gátlásán alapul, amely kulcsszerepet játszik az arachidonsav metabolitok szintézisében, amelyek gyulladásgátló hatásúak és közvetlenül részt vesz a hőszabályozásban és a fájdalomérzet kialakulásában. Ennek az enzimnek a gátlásával az NSAID-ok csökkentik a gyulladás megnyilvánulásait. Az NSAID-ok terápiás, sebészeti és reumatológiai gyakorlatban való elterjedtségének fő tényezője a különböző eredetű fájdalmak megállításának képessége. A kábító fájdalomcsillapítókkal ellentétben az NSAID-ok nem okoznak függőséget, és nem nyomják le a légzőközpontot. Az NSAID-okat a belső szervek betegségében szenvedő fekvőbetegek körülbelül 20% -a számára írják fel. Orosz szerzők szerint 20 éves korára Oroszország minden második lakosának van valamilyen reumás betegsége, és 65 éves korára ez az arány eléri a 100%-ot. A reumás betegségek gyógyszeres kezelésének fő feladata az izom- és ízületi fájdalom és merevség enyhítése NSAID-ok segítségével. A leggyakrabban használt NSAID-ok összehasonlító jellemzői az 1. táblázatban láthatók, ahol az adott hatás súlyossága szerint csökkenő sorrendben vannak rangsorolva.

Így a diklofenak az egyik legerősebb nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Ezenkívül a diklofenak nagyon alacsony valószínűséggel fekélyes.

Sok éves pozitív tapasztalat a diklofenak alkalmazásában a különböző országokban, a rendelkezésre álló adagolási formák bősége, az elfogadható dózisok széles skálája - mindez lehetővé teszi, hogy a diklofenakot a legtöbb reumás megbetegedés és a megbetegedés enyhítésének első számú gyógyszerének tekintsük. alacsony és közepes intenzitású fájdalom szindróma.

farmakológiai hatás

A modern elképzelések szerint a diklofenaknak számos farmakológiai hatása van, amelyek közül a fő a ciklooxigenáz (COX) enzim aktivitásának gátlása , katalizálja a prosztaglandinok képződését az arachidonsavból - a gyulladásos folyamat erőteljes közvetítői.

Két ciklooxigenáz izoenzim, a COX-1 és a COX-2 létezését állapították meg.

A COX-1 prosztonoidok termelődését indukálja: prosztaglandinok (amelyek citoprotektív hatást fejtenek ki a gyomornyálkahártyára) és tromboxán A 2 (befolyásolják a vérlemezke-aggregációt).

A COX-2 a gyulladásban expresszálódik, és elősegíti a gyulladást elősegítő prosztaglandinok szintézisét. Így a diklofenak gyulladáscsökkentő hatása a COX-2 aktivitásának elnyomásával, a mellékhatások kialakulása pedig a COX-1 elnyomásával függ össze.

A diklofenak a mitokondriumokban az oxidatív foszforiláció szétválását idézheti elő, az ATP szintézis csökkenésével és a gyulladásos reakció energiaellátásának csökkenésével, valamint gátolja a lipidperoxidációt.

A diklofenak képessége miatti akut exudatív gyulladásra hatni A COX-gátlás az egyik legerősebb NSAID-vé teszi a váz- és izomrendszeri betegségek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica stb.) kezelésére.

A diklofenak elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát. Ez csökkenti a különböző prosztaglandinok, prosztaciklinek képződését a gyulladásos gócokban, és megakadályozza a ciklikus endoperoxidokból származó szabad gyökök képződését, valamint a sejtmembránokban a lipid-peroxidok képződését, ami a gyulladás korlátozásához vezet.

Az exudáció korlátozásával a diklofenak megakadályozza, hogy a guanilát-ciklázt és cGMP-t stimuláló plazmafaktorok bejussanak a szövetbe, ami aktiválja a fibroblasztok kollagénszintézisét. Ennek eredményeként a diklofenak a gyulladás proliferatív komponensét is elnyomja.

Azonnali fájdalomcsillapító hatás A diklofenak, valamint a gyulladáscsökkentő hatása elsősorban a prosztaglandinok szintézisének blokkolásának köszönhető mind a perifériás szövetekben, mind a központi idegrendszerben.

Az idősek krónikus fájdalmának leggyakoribb oka az osteoarthritis. Tekintettel arra, hogy az ízületi membrán és a periartikuláris szövetek gyulladásos reakciói fontos szerepet játszanak a fájdalom patogenezisében, a diklofenak osteoarthritisben a legtöbb esetben kifejezettebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, mint a nem narkotikus fájdalomcsillapítók. A diklofenak fájdalomcsillapító hatása a váladékozás csökkenésével, a szövetekben a fájdalomreceptorokra gyakorolt ​​mechanikai nyomás gyengülésével és a hiperalgézia kialakulásának megelőzésével is összefügg.

Lázcsillapító hatás a prosztaglandinok E 1 szintézisének gátlása a központi idegrendszerben és a hőszabályozási központra gyakorolt ​​hatásának csökkenése miatt. A diklofenak lázcsillapító hatása a 10 000-20 000 D molekulatömegű endogén pirogének szintézisét gátló hatásával is magyarázható polimorfonukleáris neutrofilekben, monocitákban és retikulocitákban.

Vérlemezke ellenes hatás minden nem szelektív COX-gátlóra jellemző, és a tromboxán A 2 szintézis gátlásával jár.

Érzéketlenítő hatás a diklofenak lassan fejlődik ki. Megszerzéséhez a gyógyszert 2 hónapig vagy tovább kell felírni. A deszenzitizáló hatás kialakulásának mechanizmusában a következő mechanizmusok fontosak:

1. A prosztaglandinok E 2 szintézisének gátlása a gyulladás fókuszában és a leukocitákban, valamint a monociták kemotaktikus aktivitásának csökkenése.

2. A hidroheptranotriénsav képződésének csökkenése, amely csökkenti a T-limfociták, eozinofilek és polimorfonukleáris neutrofilek kemotaktikus aktivitását a gyulladás fókuszában.

3. A limfociták blastos transzformációjának gátlása a prosztaglandinok képződésének gátlása miatt.

A prostonoidok számos élettani funkciója határozza meg az NSAID-ok alkalmazását az orvostudomány különböző területein, különösen a nőgyógyászatban. A diklofenak sikeresen alkalmazható primer dysmenorrhoea esetén. Az elsődleges dysmenorrhoea a méhben nagy mennyiségű prosztaglandin képződésével és megnövekedett összehúzódási képességével jár, ami a prosztaglandinszintézis-gátlókkal történő kezelés alapjául szolgál.

A diklofenak a rövid élettartamú NSAID-ok közé tartozik: a gyógyszer felezési ideje 1,5-3,5 óra.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az NSAID-ok kinetikai paraméterei a vérszérumban és az ízületi folyadékban eltérőek. A hosszú élettartamú gyógyszerek szinoviális koncentrációja ugyanakkor korrelál a szérumszinttel, rövid élettartamú gyógyszerek szedése esetén kezdetben alacsony, majd jelentősen megemelkedik és meghaladhatja a szérumkoncentrációt. Ez magyarázza a rövid élettartamú gyógyszerek hosszú távú klinikai hatékonyságát.

A diklofenak magas fokú felszívódással és biohasznosulással rendelkezik. A gyógyszer 99%-a metabolizálódik a májban. A diklofenak 75%-a a vesén keresztül ürül.

Így patogenetikai vagy tüneti gyógymódként a diklofenak javallt:

1) különböző eredetű gyulladásokkal;

2) különböző eredetű enyhe vagy közepesen súlyos fájdalom szindróma enyhítésére;

3) az emelkedett testhőmérséklet csökkentése (ha szükséges).

A Diklovit előnyei

A diklofenak kúpok formájában lévő adagolási formájának számos előnye van:

• A gyertyák nem okoznak olyan szövődményeket, amelyek a gyógyszerek parenterális adagolásával lehetségesek.

  Az NSAID-ok (elsősorban diklofenak, ketorolak) esetében a hosszú távú alkalmazást az injekció beadásának helyén izomnekrózis kialakulása jellemzi. Hosszan tartó (több mint 2-3 nap) parenterális alkalmazás tele van infiltrátumok és gennyedés kialakulásával.

• Nem kis jelentőségű, különösen az idős betegek számára, a gyógyszer napi adagjainak csökkentése. Nagyon gyakran kombinált terápiában használnak kúpokat: napközben a beteg injekciókat vagy tablettákat, éjszaka pedig kúpokat kap, ami jobb terápiás hatást eredményez a vérben lévő gyógyszerkoncentráció egyenletesebb és hosszabb fenntartása miatt. .
• Célszerű kúpokat felírni, ha a gyógyszerek szájon át történő bevétele lehetetlen.
• Per os szedve a diklofenak közvetlen károsító hatást fejt ki a gyomornyálkahártya sejtjeire, a mitokondriumok károsodásával és az oxidatív foszforiláció szétkapcsolásával. Éppen ezért a gyomor és a nyombél károsodásának jelei esetén a diklofenak kúp formáit részesítjük előnyben.

A diklofenak kúpok klinikai hatékonyságát és biztonságosságát klinikai vizsgálatok eredményei igazolták.

A Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Belső Betegségek Propedeutikai Tanszéke alapján végzett vizsgálatokban. ON A. A diklofenakot (ortofen) tartalmazó Semashko kúpokat sokféle artrológiai betegségben szenvedő betegeknél alkalmazták (1. ábra).

Rizs. 1. Betegségek, amelyekre a diklofenak kúp klinikai vizsgálatait elvégezték

A kezelés szignifikánsan csökkentette az ESR-t, a C-reaktív fehérjét, a vér szeromukoidjait (2. táblázat).

A gyógyszer magas terápiás hatékonyságát az Orosz Orvostudományi Akadémia (Moszkva) Reumatológiai Intézetében végzett vizsgálatok is igazolták.

A diklofenakot tartalmazó kúpok feltárt fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő hatása pozitívan hatott az ízületek működésére: az ízületi exudatív megnyilvánulások csökkentek vagy megszűntek, a reggeli merevség időtartama, a fájdalom szindróma súlyossága, a mozgási tartomány az ízületek növekedtek, az érintett ízületek száma és funkcionális elégtelenségük mértéke csökkent (2. ábra) .

Rizs. 2. Az ízületi szindróma dinamikája diklofenak kúpokkal végzett kezelés során

A Diklofenakot tartalmazó kúpok hatékonyságáról és biztonságosságáról szóló tanulmányban, amelyet a Fő Katonai Klinikai Kórházban végeztek. Burdenko szerint a diklofenak kúpok hatásának időtartama hosszabb, mint a tabletta formájában.

Javallatok

• Az ízületek gyulladásos és degeneratív betegségei - rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), Reiter-kór, osteoarthritis, psoriatica ízületi gyulladás, köszvény.
• Lágy szövetek reumás elváltozásai - bursitis, tendovaginitis, synovitis.
• Az idegrendszer betegségei - humeroscapularis periarthritis, lumbágó, lumbalgia, neuralgia, myalgia.
• Nőgyógyászati ​​betegségek - elsődleges dysmenorrhoea, adnexitis, perimetritis.
• Lázas állapotok az ENT szervek fertőző és gyulladásos betegségeiben.
• Gyulladás, fájdalom, triszmus, duzzanat fogászati, ortopédiai, nőgyógyászati ​​és egyéb sebészeti beavatkozások következtében.

Az alkalmazás módja és adagolási rendje

A kúpot a kontúrcsomagolásból kiszabadítva beöntés vagy spontán székletürítés után a végbélbe juttatjuk. A bevezetés után 20-30 percig ágyban kell maradnia. Naponta kétszer 1 kúpot alkalmazzon. A maximális napi adag 150 mg naponta.

A kezelés időtartamát az orvos határozza meg a betegség súlyosságától függően.

Mellékhatás

A gyógyszer általában jól tolerálható, és ritkán okoz mellékhatásokat.

Azonban dyspeptikus tünetek, hasmenés, nehézlégzés az epigastriumban, álmosság, fejfájás és enyhe szédülés lehetséges (különösen a kezelés kezdetén). Ezek a jelenségek általában maguktól elmúlnak. Ritka esetekben helyi irritáló hatás lehetséges a bélnyálkahártyán.

Ellenjavallatok

Gyomorfekély vagy nyombélfekély, hemorrhagiás vastagbélgyulladás, aranyér súlyosbodása, ismeretlen etiológiájú vérképzőszervi rendellenességek, fokozott egyéni érzékenység a diklofenak-nátriumra, acetilszalicilsavra vagy más NSAID-re, terhesség III. trimesztere, gyermekek életkora (15 éves korig).

Figyelmeztetések

Különösen gondos orvosi felügyelet szükséges a Diclovit kúpok használatához magas vérnyomás vagy szívelégtelenség, indukált porfiria, szisztémás lupus erythematosus és vegyes kollagenózisok, krónikus obstruktív légúti betegségek, asztma, szénanátha, idős korban.

Különleges utasítások

Tekintettel arra, hogy a gyógyszer alkalmazása során olyan mellékhatások léphetnek fel, mint a szédülés és a fáradtság, egyes esetekben az autóvezetés vagy más mozgó tárgyak vezetési képessége romlik. Ezeket a jelenségeket az alkoholfogyasztás súlyosbítja.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A "Diklovit" rektális kúpok egyidejű alkalmazásával és:

• digoxin, fenitoin vagy lítium készítmények- ezen szerek plazmaszintje megemelkedhet;
• diuretikumokés vérnyomáscsökkentő gyógyszerek- hatásuk gyengülhet;
• kálium-megtakarító diuretikumok- hyperkalaemia előfordulhat;
• egyéb NSAID-ok vagy glükokortikoszteroidok- növeli a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások kockázatát;
• acetilszalicilsav- a diklofenak koncentrációja a vérszérumban csökken;
• ciklosporin- ez utóbbiak vesére gyakorolt ​​toxikus hatása fokozódhat;
• antidiabetikus szerek- Hypo- és hyperkalaemia figyelhető meg. Ezzel a gyógyszerkombinációval a vércukorszint szabályozása szükséges;
• metotrexát- bevétele előtt vagy után 24 órán belül - emelkedhet a metotrexát koncentrációja és fokozódhat toxikus hatása;
• antikoagulánsok- a véralvadás rendszeres ellenőrzése szükséges.

Összetett

Egy kúp 50 mg diklofenakot és az alap - witepsol -ot tartalmaz.

Kiadási űrlap

0,05 g diklofenakot tartalmazó kúpok, 2 kontúros kiszerelésben, 5 db kontúrcsomagban.

Tárolási feltételek

Száraz, hűvös, sötét helyen. B lista.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Üdülési szabályok

Receptre kiadva.

Irodalom:

1. Karateev D. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek.//Orvosi újság. 82. sz. 1999. P.8–9.

2. Zeigarnik M. Az NSAID-ok hosszú távú kezelésének költsége: van választási lehetőség.// Remedium. 1999. 11. szám 58–60.

3. Nasonov E.L. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.//Orosz orvosi folyóirat. T7.No.8.S.392–396.

4. Kornyienko V.V. Reumás betegségek antihomotoxikus terápiája.// Orvosi Értesítő 4. sz. 1996. P.12–13.

5. Lawrence D.R., Bennit P.N. Klinikai farmakológia: 2 kötetben -M.: Medicina, 1993.-T.2.-S.583-584.

6. Kukes V.G. Klinikai farmakológia: Uch./Scient. Szerk. A.Z. Baichurin.–2. kiadás, átdolgozva. és add.–M: GEOTAR Medicine, 1999.–528C.

7. Karkiscsenko N.N. A terápia farmakológiai alapjai (kézikönyv és segédkönyv orvosoknak és hallgatóknak).–M.: IMP–Medicine, 1996.–560p.

8. Mashkovsky M.D. Gyógyszerek 2 köt.–13. kiadás–Kharkov: Torsing, 1997. –T.1. - P.320.

Az anyagot a "Nizhpharm" gyógyszergyár biztosította

A Diclofenac vagy a Voltaren az egyik legsokoldalúbb gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) csoportjából, amely egyidejűleg szabályozza a betegség különböző patogenetikai mechanizmusait, egyidejűleg gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és antitrombotikus hatást fejt ki.

A Diclofenac-ot vagy a Voltaren-t gyakran alkalmazzák a reumatológiában fájdalomcsillapításra, mozgásszervi megbetegedések, ízületi betegségek esetén, amelyek kialakulásában a gyulladásnak van kulcsszerepe. A Voltaren-t és a Diclofenac-ot sikeresen alkalmazzák a sebészetben, nőgyógyászatban, fogászatban, traumatológiában, sportorvoslásban stb. De miben különböznek egymástól, és mi az oka ezeknek a gyógyszereknek az orvostudomány számos területén való elterjedésének?

Hatóanyag készítményekben

A készítmények 2 nagy csoportra oszthatók - egykomponensű és kombinált szerek. Az egykomponensű készítmények részeként 1 fő hatóanyag található. A kombinált eszközök alatt 2 vagy több olyan hatóanyag jelenlétét értjük, amelyek kiegészítik egymást, vagy semlegesítik egy másik komponens bizonyos negatív hatásait. Ez látható a diklofenakot és glükózamint tartalmazó gyógyszerek példáján, ahol az első enyhíti a gyulladásos folyamatot, a második pedig serkenti a gyomornyálkahártya jó regenerálódását, megelőzve a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásait.

Szóval, Voltaren vagy Diclofenac, melyik a jobb? Ezek a gyógyszerek egykomponensűek. Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga a nátrium-diklofenak, eltérésük csak a gyógyszerek elnevezésében és a gyártó országában van. A Diclofenac hazai gyógymód, a Voltaren pedig az importált megfelelője. További 1 különbség az ár, amivel a Voltaren egy nagyságrenddel magasabb.

Mindkét gyógyszer összetételében a diklofenak számos tulajdonsággal rendelkezik, amelyek miatt hatékonyabban hatnak, és vezető helyet foglaltak el az akut és krónikus fájdalom szindrómák felírásának gyakoriságában - ezek a következők:

• kémiai természet - a gyógyszerek alacsony savasságú lipofil szerves savak, amelyek 95-99,7%-ban könnyen kötődnek a plazmafehérjékhez (albuminhoz), és a gyulladás helyére szállítódnak, ahol megnő az érpermeabilitás és alacsony pH-érték;
• rövid plazma felezési idő - 1-2 óra;
• jó behatolás az ízületi üregekbe, maximális koncentrációval a gyulladás helyén 2-4 óra elteltével;
• a minimális élelmezés-egészségügyi várakozási idő 3-6 óra, amely lehetővé teszi a kifejezett klinikai hatás elérését és a jó tolerálhatóságot.

Kiadási űrlapok

A diklofenakot tartalmazó készítmények különféle adagolási formákban állnak rendelkezésre, ettől függően a gyulladásos folyamatra kifejtett hatás sebessége és időtartama eltérő lesz. Érdemes megjegyezni, hogy a táplálékfelvétel lassítja a diklofenak felszívódását, de ez nem befolyásolja mennyiségét.

Mi a különbség az adagolási formák között? Ez a fájdalomcsillapító hatás kezdetének időtartamából és sebességéből áll. Orális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 1-3 óra múlva, rektálisan 30 perc múlva jelentkezik. A külső használat gélek és kenőcsök formájában egy órán keresztül elősegíti a hatóanyag magas koncentrációjának elérését a gyulladás területén, ami kifejezettebb fájdalomcsillapító hatást fejt ki, mint a tablettákban lévő gyógyszer. De 2-3 óra elteltével a gyógyszer helyi alkalmazása csökkenti a fájdalomcsillapító hatást a tablettákhoz képest. 3 óra elteltével a tabletták fájdalomcsillapító hatása 1,5-szer erősebb, mint a gyógyszer helyi alkalmazása esetén.

Miben más ez a hatás? Ez a különbség a gyógyszernek az antinociceptív rendszerre gyakorolt ​​központi hatásának köszönhető. Ez a központi idegrendszer idegszerkezeteinek összessége, amely befolyásolja a nociceptív (fájdalom) rendszer működését.

Parenterális adagolással (intramuszkulárisan) alkalmazva a fájdalomcsillapító hatás 20 perc múlva érhető el. A gyógyszer nem halmozódik fel, ha a Voltaren injekciót napi 2-4 alkalommal adják be, az orvos felírásától függően. A gyógyszer farmakokinetikája stabil marad az ampullákban történő ismételt beadással.

A gyógyszer a következő formában állítható elő:

• elhúzódó hatású tabletták;
• tasak;
• gél;
• kenőcsök;
• oldatos injekció.

A szervezetbe történő gyógyszeradagolás különféle formái és módszerei lehetővé teszik a gyógyszer egyéni, leghatékonyabb és legtolerálhatóbb dózisának kiválasztását.

Hatásmechanizmus a szervezetben

Mindkét bemutatott készítményben található hatóanyag, a diklofenak-nátrium komplex hatással van a gyulladásos folyamatokra, gátolja a ciklooxigenáz aktivitását és blokkolja a gyulladásos változásokat. A ciklooxigenáz (COX) egy biológiailag aktív anyag (BAS), amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinné és tromboxánná történő átalakulását.

A hatékony és toxikus hatású diklofenak fő hatásmechanizmusa a 2 COX izoforma aktivitásának elnyomása. A ciklooxigenáz első formája egy strukturális biológiailag aktív anyag, amely a szervezet legtöbb szövetében folyamatosan jelen van, és szabályozza a prosztaglandinok fiziológiai hatásait, amelyek a homeosztázis fenntartó funkcióját látják el (meghatározzák a gyomornyálka citoprotektív tulajdonságait vagy fenntartják a vese arteriolák tónusát). ). A ciklooxigenáz második izoformája a BAS, amelyet a gyulladásos válasz sejtjei szintetizálnak a szövetkárosodás gócaiban. A legtöbb szövetben az enzim hiányzik, de szintje jelentősen megemelkedik a gyulladás kialakulásának hátterében. A második izoforma prosztaglandinokat szintetizál, amelyek a gyulladás és a fájdalom mediátoraiként működnek.

A diklofenak a nem szelektív NSAID-ok csoportjába tartozik, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer azonnal hat mindkét COX izoformára, így biztosítva:

• terápiás hatás - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatás, blokkolja a COX 2-t;
• kóros hatás a gyomor-bél traktusra a COX 1 blokkolásával, ami negatív hatással van a szervezetre a gyógyszer hosszan tartó használata esetén.

Más NSAID-okkal ellentétben, amelyek nagyobb mértékben blokkolják a COX 1 aktivitását, a diklofenak megközelítőleg egyformán gátolja a ciklooxigenáz mindkét izoformájának aktivitását, ezért a gyógyszer alkalmazása során a súlyos gyomor-bélrendszeri elváltozások előfordulása viszonylag kisebb.

A gyógyszer terápiás hatása

A Diclofenac gyógyszert 1974 óta használják az orvosi gyakorlatban. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatása azonnal felkeltette a tudósok figyelmét. A diklofenak rendkívül hatékony gyógyszernek bizonyult:

• akut vagy krónikus mozgásszervi fájdalom a mozgásszervi rendszer betegségeinek hátterében - osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, nem specifikus hátfájás, köszvény;
• a reumás jellegű lágy szövetek helyi gyulladásával - íngyulladás, bursitis stb.;
• akut sérülések, amelyek károsodással vagy gyulladással járnak;
• fájdalom a posztoperatív időszakban érzéstelenítő komponens formájában;
• vese- és epekólika;
• migrén;
• rákkal kapcsolatos fájdalom;
• fájdalom a nőgyógyászati ​​betegségek hátterében.

Az egyik fő terápiás hatás a fájdalomcsillapító, amely csökkenti a fájdalom intenzitását azáltal, hogy elnyomja a prosztaglandinok gyulladásos aktivitását, és komplex hatással van a fájdalomérzékelés mechanizmusaira központi és perifériás szinten. A Diclofenac-kezelés során az agyban megnő a triptofán metabolitok tartalma, amelyek csökkentik a fájdalom intenzitását.

Ellenjavallatok az NSAID-ok szedésére

Az NSAID csoportba tartozó valamennyi gyógyszer olyan szövődményeket okoz a gyomor-bél traktusban, mint a dyspepsia, fekélyek, vérzés és vashiányos vérszegénység a vékonybél károsodása miatt. A meglévő gyulladásos bélbetegség súlyosbítása.

A szív- és érrendszer meglévő betegségeivel a gyógyszer szedése a magas vérnyomás destabilizálódását, a szívelégtelenség kialakulását és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását okozhatja.

A gyógyszer népszerűsége az elmúlt 30 évben hozzájárult az úgynevezett generikus vagy analóg gyógyszerek számának növekedéséhez, amelyek nem felelnek meg a biohasznosulási, farmakokinetikai és tisztasági normáknak. Ugyanakkor a generikus gyógyszerek hatása jóval alacsonyabb. A pozitív hatás elérése érdekében növelni kell a gyógyszer adagját. Ez az ilyen gyógyszerek alkalmazása során fellépő mellékhatások számának növekedéséhez vezet.

A mellékhatások csökkennek az analóg gyógyszer helyi alkalmazásával. Ezzel a módszerrel a szert közvetlenül a gyulladás helyére juttatják be, miközben a gyógyszer szintje a vérszérumban sokkal alacsonyabb, a gyulladás helyén pedig egy nagyságrenddel magasabb. Ez lehetővé teszi, hogy a gyógyszert kisebb adagokban alkalmazza, és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

Szia Konstantin.

A diklofenak a gyulladáscsökkentő hatású nem szteroid (nem hormonális) gyógyszerek csoportjának leghíresebb és legkiemelkedőbb képviselője. Fájdalomszindrómával járó betegségek esetén ajánlott ezt a gyógyszert használni, mert. biztonságos és meglehetősen hatékony, és évek óta igazolja hírnevét a gyógyszerpiacon.

A dexametazon egy szintetikus kortikoszteroid (hormonális) szer, amely gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A központi idegrendszerbe való behatolás képessége miatt immunszuppresszív szerként használják (például agyi ödéma, szemgyulladás esetén).

Mi a különbség a hormonális és a nem hormonális gyógyszerek között?

A kortikoszteroid készítmények fő célja a modern orvostudományban a posztoperatív aszeptikus gyulladások kezelése. Mint korábban említettük, a dexametazont elsősorban agyi és szemműtétek után alkalmazzák, mert. képes behatolni a központi idegrendszerbe. Azonban a hormonális gyógyszerek számos mellékhatása miatt (és ez alól a dexametazon sem kivétel) alkalmazásuk a nyilvánvaló terápiás hatékonyság ellenére korlátozott.

Nem szteroid szerek alkalmazása esetén (amelynek kiemelkedő képviselője a diklofenak) nincsenek jellemző mellékhatások, ezért gyulladáscsökkentő terápia céljára a diklofenak az ideális. Hatékonyan megállíthatja a műtét után fellépő gyulladást, és küzd a különféle posztoperatív patológiák ellen is. A mellékhatások hiánya miatt ez a gyulladáscsökkentő gyógyszer annyira népszerű. A diklofenak jobb hatékonyságának és tolerálhatóságának köszönhetően vezető pozíciót vívott ki a többi nem szteroid gyulladáscsökkentő között.

Melyik a jobb: diklofenak vagy dexametazon?

Sok éves kutatás eredményei alapján egyértelmű következtetéseket vonhatunk le arra vonatkozóan, hogy ez a két gyógyszer képes-e kizárólag a szemészeti problémák kezelésében versenyezni. Sajnos nem jelzi a problémája lényegét, de feltételezhetjük, hogy ez pontosan a szemészet területére vonatkozik.

Tekintettel az olyan fontos tényezőkre, mint a fájdalom szindróma és annak intenzitása a diklofenak és dexametazon alkalmazása után, a gyulladásos tünetek teljes eltűnésének időtartama, a posztoperatív szövődmények előfordulása, mindkét gyógyszert összehasonlítóan megvizsgálták és tanulmányozták.

A gyakorlati vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az aszeptikus gyulladás kezelésének hatékonysága mindkét esetben azonos. A műtéten átesett betegek egyike sem mutatott intoleranciát a gyógyszerekre, senki sem panaszkodott kellemetlen érzésre a posztoperatív rehabilitáció során. Szintén gyakorlatilag nem volt komplikáció.

Összegzésképpen elmondható, hogy a nem hormonális gyógyszer, a diklofenak vagy hormonanalógja, a dexametazon alkalmazása csak az orvosi ajánlásoktól, a kitűzött terápiás céltól és a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől függ. Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy az első gyógyszer jobb és hatékonyabb, mint a második, vagy fordítva.

Az azonos alkalmazási spektrum ellenére (gyulladáscsökkentő terápia) az orvos egy adott gyógyszert írhat fel. Ez mind a jogsértés helyétől, mind az elérni kívánt eredményektől függ. Mellékhatások jelenlétéről beszélünk hormonális gyógyszerek alkalmazása esetén, és arról, hogy a nem hormonális analógok néha elégtelen hatástartományt mutathatnak (például nem befolyásolhatják a központi idegrendszert).

Üdvözlettel: Natalia.