Hronične bolesti vena. Vrste i metode liječenja bolesti vena Šta su bolesti vena

Tromboflebitis površinskih vena, tromboza dubokih krvnih sudova, trofični ulkusi, tromboembolija.

Proširene vene

Proširene vene su bolest kod koje se zidovi krvnih žila tanju i šire zbog poremećenog protoka krvi. Patologija se često razvija na nogama. Dolazi do oticanja vena, što rezultira stvaranjem plavih čvorova.

Proširene vene na nogama

Glavni razlozi:

1. prekomjerna težina;
2. produženi boravak na nogama;
3. period rađanja djeteta;
4. hormonalni disbalans;
5. hipodinamija;
6. prekomjerna fizička aktivnost;
7. loše navike;
8. hormonalni lekovi.

Ovi uzroci povećavaju pritisak u venama, ometajući rad zaliska. Prvi simptomi patologije:

• natečenost, koja se povećava uveče;
• osjećaj težine;
• osjećaj punoće u mišićima potkoljenice.

Simptomi se ublažavaju tokom hodanja i ujutro. Vremenom se javljaju bolne senzacije prskajuće prirode, groznica u nogama, grčevi donjih ekstremiteta. Na koži se pojavljuju teleangiektazije.

Simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta

Tretman se sastoji od 3 metode:

1. terapija lijekovima;
2. skleroterapija;
3. operacije.

Da biste poboljšali terapeutski učinak, možete koristiti terapeutske vježbe, kompresijske čarape.

Terapija lijekovima se sastoji u jačanju zidova krvnih žila (flebotonici, antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi). sastoji se u uvođenju sklerozanta u lumen vene, lijepeći njene zidove. Hirurško liječenje je njegovo uklanjanje. Postupak ne remeti protok krvi i ne šteti organizmu.

Flebitis

Flebitis je bolest koja zahvaća venske zidove s upalnim procesom. Karakterizira ga akutni i kronični oblik. U većini slučajeva nastaje kao komplikacija proširenih vena donjih ekstremiteta. Upala vena na nogama izaziva kršenje protoka krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. Flebitis se pretvara u više ozbiljna bolest- tromboflebitis.

Flebitis površinskih vena

Faktori provociranja:

1. komplikacija proširenih vena;
2. komplikacija apscesa;
3. streptokok;
4. hemijska opekotina.

U nekim slučajevima, flebitis se može isprovocirati umjetno (kao rezultat skleroterapije).

• pojavljuje se bol;
• koža postaje crvena;
• temperatura raste;
• uočava se slabost;
• pojavljuje se otok.

Simptomi kroničnog oblika flebitisa su manje izraženi, smjenjujući se s periodima egzacerbacije.

Razlozi za razvoj flebitisa nogu

Liječenje se sastoji u kompleksnoj primjeni konzervativnih metoda. Ako je bolest zahvatila površne vene, hospitalizacija nije potrebna. U ostalim slučajevima indikovana je hospitalizacija. Pacijent mora pružiti odmor nogama, dati im povišen položaj. Lekar prepisuje lijekovi, koji njeguju venske zidove, smanjuju viskoznost krvi. Preporučljivo je otkloniti upalni proces. Nakon što prođe akutna faza toka bolesti, koristi se kompresijsko triko za noge, kao i previjanje elastičnim zavojem.

Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje pustularnih bolesti, lakših ozljeda i upala. Za brzo otpuštanje od bolesti vena donjih ekstremiteta, preporučuje se pridržavanje preporuka ljekara.

Tromboflebitis

Tromboflebitis površinskih vena je komplikacija proširenih vena, koju karakterizira upala zidova krvnih žila, stvaranje krvnih ugrušaka. Otprilike 25% ljudi je zahvaćeno bolešću. Nastali trombi začepljuju lumen krvnih žila, izazivajući aseptični upalni proces.

Provocirajući faktor povećanja viskoznosti krvi može biti period trudnoće, trauma, SARS, prekomjerna težina, genetska predispozicija, fizička neaktivnost, dijabetes melitus ili pregrijavanje. Povećani viskozitet krvi ne dozvoljava joj da slobodno cirkuliše. Bolest je lokalizirana iza nogu (ispod stražnjice do potkoljenice).

Simptomi tromboflebitisa donjih ekstremiteta

Glavni simptomi:

• bol u nogama;
• opšta slabost;
• povećana tjelesna temperatura;
• crvenilo kože;
• induracija u zahvaćenom području.

S daljnjim pogoršanjem bolesti povećava se oticanje nogu. Na mjestu lokalizacije krvnog ugruška koža postaje crvena. Razdoblje egzacerbacije karakteriziraju takvi simptomi kao što su povećanje tjelesne temperature do 38 ° C, jako oticanje nogu, sindrom boli 1-2 dana. Akutni oblik bolesti traje od 10 do 30 dana, a zatim postaje hroničan.

Liječenje može biti:

• konzervativan;
• operativni.

Konzervativno liječenje se provodi ambulantno, ako krvni ugrušak ne prelazi preko potkoljenice. Ako je bolest izazvana traumom venskog zida donjeg ili gornji udovi koristite alkoholne obloge ili antikoagulanse. Protuupalna terapija ima za cilj smanjenje upale i sindrom bola. Liječenje lijekovima smanjuje viskoznost krvi, obnavlja proces cirkulacije krvi, eliminira oticanje.

Terapija lijekovima se sastoji u primjeni sljedećih lijekova:

1. flebotonici: "", "Venosmina";
2. angioprotektori - derivati ​​rutine;
3. nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, sinmeton, meloksikam;
4. antikoagulansi: Sinkumara, Varfarin.

Hirurška intervencija kod oboljenja gornjih ili donjih ekstremiteta neophodna je kada se upala proširi na duboke vene, kao i kod visokog rizika od komplikacija.

Tri najčešće vrste operacija su:

1. podvezivanje izmijenjenih krvnih žila;
2. trombektomija - ekscizija krvnog ugruška;
3. flebektomija - uklanjanje krvnih žila zahvaćenih patologijom.

Flebektomija za tromboflebitis

Tromboza

Uzrok tromboze je kršenje cirkulacije krvi. Glavni simptomi se javljaju u nogama.

Začepljenje krvnih sudova nastaje iz nekoliko razloga, kao što su:

• povećanje viskoznosti krvi zbog nedovoljne količine tekućine u tijelu, metaboličkih poremećaja, malignih neoplazmi;
• ustajali procesi u nogama nastaju zbog proširenih vena, fizičke neaktivnosti, poremećenog protoka krvi;
• oštećenje venskih zidova - traume, infektivni i upalni procesi;
• bolesti krvnih sudova: tromboflebitis, eritremija;
• genetska predispozicija;
• zarazne bolesti: sepsa, upala pluća, alergije;
• višak tjelesne težine;
• dijabetes.

Na početku razvoja bolesti simptomi su blagi. Ako liječenje nije pravovremeno propisano, kliničke manifestacije se pogoršavaju. Pacijent je zabrinut zbog:

• oticanje donjih ekstremiteta;
• paukove vene na nogama;

Znakovi tromboze u nogama

• grčevi u nogama noću;
• bol u femoralnoj regiji, u potkoljenici i stopalu, koji se smanjuje s horizontalnim položajem nogu;
• venska insuficijencija;
• porast temperature.

Liječenje se provodi na sljedeće načine:

1. Medicinska terapija. Uklanja znakove bolesti, obnavlja cirkulaciju krvi. Antikoagulansi smanjuju viskoznost krvi, sprečavaju nastanak krvnih ugrušaka u nogama i uklanjaju otekline. Najčešći: "Coumadin", "Heparin", "Warfarin". Trombolitici otapaju krvne ugruške ("tripsin", "hemotripsin"). Flebotonici sprječavaju stagnirajuće procese u nogama, povećavaju vaskularni tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju upalu i sindrom boli ("diklofenak", "indometacin").
2. Operacija. Postoji potreba za operacijom u slučaju opasnosti od odvajanja krvnog ugruška ili tromboflebitisa. Primijeniti cava filtere, trombektomiju, operaciju Troyanov-Trendelenburg. Ne koristiti tokom pogoršanja bolesti, ako postoje bolesti kardiovaskularnog sistema.
3. narodna terapija. Koristi se u kombinaciji sa konzervativnom medicinom. Primijenite infuzije i kupke s ljekovitim biljem: divlji kesten, kamilica, kopriva. Koje bilje je bolje koristiti kako ne biste pogoršali tok bolesti, reći će vam flebolog.

Medicinska terapija za trombozu

Trofični ulkusi

Bolest se karakteriše sledećim simptomima:

• u predjelu donjih ekstremiteta vidljive su plave žile na koži, tamne mrlje;
• hiperpigmentacija na nogama;
• piling epiderme;
• čirevi luče eksudat.

Glavni razlozi:

• dijabetes;
• kožne bolesti;
• hipertenzija;
• ateroskleroza nogu;
• hemijsko oštećenje kože;
• trauma;
• kršenje odliva krvi.

Trofični čir na nozi

Liječenje počinje postavljanjem dijagnoze (ultrazvuk, opći pregled, kliničke studije). Ovisno o rezultatima testa, liječnik može propisati intravenozno liječenje ili infuzijsku terapiju, lasersku terapiju, električnu miostimulaciju.

Postoje 2 glavne metode terapije:

• Hirurško - plastična operacija kože, blokada.
• Konzervativno - fizioterapeutski postupci, lijekovi koji poboljšavaju proces zgrušavanja krvi, uklanjaju upalu. Ako čirevi ne zacijele duže vrijeme, liječnik može propisati kurs antibiotika i vitamina, venotonika i kompresivne čarape.

Bolest prolazi kroz četiri glavne faze razvoja, koje karakteriziraju vlastiti simptomi. U početnoj fazi kliničke manifestacije su blage, postoji blagi otok donjih ekstremiteta. U drugoj fazi, vene se šire, ali bez trofičkih promjena. Treću fazu karakterizira ispoljavanje krvnih žila na površini kože donjih ekstremiteta. Na nogama se pojavljuju izražena pigmentacija, trofični čirevi. U četvrtoj fazi navedenim simptomima se dodaju stabilne trofičke promjene.

Hronična venska insuficijencija

Glavni razlozi su: povišen venski pritisak, flebitis, upalni proces.

Terapija lijekovima uključuje primjenu flebotonika (Detralek, Ginkor Fort), antihistaminika (Clemastin), antioksidansa (emoksipin), protuupalnih lijekova (diklofenak). Kako bi se spriječilo dalje širenje infekcije po tijelu, propisuje se antibiotska terapija i antibakterijski lijekovi. Da biste uklonili bol, možete koristiti "", heparinsku mast, "Venobene". Kakva sredstva koristiti, reći će vam flebolog.

Osnovne hirurške metode:

• Skleroterapija - krvni sudovi su zalijepljeni sklerozantom. Postupak je nisko-traumatičan, ima visoku razinu kozmetički efekat. Izvodi se u lokalnoj anesteziji.
• laserska terapija. Lasersko zračenje se koristi za uklanjanje patološki proširenih vena. Kroz malu punkciju u koži se ubacuje svjetlosni vodič koji provodi laserski snop. Dolazi do adhezije sudova. Postupak ne zahtijeva rez mekih tkiva i kože.
• Odstranjivanje. Kroz male rezove na koži i mekim tkivima, doktor uklanja oštećeni sud. Izvodi se u opštoj anesteziji.

Liječenje CVI masti

Tromboembolija

Tromboembolija se razvija ako je bolest uzrokovana kršenjem kretanja krvi kroz vene ili arterije zbog njenog zadebljanja i promjena u koagulabilnosti. Kao rezultat ovih faktora nastaju krvni ugrušci koji se počinju kretati kroz vene. Najčešće tromboembolija pogađa područje nogu.

Glavne kliničke manifestacije:

• bol;
• natečenost;
• promjena boje kože;
• oticanje vena.

Tromboembolija - simptomi i liječenje

Za liječenje se koriste sredstva s trombolitičkim djelovanjem, antikoagulansi, antispazmodici. Za uklanjanje sindroma boli koriste se no-shpu, papaverin, novokain. Ako nije moguće obnoviti cirkulaciju krvi, propisana je embolektomija ili trombektomija. Kada se pojave simptomi gangrene, ud se amputira.

I neke tajne...

Jeste li ikada sami pokušali da se riješite proširenih vena? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno iz prve ruke znate šta je to:

• iznova i iznova promatrati sljedeći dio paučinastih vena na nogama
• probudite se ujutro s mišlju šta obući da prekrijete natečene vene
• pate svako veče od težine, rasporeda, otoka ili zujanja u nogama
• neprestano kipti koktel nade za uspeh, mučna očekivanja i razočarenje od novog neuspešnog lečenja

Sada odgovorite na pitanje: da li vam odgovara? Da li je moguće podnijeti ovo? A koliko ste novca već "iscurili" na neefikasne masti, tablete i kreme? Tako je – vrijeme je da ih okončamo! Slažeš li se? Zato smo odlučili da objavimo ekskluzivni intervju sa šefom Instituta za flebologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije Viktorom Mihajlovičem Semenovim, koji je ispričao kako pobediti VARIKOZU za jednu ili dve nedelje i zaštititi se od raka i krvnih ugrušaka. kod kuce...

Venska bolest je jedna od najbrojnijih bolesti današnjice koja pogađa vaskularni sistem čovjeka mlada godina. Najčešći slučajevi javljaju se kod osoba u dobi od 20 do 45 godina.

Venska patologija je vrlo opasna i, ako se ne liječi, može dovesti do opasnih komplikacija, sve do smrti pacijenta.

Rašireno je povezano s pogrešnim načinom života, profesijom. Najčešće dijagnosticirana varikozna bolest nogu od svih mogućih bolesti vena.

Čitav venski sistem je svojevrsna mreža krvnih sudova kroz koje se krv kreće od svih vitalnih organa do srca. Na putu od donjih ekstremiteta savladava se značajna sila gravitacije.

Funkciju "pumpanja" obavljaju mišići koji se skupljaju kada se osoba kreće, posebni ventili ne dopuštaju da se krv vrati natrag, smješteni unutar vena - na njihovoj ljusci.

Odstupanja u radu ovih zalistaka mogu dovesti do razvoja bolesti. To uključuje:

Za moguće probleme je bolje pripremiti se unaprijed, pa je vrlo važno znati kako prepoznati bolest vena kako bi komplikacije bile minimalne. Svaka bolest ima svoje manifestne simptome, odgovarajući tretman.

Kako biste izbjegli mnoge neugodne posljedice, kada se pojave prvi simptomi, neophodno je otići u bolnicu.

Proširene vene karakterizira značajno neravnomjerno povećanje vena u smislu debljine. Neravnina je povezana sa stvaranjem osebujnih "čvorića" preko venskih zalistaka. Milioni ljudi širom svijeta pate od bolesti venskog sistema - hemoroida.

Vene rektuma se šire, što dovodi do jakih bolova i obilnog krvarenja.

Muškarci pate od druge venske bolesti zvane varikokela. Ovo je proširenje venske "žice" sjemena. Otpadna krv, koja se „vraća nazad“, ima sklonost stagniranju, što otežava dolazak svježe krvi do genitalija, obogaćene svim hranjivim tvarima, posebno kisikom.
Povrijeđene sve važne radne funkcije, normalan razvoj. Najnepoželjniji ishod bolesti je neplodnost.

Zgusnuta krv je glavni simptom tromboze. Ako u djetinjstvu dijete slomi koljena, s vremenom se formira gusta osušena kora. Tromb je ista stvar, samo iznutra - unutar vene.

Moguće je da nakon formiranja "putuje" kroz cirkulatorni sistem nekoliko dana, a zatim se pričvrsti za unutrašnji zid. Još jedna opasna bolest je venska insuficijencija. Predstavlja nedovoljno funkcionisanje ventila vene. Može se razviti tokom vremena ili se pojaviti od rođenja.

Bolesti vena donjih ekstremiteta

Jedna od najčešćih dijagnostikovanih bolesti vena donjih ekstremiteta, čiji su simptomi prilično izraženi, su:

• Tromboza vena na nogama;
• Tromboflebitis, oštećenje površinskih vena.

Varikozna ekspanzija uzrokuje valvularnu insuficijenciju, eustaziju. Ovo je ozbiljno patološko stanje krvnih žila vena safene, tačnije velikih i malih.

Razvoj devijacije tipičan je za osobe starije od 20 godina. Stručnjaci smatraju da postoji genetska predispozicija za patologiju. Simptomi ove bolesti vena donjih ekstremiteta mogu se manifestirati u različitim fazama razvoja bolesti.

Ovo nije samo povećanje promjera vena, već i pojava edema na različitim dijelovima nogu, pacijenti se žale na osjećaj "pucanja" u potkoljenici. karakteristika jak umor, noćni grčevi u listovima.

Mogući osip na koži i, shodno tome, jak svrab i peckanje. Ako se bolest dugo ne liječi i prelazi u zanemareni oblik, mogu se stvoriti svijetle pigmentne mrlje na koži, kao i trofične ulcerativne formacije. To je zbog pojave petehijskih krvarenja i nakupljanja hemosiderina.

Simptomi bolesti vena na nogama - tromboza - prilično su bolni. Ovo je vrlo opasna bolest koja predstavlja direktnu opasnost po život.

Razlozi razvoja mogu biti:

• Prijem određenih grupa medicinski preparati, na primjer, kontraceptivi;
• infekcije;
• Dugotrajno mirovanje u krevetu tokom raznih bolesti;
• Bolesti povezane s onkologijom (posebno tumori u želucu ili plućima);
• Period nakon porođaja.

Znakovi bolesti su jako oticanje ekstremiteta (jedan ili dva), osjećaj težine, "sjajna" koža, kroz koju je jasno vidljiv venski uzorak.

Često se javljaju simptomi kao što su bol u potkoljenici pri savijanju stopala, bol u različitim dijelovima noge. Bolest je posebno opasna jer se znaci možda ne primjećuju (ne osjećaju), naime, kod polovine svih podložnih ovoj bolesti, što dovodi do zapuštenog stanja patologije, medicinska pomoć se ne pruža na vrijeme.

Simptomi bolesti vena na nogama

Većina svjetske populacije suočena je s problemom pojave bolesti vena. Glavni simptomi koji odlaze u bolnicu, u većini slučajeva, su:

• natečenost;
• Bol u nogama;
• Osjećaj težine u donjim ekstremitetima;
• Konvulzije, posebno noću;
• Oštar pad performansi.

Do njih mogu dovesti i promjene u hormonskoj strukturi, i nedovoljno pokretljiv način života, te odstupanja u kardiovaskularnom sistemu. vaskularni sistem.

Liječenje bolesti vena na nogama

Bolesti vena donjih ekstremiteta mogu se liječiti na različite načine, u zavisnosti od stepena razvoja i ispoljavanja. Glavni su:

1. Skleroterapija se koristi za uklanjanje malih čvorova ili ekstenzija.
2. Tradicionalni tretman uključuje korištenje od strane pacijenata specijalnih čarapa visoke elastičnosti, kao i vježbe sa zauzimanjem položaja visokih nogu. Ova terapija je posebno efikasna u dijagnostici proširenih vena, kao i ako postoje hronične bolesti vena.
3. Kirurška intervencija je potrebna u nedostatku odgovarajućeg efekta prethodne 2 metode, pojave raznih komplikacija u toku bolesti - pojave čira ili jakog krvarenja.

Ako na vrijeme potražite pomoć ljekara, tada će liječenje proći brzo i sa željenim rezultatom. Fizičke vježbe, nošenje posebnih čarapa pomoći će da se izbjegnu mnoge neugodne posljedice.

U nekim slučajevima ne možete bez upotrebe lijekova, ali to je potrebno samo s uznapredovalim oblicima bolesti ili razvojem komplikacija.

Rizike možete minimizirati tako što ćete odvojiti vrijeme za svoja stopala i njihovo zdravlje. Pomažu redovno zagrijavanje nogu, oblozi od alkohola, upotreba biljnih odvara, izvođenje posebnog seta fizičkih vježbi.

Cirkulatorni sistem našeg tijela može se uporediti sa ogromnom transportnom mrežom sa gustim prometom. I kao u svakoj metropoli, ovdje se često dešavaju saobraćajne gužve i nesreće.

Ako se ne udubljuje u detalje cijele ove anatomije, situacija je sljedeća: srce neprestano gura snažnu i oksigeniranu krv kroz tijelo kroz arterije, uklj. do najudaljenijih dijelova. Ali da biste ga vratili, morate ga vratiti kroz vene, i tu nastaju neke poteškoće:

1. Nema drugog srca u nogama, pa je teže pumpati krv na njenom obrnutom putu.

2. Ova krv je već puna nepotrebnih supstanci koje je usput prikupila iz svih ćelija tkiva tijela. I to ga čini još gore.

A da bi prevazišao ovaj problem, tijelo ima:

1. Venski zalisci - boreći se sa zakonima gravitacije, ne dozvoljavaju da se krv vrati dole.

2. Venska plantarna mreža - kada osoba hoda ili trči, tada stopalo dolazi u kontakt sa bilo kojom površinom i gura krv prema gore.

3. Mišići koji imaju ulogu pumpe i kontrakcijom potiskuju krv do srca.

A ako je funkcionalnost nekog elementa ovog sistema pokvarena, postoji velika šansa da će se pojaviti problemi. I bolje je pripremiti se za njih unaprijed. Da biste to učinili, razmotrite koje su glavne i najčešće bolesti vena, njihove simptome i liječenje. Ispod je opis i radnje u slučaju bolesti venskog sistema.

Proširene vene

Znak ove bolesti vena je povećanje debljine (prečnika) vena, obično neravnomjerno, jer se "čvorovi" formiraju i iznad zalistaka. Naziv bolesti dolazi od latinske riječi varix i znači čvor. Ova „zapanjujuća“ bolest spominje se u papirusima starog Egipta, postoje podaci u vizantijskom zakoniku o medicini, kao i Stari zavjet Biblija. Danas svaki četvrti muškarac koji je u dobi pune snage pati od ove rane. A žene su još više, posebno.

Uzroci proširenih vena

Obično je to nasljedni faktor - kongenitalna nerazvijenost venskih zalistaka ili urođeni slabi zidovi krvnih žila. Kao i stil života kojim dominiraju dugotrajne nekretnine sa uspravnim položajem tijela (čuvar, stražar, kirurg, prodavač)

Simptomi proširenih vena

Početni simptom je osjećaj težine, noge se brzo umaraju, praćeno je grčevima, oticanjem nogu i stopala. Ako uveče počne da žanje cipele koje su mu ujutro bile udobne - to je takođe razlog za razmišljanje. Moguće je da ćete u ovom slučaju uskoro morati bliže upoznati proširene vene, volio bih.

Akcije za proširene vene

Prvo morate posjetiti ljekara (flebologa ili hirurga u manjim klinikama). Prepisat će lijekove koji smanjuju mikrocirkulaciju u tkivima, rad venskih zalistaka, povećavaju tonus vena i bore se protiv upala. Ako odgađate posjet liječniku na duže vrijeme, tada se povećava rizik da se završi trombozom sa začepljenjem plućne arterije (obično fatalno) ili trofičnim ulkusom.

Hemoroidi

Više od polovine svjetske populacije pati od toga. A ovo je takođe bolest venskog sistema. Riječ haimorrhoi na grčkom ne znači neka vrsta "nevolje", već "krvarenje". Pa, u opštem medicinskom smislu, hemoroidi znače proširenje vena rektuma. Ova bolest je bila poznata u starom Egiptu i Babilonu. Čak kažu da je zbog njega Napoleon poražen u čuvenoj bici kod Vaterloa. Sada u svijetu od ove bolesti boluje 8 od 10 ljudi, među kojima većinu čine muškarci od 30 do 50 godina. A u isto vrijeme, svaki peti treba ili pribjegava hirurškom liječenju.

Uzroci hemoroida

Po svom vrlo uspravnom držanju, osoba je već predisponirana za hemoroide. Uticaj gravitacije dovodi do stagnacije krvi u zdjeličnoj regiji. Tome se dodaju i defekti u strukturi krvnih sudova (obično urođeni), jak fizički stres (dizanje utega i sl.), sjedilački način života, sjedilački rad, ovisnost o ljutoj hrani i alkoholu, zatvor itd. Vrlo brzo krv stagnira u žilama, a vene na mjestu „doma hemoroida“ (rektum) prekrivaju se hemoroidi koji toliko vole da ispadaju.

Simptomi hemoroida

Znakovi ove bolesti vena su uglavnom krv nakon što ste otišli u toalet. U ovom slučaju bol se možda uopće ne osjeća u prvim fazama. Može doći do svraba i izlučivanja sluzi tokom dana iz anusa. Nadalje, znaci ove bolesti vena će se ozbiljnije osjetiti, pa je vrijedno započeti liječenje već kod prvih simptoma.

Sami svrab (umjeren) i bol u analnoj regiji povremeno, uglavnom, muče svaku normalnu osobu. Ali ako im se iznenada pridruži krvarenje, onda morate odmah otići liječniku.

Akcije za hemoroide

Sve počinje proktološkim pregledom. Unutar pacijenta će se posjetiti: doktorski prst, rektalno specijalno ogledalo (anoskop i rektromanoskop) - cijev od 30 cm prečnika 1 cm na kraju sa okularom. Ako to nije dovoljno, onda će proktolog prepisati još jednu kolonoskopiju i iroskopiju (koju je bolje ne znati), pa će tek onda napisati tretman. Pravovremenim odlaskom liječniku, dok je bolest još u ranoj fazi, sve će se završiti samo u borbi protiv zatvora, propisivat će se protuupalni lijekovi protiv bolova i masti. Ali u naprednijim slučajevima - već operacija. Što duže odgađate posjetu ljekaru, metode liječenja i njihove cijene kasnije mogu biti neugodnije.

Varicocele

Varikokela venskog sistema je muško oboljenje kod koje su vene spermatične vrpce proširene. U isto vrijeme, venska krv (već potrošena i na povratku) stagnira i sprječava svježu krv bogatu kisikom da stigne do testisa. To dovodi do pogoršanja prehrane testisa, zbog čega se usporava njegov razvoj, a njegove funkcije su narušene. U najgorim slučajevima to dovodi do neplodnosti.

Uzroci varikokele

Kongenitalna nerazvijenost ili nedostatak ventila u venama testisa. Statistike govore da se ova bolest nalazi u 10-15% svih muškaraca. Najčešće se dijagnosticira u ranoj fazi tokom liječničkog pregleda u školi ili vojnom uredu.

Simptomi varikokele

Znakovi ove venske bolesti uključuju osjećaj težine u skrotumu, posebno tokom seksualnog uzbuđenja ili vježbanja. U prvoj fazi bolesti proširene vene otkrivaju se palpacijom od strane urologa (ponekad i hirurga) ili ultrazvučnim pregledom. Na drugom - već ih je lako vidjeti golim okom, čak i za sebe, na trećem - testis se smanjuje u veličini i postaje mekan, a vene izgledaju kao grozd.

Djelovanje na varikokelu

Pregled kod urologa, zatim ultrazvuk, analize krvi i sperme. Liječi se, nažalost, nikako drugačije nego operativnom metodom. I, naravno, što prije to bolje. Ako se bolest nastavi duže od pet godina, sama tkiva testisa će biti poremećena, a šanse za stvaranje dobrih spermatozoida su veoma daleko od normalnih.

Tromboza

To se zove krvni ugrušak. Zapravo, to je ono što se u djetinjstvu često moralo vaditi iz oborenih koljena, laktova ili drugih rana. Jedina razlika je u tome što su ove rane dobijene ogrebotinama s vanjske strane, a na unutrašnjem zidu vene se stvara krvni ugrušak, ili se zalijepi za njega nakon par dana nakon što se stvori. A ovo je već bolest venskog sistema, a ne vanjska rana.

Uzroci tromboze

Tromboza nastaje, obično, u prisustvu tri glavna faktora: venski protok krvi je spor, povećan (visok broj crvenih krvnih zrnaca), a integritet unutrašnje strane venskog zida je narušen. Ova tri faktora zajedno su najčešće prisutna u kardiovaskularne bolesti, razne bolesti krvi i gojaznost. Vrlo važan faktor rizika je mirovanje u krevetu, u kojem su mišići malo uključeni i ne obavljaju funkciju guranja venske krvi.

Simptomi tromboze

Znakovi bolesti vena praćenih stvaranjem krvnih ugrušaka mogu se razlikovati. Ako je riječ o trombozi površinskih vena, tada će to prije svega prijaviti koža (crvenilo, bolne pečate). Tromb se može naći i u dubokim venama, obično u donjim ekstremitetima. Njegov izgled se može razumjeti kada se temperatura prstiju i stopala smanji, njihova osjetljivost se smanji, to je popraćeno bolom (obično oštrim i pulsirajućim), a zatim i otokom.

Djelovanje na trombozu

Od flebologa ćete morati da naučite šta su dopler ultrazvučni pregled, rendgenoprovidna flebografija, impedansna okluzalna pletizmografija, radioindikacija... Lekar će odrediti strategiju lečenja. Možda ćete morati da uradite trombektomiju - hirurško uklanjanje krvnog ugruška iz vene. A možda će biti dovoljno samo probušiti antitrombotičke lijekove tjedan ili dvije, a zatim popiti druge - u tabletama. Ako se tromb ostavi bez nadzora, može se odlomiti i plutati na putu duž vaskularnog kreveta, a plućna arterija je konačno odredište. To će dovesti do smrti, iako lake, ali potpuno neočekivane.

Venska insuficijencija

Insuficijencija (loši učinak) venskih zalistaka, koja može biti stečena ili urođena.

Uzroci venske insuficijencije

Višak kilograma, nasledna predispozicija, proširene vene, povrede... Sve to svojevremeno može dovesti do kvara mehanizama koji učestvuju u povratku venske krvi na putu ka srcu.

Venerične bolesti su zarazne, odnosno nastaju zbog unošenja različitih patogena. Prenose se sa osobe na osobu. samo kontakt i to uglavnom tokom seksa.

Općeprihvaćena definicija ne postavlja pitanja kod doktora, ali za pacijente je bolje da je dešifruju tačku po tačku:

• Uzročnici mogu biti bakterije, protozoe, gljive, rikecije ili virusi. Moguća je mješovita infekcija - infekcija više vrsta mikroorganizama odjednom.
• Venerična bolest je lokalna i opšta manifestacija uticaja infekcije na osobu.
• Za infekciju vam je potreban izvor infekcije (pacijent ili nosilac) i put kojim se patogeni prenose. Infekcija veneričnom bolešću je moguća ako postoji:
  1. Seksualni prijenos tijekom bilo koje seksualne aktivnosti (tradicionalni, oralni ili analni odnos). Patogeni se prenose sa kože ili sluzokože genitalnih organa, anusa (anusa), usana i usne šupljine.
  2. Prijenos - infekcija putem krvi - transfuzijom pune krvi, eritrocitne mase; infekcija od igala ili instrumenata na kojima ostaje krv pacijenta ili nosioca infekcije.
  3. Kontaktno-kućni način: preko posteljine ili predmeta koji su kontaminirani infektivnim izlučevinama.

Riječ "venerična" povezuje se s imenom Venere, rimske boginje ljubavi: ona naglašava da se bolesti češće prenose spolnim putem.

Koje su bolesti venerične, njihova klasifikacija

Savremeni izvori daju listu spolno prenosivih infekcija. Lista uključuje samo dva tuceta bolesti. Među njima je 5 primordijalnih veneričnih bolesti:

I niz spolno prenosivih bolesti, koje se danas uslovno nazivaju "venerične", na osnovu seksualnog puta zaraze njima:

• , i , , .
• Neki izvori također uključuju crijevnu giardijazu i amebijazu kao spolno prenosive bolesti, iako seksualni put prijenosa (uglavnom analni) za njih nije glavni.

Klasificirajte spolno prenosive bolesti, vrlo raznolike:

Prema etiološkom principu(zbog razloga za razvoj bolesti) bolesti se dijele na virusne, bakterijske, gljivične itd.

Prema dejstvu na organizam razlikuju genitalne vrste spolno prenosivih bolesti (na primjer, gonoreja, vaginalna trihomonijaza), kože (stidne pedikuloza, šuga, bradavice) i zahvaćene drugim organima i sistemima ljudskog tijela (virusni hepatitis B i C, amebijaza, AIDS, giardijaza).

U skladu sa ograničenjem opisa znakova razlikovati klasične, prije naše ere poznate venerične bolesti - sifilis, gonoreju, donovanozu, meki šankr i venerični limfogranulom (sve su oralne infekcije), i tzv. nove venerične bolesti - ostalo sa liste.

Imena nekih klasičnih spolno prenosivih bolesti imaju istorijske korijene: drevni rimski doktor postao je kum gonoreje Galen, koji je promatrao "protok sjemena" i koristio grčke riječi da opiše ovaj simptom. Riječ "sifilis" povezana je s mitom prema kojem su bogovi, uvrijeđeni nepoštovanjem, kaznili pastira po imenu Sifil bolešću genitalija. Ovoj radnji je čak bila posvećena i pjesma, gdje su detaljno opisani glavni simptomi. Kasniji naziv - lues ( lues) - u prijevodu s latinskog znači "zarazna bolest", a pojavila se nakon epidemije sifilisa u Evropi, koja je trajala oko 50 godina (kraj 15. - sredina 16. vijeka). Nazivi novih spolno prenosivih bolesti formiraju se od naziva patogena (trihomonijaza, klamidija itd.) i serovara virusa (virusni hepatitis B i C), glavnih manifestacija (šuga, bradavice) ili kompleksa simptoma (AIDS).

Prevalencija i rizične grupe

Gornje linije svjetske ljestvice, uključujući najčešće spolno prenosive bolesti , trihomonijaza i klamidija su čvrsto okupirane: godišnje se otkrije do 250 miliona slučajeva, a udio zaraženih je oko 15% ukupne populacije Zemlje. Slijede gonoreja (100 miliona "svježih" slučajeva godišnje) i sifilis (do 50 miliona). Grafički prikaz incidencije podsjeća na val čiji vrhunci pada na vrijeme društvenih promjena na gore i poslijeratne godine.

Uzroci koji uzrokuju povećanje incidencije spolno prenosivih bolesti:

1. Demografski - porast stanovništva, povećanje udjela mladih i spolno aktivni ljudi, tradicija ranog početka seksualne aktivnosti.
2. Napredak u socio-ekonomskoj sferi - migracija radne snage, razvoj turizma, više slobodnog vremena i novca, želja mladih za gradovima i dostupnost seksualnih kontakata.
3. Norme ponašanja se mijenjaju: više razvoda, lakša promjena seksualnih partnera; žene su emancipovane, a muškarci ne žure da zasnuju porodicu.
4. Medicinski razlozi - česti slučajevi samoliječenja i prelazak bolesti u latentni oblik; žene i muškarci se osjećaju sigurno koristeći kondome i trenutnu prevenciju spolno prenosivih bolesti.
5. Prevalencija narkomanije i alkoholizma.

Tradicionalne rizične grupe su prostitutke, beskućnici, ilegalni migranti, alkoholičari i narkomani koji vode "neprestižan" način života. Međutim, oni pouzdano sustižu rastuću pojavu među prilično uspješnim ljudima: osoblje kompanija koje posluju u inostranstvu; zaposleni u oblasti turističkog poslovanja i turista; mornari, piloti i stjuardese su također uključeni u listu nepouzdanih za spolno prenosive bolesti.

Period inkubacije

Pojava vidljivih promjena na mjestu infekcije rezultat je reprodukcije i vitalne aktivnosti patogena spolno prenosivih bolesti. Mali broj infektivnih agenasa može se odbiti od strane imunološkog sistema i umrijeti, a za razvoj znakova bolesti potrebno je da proradi zakon prelaska kvantiteta u kvalitet. Stoga, sve zarazne bolesti imaju period inkubacije - vremenski period koji je potreban za povećanje broja patogena i pojavu prvih vidljivih simptoma infekcije (sa spolno prenosivim bolestima - osip, iscjedak).

Obično su brojke za period inkubacije dane u danima, za virusne infekcije - u satima. Vrijeme inkubacije može varirati, što je povezano s trajanjem kontakta, brojem pojedinačnih doza patogena, putem prijenosa i stanjem imunološkog sistema čovjeka primaoca. Period inkubacije (IP) se skraćuje kod starijih i oslabljenih pacijenata, transmisijskim načinom prenošenja patogena i kod pacijenata sa sindromom imunodeficijencije.

PI za neke uobičajene spolno prenosive infekcije (po danu):

• klamidija: 7-21 dan;
• Trihomonijaza: 7-28 dana;
• Gonoreja: 2-10 dana;
• Urea- i mikoplazmoza: 21-35 dana;
• Sifilis: 21-28 dana;
• Genitalni herpes: od 1 do 26, češće 2-10 dana;
• (šiljasto): 30-90 dana.

Glavne manifestacije klasičnih veneričnih bolesti

Simptomi polno prenosivih bolesti se dijele na primarni znakove koji se pojavljuju na koži ili sluznicama na mjestu unošenja patogena, i general povezane s njihovim toksičnim djelovanjem na tijelo. Na primjer, - To su lokalne manifestacije polno prenosivih infekcija, a čest simptom je i groznica.

sifilis

Uzročnik sifilisa Treponevapallidum, spiralna bakterija ili spiroheta) se pretežno seksualno prenosi. Rizik od infekcije tokom nezaštićenog seksa dostiže 30%. U vanjskom okruženju spirohete su nestabilne; za održavanje aktivnosti potrebne su im određene vrijednosti temperature i vlažnosti. Upravo taj “inkubator” služi kao sluzokoža genitalija, usta ili rektuma. Infekcija se može prenijeti i u maternici - na dijete od majke, ili transfuzijom zaražene krvi.

Primarno znak infekcije sifilisom -: pojavljuje se na mjestu direktnog unošenja treponema i u početku ne izaziva zabrinutost. Pojavljuje se pečat, zatim se na njegovom mjestu pojavljuje zaobljeni čir s tvrdim dnom i podignutim rubovima. Nema bolova, a šankr može biti male veličine - od 1 cm u promjeru. Nakon par sedmica povećavaju se limfni čvorovi koji su bliže šankru, ali su i bezbolni i ne smetaju pacijentu. Šankr zacijeli sam za 1-1,5 mjeseca. nakon pojave, međutim, infekcija ostaje u tijelu i sifilis prelazi u sekundarno razdoblje.

Počni sekundarno sifilis je simetrični venerički osip ( roseola), koji se često pojavljuje čak i na stopalima i dlanovima. Uz osip, temperatura raste, limfni čvorovi se povećavaju već u cijelom tijelu. Karakteristična je izmjena pogoršanja i poboljšanja općeg stanja - periodi egzacerbacija i remisija. Od kožnih manifestacija, pažnju pacijenta mogu privući bradavice (široke bradavice), koje su lokalizirane u perineumu i anusu; Primjetan je i gubitak kose na glavi.

sifilitična rozeola

tercijarni Razdoblje sifilisa povezano je s teškim unutrašnjim bolestima koje se razvijaju u roku od nekoliko godina nakon infekcije. U nedostatku liječenja, oko 1/4 pacijenata umre.

Gonoreja

Uzročnik su parne koke, pod mikroskopom, slične zrnu kafe, sa konkavnom stranom okrenutom jedna prema drugoj. Zvučno ime Neisseriagonorrhoeae, poklonjena mikrobima u čast njihovog otkrića, venerologa A.L. Neisser. Gonokoki se unose isključivo kroz sluzokožu, češće - genitalije, rektum i oralno, rjeđe - oči (gonoblefareja novorođenčadi kada je dijete zaraženo od majke). Kućni način prenošenja infekcije je nemoguć, jer. gonokoki su vrlo osjetljivi na temperaturu i vlagu.

Na slici: gonorejski iscjedak kod muškaraca i žena

Mainznakovi infekcije - gnojna upala sluznice. Tokom seksualnog prijenosa, kod oba partnera gotovo uvijek se razvija (upala mokraćne cijevi). Gonoreju se odlikuje (mokrenje),; čak i u mirovanju mogu. Izdvajanja u akutnom periodu su obilna i gnojna, boje od bijele do žute. S prijelazom u kronični oblik, ima malo iscjedaka, postaju bjelkasti i gusti.

Bitan: nasuprot tome, kod gonoreje su često manje, mogu se zamijeniti sa simptomom nespecifičnog uretritisa ili cistitisa. Obavezno zakažite pregled kod svog liječnika ako se iscjedak primjećuje više od jednog ciklusa i ima truo miris; ako postoji krvarenje između menstruacija; ako "nema snage" i donji dio leđa stalno bole.

Komplikacije su povezane s uzlaznom urogenitalnom infekcijom. Kod žena gonokoki zahvaćaju maternicu, jajovode i jajnike, kod muškaraca - testise, epididimis (), prostatu. Standardni ishod hronične gonoreje je adhezije unutrašnje organe. Ako se ne dobije adekvatan tretman ili imuni sistem zakaže, onda je gonokok sepsa(trovanje krvi) sa smrtnim ishodom ili prelaskom infekcije u unutrašnje organe(jetra, srce, mozak) i nejasna prognoza za kasniji život. Tužna, iako ne fatalna, posljedica kronične gonoreje je 100% muška i ženska neplodnost.

meki šankr (šakroid)

Uzročnik je bacil Haemophilusducreyi. Bolest je uglavnom "vezana" za zemlje u kojima vlada topla i vlažna klima (Afrika, Azija, Južna Amerika), u evropskim zemljama je rijetka. Infekcija se javlja seksualnim putem, tokom analnog i oralnog seksa. Šanse da dobijete infekciju tokom jednog nezaštićenog seksa su 50/50.

razlike između mekog šankra i tvrdog (sifilitičnog)

znakoviinfekcije: Početna manifestacija je crvena mrlja koja ukazuje na mjesto infekcije. Tada se pojavljuje gnojna vezikula, koja prelazi u čir nepravilnog oblika, mekan i bolan. Prečnik čira varira od 3-5 mm do 3-10 cm ili više, a zatim dolazi do upale limfnih žila ( limfangitis), formirajući bolne potkožne vrpce. Kod muškaraca se palpiraju na stražnjoj strani penisa, kod žena - na koži velikih usana i na pubisu. Nakon 7-21 dana, upala prelazi na limfne čvorove ( limfadenitis); pojavljuju se gusti buboni, koji se kasnije pretvaraju u meke apscese i otvaraju se. Komplikacije- oticanje prepucija, povreda glavića penisa, gangrena genitalija.

Kod mekog šankra kožne manifestacije su brojne i nalaze se u različitim fazama razvoja: istovremeno su vidljive mrlje, čirevi i ožiljci.

Venerički limfogranulom (ingvinalna limfogranulomatoza)

Uzročnik veneričnih limfogranuloma - neki serotipovi klamidijatrachomatis. Bolest je prilično rijetka za Evropu, bilježe se uglavnom "uvezene" infekcije i slučajevi povezani s lučkim gradovima. Postoji mogućnost zaraze kućnim putem, ali u osnovi se infekcija odvija seksualnim kontaktom.

na fotografiji: znakovi venerične limfogranulomatoze - upaljeni ingvinalni limfni čvorovi kod žena i muškaraca

Mainmanifestacije: 1-3 nedelje nakon infekcije, na mestu prodora klamidije pojavljuje se mehur koji nestaje bez lečenja i može proći nezapaženo. Tada se regionalni limfni čvorovi povećavaju, spajajući se jedni s drugima; koža iznad žarišta upale je ljubičasto-ljubičasta, palpacija uzrokuje bol. Nadalje, dolazi do suppurationa, formacije se otvaraju s istekom žućkastog gnoja.

Komplikacije ingvinalna limfogranulomatoza - fistule analni, skrotum, uretra, rekto-vaginalni, između rektuma i bešike. Moguć je kasniji razvoj elefantijaza genitalije zbog lokalne limfostaze, strikture(konstrikcija) rektuma i uretre.

na fotografiji: manifestacije donovanoze na genitalijama

Donovanoza (venerični (ingvinalni) granulom)

Donovanoza je egzotična bolest porijeklom iz tropskih krajeva. Uzročnici su kalimatobakterije ili tijelaDonovan, zaraženi su od njih seksualnim putem i kućnim putem. Simptomi se polako razvijaju. Počinje stvaranjem crvenog čvorića na koži ili sluznici genitalija, usta, anusa. Tada se čvor pretvara u čir s baršunastim dnom i podignutim rubovima, veličina defekta se povećava s vremenom. Strikture uretra, vagina i anus, elefantijaza- glavne komplikacije donovanoze.

Znakovi infekcije novim spolno prenosivim bolestima

fotografija: tipičan iscjedak sa klamidijom

klamidija

Primarni znaci infekcije atmuškarci- uretritis sa karakterističnim jutarnjim iscjetkom u obliku prozirne kapi. Atzene- uretritis, upala grlića materice sa oskudnom i mutnom sekretom, prateći bol i aciklično krvarenje. Prenošenje infekcije je moguće samo seksualnim kontaktom, oralni prijenos je malo vjerojatan. Nemoguće zaraziti se kontaktno-domaćinskom metodom (putem vode iz bazena, wc daske, kade ili posteljine.). Novorođenčad može dobiti hlamidijski konjuktivitis ili upalu pluća od majke tokom porođaja.

trihomonijaza

Infekcija se prenosi spolnim putem ili kućni način(jedina venerična bolest! iako su takvi slučajevi izuzetno rijetki), oralne i analne infekcije su rijetke. Kod muškaraca prevladavaju simptomi uretritisa, a kod žena kolpitisa. Trihomonijazu karakterizira žućkasti, obilni pjenasti iscjedak s neugodnim mirisom, svrab u perineumu, bol tokom odnosa i mokrenja.

mikoplazmoza

"seksualne" vrste mikoplazmi

Mikoplazme zauzimaju srednju poziciju između bakterija i virusa; mogu živjeti u ljudima, životinjama, pa čak i biljkama. Sposoban da se razmnožava na sluznicama usta i ždrijela, organima genitourinarnog trakta. Često definisano od strane zdravi ljudi, do 50% žena su nosioci mikoplazme. Mycoplasmahominis i M. genitalija uzrokuju uretritis kod muškaraca i bakterijsku vaginozu kod žena ( gardnereloza), upala jajovode i jajnici. Može se razviti i mikoplazma pijelonefritis. Infekcija se javlja seksualnim putem, malo je vjerovatno da se infekcija prenosi putem kućnih kontakata.

Ureaplazmoza

Patogeni - Ureaplazmaparvum i U. urealyticum uzrokuje uretritis kod muškaraca, upalu materice i jajnika kod žena. Kao komplikacija razvija se urolitijaza, moguć je spontani pobačaj ili rani porođaj tokom trudnoće. Mnogi, prilično zdravi ljudi postaju nosioci infekcije; češće su to žene.

Genitalni herpes

Uzročnik je virus herpes simpleksa Herpessimplex); spolno prenosiva infekcija se javlja oralnim, analnim i genitalnim kontaktom. Domaće širenje ovog virusa je malo vjerovatno. Prvi znak bolesti je bolan pjegavi osip na mjestu unošenja virusa; pacijent osjeća oštar bol i peckanje, lokalni edem se povećava. Istovremeno, opće stanje se pogoršava, temperatura raste i glavobolja. Mjehurići se pretvaraju u erozije, iz kojih se oslobađa žućkasta tekućina. Nakon 5-7 dana erozije zacjeljuju, ostavljajući pigmentaciju. Uvijek je moguć recidiv bolesti ili ponovna infekcija.

HPV (humani papiloma virus)

HPV uzrokuje niz različitih kožnih lezija, posebno ili ukazaobradavice. Razlog je infekcija seksualnim kontaktom, uključujući i oralni, HPV serotipovima 6 i 11. Na genitalijama se formiraju epitelne izrasline koje podsjećaju na pijetlov češalj. Formacije se mogu spojiti, povećati u veličini. Kod žena se genitalne bradavice češće nalaze u lokusu vulve i vagine, kod muškaraca - na penisu i unutrašnjem listu. preputium(prepucij). Moguće bradavičaste izrasline u uglovima usana, na jeziku.

kožne manifestacije infekcije papiloma virusom - papilomi

kandidijaza (droz)

Kandidijaza je rezultat brzog razmnožavanja gljivica (rod Candida), koji su normalno uvijek prisutni kod zdravih ljudi na sluznici usta, urogenitalnog i crijevnog trakta. Odnosi se na spolno prenosive bolesti zbog mogućeg seksualnog prijenosa i kožnih manifestacija koje se često uočavaju u području genitalija. Kandidijaza se može razviti nakon liječenja antibioticima i kortikosteroidima (prednizolon, deksametazon), dijabetes melitusa, AIDS-a, nakon dugotrajnog stresa, u trećem trimestru trudnoće. Simptomigenitalna kandidijaza kod žena - sirast vaginalni iscjedak kiselkastog mirisa, bol tokom mokrenja i za vrijeme spolnog odnosa. Kod muškaraca je vidljiva bjelkasta prevlaka na glavi penisa, bolovi su prisutni tokom mokrenja i nakon snošaja.

Laboratorijska dijagnostika

Laboratorijski pregled različitim metodama je osnova za dijagnozu polno prenosivih bolesti. Ranije preferirano vizuelnoidentifikacija patogena izvođenje (cerviks, vagina, uretra, rektum, ždrijelo) nakon čega slijedi mikroskopija. Tehnika je prilično tačna, ali rezultat dolazi najmanje nedelju dana kasnije, a gubitak vremena predstavlja ozbiljan problem za lekara i pacijenta.

Radi se brzo, metoda je jeftina i jednostavna. Iscjedak se uzima sterilnim brisom: za muškarce - iz uretre, za žene - sa tri standardne točke (uretra, vaginalni vestibul, cerviks). Materijal se zatim nanosi na predmetno staklo, boji se i ispituje pod mikroskopom. Možete odrediti stupanj upale prema broju leukocita, procijeniti kvalitativni sastav mikroflore. Virusi se ne mogu vidjeti svjetlosnim mikroskopom.

Savremene dijagnostičke mogućnosti u venerologiji - PIF analize ( ravnoimunofluorescencija), (enzimski imunotest). Materijal je otpust, doktor dobija rezultat pregleda za nekoliko sati. Metode su jeftine i široko dostupne, ali tačnost ne uspijeva - samo do 70%. Stoga se ovi testovi koriste za preliminarnu dijagnozu.

Konačna dijagnoza se postavlja prema rezultatima, što znači " polimerazalančana reakcija” ili DNK test patogena. Materijal - sekreti i urin, vrijeme za dobijanje rezultata analize je do 2 dana, tačnost je do 95%. Poželjno je da se PCR koristi za određivanje . Kod akutne gnojne upale preporučuje se PIF, ELISA, setva.

(materijal - venska krv) ukazuje da postoji imuni odgovor na prisustvo ovog patogena, tj. infekcija se utvrđuje indirektnim znakovima, a ne otkriva se direktno. Uglavnom se koristi za određivanje virusna bolesti (genitalni herpes, HIV, virusni hepatitis, citomegalovirus) i sifilis. Antitijelana bakterije ostaju dugo u krvi; prisutni su i nakon potpunog izlječenja, stoga se ova metoda nikada ne koristi za testiranje na bakterijske spolno prenosive bolesti, klamidiju i ureaplazmozu.

Tretman

Provodi se liječenje bakterijskih spolno prenosivih bolesti antibiotici, dodatno uključujući lokalne procedure (uretralne instilacije), imuno- i fizioterapiju u shemu. Kod kombiniranih infekcija (gonoreja i klamidija, sifilis i gonoreja) koriste se lijekovi koji djeluju istovremeno na više patogena. Virusne infekcije(HIV, virus hepatitisa B ili C, herpes simplex virus) se liječe posebnim sredstvima, a antibiotici se propisuju samo za popratne komplikacije uzrokovane bakterijama. Treba imati na umu da antibiotici ne djeluju na viruse!

• Tretman akutnanekomplikovano gonoreja: cefiksim tablete, ofloksacin (0,4 g jednom) ili ciprofloksacin (0,5 g jednom).
• klamidija: doksiciklin tablete 0,1 g x 1, ili azitromicin 0,1 x 2, kurs 1 sedmica.
• Soft chancre: jednom - azitromicin tab. 1,0 g ili ciprofloksacin tab. 0,5 g x 2 kursa tokom 3 dana ili tableta eritromicina. 0,5 g x 4 - kurs 1 sedmica.
• VenerealneHodgkinova bolest: tab. doksiciklin (0,1 g x 2, kurs 3 nedelje) ili eritromicin (tab. 0,5 g x 4, kurs 1 nedelja).
• Donovanose: trimetoprim (0,16 g x 2) ili doksiciklin (0,1 g x 2), kurs do 3 meseca.
• Ureaplazmoza: azitromicin tab. 1,0 g jednokratno ili doksiciklin (tab. 0,1 g x 2, kurs 1 sedmica).
• Kandidijaza: na lezije kože - klotrimazol krema, dva puta dnevno, kurs 5-7 dana. Unutra - flukonazol tablete, 50-100 mg dnevno, kurs 5-7 dana. Za žene - vaginalne supozitorije (klotrimazol, izokonazol). Svijeće betadin, polzhinaks, terzhinan smatraju se nedjelotvornim kod kandidijaze, štoviše, mogu uzrokovati vaginalnu disbakteriozu i, kao rezultat, razvoj gardnereloze.
• Herpetične erupcije u genitalnom području: antivirusna sredstva (aciklovir, valtrex, farmciklovir). Oralna i intravenska primjena otopine je učinkovitija od lokalne upotrebe u obliku masti ili kreme. Nemoguće je potpuno se riješiti herpes simplex virusa, simptomi se ponovo pojavljuju kada se pojave problemi sa imunološki sistem(stres, akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije, AIDS).
• Genitalne bradavice uklonjene (laser, krioterapija, elektrokoagulacija), injekcije interferona se propisuju u podnožju svake bradavice. Antivirus pharm. sredstva su neefikasna. Otprilike trećina pacijenata se oporavi bez liječenja u roku od 1-3 mjeseca, u 25% nakon tretmana ili uklanjanja genitalnih bradavica, uočava se recidiv.

Prevencija spolno prenosivih bolesti

Spermicid lijekovi (kontraceptin, pharmatex) nisu klinički ispitani za zaštitu od spolno prenosivih bolesti, pa se ne preporučuje njihova primjena kao sredstva prevencije.

Jedini i garantovani način da ne dobijete venerične infekcije su tradicionalne monogamne veze, srećan život sa jednim partnerom.

Video: spolno prenosive bolesti - “Zdravstveni stručnjak”

Flebeurizma- Ovo je bolest praćena stanjivanjem venskog zida, povećanjem lumena vena i stvaranjem nodularnih proširenja sličnih aneurizme. Obično, govoreći o proširenim venama, podrazumijevaju nezavisnu bolest - proširene vene donjih ekstremiteta. Proširene vene se manifestuju osjećajem težine u nogama i njihovim umorom, oticanjem stopala i nogu, noćnim grčevima u nogama, vidnim potkožnim venama sa stvaranjem venskih čvorova. Glavna metoda za dijagnosticiranje proširenih vena i njegovih komplikacija je ultrazvuk. Liječenje može biti konzervativno (liječenje lijekovima, skleroterapija) ili kirurško.

MKB-10

I83 Proširene vene

Opće informacije

Varikozna bolest (varikozne vene) je patologija vena, koja se očituje u njihovom širenju, zakrivljenosti, uništavanju valvularnog aparata. Početne manifestacije su formiranje spider vena, oticanje vena safene, stvaranje čvorova, bol u venama, težina u nogama. Sa napredovanjem bolesti pridružuju se znaci hronične insuficijencije venske cirkulacije: oticanje stopala i potkoljenica, grčevi u mišićima lista, trofični ulkusi, tromboflebitis, rupture proširenih vena. Prema različitim studijama iz oblasti kliničke flebologije, 30 do 40% žena i 10 do 20% muškaraca starijih od 18 godina pati od proširenih vena.

Uzroci

Proširene vene su polietiološka bolest. Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:

1. genetska predispozicija zbog slabosti vaskularnog zida zbog insuficijencije vezivnog tkiva.
2. Trudnoća. Vjeruje se da se proširene vene tijekom trudnoće razvijaju zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi i kompresije retroperitonealnih vena trudnom maternicom.
3. Prekomjerna težina. Gojaznost je dokazan faktor rizika za proširene vene. Ako se indeks tjelesne mase poveća na 27 kg/m2, rizik od razvoja bolesti se povećava za 33%.
4. Lifestyle. Rizik od razvoja proširenih vena povećava se kod dugotrajnog sjedenja ili stajanja, stalnih statičkih opterećenja, posebno onih povezanih s dizanjem teških tereta. Steznici koji povećavaju intraabdominalni pritisak i uska odjeća koja komprimira glavne vene u ingvinalnim naborima nepovoljno utiču na tok bolesti.
5. Nutrition Features. Vjerojatnost razvoja proširenih vena povećava se s niskim sadržajem voća i sirovog povrća u prehrani. Nedostatak grubih vlakana dovodi do hroničnog zatvora, a nedostatak određenih korisne supstance- do kršenja obnove strukture venskog zida.
6. Hormonske neravnoteže. Određeni uticaj na prevalenciju bolesti ima široka distribucija hormonskih kontraceptiva i hormonskih lekova, koji se koriste u lečenju osteoporoze i menopauzalnog sindroma.

Pod određenim uvjetima (određene bolesti, urođena patologija) ne mogu se proširiti samo vene donjih ekstremiteta. Dakle, portalna hipertenzija može uzrokovati proširenje vena jednjaka. Kod varikokele otkrivaju se proširene vene spermatične vrpce, s hemoroidima - proširene vene u anusu i donjem dijelu rektuma. Bez obzira na lokalizaciju procesa, postoji nasljedna predispozicija za razvoj proširenih vena povezana s urođenom slabošću vaskularnog zida i insuficijencijom venskih zalistaka.

Patogeneza

Vene donjih ekstremiteta čine opsežnu mrežu, koja se sastoji od potkožnih i dubokih vena, međusobno povezanih perforirajućim (komunikacijskim) venama. Kroz površinske vene dolazi do odliva krvi iz potkožnog tkiva i kože, kroz duboke vene - iz ostatka tkiva. Komunikacijske žile služe za izjednačavanje pritiska između dubokih i površinskih vena. Normalno, krv kroz njih teče samo u jednom smjeru: od površinskih do dubokih vena.

Mišićni sloj venskog zida je slabo izražen i ne može natjerati krv da se kreće prema gore. Protok krvi od periferije do centra odvija se zbog rezidualnog arterijskog tlaka i pritiska tetiva koje se nalaze pored krvnih žila. Najvažniju ulogu ima takozvana mišićna pumpa. At fizička aktivnost mišići se skupljaju i krv se istiskuje prema gore, jer venski zalisci sprječavaju kretanje prema dolje. Na održavanje normalne cirkulacije krvi i konstantnog venskog pritiska utiče venski tonus. Pritisak u venama reguliše vazomotorni centar koji se nalazi u mozgu.

Insuficijencija ventila i slabost vaskularnog zida dovode do činjenice da krv, pod djelovanjem mišićne pumpe, počinje teći ne samo gore, već i dolje, vršeći prekomjeran pritisak na zidove krvnih žila, što dovodi do proširenja vena, stvaranje čvorova i progresija valvularne insuficijencije. Protok krvi kroz komunikacione vene je poremećen. Refluks krvi iz dubokih u površinske sudove dovodi do daljeg povećanja pritiska u površinskim venama. Nervi koji se nalaze u zidovima vena šalju signale vazomotornom centru, koji daje naredbu za povećanje venskog tonusa. Vene se ne nose s povećanim opterećenjem, postupno se šire, produžuju, postaju krivudave. Visok krvni pritisak dovodi do atrofije mišićnih vlakana venski zid i odumiranje nerava uključenih u regulaciju venskog tonusa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija proširenih vena. Ova raznolikost je posljedica polietiologije bolesti i brojnih varijanti toka proširenih vena.

Postepena klasifikacija

Simptomi proširenih vena

Kliničke manifestacije bolesti zavise od stadijuma proširenih vena. Neki pacijenti se i prije pojave vizualnih znakova bolesti žale na težinu u nogama, pojačan umor i lokalnu bol u potkoljenicama. Mogu postojati telangiektazije. Nema znakova poremećenog venskog odliva. Često je bolest u fazi kompenzacije asimptomatska i pacijenti ne traže liječničku pomoć. Fizikalnim pregledom mogu se otkriti lokalne proširene vene, najčešće u gornjoj trećini potkoljenice. Proširene vene su mekane, dobro otpadaju, koža preko njih nije promijenjena.

Bolesnici sa proširenim venama u fazi subkompenzacije žale se na prolaznu bol, otok koji se javlja pri dužem boravku u uspravnom položaju i nestaje u ležećem položaju. Fizički (posebno popodne) može se otkriti pastoznost ili blagi otok u predjelu skočnog zgloba.

Bolesnici s proširenim venama u fazi dekompenzacije žale se na stalnu težinu u nogama, tup bol, povećan umor, noćne grčeve. Svrab kože, izraženiji uveče, preteča je trofičkih poremećaja. Eksterni pregled otkriva izraženu dilataciju vena i globalno kršenje venske hemodinamike. Taloženje velike količine krvi u zahvaćenim udovima u nekim slučajevima može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice zbog pada krvnog tlaka.

Palpacijom se utvrđuju proširene, napete, vene čvrste elastične konzistencije. Zidovi zahvaćenih vena su zalemljeni za kožu. Lokalne depresije u području adhezija ukazuju na preneseni periflebitis. Vizuelno otkrivena hiperpigmentacija kože, žarišta cijanoze. Potkožno tkivo u područjima hiperpigmentacije je zbijeno. Koža je gruba, suva, nemoguće je skupiti u nabor. Primjećuje se dishidroza (češće - anhidroza, rjeđe - hiperhidroza). Trofički poremećaji posebno se često javljaju na prednjo-unutrašnjoj površini potkoljenice u donjoj trećini. U izmijenjenim područjima razvija se ekcem, na kojem se naknadno formiraju trofični ulkusi.

Dijagnostika

Dijagnoza nije teška. Za procjenu težine hemodinamskih poremećaja koristi se dupleks angioscanning, ultrazvuk vena donjih ekstremiteta. Mogu se koristiti rendgenske, radionuklidne metode istraživanja i reovazografija donjih ekstremiteta.

Liječenje proširenih vena

U liječenju pacijenata s proširenim venama koriste se tri glavne metode:

Konzervativna terapija proširenih vena

Hirurško liječenje proširenih vena

U početnoj fazi proširenih vena vrši se fotokoagulacija ili lasersko uklanjanje pauk vena. Glavna metoda liječenja kompliciranog refluksom kroz komunikativne vene proširenih vena je operacija. Za liječenje proširenih vena koriste se mnoge kirurške tehnike, uključujući korištenje mikrohirurških tehnika, radiofrekvencije i trudnoće, a u slučaju teškog rada preporučuje se korištenje elastične kompresije. Kada se pojave prvi znaci proširenih vena, trebate se obratiti flebologu.