Отравление нитратами у детей. У ребенка рвота пищевое отравление лечение в домашних условиях. Насколько опасно готовить кисломолочные продукты из некипяченого домашнего молока

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иногда употребляя свежие пищевые продукты можно столкнуться с необычной реакцией на них желудочно-кишечного тракта. Вроде бы на столе все было свежайшее, а налицо симптомы отравления. Чаще всего такое случается в весенне-летний период, а также в период новогодних праздников, когда так сложно отказать себе в манящих с прилавков внесезонных овощах и фруктах. Мы покупаем их себе, даем своим детям, а затем искренне удивляемся, когда врач диагностирует отравление нитратами. Но что ж тут удивляться, разве мы не знали, что все ранние овощи и фрукты являются таковыми благодаря азотистым удобрениям, т.е. нитратам.

Нитраты: польза и вред

На самом деле нитраты, или азотистые соли, вряд ли можно назвать ядом, раз уж растения от них не погибают, а наоборот, начинают активно расти, зеленеть, приносить плоды, которые отличаются не только привлекательным внешним видом, они быстро наливаются и спеют. Получается, что азот – это пища для растений. Именно благодаря его солям растения могут расти, а плоды созревать.

Но где же растения берут соли азота? Конечно же, в почве и воде, которой мы их поливаем. Обычно почва содержит достаточно нитратов, мы вовремя получаем урожай и вполне довольны ним. Если же нитратов мало, растения получаются хиленькими, не дают плодов или их урожай получается очень неприглядным (плоды мелкие, сухие, неправильной формы). В этом случае вполне оправдано добавление в почву азотистых удобрений, что мы и наблюдаем в сельском хозяйстве.

Правда, каждый хозяин стремится не только иметь хороший урожай, но и получить его раньше других, чтобы продать подороже. Сделать это можно увеличив дозу удобрения. Особенно важны удобрения для растений, выращенных в неестественных условиях, например в теплицах при искусственном освещении. Без нитратов ждать плодов от них можно очень долго.

Но полученные таким способом плоды будут опасными для тех, кто их впоследствии будет употреблять, ведь именно они накапливают основную массу нитратов. Нитраты локализуются вблизи кожуры плода, постепенно разрушаясь при длительном хранении (овощи за полгода хранения утрачивают от 40 до 80% азотистых солей и становятся менее опасными).

В небольших количествах нитраты содержатся в растениях всегда, ведь они участвуют в построении клеточных структур. Просто небольшое содержание этих веществ является естественным и не приносит вреда человеческому организму. Мало того, в нашем организме также содержатся азотистые соли, циркулирующие с кровью и принимающие участие в синтезе белка и обмене веществ. Организм сам вырабатывает их, но делает это строго регламентировано, чтобы не навредить себе.

Получается, что все живые существа содержат нитраты в том или ином количестве. И пока человек не вмешивается, в природе существует баланс, который не вредит никому.

Но люди ведь существа любопытные, и однажды узнав свойства нитратов, кидаются применять их в различных отраслях: в медицине для изготовления лекарств, в пищевой промышленности в качестве консерванта и компонента, придающего мясным продуктам привлекательный розовый цвет, в сельском хозяйстве для получения больших и ранних урожаев. Обильно удобряя почву мы соглашаемся с тем, что часть удобрений со временем перейдет в воду, которую мы будем пить и поливать все те же «нитратные» растения, увеличивая в них содержание азотистых солей.

Трудно даже представить, сколько нитратов, помимо своих родненьких, накапливается у нас в организме. А ведь они и правда, накапливаются, отравляя нас, людей, которые сами дали им такую возможность. Употребление сводой и продуктами питания большого количества азотистых солей вызывает отравление нитратами, когда симптомы интоксикации вызывает употребление, казалось бы, свежих продуктов.

Но почему же в таком случае не погибают растения. Все дело в том, что они имеют дело именно с нитратами, которые сами по себе не ядовиты, а у нас в организме под воздействием слюны и некоторых ферментов нитраты способны превращаться в нитриты, считающиеся довольно токсичными химическими веществами.

Код по МКБ-10

T36-T50 Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами

Причины отравления нитратами

Единственной причиной отравления нитратами, которые не являются ядовитыми веществами, может быть лишь их передозировка. Как и некоторые другие вещества, имеющиеся в нашем организме, нитраты приносят вред лишь в больших дозах. И повышение содержания метгемоглобина (которым мы обязаны именно нитратам, преобразованным в нитриты) свыше 1% уже можно считать передозировкой, правда, неопасной.

Согласно документам Всемирной организации здоровья в сутки в организм человека должно попадать не более 3,7 мг нитратов на каждый килограмм веса человека. Т.е. человек с весом в 50 кг должен получать с пищей не более 185 мг, а если масса тела равна 90 кг – не более 333 мг. В этом случае содержание нитритов будет менее 0,2 мг на каждый килограмм веса, что вполне безопасно для организма даже при том, что у нас есть свои нитриты.

Но на деле часто оказывается, что мы употребляем намного больше нитратов, и порой сами не понимаем, с чем связано ухудшение самочувствия, пока оно не станет нестерпимым, ведь нитратам свойственно накапливаться в организме. И, несмотря на то, что нитраты можно обнаружить фактически везде: в овощах и фруктах, мясе, воде и т.д. чаще всего мы имеем дело с хроническим отравлением.

То есть мы покупаем и едим продукты с завышенным содержанием нитратов и отмечаем неприятные симптомы, такие как головные боли и слабость, но не связываем их с передозировкой азотистыми соединениями. Но это до той поры, пока она не достигнет определенного предела и не только мозг, но и другие наши органы начнут испытывать заметное кислородное голодание, которое будет сказываться на их работе.

Но передозировка нитратами может быть и острой, если единовременно в организм попало большое количество этих веществ. Факторами риска острого отравления могут быть:

• употребление воды из водоемов, куда попали стоки с полей, удобренных нитратами,
• работа с азотистыми удобрениями и проглатывание их вследствие несоблюдения гигиены рук или по чистой случайности,
• употребление готовых мясных и колбасных изделий с красивым розовым оттенком, который получен не благодаря красителям, а вследствие применения нитратов как консерванта,
• лечение медицинскими препаратами, содержащими нитраты, например, тем же самым нитроглицерином.
• употребление даров природы, которые мы люди превратили в яд в погоне за большими и ранними урожаями.

Но давайте разберемся, все ли вышеперечисленные моменты одинаково опасны. Начнем с воды. Велика ли вероятность, что человек будет пить воду из обычной речки или пруда? Наверное, это будет скорее исключением. Быстрее такую воду выпьет скот, мясо которого впоследствии может оказаться на нашем столе.

Некоторая часть нитратов может попасть и в подземные воды, которые поставляют живительную влагу в водоемы, используемые для получения питьевой воды. Но уровень нитратов в питьевой воде обычно контролируется, и вряд ли употребляя ее можно получить серьезное отравление, разве что нитриты накопятся в организме за долгое время.

А вот такие источники питьевой воды, как колодцы и родники, которые в идеале должны содержать не более 50 мг нитратов на 1 литр, в реальности имеют превышение норм в 10 и более раз, так что не удивительно, когда с отравлением нитратами в больницу попадают сельские жители. С острыми симптомами чаще всего попадают туда маленькие детки, организм которых не вырабатывает еще ферментов, способных преобразовывать метгемоглобин в гемоглобин. Отравление в результате употребления воды у взрослых бывает нечасто.

При работе с азотистыми удобрениями риск отравления достаточно велик, если не соблюдать технику безопасности. Важно также правильно хранить химическую подкормку для растений, чтобы ока не оказалась рядом с пищевыми продуктами или питьевой водой.

Что касается готовых мясопродуктов, то количество нитратов в них не столь велико, чтобы вызвать серьезное отравление. Вероятно, быстрее у человека остановится желудок от перегруза магазинными мясными блюдами, чем появятся симптомы отравления нитратами. Не едим же мы колбасы и бекон килограммами, что, возможно, и спасает нас от острой кислородной недостаточности, вызванной интоксикацией солями азота. Тем не менее, риск хронической интоксикации при злоупотреблении колбасными изделиями с нитратами по-прежнему высок.

С лекарствами история несколько иная. «Нитроглицерин», «Изосорбида динитрат», «Изосорбида мононитрат», «Изокардин», «Нитронг» и другие лекарственные средства, содержащие органические нитраты, которые применяются при сердечных заболеваниях, применяют с особой осторожностью. Небольшое превышение дозы тут же вызывает головные боли и тахикардию, свойственные легкой метгемоглобинемии.

Поскольку нитраты обладают сосудорасширяющими свойствами, у некоторой части пациентов наблюдается падение артериального давления, которое сопровождается слабостью, головокружениями, а иногда и временной потерей сознания. Тем не менее, серьезная метгемоглобинемия, и тем более отравление нитратами в составе лекарств имело место лишь при лечении самых маленьких пациентов.

Как бы это ни было прискорбно, получается, что основным источником нитратов для человека остаются овощи, фрукты и ягоды. Но если учесть, что азотистыми удобрениями обычно подкармливают овощные и бахчевые культуры, можно ожидать, что именно в них содержание нитратов будет особенно высоким.

Согласно исследованиям и статистике отравлений, повышенное количество нитратов можно выявить:

• в тепличных овощах (обычно в огурцах и помидорах, попадающих на наш стол задолго до того, как поспеют грунтовые),
• ранней зелени и той, которую можно найти в свежем виде в магазинах накануне зимних праздников (это не та зелень, которую каждый из нас мог бы вырастить на подоконнике без нитратов, но мало кто это практикует),
• корнеплодах: картофель, свекла, морковь, редька, редис (по этой причине не рекомендуется покупать слишком крупные экземпляры, которые стали такими из-за азотистой подкормки, ведь каждый производитель старается получить хороший урожай, но вот какими путями?!),
• капусте, которая на неудобренной почве получается с мелкими головками, а то и без завязи (натуральные удобрения привлекают вредителей, повреждающих корень растения, поэтому проще использовать химическую подкормку, что и вредителей отпугивает, и урожай богатый обещает),
• бахчевых культурах (дыни и арбузы).

Но опять же, корнеплоды в большинстве случаев мы подвергаем тепловой обработке, в результате которой часть нитратов разрушается. Если для блюда требуются очищенные овощи (а нитраты скапливаются в верхних слоях плодов), то часть азотистых соединений уходит с кожицей в мусорное ведро.

С капусты мы обычно убираем верхние листья, которые могут оказаться грязными и поврежденными различными вредителями, а кочерыжку, в коей нитратов никак не меньше, выбрасываем (увы, не все и не всегда).

Остается зелень, содержание нитратов в которой относительно невелико, тепличные овощи и деликатесы с бахчи. Нужно сказать, что к тепличным овощам наши люди относятся с большой долей осторожности, понимая, чем они напичканы, поэтому редко такие продукты попадают в желудок деткам. Да и взрослые редко злоупотребляют внесезонными овощами, особенно если учесть их высокую стоимость.

Остаются бахчевые. В них как раз и кроется основная опасность. Отравление нитратами при употреблении арбуза, появившегося на столе раньше срока, считается чуть ли не привычным явлением. И это не удивительно. Арбуз, особенно ранний, это довольно крупная ягода, берущая на себя большое количество нитратов. Хранится разрезанный арбуз недолго, поэтому вся семья имеет возможность наесться «от пуза» в первый же день. Но вот не окажется ли она впоследствии на больничной койке? Это зависит от «щедрости» работников бахчи, подкармливающих будущий урожай.

Обычно арбузы и дыни с нитратами появляются незадолго до того, как начинает спеть основная масса бахчевых культур. Человеку трудно понять, был ли смысл пичкать растение нитратами или спелость вызвала сильная жара. Так что покупка ранних бахчевых культур – это всегда риск.

Понятно, что количество нитратов в спелых плодах зависит не только от количества внесенного удобрения, но и от времени его внесения. Удобрять растения желательно до начала плодоношения, тогда содержание нитратов в овощах не будет завышенным. Но в погоне за хорошим урожаем некоторые недобросовестные фермеры вносят удобрения и позже, а их продукция впоследствии становится ядом для других людей.

Играет роль и погода. Если весна и лето не радуют нас теплыми солнечными днями, растения хуже усваивают нитраты, которые превращаются в белки лишь под воздействием высоких температур. Получается, что плоды, собранные в прохладные влажные года, будут иметь большее содержание неизмененных азотистых соединений, передозировка которыми и вызывает отравление нитратами.

Патогенез

Что же делают нитриты? Патогенез отравления организма нитратами таков, что преобразовываясь в нитриты и проникая в кровь, они связываются с гемоглобином, и в результате реакции образуется метгемоглобин. Но если обычный гемоглобин в легких обогащается кислородом, превращаясь в оксигемоглобин, и разносит его по организму, обеспечивая клеточное дыхание, то метгемоглобин не способен присоединять молекулы кислорода. Он так же, как и оксигенированный гемоглобин, циркулирует по крови, но остается бесполезным.

Чем больше в организм попадает нитратов, тем выше вероятность повышения метгемоглобина , которого должно быть не более 1%, что считается нормой. Поскольку нитраты в организме есть всегда.

Когда количество метгемоглобина приближается к 15-20%, человек начинает ощущать слабость и усталость, появляются головные боли, быстрая утомляемость, пульс становится более частым, что вызвано начинающейся гипоксией органов и тканей организма.

Дальнейшее повышение метгемоглобина усугубляет эти симптомы, вызывая одышку, судороги, нарушения работы сердца и т.д. Когда же содержание окси- и метгемоглобина уравнивается, наступает острая кислородная недостаточность, приводящая к смерти пациента.

Организм взрослого человека способен постоять за себя, превращая посредством ферментов некоторую часть метгемоглобина в нормальный гемоглобин , снизив тем самым интенсивность симптомов интоксикации. В организме маленького ребенка обратных превращений не наблюдается, поэтому дети переносят отравление нитратами тяжелее, чем взрослые, и процент летальных исходов при этом выше, хотя точной статистики на это счет нет. Известно только, что число отравлений растет, когда появляются ранние овощи, а также под праздники, ведь так хочется украсить праздничный стол внесезонными спелыми огурчиками и помидорчиками, выращенными на нитратах в тепличных условиях.

Симптомы отравления нитратами

Организм каждого человека индивидуален, да и количество попавших организм нитратов может заметно отличаться. Это приводит к тому, что симптомы болезни у разных людей могут иметь различное проявление.

В случае сильного отравления азотистыми соединениями первые признаки можно ожидать уже спустя 2-4 часа. Как и при любом отравлении будут присутствовать реакции со стороны ЖКТ. Это в основном появление тошноты, рвоты и диареи . При этом жидкий стул иногда имеет выраженный коричневый оттенок, напоминающий цвет шоколада, что говорит о присутствии крови в фекалиях. В животе ощущаются болезненные спазмы.

Все эти симптомы, появляющиеся, когда уровень метгемоглобина составляет более 15%-20%, очень напоминают пищевое отравление, спровоцированное несвежей или некачественной пищей. Но есть и другие симптомы, специфичные для отравления азотистыми солями:

• Кожа лица пострадавшего становится очень бледной с заметной синевой, что говорит о развивающейся гипоксии. Особенно бросается в глаза синюшность губ и носогубного треугольника. Синеют также кончики пальцев, при этом ногти приобретают несвойственный им голубоватый оттенок.
• Зато белки глаз начинают желтеть , что говорит о сбоях в работе печени. Это подтверждается чувством тяжести и болезненностью в месте расположения органа.
• Помимо прочего человек ощущает непривычную слабость, быстро устает, его клонит ко сну.

На следующей стадии, когда концентрация метгемоглобина повышается до 35-40%, пациент начинает жаловаться на головокружения , головные боли, шум в ушах , у него может повышаться температура и возникают проблемы с координацией движений. Появляются сбои с работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что проявляется одышкой, приступами удушья , тахикардией, понижением артериального давления , нарушениями сердечного ритма .

Далее сонливость может сменяться повышенной возбужденностью, у человека появляются судороги, возможны эпизоды потери сознания. При концентрации метгемоглобина в 45-50% пациент может впасть в кому или умереть из-за отказа жизненно-важных органов и систем.

Если отравление нитратами произошло по вине воды, в которой было завышено содержание азотистых соединений, симптомы обычно наступают раньше, по прошествии одного часа. Из воды вредные вещества попадают в кишечник и усваиваются быстрее, чем из продуктов питания и лекарств.

Таковы симптомы острого отравления. Не обратить на них внимания просто невозможно. Но довольно часто об отравлении нитратами мы даже не подозреваем, если после еды не возникает никаких неожиданностей. Пища может не содержать критические дозы нитратов, поэтому острого отравления не наступает. Но соли азота постепенно накапливаются в организме, а образуемый ними бесполезный метгемоглобин вытесняет нормальные формы гемоглобина, связывающие молекулы кислорода.

Со временем метгемоглобина становится все больше и кровь уже не обеспечивает нормальное клеточное дыхание. От гипоксии в первую очередь страдает головной мозг и нервная система, поэтому человек начинает ощущать непонятную слабость, у него иногда кружится голова, могут появляться хронические головные боли в затылочной части , ухудшается работоспособность, ухудшается настроение. Нарушение обмена веществ вследствие гипоксии приводит к нехватке в организме полезных витаминов и минералов, ослаблению защитных функций.

Но столь неспецифические симптомы вряд ли натолкнут на мысль об отравлении. Человек с хроническим отравлением нитратами обращается к врачу обычно уже на той стадии, когда начинаются сбои в работе различных органов и систем.

Все вышеописываемое касается взрослых людей. Но от нитратов могут пострадать и маленькие дети. Родители сами того не подозревая могут пичкать малыша нитратами, скрытыми:

• в молочных смесях, если для их приготовления была использована вода с высоким содержанием азотистых солей,
• в овощах, входящих в состав блюд для прикорма,
• в соках из овощей и фруктов, выращенных с нарушением норм содержания в них нитратов, т.е. при передозировке удобрений.

Малыши постарше могут просто-напросто проглотить удобрение, которое в виде мелких белых крупинок найдут на земле или в сарае у бабушек и дедушек, приняв их за еду. Маленькие детки очень любопытны и все стараются попробовать на вкус. И даже если солоноватый привкус нитратов придется им не по вкусу, и малыш выплюнет невкусную «конфетку», часть вещества все равно попадет в неокрепший организм.

Отравление нитратами у детей протекает несколько по иной схеме. Нежелательных реакций со стороны ЖКТ (рвота и диарея) обычно не наблюдается, что несколько затрудняет диагностику. Ведь многие из нас считают, что отравление обязательно должно сопровождаться триадой признаков: диарея, тошнота со рвотой и боли в животе.

В целом клиническая картина отравления у ребенка говорит больше о кислородной недостаточности и поражении ЦНС. Все начинается с посинения губ и ногтевого ложе и снижения подвижности малыша, который становится апатичным, вялым, много спит и не играется. Такие симптомы появляются уже тогда, когда концентрация метгемоглобина в крови у ребенка приближается к 10%. Далее появляются одышка, нарушается координация движений, возникает судорожный синдром.

Родители могут отметить, что ручки и ножки у малыша стали холодными, а печень несколько увеличена (можно определить пальпаторно). Эти симптомы обязательно должны настораживать, ведь та доза, что считается допустимой для взрослого человека, может оказаться смертельной для ребенка, вес которого намного меньше, а организм еще не научился защищаться от нитритов. Так тяжелое отравление ни тратами, угрожающее жизни, у детей фиксируют, когда процент метгемоглобина превышает 30%.

Не менее опасно отравление нитратами при беременности. В этом период будущим мамочкам нужно быть очень осторожными в выборе пищи и питья, ведь все те вредные вещества, которые попадают в организм матери, с кровью передаются плоду в ее утробе. А что значит гипоксия головного мозга (а он страдает в первую очередь) для формирующегося организма?!

Если плод испытывает кислородную недостаточность на поздних сроках, это скажется на развитии различных его органов и систем. Такие детки впоследствии могу отставать в умственном и физическом развитии, будут часто болеть.

Острое отравление на ранних сроках в большинстве случаев заканчивается выкидышем или замершей беременностью. Эмбрион в этот период еще очень мал, так что любая слегка завышенная доза нитратов окажется для него ядом. Мало того, нитраты способствуют быстрому расширению сосудов, что делает их неоценимыми помощниками при артериальной гипертензии, но может принести вред будущей маме, спровоцировав выкидыш.

Очень опасно отравление нитратами людям пожилого возраста, накопившим большой багаж различных заболеваний, в том числе и сердечных, пациентам с пониженным артериальным давлением, предрасположенностью к судорогам, авитаминозом, неврологическими нарушениями, заболеваниями дыхательной системы.

Формы

В принципе, у многих из нас при упоминании о нитратах и их вреде для здоровья перед глазами сразу же всплывают арбуз и дыня, а затем уже тепличные помидоры и огурцы. И хотя продукты питания являются далеко не единственным источником азотистых соединений, чаще всего причиной попадания на больничную койку является именно пищевое отравление нитратами.

Скажем так, далеко не все из нас работают с азотистыми удобрениями, употребляют нитраты в лекарствах или пьют сомнительную по составу воду из колодца. Зато побаловать себя ранними или сезонными овощами, фруктами и ягодами хочется всем. И порой так трудно устоять, чтобы не угостить кусочком сочного арбуза или ароматной дыньки своего ребенка.

Отравление нитратами при употреблении арбуза развивается почти также быстро, как от воды. Первые признаки отравления нитратами в овощах, такие как желудочно-кишечные расстройства и посинение кожи и слизистых, могут проявиться уже в течение первых двух часов. Такое отравление обычно протекает тяжело, потому что арбуз – это бахчевая крупная ягода, способная вобрать в себя максимальное количество нитратов из воды и почвы.

Помимо арбузов, способных вобрать до 5 тыс. мг азотистых солей на каждый килограмм веса, большим содержанием нитратов могут похвастать листовой салат, шпинат, зелень укропа и лука, кормовая, борщевая и винегретная свекла, листовые сорта капусты и, конечно же, дыни. Понятно, что отравление от дыни и других вышеперечисленных продуктов, можно получить лишь в том случае, если в почву под них обильно вносили удобрения с нитратами или использовали для полива загрязненную азотистыми соединениями воду.

Морковка, огурцы, редька, кабачки и тыква, а также белокочанная и цветная капуста накапливают нитраты в меньшем количестве (не более 600 мг на кг). А содержание нитратов в брюссельской капусте, бобовых, картофеле, помидорах, луке и садовых ягодах и того ниже. Так что на новогоднем столе белее опасными окажутся свежие огурцы, а не помидоры, как мы привыкли считать. Но опять же все зависит от количества и времени внесения удобрений.

Нужно сказать, что удобрения для почвы, вызывающие ускоренный рост растений и созревание плодов, требуют от производителя дополнительных затрат, что в дальнейшем сказывается на стоимости внесезонных овощей и зелени. Так что люди, не желающие тратить большие деньги на то, что спустя некоторое время будет продаваться во всю и заметно дешевле, ничего не теряют. Вряд ли сезонные овощи будут также сильно напичканы нитратами, как ранние, ведь никто не хочет нести лишние затраты.

Из группы продуктов, способных вобрать наибольшее количество нитратов, особенно выделяются бахчевые культуры. И это не удивительно, если учесть какими порциями мы их едим, а также тот факт, что эти продукты не подвергаются тепловой обработке, которая хоть и не намного, но уменьшает содержание нитратов. Именно с отравлениями нитратными арбузами и дынями попадают в больницу маленькие дети, родители которых не смогли не ответить на умоляющий взгляд и просьбы своего чада.

Отравление нитратами и нитритами , образующимися из нитратов, чаще всего происходит при употреблении «закормленных» удобрениями плодов и употребления загрязненной ними воды. Но степень тяжести отравления при этом зависит не столько от количества съеденных овощей или выпитой воды, а от содержания в них азотистых соединений.

Но ведь кухня далеко не единственное место, где может произойти отравление. Человек может его получить на рабочем месте. Например, для изготовления глазури, которой покрывают изделия из керамики, чернения латуни, производства пиротехнических средств и некоторых химических анализах применяют такое соединение, как нитрат ртути. Это вещество в виде прозрачных кристалликов, растворимое в воде и по внешнему виду напоминающее соль или сахар. Азот придает соединению соленоватый вкус, так что отравление нитратом ртути можно получить, ошибочно приняв его за вкусовую добавку.

Химическое отравление соединениями ртути при вдыхании паров вещества сходно с симптомами отравления нитратами, но при этом обычно сильно страдают почки, что на фоне общей гипоксии дает не самый позитивный прогноз.

Отравление пестицидами и нитратами могут получить работники сельского хозяйства, работающие с удобрениями. Не соблюдая гигиену рук и садясь с немытыми руками перекусить, они способствуют насыщению организма не только полезными, но также и вредными или откровенно ядовитыми веществами.

При несоблюдении правил хранения средств для подкормки растений и борьбы с сорняками далеко не безобидные вещества могут в большом количестве попадать в почву, а оттуда проникать вглубь в подземным водам, отравляя почву и воду на сотни километров. Эту воду впоследствии будут пить животные и люди, что чревато интоксикацией.

По поводу отравления нитратами в воде люди обращаются в больницу реже, ведь обычно концентрация нитратов в природной воде сравнительно невысока. Правда, бывают случаи, описанные выше, которые ощутимо могут повлиять на статистику. От подобно беспечности обычно страдают жители сельской местности, в колодцах которых чистейшая холодная вода благодаря удобряемым полям поблизости может быть обогащена не самыми полезными минеральными соединениями и компонентами подкормки для растений, вредными для людей. На этой же воде растут и сельские ребятишки, которые могут легко получить отравление, ведь для появления симптомов отравления у деток нужно выпить не так много нитратной водички.

Но не надо думать, что городские жители защищены от отравления нитратами, содержащимися в воде. Не исключено, что азотистые соединения могут попасть и в большие водоемы, из которых получают воду крупные города (правда, здесь есть надежда, что проблема будет быстро выявлена и устранена).

Осторожность нужно соблюдать и найдя родник с прозрачной и, казалось бы, чистейшей водой. Если такой родник течет невдалеке от сельскохозяйственных полей или складов с удобрениями и ядохимикатами, состав воды наверняка окажется не таким полезным, как нам хотелось бы.

Когда в быту мы сталкиваемся с отравлением нитратами, то речь идет в основном об азотных удобрениях, применяемых в сельском хозяйстве: аммиачной и натриевой селитре, нитрофоске и некоторых других нитратах. Когда мы едим внесезонные свежие огурцы или арбузы и у нас появляются подозрительные симптомы, нужно понимать, что это отравление не самими овощами, а селитрой, которой они напичканы сверх нормы.

При отравлении нитратами в составе лекарств мы имеем дело с другими органическими соединениями азотистой кислоты. Некоторые из них (например, нитроглицерин, представляющий собой смесь глицерина, азотистой и серной кислот) являются взрывчатыми веществами.

Осложнения и последствия

Неважно, чем именно вызвано отравление, оно никогда не проходит для человека бесследно, а тем более такая серьезная интоксикация, как отравление нитратами. Возможно, сами нитраты особой опасности не представляют и не являются токсическими веществами, но то действие, которое они оказывают на организм, таит в себе скрытую опасность. В малых дозах она незаметна, а в больших приводит к появлению симптомов гипоксии.

Кислородное голодание органов и тканей становится причиной сбоев в их работе. Но вызвать нарушения функциональности всегда проще, чем восстановить нормальную работу органа или системы. Чаще всего при сильном отравлении для этого требуется серьезное лечение, которое, впрочем, не гарантирует, что в будущем сбои не повторятся.

Еще серьезнее дело обстоит с отравлением нитратами плода в утробе матери и маленьких детей, некоторые системы которых даже после рождения ребенка остаются полностью не сформированными. Понятно, что любое негативное воздействие извне может отразиться на развитии ребенка и дальнейшей работе жизненно-важных органов.

Отравление нитратами довольно тяжело переносят даже в целом здоровые люди, а что уж говорить о тех, чье здоровье далеко не идеально. Гипоксия может вызвать осложнения уже имеющихся сердечно-сосудистых и печеночных заболеваний. У людей с гипотонией нитраты могут спровоцировать дополнительное резкое снижение АД, что приведет к развитию опасного для жизни состояния, именуемого коллапсом . При заболеваниях органов дыхания очень быстро появятся симптомы дыхательной недостаточности, что потребует срочных мер по спасению жизни пациента. На фоне гипоксии могут осложниться и неврологические болезни.

Так что если даже быстро удастся справиться с симптомами отравления, последствия сильной и длительной гипоксии все равно еще долгое время могут напоминать о себе все новыми и новыми проблемами со здоровьем.

, , , , , , , ,

Диагностика отравления нитратами

Отравление нитратами – это появление у человека состояния, требующего неотложной помощи. Не надо думать, что до утра все само пройдет, нужно лишь по привычке выпить нужное количество таблеток активированного угля. Но если появились симптомы гипоксии, то уголь не поможет. Он может очистить кишечник, но не кровь, куда проникли нитриты и развили свою опасную деятельность.

При появлении симптомов расстройства желудка и кислородного голодания можно сразу же заподозрить отравление нитратами и вызвать машину скорой помощи. Чем дольше организм человека будет испытывать гипоксию, тем тяжелее для него будут последствия. Врачу нужно будет обязательно рассказать, что ел и пил пациент накануне, это поможет определиться с причиной отравления, чтобы оказать неотложную помощь.

В больнице медперсонал проведет необходимые анализы. Общий и биохимический анализ крови покажут наличие вредных веществ и видоизмененных молекул метгемоглобина. Количественный анализ поможет определить тяжесть отравления и делать какие-то прогнозы относительно лечения пострадавшего.

После того, как будет оказана экстренная помощь и состояние пациента немного стабилизируется, ему могут быть назначены дополнительные исследования, которые помогут оценить степень повреждения вследствие гипоксии различных органов и систем. Инструментальная диагностика может включать кардиограмму , рентгеновское исследование грудной клетки , томограмму головного мозга , УЗИ почек и другие необходимые исследования в зависимости от симптомов, указывающих на повреждение того или иного органа.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на то, что промедление в этом случае лишь усугубляет ситуацию, для назначения правильного лечения врачу важно поставить точный диагноз. Недооценить роль дифференциальной диагностики в этом случае просто невозможно, ведь лечение пищевых отравлений испорченными или инфицированными продуктами и отравления нитратами имеют существенные отличия уже на этапе неотложной помощи. При отравлении нитратами для спасения жизни пациента ему вводят антидот, которым является раствор метиленового синего. Он нейтрализует пагубное действие нитритов, образованных при попадании нитратов в организм.

Очень важно обращать внимания не только на меню больного накануне появления симптомов расстройства желудка, но и на цианоз или синюшность кожи и слизистых , одышку, необычную слабость и т.д., что помогает отличить отравление несвежей пищей от гипоксии, вызванной интоксикацией нитритами и своевременно оказать необходимую помощь.

Особенно тяжело диагностировать отравление нитратами у грудных детей, ведь признаков пищевого отравления у них не наблюдается, а симптомы скорее напоминают токсическую пневмонию, которая возникает при вдыхании частиц ядовитых веществ, вызывающих воспаление бронхов и легких.

, [что делать при отравлении нитратами .

Профилактика

Отказываться от даров природы не нужно. А вот соблюдать некоторые меры предосторожности будет полезно. Что же можно предпринять, чтобы уберечь себя и свою семью от отравления нитратами:

• Если есть такая возможность, лучше выращивать овощи и фрукты на собственном огороде или даче либо покупать их у проверенных производителей. Старенькие бабульки и дедули, продающие самостоятельно выращенный товар, вряд ли будут увлекаться покупкой химических удобрений. Они, скорее всего, будут подкармливать растения гумусом или навозом, не опасным для организма человека.
• В сезонных овощах содержание нитратов относительно невелико, поэтому опасными они могут быть лишь по чистой случайности, если накопят нитраты из зараженной воды или окажутся посаженными вблизи складов с азотистыми удобрениями. Сезонные овощи можно покупать без опаски, но если у вас все же закралось подозрение на их счет, нужно помнить, что:
  • у картофеля опасная зона находится под кожурой, впрочем, как и у арбузов, огурцов или дынь,
  • у капусты нитраты скапливаются в кочерыжке и верхних листьях,
  • зелень сохраняет азотистые соединения в стеблях,
  • свекла – в мякоти верхней части корнеплода (1-2 см) и ботве,
  • морковь – также возле ботвы и в сердцевине верхней половинки растения.

Удаляя перед употреблением эти части плодов и растений можно значительно уменьшить содержание нитратов в них.

• Уменьшает содержание нитратов и тепловая обработка. При этом количество нитратов уменьшается не только в овощах, но и в воде. Получается, что употребляя кипяченую воду, которая вопреки распространенному мнению не менее полезна, чем сырая, и отварные овощи мы тем самым может обезопасить себя от печальных последствий отравления нитратами. Кстати, после варки овощи нужно немедленно вынимать из воды, иначе выварившиеся нитраты вернутся обратно в плод (это мнение опытных врачей). Стоит также позаботиться, чтобы отварные плоды побыстрее остыли.
• Не все овощи можно отваривать, да и не всегда это нужно. Сырые овощи и фрукты сохраняют больше витаминов, а значит, они более полезны. Уменьшить количество нитратов в сырых овощах можно, замочив их на некоторое время в воде.
• В процессе хранения овощи и фрукты часть нитратов теряют и становятся уже менее опасными. Но этого нельзя сказать о натуральных соках из них. Соки нужно пить свежевыжатыми, свекольный сок лучше отстаивать в течение пары часов в холодильнике.
• Что касается ранних овощей, то отказ от них вряд ли сильно скажется на ощущении радости жизни, зато поможет сохранить здоровье и деньги. Каждому овощу свое время. Понятно, что ожидание некоторых всеми любимых бахчевых может затянуться. Они обычно начинают спеть уже в конце лета, в августе, но на прилавках торговых точек увидеть полосатых красавцев арбузов и ароматных желтеньких красавиц дынек можно гораздо раньше. Это большой соблазн, с которым безопаснее бороться. А если уж вы привыкли потакать своим прихотям, то делайте это без участия детей, для которых отравление нитратами может иметь более тяжелые последствия и не столь радужный прогноз.

К тепличным огурцам и помидорам, которые на полках магазинов есть почти круглый год, также нужно относиться с осторожностью. Вне сезона их количество а праздничном столе должно быть максимально ограничено. Деткам и беременным женщинам такие лакомства лучше не давать вообще. То же самое касается и стариков, у которых и без того хватает проблем со здоровьем.

• Нужно помнить, что нитраты содержатся не только в растениях и воде. Обнаружить их можно в лекарствах, относящихся к одноименной группе, или колбасных изделиях. Препараты из группы нитратов требуют особой осторожности в применении, но отказаться от них человек с больным сердцем может далеко не всегда. Зато от бекона, грудинок, колбасы и других деликатесов, о содержании нитратов в коих можно судить по цвету и информации на этикетке или в документах на товар, вполне можно отказаться в пользу продуктов, в изготовлении которых обошлись без применения вредных добавок. Честно говоря, вкусную колбаску можно приготовить и в домашних условиях, уж она-то точно не будет содержать ничего вредного и канцерогенного и вполне подойдет для наших чад.
• Во время работы с химикатами, азотистыми удобрениями, пестицидами нужно строго соблюдать требования техники безопасности, ограждая свои дыхательные пути и открытые участки тела от соприкосновения с опасной «химией». Для этого существуют специальные средства защиты, которые и нужно использовать. Перед обедом и после работы нужно обязательно умываться и мыть руки с мылом, чтобы убрать с них частицы нитратов, которые могут впоследствии попасть в пищеварительную систему.

Прогноз

Каковы будут последствия отравления нитратами, во многом зависит от дозы солей азота, попавших в организм, и возраста пострадавшего. Тот же самый арбуз или дыню за обеденным столом могут в равной степени есть и взрослые, и дети, но больше всех при этом пострадают самые маленькие члены семьи, ведь для отравления им достаточно микроскопической дозы нитритов. У ребенка тут же появляется синюшность кожных покровов и слизитых, заторможенность, может подниматься температура, в то время, как взрослые могут отделаться симптомами диспепсии или вообще никак не отреагировать. У взрослых отравление нитратами из пищевых продуктов чаще протекает в легкой форме, а вот прогноз отравления нитратами у малышей намного хуже.

У детей острое отравление азотистыми соединениями чаще, чем у взрослых, протекает с появлением судорог, одышки и другими последствиями кислородного голодания, которые могут не наилучшим образом сказаться на развитии ребенка, или даже привести к смерти малыша. Острое отравление у будущей мамы может стать причиной выкидыша или рождения ребенка с отставанием в развитии и наследственными патологиями.

Но нельзя сказать, что и хроническое отравление проходит бесследно. Если ткани различных органов и систем постоянно испытывают недостаток кислорода, это, в конце концов, приведет к их ослаблению или атрофированию и нарушению работы органов. Регулярно употребляя продукты с высоким содержанием нитратов мы сознательно подвергаем опасности свою нервную систему, сердце, печень, почки и другие органы, испытывающие умеренную гипоксию.

Хроническое отравление нитратами переходит в острое крайне редко. Для этого в организм единоразово должно попасть приличное количество нитратов, которые усилят действие уже имеющихся. Но это вовсе не означает, что постепенное отравление организма менее опасно, чем сиюминутное. Хроническое отравление нитратами нужно понимать как медленную смерть, когда постепенно один за одним начинают давать сбои жизненно важные органы.

Вероятно, читая эти строки и обнаруживая у себя симптомы хронического отравления нитратами, многие начинают думать, что хорошего им уже ничего не светит, ведь вывести нитраты из организма ничем невозможно. Не нужно так отчаиваться. Хроническое отравление без появления опасных для жизни симптомов не так страшно, если постараться предупредить в дальнейшем поступление в организм солей азота с продуктами питания, водой, в результате собственной беспечности при работе с химикатами и удобрениями. Постепенно баланс окси- и метгемоглобина восстановится, ведь крови свойственно обновляться.

Но как же полностью отказаться от нитратов, если своего огорода у человека нет, а полный отказ от растительных продуктов, в которых обычно и сосредоточенны эти самые нитраты, нанесет организму не меньший вред, чем отравление азотистыми соединениями? Ведь таким образом мы лишаем организм возможности получать дарованные природой и так необходимые для нормальной жизнедеятельности витамины и минералы.

Про отравление нитратами мы слышим чуть ли не каждый день, как только на прилавках торговых точек появляются сочные, соблазнительные ранние овощи и зелень. Увы, несмотря на большое количество подобных сообщений и опасные последствия гипоксии, вызванной нитритами, люди продолжают тратить большие деньги на то, что может даже лишить их жизни. Но такова уж человеческая натура. Пока сами не столкнемся с опасностью, не может до конца поверить в ее существование.

Пищевое отравление (токсикоинфекция) – острое токсическое или инфекционное поражение организма, которое происходит после употребления в пищу некачественных продуктов. Оно характеризуется комплексом патологических симптомов (диарея, интоксикация, рвота, обезвоживание).

Дети подвергаются отравлениям чаще, чем взрослые. Организм ребенка еще не окрепший, поэтому он с трудом может противостоять внешним «агрессорам», вызывающим интоксикацию. Кроме того, дети при отсутствии контроля взрослых редко придерживаются правил гигиены, особенно в младшем возрасте.

• Причины
• Клинические проявления
• Бессимптомное течение
• Токсикогенный период
• Стадия реконвалесценции
• Первая помощь ребенку дома
• Лечение в домашних условиях
• Борьба с дегидратацией
• Сорбенты
• Пробиотики
• Что делать нельзя
• Питьевой режим и диета
• Меры профилактики

Некачественным продуктом называют обычный продукт питания, который стал опасным для приема в пищу вследствие определенных причин.

Это могут быть:

• Истечение сока годности, когда в пище происходят процессы разложения и гниения, в нем накапливаются опасные токсины.
• Попадание в свежий продукт бактериальных токсинов (например, при нарушении технологии приготовлении крема).
• Обсеменение пищи болезнетворными организмами (немытые фрукты, скорлупа яиц).

Пищевые отравления у ребенка, вызванные недоброкачественными продуктами относят к инфекционным.

Продукты, которыми чаще всего могут отравиться дети:

• экзотические овощи и фрукты;
• ядра персиков и абрикосов (в них содержится синильная кислота);
• грибы;
• копчености;
• консервы;
• яйца;
• молоко;
• кондитерские изделия с кремом.

Бактерии размножаются в местах несоблюдения санитарно-гигиенических норм (там, где хранят продукты, готовят их или реализуют). Отравления могут быть как единичными, так и массовыми. Обычно вспышки пищевых отравлений приходятся на лето и начало осени. В этот период самые благотворные условия для активизации патогенных бактерий.

Кроме отравления пищей, дети могут отравиться ядовитыми растениями, лекарствами, химическими ядами, попавшими в продукты. Это неинфекционные отравления.

Узнайте подробности о способах коррекции дисграфии у младших школьников.

Инструкцию по применению капель в нос Виброцил прочтите на этой странице.

Особенности токсикоинфекции у детей

Детский организм еще не достаточно сформирован. Поэтому его органы и системы реагируют на пищевое отравление более тяжело, чем у взрослых. Один и тот же продукт может вызвать у взрослого только небольшое расстройство, а у ребенка – тяжелую интоксикацию.

Почему дети тяжело переносят отравление? Причины:

• В печени не сформирована система ферментов, которые связывают и выводят токсины.
• Кислотность желудочного секрета понижена, что снижает барьер на пути патогенных организмов.
• Не сформирована нормальная защитная микрофлора кишечника (дети часто страдают дисбактериозом).
• Почки обладают низкой фильтрационной способностью.

Все эти особенности способствуют тому, что дети подвергаются отравления чаще, и протекают они тяжелее, чем у взрослых. Первые симптомы, сигнализирующие об отравлении, должны стать поводом для обращения к врачу.

Клинические проявления

Течение отравления в детском организме проходит в несколько этапов. Классификация пищевых отравлений:

Бессимптомное течение

Это время от проникновения в организм некачественной пищи до первых видимых симптомов отравления. Этот период может длиться от 30 минут до 1 дня. Все зависит от количества употребленной пищи, возраста малыша и его здоровья, вида возбудителя. Ребенка может ничего не беспокоить, но появляется:

• чувство слабости;
• недомогание;
• повышенная потливость.

Токсикогенный период

После проникновения определенного количества токсина в кровь, появляются первые симптомы отравления. Длительность токсикогенного этапа зависит от того, как организм отреагирует на яд, и от своевременно оказанной помощи ребенку. Обычно она составляет 5-6 дней.

Симптомы пищевого отравления:

• поражение слизистой кишечника и желудка;
• интоксикация;
• дегидратация;
• тошнота;
• сонливость;
• отказ от еды;
• повышение температуры;
• выраженная боль в животе.

Обратите внимание! Чтобы быстро вывести токсины, в организме происходит защитная реакция в виде диареи и рвоты. Если рвота продолжается более 3 раз, нужно срочно восстанавливать водно-электролитный баланс.

При потере жидкости появляются симптомы обезвоживания:

• сухость кожи;
• бледность;
• заостренность черт лица;
• судороги;
• понижение давления;
• ацидоз.

Стадия реконвалесценции

Восстановление функций организма, которые были нарушены вследствие воздействия отравляющего вещества. В основном симптомы отравления стихают через 1-3 дня. Какое-то время сохраняется отсутствие аппетита, боль в области желудка, нарушенный стул.

Первая помощь ребенку дома

Не допускается самолечение ребенка до 1 года. Дети до 3 лет обязательно нуждаются в госпитализации. Им нельзя промывать желудок в домашних условиях, в первую очередь нужно позвонить в скорую помощь.

Срочные меры при первых признаках токсикоинфекции:

• Обеспечить ребенку полный покой.
• До приезда скорой уложить его на бок, смотреть, чтобы рвотные массы не проникли в дыхательные пути.
• Не давать никакой еды до исчезновения рвоты.
• Промыть желудок, давая ребенку питье (1 литр теплой воды, можно добавить 1 ч. ложку соды). Промывать таким способом желудок нельзя детям до 5 лет!
• После питья вызвать рвоту, нажимая пальцем на корень языка.
• Дать ребенку сорбент (Смекта, Энтеросгель)

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях можно бороться с отравлением только в случае легкой интоксикации у детей старше 3 лет.

Борьба с дегидратацией

Чтобы восполнить потерю жидкости, которая выходит вместе с токсинами, можно давать ребенку растворы электролитов (Регидрон). Давать по 1-2 ложки каждые 10 минут. Если нет готовых препаратов, раствор можно приготовить самостоятельно. На 1 литр кипяченой воды взять 2 ложки сахара, 1 ч. ложку соли, 1 ч. ложку соды. Главное правило – частое, дробное питье.

Сорбенты

Благодаря сорбентам связываются и выводятся токсины из организма. Чем раньше их принять, тем выше шанс, что токсины не поступят в кровь.

Детям можно принимать:

• Полисорб;
• Смекту;
• Активированный уголь;
• Энтеросгель.

Если сорбент выпускают в форме таблеток, его лучше размельчить и развести небольшим количеством воды. Прием всех препаратов должен проводиться со строгим соблюдением дозировки согласно возрасту малыша.

Пробиотики

Когда прекратиться рвота, ребенку можно давать средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Они помогают ускорить выздоровление, уменьшить выраженность симптомов.

Пробиотики для детей:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Аципол;
• Портолак.

Узнайте подробности о симптомах и лечении розеолы у детей.

Правила приема слабительного Дюфалак для детей описаны в этой статье.

По адресу прочтите инструкцию по применению грудного эликсира для детей.

Что делать нельзя

Запрещённые действия:

• самостоятельно лечить ребенка до 3 лет;
• давать противорвотные и противодиарейные средства (это защитная реакция организма на действие токсинов);
• принимать антибиотики без рекомендации врача (они могут быть назначены, если выявлена кишечная инфекция);
• поскольку многие сорбенты нельзя принимать при язвенной болезни и желудочных кровотечениях, нужно предварительно оговорить их прием с врачом.

Питьевой режим и диета

Главное при токсикоинфекции – восполнить потерю жидкости, и давать ребенку много пить. Это могут быть:

• вода без газа;
• слабый чай;
• отвар из риса;
• отвар шиповника;
• готовые растворы электролитов.

На каждый килограмм веса ребенок должен получить 150-200 мл жидкости. Такого баланса нужно придерживаться до полного исчезновения рвоты и диареи.

При отравлении очень важно придерживаться диеты. Первые 4-6 часов нужно не давать ребенку никакой пищи. После этого переходить на щадящий режим питания. Пища должна быть перетертой и жидкой, а порции маленькими. Количество приемов пищи – 7-8 в день. В первые дни нужно отказаться от свежего хлеба и молока, минимум жиров.

Что можно употреблять:

• каши на воде;
• сухарики;
• овощной бульон;
• супы-пюре;
• протертое отварное мясо;
• кисломолочные продукты.

Такого режима нужно придерживаться 2-3 недели. Исключить употребление пряностей, сырых фруктов и овощей, жирных, жареных блюд, соков, сладостей.

Меры профилактики

Обычно ребенок может отравиться пищей, если взрослые пренебрегают элементарными гигиеническими требованиями. Обезопасить от попадания в организм ребенка отравляющих веществ могут соблюдения правил профилактики пищевых отравлений:

• приучать ребенка чаще мыть руки (после улицы, туалета, перед едой);
• место приготовления и хранения пищи должно содержаться в чистоте;
• после прикосновения к сырому мясу, рыбе, яйцам, нужно вымыть руки с мылом;
• тщательно мыть сырые овощи и фрукты;
• готовить мясо и рыбу до полной готовности;
• не давать ребенку блюд «с кровью» (стейк «медиум»);
• не есть вздувшиеся и мутные консервы;
• смотреть на срок годности продуктов;
• при наличии гнойничков и ранок на руках готовить пищу в перчатках;
• не оставлять пищу на столе открытой.

Отравиться пищей может каждый. Дети чаще всего могут отравиться через невнимательность взрослых и несоблюдение ими элементарной гигиены. Нужно внимательно контролировать, что ест ребенок, чистые ли у него руки, насколько качественные и свежие продукты. Здоровье детей в наших руках.

Видео о первой помощи ребенку при пищевом отравлении:

Детский организм более восприимчив к воздействию токсинов, ядов, химических веществ.

Отравление и рвота у ребенка до 3 лет происходит в быту. Старшие дети могут отравиться, посещая детские дошкольные и школьные учреждения.

Самая распространенная причина отравлений ─ пищевая токсикоинфекция. Ей подвержены все детские возрастные категории. На втором месте ─ отравление газом, которое является наиболее опасным. Еще одна причина отравления, особенно среди детей первых 2 лет жизни ─ лекарственные препараты, бытовая химия.

Пищевое отравление

Причина пищевого отравления ─ некачественные продукты. Еда является потенциально опасной при:

• нарушении санитарных норм и правил хранения готовых блюд;
• неправильной термической обработке продуктов;
• экспериментах с новыми технологиями приготовления;
• употреблении экзотических продуктов и блюд.

Симптомы пищевой интоксикации

Главные признаки пищевого отравления:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боли в животе.

Они возникают в течение 48 часов после употребления некачественной пищи. Если симптомы проявляются не остро, а общее самочувствие ребенка удовлетворительное, то с токсикоинфекцией можно справиться самостоятельно в домашних условиях. Но предугадать развитие реакции ребенка на отравление невозможно. Поэтому, первое, что нужно сделать при отравлении едой и рвоте ─ вызвать врача на дом, даже тогда, когда ребенок себя чувствует относительно нормально.

Срочно вызывать скорую помощь нужно в том случае, если основные симптомы сопровождаются такими состояниями:

• повышается температура тела выше 37,5;
• ребенок не хочет или не может пить много жидкости, которая необходима для выведения яда из организма;
• многократно рвет;
• облегчение не наступает через двое суток после отравления;
• дети до трех лет;
• наблюдается сильная мышечная слабость;
• развивается желтушность кожных покровов и слизистых (признак токсического поражения печени);
• появляется сыпь на коже ребенка;
• примеси крови в кале или рвотных массах (в кале алая кровь, в содержимом желудка ─ цвета кофейной гущи из-за контакта с соляной кислотой);
• темный насыщенный цвет мочи или ее полное отсутствие в течение 6 часов;
• массовое отравление ─ заболело несколько членов семьи.

Внимание! Если у ребенка на фоне рвоты возникают симптомы поражения нервной системы ─ двоение в глазах, проблемы с глотанием, спутанная речь, то это признаки опасного инфекционного заболевания ─ ботулизма. Возбудитель болезни живет в консервах. При попадании в организм, он поражает нервные стволы и нейроны. Заболевание протекает тяжело и требует незамедлительной госпитализации. Метод лечения только один ─ введение специфической сыворотки.

Как оказать помощь ребенку

Если ребенок отравился некачественной пищей, нужно знать, что делать и как оказать ему первую помощь.

Если с момента приема пищи до появления симптомов отравления прошло не более 30 мин, нужно вызвать рвоту. Предварительно ребенка нужно напоить. Можно дать ему два стакана воды или молока. Затем ребенка усадить в вертикальное положение, попросить его открыть рот и надавить двумя пальцами на корень языка (можно использовать ложку).

Важно! У детей до 4 лет вызывать искусственную рвоту опасно, содержимое желудка может попасть в дыхательные пути.

Если рвота не появилась, дают активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг веса. Он нейтрализует яды, попавшие в кишечник. Отравляющие вещества, которые уже успели попасть в кровь, выводятся почками с мочой.

В этот период необходимо отменить прием любой пищи и обеспечить ребенка достаточным количеством питья. Чем больше жидкости, тем безопаснее для организма.

Идеальный вариант при интоксикации ─ это средства для пероральной регидратации ─ препараты, которые восполняют потерю жидкости в организме. При отравлении они помогают организму вывести яды. Выпускаются в виде растворов или порошков для их приготовления. Состав препаратов четко регламентируется ВОЗ, они безопасны для детей всех возрастов, не имеют побочных эффектов и должны быть в домашней аптечке. Дома готовят раствор для приема внутрь (питья), в условиях стационара их вводят внутривенно.

Для максимально быстрого наступления эффекта жидкость должна быть равна температуре тела, чтобы максимально быстро всосаться в кровь. При пищевом отравлении поить нужно часто и небольшими глотками. Нельзя пить компоты, морсы, газированные напитки. Если ребенок категорически отказывается пить, нужно постараться убедить его любыми методами. В крайнем случае дать выпить тот напиток, на который он согласится: чай, сок (предварительно разбавив его водой).

Если ребенку 3 года и меньше, дефицит жидкости при отравлении опасен. Возникают нарушения в работе почек, когда моча с высокой концентрацией токсинов может убить почку.

При ухудшении состояния нужна срочная госпитализация в инфекционное отделение с последующим медикаментозным лечением.

Профилактика пищевого отравления

Перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки. Мыло должно контактировать с кожей не менее 30 секунд.

Правила приготовления и хранения пищи:

• тщательная термическая обработка, соблюдение технологий приготовления;
• хранение в холодильнике при температуре не выше 5 °C, в морозильной камере ─ при -15 °C;
• при комнатной температуре продукты должны находиться не более двух часов зимой, одного часа летом;
• перекрестное загрязнение ─ контакт сырых и готовых продуктов.

Маленькие дети на инстинктивном уровне могут чувствовать некачественную еду, например, запах или вкус не такой, как всегда. Чувствительность их рецепторов выше, чем у взрослых. Если ребенок отказывается от любимого блюда, не стоит заставлять его есть.

Отравление газами

В быту дети отравляются угарным или природным газом. Это происходит в результате нарушения правил эксплуатации печей, котлов, газовых плит. А также в случаях, когда маленьких детей оставляют без присмотра. К таким отравлениям можно отнести никотиновый дым.

Механизм отравления угарным газом, симптомы

Гемоглобин, содержащийся в крови, ─ переносчик газов. Он легко присоединяет к себе молекулы кислорода (О2) в легких, доставляет их в клетки, а оттуда выводит молекулы углекислого газа и освобождается от них в легких. При попадании угарного газа (СО) в организм он крепко связывается с гемоглобином. Эта связь длится 10-15 часов. Наступает кислородное голодание организма.

Симптомы газового отравления:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• нарушение координации.

Если у ребенка отравление газом в тяжелой степени, то он находится без сознания.

Важно! При взаимодействии гемоглобина с угарным газом эритроциты (красные клетки крови) окрашиваются в розовый цвет. Кожа человека розовеет, становится румяной. Такое состояние ошибочно принимают за улучшение, хотя оно свидетельствует об обратном. В любой момент может наступить остановка дыхания или сердца.

Оказание неотложной помощи начинается с обеспечения доступа кислорода в помещении, в котором находится ребенок. Поэтапная инструкция:

1. Открыть настежь входную дверь и подпереть ее.
2. Прекратить подачу газа (закрыть вентиль на газовой плите или других установках).
3. Открыть все окна в помещении.
4. Вынести ребенка на свежий воздух и уложить в безопасную позу на бок, на случай рвоты.

Вызвать скорую помощь, не отходить от пострадавшего и постоянно следить за его дыханием. В случае остановки сердца начать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

В стационаре лечение заключается в том, чтобы на период, когда длится связь гемоглобина с угарным газом, обеспечить организм кислородом. Ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких с непрерывной подачей О2.

Отравление никотином

Смертельная доза никотина для детей 1 г на 1 кг веса. Если зайти в детскую комнату сразу после курения, этого достаточно, чтобы ребенку отравиться.

Внимание! Сигаретный дым ─ одна из причин внезапной смерти младенцев.

Опасность, когда ребенок вдыхает никотин меньшая, чем при попадании табака в желудок. Разбросанные сигареты, антиникотиновые пластыри и жвачки, жидкость для электронных сигарет ─ все эти предметы вызывают живой интерес у малышей, которым три года или меньше. Халатное отношение родителей создает прямую угрозу их здоровью.

Никотин в малых дозах ─ стимулятор. В больших дозах ─ угнетает работу дыхательного центра и сердечно-сосудистой системы, раздражает рвотный центр головного мозга, вызывая сильную повторяющуюся рвоту.

Оказание помощи при вдыхании никотина ─ перекрыть доступ к нему, проветрить помещение, усилить циркуляцию воздуха, организовав сквозняк. При попадании никотина внутрь ─ госпитализация.

Рвота у детей ─ это первый сигнал отравления. Оказание своевременной и правильной доврачебной помощи облегчает общее состояние, препятствует развитию осложнений, ускоряет процесс лечения и выздоровления.

Дети часто страдают нарушениями работы ЖКТ. Задача родителей - вовремя распознать пищевое отравление у ребенка, его симптомы и лечение. Для этого нужно знать, чем может отравиться малыш, какие признаки возникают первыми и что нужно предпринять до приезда врача.

Что может вызвать пищевое отравление

Самая частая причина отравления у ребенка - это просроченные продукты. Если пища начала портиться, в ней образуются опасные для здоровья токсины. При этом, как правило, сроки годности продуктов еще не истекли, ведь ни одна мама сознательно не купит просроченный товар. Все дело в неправильном хранении, без соблюдения требуемого температурного режима. Поэтому большая часть пищевых отравлений фиксируется именно летом.

Порой ребенок может съесть продукт, который является ядовитым. Это могут быть грибы, растения, ягоды либо бытовая химия. Кроме того, пищевое отравление у детей может быть следствием неправильной дозировки лекарственных препаратов.

Пищевое отравление может возникнуть в результате нарушения технологии приготовления некоторых продуктов. Как правило, это пища животного происхождения, в которую попал стафилококк.

Употребление в пищу сырых фруктов и овощей, если не предпринять все необходимые меры, может стать причиной пищевого отравления. В этом случае всему виной нитраты, на которых были выращены эти продукты.

Многие говорят, что можно отравиться немытыми фруктами либо овощами, поскольку на их поверхности обитают разные бактерии. Это не совсем так. Конечно, во избежание проблем со здоровьем необходимо мыть все плоды, но такое нарушение является кишечной инфекцией, а не отравлением.

Список «опасных» продуктов:

• морепродукты и рыба;
• молочные продукты;
• сырые яйца;
• мясные блюда, не прошедшие достаточную термическую обработку;
• зелень для салатов и корнеплоды;
• крем в кондитерских изделиях.

Чем отравление отличается от кишечной инфекции?

Важно уметь различать эти 2 недомогания. Ведь если малыш отравился едой, его можно лечить дома под наблюдением педиатра, госпитализация требуется только в самых тяжелых случаях. А вот если у ребенка кишечная инфекция, лечение возможно только в стационаре. В чем разница?

Так, если ребенок отравился, первые признаки появляются в течение 48 часов, не больше. В случае кишечной инфекции от момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 1 до 30 дней, а то и больше.

Симптомы пищевого отравления у детей появляются внезапно и очень быстро исчезают. Проявление инфекции редко длится меньше 7 дней.

Главный симптом кишечной инфекции - это высокая температура тела, сохраняющаяся несколько дней. Если температура прошла быстро и не превышала показателя в 38°C, то это пищевое отравление.

Симптоматика нарушения

То, как быстро появляются признаки пищевого отравления у детей, зависит от вида и количества токсина и скорости метаболизма ребенка. К слову, по скорости появления симптомов можно определить, какой орган отреагировал на токсин.

Если это желудок, рвота появится через 30 минут после отравления. Кишечник реагирует через 4-6 часов. Немного больше времени требуется, чтобы токсин попал в печень и поджелудочную железу (до 48 часов).

Тошнота - естественная реакция организма, после попадания токсина ребенка в скором времени начинает рвать. Таким образом, тело пытается очиститься.

Со стороны кишечника возникают различные болевые ощущения. Чаще всего это спазмы либо рези внизу живота, наблюдается урчание и вздутие кишечника.

Диарея - еще один способ очистки организма от токсинов. Проявляется в случае раздражения кишечника. Понос может быть однократным или многократным. Однако, как утверждают педиатры, чаще всего при отравлении у детей наблюдается рвота без поноса.

Нарушается общее самочувствие ребенка, он становится вялым и сонным, отказываются от пищи и жалуется на головную боль. В случае обезвоживания появляются такие симптомы, как:

• бледность и сухость кожи;
• судороги;
• резкое снижение артериального давления;
• ацидоз.

Такое состояние очень опасно и может привести к летальному исходу, поэтому нужно срочно вызвать скорую и ехать в больницу, где ребенку поставят капельницу,

Конечно, серьезное обезвоживание возникает при потере жидкости 10-12 раз в сутки. Но уже после третьего приступа рвоты либо поноса ребенку необходима помощь в восстановлении водно-электролитного баланса. В этом случае помогут специальные растворы.

Общая интоксикация приводит к повышению температуры тела. Как правило, она не превышает отметки в 38°C. Но у детей младше 5 лет температура тела может достигать 39.5°C.

Первая помощь при отравлении

Что делать, если у ребенка проявились симптомы пищевого отравления? Прежде всего - вызвать педиатра. Если у врача нет возможности осмотреть ребенка в ближайшие часы (поздний вечер, либо выходной), нужно позвонить в скорую. При легком отравлении госпитализировать не будут, но смогут назначить адекватное лечение.

До приезда врача ребенку нужно дать сорбент. При рвоте, чтобы не было плохой реакции, препарат разводят в воде и дают ребенку небольшими порциями каждые 5-10 минут.

Можно сделать промывание желудка, но только в том случае, если ребенку больше 6 лет. Нужно взять теплую воду 10 мл/кг веса и растворить в ней 2-3 кристалла марганцовки. После того как раствор остынет, нужно чтобы ребенок его полностью выпил, далее последует рвота и очищение желудка. Этот способ эффективен в случае, если симптомы проявились через 30-60 минут после употребления токсина и он все еще находится в желудке.

Очистить кишечник можно с помощью клизмы. Необходимо взять возрастную дозу сорбента (активированный уголь, Смекта), растворить в воде и сделать прохладную клизму. Ее объем зависит от возраста больного:

• 1-2 года - 70 мл;
• 2-3 года - 140 мл;
• 3-4 года - 200 мл;
• свыше 4 лет 250-300 мл.

При отравлении ребенку первые сутки необходимо голодать. Это очень сложно для мамы, но нужно помнить, что если нагрузить желудок, все острые симптомы вернутся. Кроме того, желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим.

Лечение пищевого отравления

Как лечить отравление? Ведь все вышесказанное поможет лишь облегчить состояние ребенка, но не устранит основную причину.

Для лечения проводится медикаментозная терапия, которую может назначить только врач. Как правило, она заключается в приеме таких препаратов, как:

• сорбенты;
• пробиотики;
• средства, содержащие ферменты;
• антибиотики;
• электролитные растворы.

Как уже упоминалось выше, сорбенты - это первое лекарство, которое нужно дать больному при пищевом отравлении. Препарат может быть абсолютно любым, главное - определить необходимую возрастную дозу. Сорбенты связывают токсины и выводят их из организма без вреда для здоровья, поэтому чем раньше ребенок начнет их пить, тем меньше токсинов попадет в кровоток.

Восстановить уровень жидкости помогут специальные растворы, их можно приобрести в любой аптеке. Самой большой популярностью пользуется раствор Регидрона, его нужно развести в кипяченой воде и давать ребенку несколько раз в день, а также после каждого приступа рвоты либо поноса. Если дать сразу всю порцию, то принятый раствор может спровоцировать очередной приступ рвоты.

Если нет возможности приобрести раствор, нередко дети травятся на отдыхе, можно приготовить его аналог. Средство чуть менее эффективное, но его компоненты всегда под рукой. Потребуется:

• 1 л холодной кипяченой воды;
• 1 ч. л. соли;
• 1 ч. л. соды;
• 2 ст. л. сахара.

Такой раствор можно дать и в случае повышения температуры при инфекционных заболеваниях.

После того как уйдут симптомы, необходимо восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого потребуются пробиотики (Линекс, Йогурт) и препараты, содержащие ферменты, например Креон (для улучшения пищеварения). Они восстановят микрофлору кишечника, уменьшат болевые симптомы, ускорят выздоровление. Используются как для лечения, так и для профилактики нарушений ЖКТ.

Решение о том, что ребенку необходимы антибиотики, может принять только врач. Антибиотики назначаются в случае кишечной инфекции.

При отравлении у ребенка рвоту, если она повторяется, желательно остановить. Это предотвратит обезвоживание. Как правило, педиатры рекомендует препарат Домрид. Но принимать его можно только после консультации с врачом.

Противодиарейные препараты помогут купировать сильный понос. 1 таблетка Лоперамида значительно улучшит состояние ребенка. Также подойдут такие препараты, как Энтерофурил либо Нифуроксазид. Но нужно помнить, что бесконтрольный прием противодиарейных медикаментов принесет больше вреда, нежели пользы.

Народная медицина

Ускорить выздоровление можно, если дополнить лечение в домашних условиях рецептами народной медицины, но только с разрешения врача. Самые распространенные из них - это отвар из риса либо овсяных хлопьев.

Рисовый отвар борется как с поносом, так и рвотой. Потребуется 1 часть риса и 5 частей горячей воды. Крупу нужно залить и поставить на огонь, после закипания средство варят в течение 2-5 минут, процеживают и принимают несколько раз в день.

Для приготовления отвара из овсянки нужно 2 ст. л. хлопьев залить горячей водой и варить не менее 5 минут. Принимают лекарство так же, как и рисовый отвар.

Поможет и лечебный отвар из ромашки и ноготков, 1 ч. л. смеси трав на 1 л воды.

При отравлении мясом либо рыбой эффективным средством является чай из корицы, 2-3 палочки коры нужно залить водой и довести до кипения. Через 5 минут средство снимают с огня и процеживают. Принимать по 1 стакану дважды в день.

Алтейка помогает не только от кашля. В случае пищевого отравления необходимо 2 ч. л. корня залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут. Принимать средство по 1 ч. л. 4 раза в день, можно добавить немного меда.

Диета при пищевом отравлении

В результате попадания токсинов воспаляется слизистая желудка и кишечника, а поджелудочная железа и печень подвергаются сильным нагрузкам. Поэтому питание должно быть максимально щадящим.

В первые сутки после отравления необходимо полностью отказаться от пищи. Ребенку можно только пить. Исключение составляют дети до года, им необходима еда уже через 3-4 часа после исчезновения острых симптомов. Но давать можно только грудное молоко (если мама не употребляла токсичный продукт) или адаптированную молочную смесь.

Важно! Через сутки после нормализации состояния ребенок должен поесть. При голодании более 2 суток единственный возможный вариант - это госпитализация и искусственное кормление через зонд.

Правила диеты после пищевого отравления:

• вся пища должна быть перетертой;
• есть нужно небольшими порциями;
• прием пищи 5-6 раз в день;
• еда должна быть отварной, тушеной либо приготовленной на пару.

В случаях легкого отравления, уже на 2 день малыш может чувствовать себя отлично, однако диеты необходимо придерживаться минимум 5-7 дней.

Что дать ребенку при отравлении? Для детей старше года подойдут каши, приготовленные на воде, лучше отдать предпочтение рису, овсянке либо гречке. Можно предложить картофельное пюре без масла и молока, а также суп-пюре на воде. Бульоны нужно исключить на все время диеты.

На третьи сутки можно предложить ребенку немного творога, либо кефира с низким процентом жирности, запеченные яблоки, сладкие сухари. Главное - не переусердствовать.

Мясные блюда разрешены малышу не раньше, чем на 4 день. Подойдет мясо кролика, индейки и нежирная рыба.

После отравления запрещено употреблять в пищу такие продукты, как:

• копченое, маринованное и острое;
• соки, сырые овощи и фрукты;
• жирное либо жареное;
• консервы;
• сладости;
• свежая выпечка.

В период восстановления ЖКТ пища должна быть в основном вегетарианской, поскольку продукты животного происхождения переварить гораздо сложнее.

Отравление у ребенка – это занесение в желудочно-кишечный тракт с пищей патогенных бактерий или вирусов, чужеродных белков и токсинов. Дети наиболее восприимчивы к пищевым инфекциям, так как их пищеварительная система несовершенна, недостаточно обсеменена нормальной микрофлорой, не налажен ферментный баланс. Данная статья поможет диагностировать пищевое отравление у ребенка симптомы и лечение в домашних условиях, показания к госпитализации.

Причины пищевого отравления

• Употребление ребенком некачественных продуктов. Стоит тщательно следить за сроком годности и соблюдением условий хранения продуктов, чтобы избежать инфицирования их опасными микробами.
• Кормление ребенка продуктами, которые не могут усвоиться незрелой пищеварительной системой из-за недостатка ферментов и полезной микрофлоры. Раннее и нерациональное введение прикорма может быть причиной отравления.
• Раннее введение в рацион «тяжелой» пищи. Например, грибы не рекомендуется давать детям до шести лет.
• Отравление лекарственными препаратами либо бытовой химией.

Из-за несовершенства иммунной системы интоксикация у ребенка протекает более тяжело, чем у взрослого.

Признаки отравления у ребенка

Распознать пищевое отравление у ребенка нетрудно, потому как основные симптомы идентичны отравлению у взрослого. Однако при наличии некоторых признаков родителям стоит прекратить попытки самостоятельного лечения и обратиться к врачу, чтобы избежать опасных последствий.

Отравление у ребенка симптомы:

1. отсутствие аппетита;
2. слабость, нежелание играть, головокружение;
3. боли в животе, урчание кишечника, метеоризм;
4. тошнота и рвота;
5. диарея;
6. повышение температуры тела до 37 – 37,5 градусов.

Если вы заметили у ребенка следующие симптомы, следует обратиться за помощью к врачу:

• высокая температура (38 и более градусов);
• неукротимая рвота;
• кровь в кале или рвоте;
• потеря сознания;
• не поддающаяся коррекции диарея;
• боли в мышцах, судороги;
• снижение тургора кожи.

Обычно симптомы пищевого отравления у детей выражены ярко, ребенок может преувеличивать тяжесть интоксикации, но родителям нельзя оставлять без внимания жалобы малыша, чтобы избежать тяжелых осложнений.

При появлении признаков отравления у младенцев, особенно если речь идет о поносе и рвоте, стоит немедленно проводить профилактику дегидратации. Сильное обезвоживание можно определить по большому родничку, в критическом случает он западает. Такое состояние угрожает жизни ребенка.

Профилактика кишечной инфекции у детей

Чтобы избежать пищевого отравления нужно соблюдать несложные рекомендации:

1. тщательно мыть свежие овощи и фрукты даже если вы не планируете есть кожуру (апельсины, арбузы, бананы обязательно нужно мыть);
2. приучить ребенка мыть руки с мылом перед едой. В большинстве случаев причиной отравления являются именно грязные руки;
3. следить за сроками и условиями хранения детских продуктов;
4. кормить малыша по возрасту;
5. для младенцев стерилизовать всю посуду перед едой;
6. для питья использовать только кипяченую воду;
7. мясо, птица рыба и яйца перед употреблением в пищу должны быть хорошо термически обработаны.

Как лечить отравление у ребенка дома

В нетяжелых случаях интоксикации лечение можно проводить дома. Если состояние ребенка тяжелое, лучше обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Пищевое отравление у ребенка лечение.

• Очищение пищеварительной системы от токсичного продукта. Для этого стоит промыть желудок простой водой. В идеале к кипяченой воде добавляют столовую ложку поваренной соли на литр объема жидкости, но ребенок вряд ли согласится пить соленую воду. Объем воды рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. Детям до года промывание самостоятельно делать нельзя, промывание проводится только зондовым методом в лечебном учреждении.
• Адсорбция остатков токсичного вещества: активированный уголь, смекта, белый уголь, энетеросорб.
• Восстановление водно-солевого баланса. Для этого нужно попросить малыша раствор регидрона либо нормогидрона в объеме, соответствующему возрасту.
• Восстановление естественной флоры кишечника: линекс, бифидум бактерин, энетрерожармин, кисломолочные продукты, обогащенные бифидобактериями.
• Соблюдение диеты несколько дней после отравления.

Не тяжелое кишечное отравление у ребенка благоприятно разрешится при соблюдении всех перечисленных пунктов лечения. Отравления же кислотами, щелочами, медицинскими препаратами и объектами бытовой химии лечить в домашних условиях противопоказано.

Питание ребенка при отравлении

При отравлении слизистые оболочки пищеварительного тракта раздражены, поэтому требуют некоторое время на восстановление для работы в нормальном ритме. Чтобы помочь организму прийти в норму, важно соблюдать легкую диету:

• пить можно минеральную воду, некрепкий теплый чай, кисломолочные напитки (натуральный йогурт, кефир);
• в первые 5 часов после острого отравления не рекомендуется есть, желательно употреблять только жидкую пищу;
• лучший рацион при отравлении – нежирный куриный бульон, рисовая каша, несладкие сухари, яйца, сваренные вкрутую, тушеные на пару овощи.

Расширять рацион после отравления нужно постепенно, вводить по 2 продукта в день.

Актуальные видео:

Истощенные зимней нехваткой витаминов, многие украинцы стараются начать «витаминизироваться», как только на прилавках магазинов появляются ранние весенние овощи и фрукты. Но употреблять их нужно с осторожностью. В больших и ярких ранних плодах нередко содержится убойная доза нитратов.

ЧТО ТАКОЕ НИТРАТЫ. Нитратами называют соли азотной кислоты. Они присутствуют во всех живых организмах. Более того, именно благодаря содержащемуся в них азоту растения питаются и растут.

В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ? В нормальном количестве нитраты не способны причинить вред, а вот избыточное содержание нитратов - опасно для здоровья. Употребление овощей с высоким содержанием нитратов может вызвать кислородное голодание клеток организма. Регулярно употребляя в пищу овощи с избытком нитратов, человек может «заработать» головную боль, тахикардию, онемение мышц, нарушение слуха и зрения и сбои в работе щитовидной железы. Наиболее опасны такие продукты беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям.

ОТКУДА БЕРУТСЯ НИТРАТЫ В ПЕРВЫХ ОВОЩАХ. Иногда, чтобы получить урожай как можно раньше, фермеры щедро удобряют землю химическими удобрениями, «перекармливая» растения нитратами. При этом нитраты накапливаются в продуктах неравномерно. Больше всего вещества содержат в себе стебли, черешки и прожилки. В листьях растений нитратов значительно меньше.

Больше всего нитратов накапливают зеленые овощи: салат, петрушка, шпинат, зеленый лук, сельдерей, редис и капуста.

Меньше всего нитратов содержится в томатах, горохе, фасоли, картофеле, сладком перце и моркови.

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ НИТРАТАМИ

Старайтесь покупать плоды средних размеров. Большой размер овощей и фруктов нередко достигается благодаря химической «подкормке», которая вместе с плодами попадет ваш организм. Также избегайте слишком мелких фруктов и овощей. Их размер может говорить о преждевременном сборе урожая, когда фермер искусственно ускорял их созревание нитратами.

Выбирайте целые плоды без повреждений. Если на фруктах или овощах есть следы ударов, то при комнатной температуре нитраты распространяются внутри плода с удвоенной скоростью. Также считается, что червоточина - признак экологически чистого продукта: «червяк в плохой плод не полезет». Однако это не так. Нитраты совершенно не опасны для червяков и насекомых.

Вымачивайте фрукты и овощи в чистой воде не менее получаса. Это уменьшит содержание вредных веществ в них на 10-30%. Избавиться от основного количества нитратов поможет чистка овощей и фруктов. При этом необходимо снимать кожуру, избавляться от стеблей и верхних листьев.

Отваривайте овощи. При варке из овощей уходит до 85% нитратов. Они остаются в воде, поэтому после варки сразу же сливайте отвар и смело употребляйте овощи в пищу.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Если после употребления ранних овощей у вас появилась боль в животе, колики, началась рвота или понос, то возможно это - отравление нитратами. В этом случае необходимо:

— очистить желудок, вызвав рвоту;

— принять активированный уголь (1 таблетку на 10 кг веса) или другой абсорбент. Также действие нитратов способен нейтрализовать витамин С;

— если симптомы отравления не проходят - вызовите скорую помощь.

И самый главный совет - постарайтесь воздержаться от покупки ранних фруктов, овощей и зелени. Если вы не в силах справиться с искушением, то по крайней мере не давайте такие «скороспелы» детям дошкольного возраста, беременным и кормящим женщинам, пожилым и хронически больным людям.

Пищевые отравления у детей встречаются не так уж и редко. Причина – несоблюдение личной гигиены и отсутствие у молодого организма иммунитета ко многим болезнетворным бактериями и микроорганизмам. К сожалению, признаки отравления иногда совпадают с признаками более сложных заболеваний, родители не всегда могут поставить правильный диагноз, а самолечение может стать причиной очень серьезных последствий.

У детей отравления встречаются чаще, чем у взрослых

Важно! Если рвота, боли в желудке, диарея появились в течение 48 часов после приема пищи, то с большой долей вероятности это следствие пищевых отравлений. Если такие симптомы сопровождаются повышением температуры, не становится легче через двое суток или ребенку менее трех лет, то обязательно посещение врача.

Еще одна причина немедленного обращения к врачу – подозрение на отравление консервированными грибами. При отравлении появляется двоение в глазах, речь становится путанной, возникают проблемы с глотанием, кожа может иметь желтушный оттенок. Если в кале есть кровь, более шести часов нет мочи, на теле появилась сыпь, то также нужно обращаться в медицинские учреждения.

Диета назначается только после детоксикации организма детей. Вначале, как можно скорее, нужно вызвать рвоту и дать активированный уголь. Это обязательное условие при каждом пищевом отравлении, нельзя заниматься какими-либо диетами без предварительного очищения желудочно-кишечного тракта от остатков токсинов. Чем меньше ядов впитается в кровь, тем меньше нагрузка на внутренние органы. Ребенку надо давать активированный уголь не менее одного грамма на килограмм веса.

Это очень много, ребенок сразу не сможет столько выпить, его будет периодически подташнивать. Ничего страшного, пусть он таким образом очищает желудок, а потом продолжает пить активированный уголь. Следует знать, что передозировка таблетками с активированным углем в принципе невозможна, чем больше – тем лучше, ведь будет меньше негативных последствий отравления организма ребенка. Только после снятия резких признаков пищевого отравления можно приступать к диете.

У многих родителей после отравления возникает желание как можно быстрее накормить ребенка вкусной и полезной, с их точки зрения, пищей. Это глубокое заблуждение.

На что нужно обращать внимание при выборе диеты ребенку

1. Пища должна не служить источником энергии, а облегчать вывод ядов из организма ребенка.

   

2. Необходимо давать как можно больше жидкости. Чем больше жидкости, тем больше растягивается желудок, и чаще появляются позывы к рвоте. Рвота активно очищает ЖКТ от ядов.

   

3. Температура жидкости должна равняться температуре тела. При таких показателях существенно ускоряется процесс усвоения жидкости организмом, она почти моментально попадает в кровь и выводится с мочой. Это эффективный способ очищения от пищевых токсинов.

   

4. Давать пить лучше средство для пероральной регидратации, оно должно быть в каждой домашней аптечке. Защитные реакции организма во время пищевых отравлений – рвота и диарея. Они всегда сопровождаются не только сильным обезвоживанием, но и нарушением щелочного баланса. Для эффективного выведения токсинов и восстановления организма простого питья недостаточно, реальная помощь наступает только после избыточного обильного насыщения ЖКТ влагой и потерянными веществами (натрием, калием, хлором и прочими микро- и макроэлементами).

   

   Регидратирующие средства для перорального приема имеют в своем составе сбалансированное количество всех важных веществ, выводимых из организма ребенка в результате отравления. Это безрецептурные лекарственные препараты. Никакие чаи, компоты, кисели и прочие традиционные напитки не в состоянии полностью заменить их по эффективности действия.

   

   В домашних условиях можно на литр воды добавить 3 г поваренной соли и 18 г сахара, но лучше пользоваться заводскими препаратами.

Виды пищевого отравления

Диета после отравления зависит от его вида, на это следует обращать внимание во время составления рациона питания.

Таблица. Какими могут быть отравления

Вид отравления	Описание
Пищевое отравление	Возникает после употребления в пищу токсичных или ядовитых веществ. Чаще всего это несъедобные грибы и ягоды, семена. Иногда встречаются агрессивные химические соединения, по неосторожности попадающие на пищу.
Пищевая токсикоинфекция	Отравление появляется после употребления в пищу неправильно приготовленных или несвежих пищевых продуктов. Отличается коротким инкубационным периодом развития, возбудителем является патогенная флора, вирусы и микроорганизмы. Под воздействием различных факторов и при резком снижении иммунитета, условно-патогенные бактерии превращаются в патогенные и отравляют организм.

Диета для восстановления организма

Во время составления рациона диетического питания следует принимать во внимание признаки отравления, что именно доминирует у больного: рвота, диарея или оба состояния наблюдаются одновременно.

Рацион должен не только максимально восстанавливать выводимые из организма вещества, но и оказывать щадящее воздействие на воспаленную слизистую оболочку ЖКТ.

Условия диеты

1. Питьевой режим. Как уже упоминалось выше, на этот фактор нужно обращать самое пристальное внимание. Из-за большой потери жидкости нарушаются все обменные процессы в организме, повышается плотность крови, что может стать причиной сердечной недостаточности и прочих очень неприятных осложнений. Ребенка нужно поить не только по его желанию, но и по принуждению, следует не восстанавливать баланс влаги, а увеличивать его в сравнении с нормальным состоянием.

   

   На каждый килограмм массы годовалого ребенка рекомендуется давать 150–200 мл жидкости, детям более старшего возраста на килограмм веса дают примерно 120 мл жидкости. Пить следует регулярно, малыми порциями, слишком большие могут вызывать рвоту.

   

   Это неплохо, во время рвоты отлично выводятся яды, но после нее количество выпиваемой жидкости следует увеличивать. Регидратацию нужно проводить весь период рвоты и диареи, в дальнейшем объем выпиваемой жидкости надо нормализовать до физиологических норм.

2. Режим питания. Во время острого периода течения патологии давать пищу не рекомендуется, тем более, если у ребенка нет аппетита. В дальнейшем прописывается щадящая диета, кормить следует дробно до семи раз в день, но небольшими порциями.

   

   Отсутствие аппетита на полезные продукты не значит, что можно позволять малышу кушать снеки и прочие вредные продукты. На эти продукты у детей всегда есть хороший аппетит, но вызван он не физиологическими потребностями ослабевшего организма, а специальными химическими пищевыми добавками, вызывающими зависимость к данным продуктам питания.

   

Потребность в витаминах и белках

Во время болезни, одновременно с обезвоживанием, организм ощущает острый недостаток в витаминах, пополнить их баланс только за счет правильной пищи невозможно. Тем более что количество еды значительно уменьшается. Врачи рекомендуют три-четыре дня употреблять комплекс витаминов группы А, В и С, они улучшат обменные процессы и восстановят сопротивляемость организма.

Одновременно, следует уделять внимание белкам, особенно животного происхождения, лучше всего увеличивать дозу молочных продуктов. Дело в том, что имеющийся в них белок обладает липотропным действием, благоприятно влияющим на печень. Печень во время любых пищевых отравлений сильно страдает и требует повышенного внимания на этапе восстановления.

Что касается остальных жиров, то их количество нужно понижать минимум на 15% в сравнении с рационом здорового ребенка. Только по мере стабилизации состояния больного, состав диеты может постепенно приближаться к обычному рациону питания.

Во всех случаях нужно помнить, что различные расстройства пищеварения у детей возникают очень часто, не нужно делать из этого трагедию и паниковать. Организм малыша сам может справиться с проблемой, ему нужно только не мешать.

Диета для малышей

Во всех случаях самым полезным продуктом питания для малышей до одного года является материнское молоко. Кстати, если им регулярно кормить ребенка, то и расстройств питания почти не встречается. Прикорм во время обострения нужно исключить, перевести малыша только на грудное вскармливание.

Для маленьких детей лучшее лекарство — это грудное молоко

По мере улучшения состояния можно постепенно добавлять рисовую кашу на воде или разбавленном молоке, детский творог и овощные пюре. Соки можно давать только после полного исчезновения признаков отравления, количество увеличивать постепенно.

Питание детей в возрасте 1–3 года

Главные отличия не в составе диеты, а в размере порций. Разовые объемы увеличиваются, различные продукты можно добавлять уже на второй день после стабилизации ситуации. Если сразу после еды наблюдается рвота, то прием пищи надо прекратить и давать только пить. Желательно кисломолочные продукты, но только натурального происхождения.

Если после еды ребенка продолжает тошнить, можно дать ему кисломолочные напитки

Следует помнить, что так называемые фруктовые йогурты никакого отношения к фруктам и ягодам не имеют. В них добавляются соответствующие красители и вкусовые химические добавки, эти компоненты крайне отрицательно действуют на ослабленный организм ребенка.

По консистенции блюда сначала должны быть жидкими, затем пюреобразными, а только на третий день разрешается давать твердую пищу. Не рекомендуется в острый период пищевого отравления давать коровье молоко, оно может вызывать диарею. Молоко усиливает процессы брожения в кишечнике, а это нежелательное явление в период восстановления ЖКТ.

Диета при поносе

Продолжительность диареи зависит от степени отравления организма и его защитных физиологических возможностей. Главное требование к продуктам питания в этот период – они не должны обладать слабительным действием.

Не рекомендуется есть выпечку, копчености, молоко. Временный отказ от пищи допускается только в том случае, если после приема усиливаются болевые ощущения в животе. Такое состояние не может продолжаться более суток, если нет положительной динамики, то на вторые сутки нужно обращаться к врачу.

Как готовить пищу

Еда должна быть измельченной или протертой, но такое требование существует только для первых дней острого периода течения патологии. Крупы варить нужно дольше обычного, а перед подачей измельчать блендером. Можно давать рисовый отвар. Отлично себя зарекомендовали готовые детские продукты, ими разрешается кормить и более взрослых ребят. Различные суфле, каши и пюре отвечают всем требованиям врачей. Желательно первое время выбирать те детские продукты, которые в своем составе имеют минимальное количество сахара.

Еда должны быть комнатной температуры, нельзя давать слишком горячую или холодную. Такая пища не только плохо усваивается, но и раздражает слизистые оболочки ЖКТ. Закрепляющими свойствами обладают варенные вкрутую яйца, рис и творог. Если понос не очень сильный, то с помощью этих продуктов можно улучшить состояние ребенка.

Вареный рис — отличный закрепляющий продукт

Пищевое отравление – не то состояние ребенка, которое требует сложного медикаментозного лечения. Современная медицина утверждает, что категорически нельзя давать лекарственные препараты детям в возрасте до года, такое лечение назначается только в крайних случаях.

Принимать какие-то специфические лекарства, особенно антибиотики, во время обычного отравления не нужно

Именно в этот период закладывается здоровье человека на всю жизнь, нельзя вмешиваться в естественные природные процессы.

Полный отказ от еды в первые часы после отравления – нормальное состояние организма, а не отклонение, требующее немедленного вмешательства. Давать кушать можно только после того, как ребенок сам попросит. Принуждать следует только к обильному питью, обезвоживание организма может происходить очень быстро и иметь самые тяжелые последствия.

Видео — Диета при отравлении у ребенка