Wie äußert sich Zöliakie bei Kindern? Zöliakie bei Säuglingen und älteren Kindern: Symptome, Diagnose und Behandlung. Symptome der Zöliakie bei Säuglingen unter einem Jahr

Zöliakie ist eine eher unangenehme, aber häufige Erkrankung, die durch Pflanzenunverträglichkeit verursacht wird in vielen Lebensmitteln enthalten(meist Getreide) und daraus zubereitete Speisen.

Symptome der Zöliakie bei Kindern sehr deutlich ausdrücken und dem Kind viele Unannehmlichkeiten bereiten. In diesem Fall kann die Krankheit einen schweren Verlauf nehmen, wodurch sich der allgemeine Gesundheitszustand des Kindes deutlich verschlechtert.

In einigen, besonders gefährlichen Fällen Zöliakie kann sogar zu einer Behinderung führen. Aus diesem Grund ist es nach dem Erkennen der ersten Anzeichen der Krankheit notwendig, so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen, die darin besteht, die vom Arzt verschriebenen Medikamente nach einer Diät einzunehmen und rechtes Bild Leben.

Leider ist es unmöglich, dieses Problem vollständig zu beseitigen, Zöliakie ist eine unheilbare Krankheit. Wenn Sie jedoch den Empfehlungen des behandelnden Arztes folgen, wird die Lebensqualität des Kindes erheblich verbessert und schwerwiegende Komplikationen vermieden.

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Eigenschaften und Fakten

Zöliakie ist angeborene oder erworbene Krankheit, die einen chronischen Verlauf hat und keiner vollständigen Heilung unterliegt. In einigen Fällen reagiert der Körper des Kindes negativ auf bestimmte Elemente, die in Lebensmitteln enthalten sind.

Wenn es um Zöliakie geht, ist Gluten eine so irritierende Zutat - pflanzliches Eiweiß(Gluten) in einigen Lebensmitteln enthalten. Die höchste Glutenmenge in Getreide gefunden wie Roggen, Hafer, .

Gleichzeitig hat das Kind häufig eine Unverträglichkeit gegenüber anderen Bestandteilen, die in ihrer Zusammensetzung dem Gluten (Avenin) ähneln.

Diese Substanzen, die in den Darm des Kindes gelangen, irritieren ihn, was sich nicht nur auf die Funktionalität dieses Organs, sondern auch auf den Zustand anderer Organe des Verdauungssystems negativ auswirkt. Als Folge treten spezifische Symptome der Zöliakie auf.

charakteristisches Merkmal Diese Krankheit ist die Tatsache, dass sich der Zustand des Verdauungssystems des Kindes schnell verbessert und erholt, vorausgesetzt, dass die Ernährung keine glutenhaltigen Lebensmittel enthält.

Bei Kindern kann Zöliakie auftreten asymptomatisch(versteckte Form), mit dem Aussehen Charakteristische Eigenschaften intestinale Läsionen (typische Form) oder mit der Manifestation von Symptomen einer Schädigung anderer Organe des Verdauungstrakts (atypische Form).

Es gibt auch mehrere Entwicklungsstufen Krankheiten:

1. Im Anfangsstadium gibt es keine Symptome der Krankheit.
2. Die Zusammensetzung des Blutes ändert sich, insbesondere steigt der Leukozyten- und Erythrozytenspiegel.
3. Es gibt eine leichte Schädigung der Zilien der Epithelschicht des Darms.
4. Zilien sind stärker geschädigt, es werden Anzeichen ihrer Atrophie beobachtet.
5. Irreversibler Prozess der Schädigung des Darmepithels.

Ursachen

Derzeit ist die genaue Ursache für die Entwicklung der Zöliakie bei Kindern nicht bekannt, es besteht jedoch Grund zu der Annahme, dass diese Krankheit als Folge solcher nachteiliger Faktoren auftritt wie:

Es gibt auch zahlreiche sekundäre Faktoren, deren Anwesenheit die Entwicklung der Krankheit hervorrufen kann. Zu diesen Faktoren gehören:

• Infektionskrankheiten, die eine Störung des Verdauungssystems verursachen;
• chirurgische Eingriffe oder traumatische Schäden am Verdauungstrakt;
• verlängerte Abnahme der Immunität;
• einige Krankheiten, wie Rheuma;
• angeborene oder erworbene Veränderungen der Darmstruktur.

Symptome und Anzeichen

Wie äußert sich die Krankheit? Zöliakie ist im Anfangsstadium ihrer Entwicklung schwer zu erkennen, da die Symptome der Krankheit auftreten nicht seit der Geburt.

Und wenn das Kind erreicht 6-7 Monate alt(manchmal geschieht dies viel später), auch wenn es sich um eine angeborene Form der Krankheit handelt.

Wenn das Kind gestillt wird, treten Anzeichen einer Pathologie auf, wenn die Ernährung des Kindes abwechslungsreicher wird (Einführung von Beikost), Getreideflocken und andere glutenhaltige Lebensmittel im täglichen Krümelmenü erscheinen.

Zur Nummer Charakteristische Eigenschaften Pathologien umfassen:

1. Unzureichende Zunahme an Körpergröße und Gewicht.
2. Plötzliche Stimmungsschwankungen (das Kind kann sich aktiv, aggressiv, oft ungezogen verhalten, und nach einer Weile wird dieser Zustand durch eine Phase der Lethargie und Apathie ersetzt).
3. Stuhlwechsel. Die Anzahl der Stuhlgänge nimmt zu, während der Kot eine flüssige, schaumige Textur und einen unangenehmen Geruch annimmt.
4. Das Auftreten von paroxysmalen Schmerzen im Unterleib.
5. Schilder (Foto).
6. Anomalien des Gebisses (die Zähne des Babys sind viel später als das Fälligkeitsdatum, während der Zahnschmelz eine erhöhte Empfindlichkeit aufweist, wodurch das Kind häufig Karies entwickelt).
7. Schwellungen.
8. Unverträglichkeit gegenüber tierischem Eiweiß in Kuhmilch und darauf basierenden Produkten.

Komplikationen und Folgen

Behinderung

Wenn die Krankheit jedoch einen schweren Verlauf und eine schnelle Entwicklung hat und das Kind nicht erhält notwendige Behandlung mögliche Behinderung.

Zöliakie wirkt sich also negativ auf den Allgemeinzustand des Körpers des Kindes aus, insbesondere auf seinen Zustand Bewegungsapparat. Und solche Verletzungen, die zu häufigen Frakturen führen, können zu Behinderungen führen.

Diagnose

Um eine Diagnose zu stellen, muss der Arzt den Zustand des Kindes nach dem Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln beurteilen. Dazu wird das Kind untersucht und befragt, zusätzliche Forschungsmethoden werden zugewiesen, wie zum Beispiel:

Behandlungsmethoden

Die Therapie der Zöliakie sollte umfassend sein, insbesondere sollte das Kind die vom Arzt verordneten Medikamente einhalten Glutenfreie Ernährungsregeln.

Darüber hinaus ist die Verwendung von volkstümliche Methoden Behandlungen, die während einer Verschlimmerung der Krankheit eine positive therapeutische Wirkung haben (Kräutersud, der die Arbeit des Verdauungstrakts normalisiert).

Das Kind bekommt einen Termin Enzympräparate die die Verdauung verbessern Mezim, Kreon). Zur Wiederherstellung einer normalen Darmflora ist die Verwendung von probiotischen Präparaten angezeigt ( Bifidumbacterin, Khilak).

Und um den Mangel an Vitaminen und Spurenelementen auszugleichen, ist eine Kur-Einnahme notwendig. Vitaminkomplexe für Kinder jeden Alters konzipiert.

diät therapie

Diät - einer der grundlegenden Punkte erfolgreiche Therapie.

Es ist notwendig, dass ein Kind sein ganzes Leben lang bestimmte Ernährungsregeln einhält.

Ja, von der Ernährung. sollte ausgeschlossen werden Produkte aus Weizen, Roggen, Gerste, Hafer (aus Getreide werden nur Buchweizen und Reis gezeigt), Milchprodukte und Vollmilch sowie Produkte, die auf ihrer Basis hergestellt werden (z. B. Eiscreme), Brot, Gebäck, Halbfabrikate Fleischwaren, Wurstwaren, Konserven.

Verhütung

Beliebig effektive Wege verhindern die Entwicklung einer Zöliakie bei einem Kind, existiert nicht.

Um das Auftreten eines Anfalls zu verhindern, muss sich das Baby jedoch sein ganzes Leben lang an die Grundsätze einer glutenfreien Ernährung halten.

In der Jugend und im höheren Alter sind inakzeptabel Schlechte Gewohnheiten und Essstörungen. Außerdem, wenn es gibt belastete Vererbung(die Eltern des Kindes leiden auch an dieser Krankheit), ist es notwendig, mit dem Kind regelmäßig Spezialisten für Vorsorgeuntersuchungen aufzusuchen (mindestens 2 Mal pro Jahr).

So können Sie das Problem frühzeitig erkennen und so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen.

Richtige Ernährung Voraussetzung für die erfolgreiche Entwicklung des Kindes. Verletzungen des Verdauungstraktes, zu denen Zöliakie gehört, können zu sehr schwerwiegenden Folgen führen, wie Entwicklungsverzögerungen, Behinderungen und sogar zum Tod.

Daher ist es notwendig, dieses Problem so früh wie möglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung einzuleiten, die in der Einnahme von Medikamenten gemäß der empfohlenen Diät und Diät besteht.

Es ist notwendig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen für den Rest deines Lebens, da es nicht möglich ist, diese Krankheit vollständig zu heilen.

Über die Ernährung bei Zöliakie bei Erwachsenen und Kindern in diesem Video:

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(Gluten-Enteropathie, nicht-tropische Sprue) ist eine autosomal-dominant vererbte Erbkrankheit, die durch morphologische, immunologische und enzymatische Störungen der Schleimhaut gekennzeichnet ist Dünndarm und manifestiert sich durch Unverträglichkeit gegenüber Gluten, einem der Bestandteile des Proteins von Getreide.

Die Häufigkeit der Zöliakie reicht von 1 Fall pro 300 Einwohner in Irland bis 1,5 pro 10.000 in Neuseeland. Es gibt eine Tendenz, die Inzidenz dieser Pathologie in Schweden von 1,7 pro 1000 auf 3,5 pro 1000 zu erhöhen, was durch den Anstieg des Glutengehalts in Kinderprodukten erklärt wird.

Ursachen der Zöliakie bei Kindern

BEI Ursachen der Zöliakie Die genetische Veranlagung spielt eine Rolle. Bei diesen Patienten werden nach dem NLA-System sehr häufig Histokompatibilitätsantigene nachgewiesen. Der Entstehungsmechanismus der Zöliakie ist noch nicht ausreichend geklärt. Es gibt 2 Standpunkte: 1 - bei Patienten mit Zöliakie gibt es keine spezifische Peptidase, wodurch Gluten und Peptide nicht hydrolysiert werden und sich toxische Peptide in der Schleimhaut ansammeln; 2 - Gluten und seine Metaboliten verursachen eine immunpathologische Reaktion in der Darmschleimhaut.

Symptome der Zöliakie bei Kindern

Die Krankheit hat einen chronisch welligen Verlauf. Zöliakie tritt häufiger bei Kindern auf in der zweiten Lebenshälfte, 1-2 Wochen nach Einführung glutenhaltiger Beikost. Die Klinik entwickelt sich allmählich mit einer Zunahme von Anorexie, Lethargie und dyspeptischen Phänomenen.

Das Kind ist dystrophisch, und eine Wachstumsverzögerung ist ebenfalls charakteristisch. Lenkt die Aufmerksamkeit auf einen großen Bauch, dünne Gliedmaßen, Muskelhypotonie. Der Stuhl wird bis zu 4-6 mal am Tag oder mehr beschleunigt, schaumig, acholisch, gräulich, glänzend.

Zöliakie, wie alle Erbkrankheiten, ist durch Polymorphismus gekennzeichnet. Seitens des Magen-Darm-Traktes - Bauchschmerzen, vorübergehende Verstopfung, Hepatomegalie und eingeschränkte Leberfunktion, Gallendyskinesie, Pankreasschädigung (pathologische Amylasekurven) sind möglich. Auf der Haut - Juckreiz, atopische Dermatitis. Schäden am Skelettsystem - Osteoporose, pathologische Frakturen, eine Klinik einer Rachitis-ähnlichen Krankheit. Von der Seite nervöses System- Krämpfe, Tetanie, Parästhesien, Ataxie.

Symptome der Zöliakie bei Kindern seitens des endokrinen Systems - Insuffizienz der Funktion der Nebennierenrinde, niedriger Blutdruck, Hyperpigmentierung der Haut, Polydipsie, Polyurie. Verstöße im Blutgerinnungssystem - Nasenbluten, Magen-Darm-, Nieren-. Eine Verletzung der Aufnahme von Proteinen, Vitaminen und Spurenelementen führt zu Hypoproteinämie und Ödemen, Aszites, anhaltender Anämie und Sehstörungen in der Dämmerung.

Abhängig von der Prävalenz bestimmter Syndrome werden mehrere klinische Formen der Zöliakie unterschieden: mit Knochenerkrankungen (rachitisartig), ödematös, anämisch, hämorrhagisch, septisch und gelöscht.

Diagnose Zöliakie bei Kindern

Zöliakie ist normalerweise mit einem Disaccharidasemangel verbunden. Im Koprogramm von Patienten mit Zöliakie werden die Inhalte von Fettsäuren, Seifen, Stärke, unverdaute Ballaststoffe. Die Exkretion D-ksillose mit dem Urin sinkt heftig. Röntgenologisch zeigt sich ein Bild, das einem paralytischen Ileus ähnelt - Flüssigkeitsspiegel im Darm, kombiniert mit einer starken Schwellung der Darmschlingen. Das Relief der Schleimhaut des Dünndarms wird verschmiert, manchmal bis zum vollständigen Verschwinden der Kerkring-Falten. Das morphologische Substrat der Zöliakie ist Abflachung der Schleimhaut, Glättung des Reliefs, Atrophie der Zotten, Hyperplasie (Verlängerung) der Krypten, Infiltration der Darmschleimhaut durch Plasmazellen und Eosinophile. Die Darmschleimhaut bei Zöliakie bei Kindern durch Immunmechanismen geschädigt, was durch einen erhöhten Gehalt an Immunglobulinen E, M sowie den Nachweis spezifischer Antigliadin-Antikörper (Ig A) im Blut von Patienten belegt wird.

Kriterien Diagnose einer Zöliakie, laut der European Society of Pediatric Gastroenterologists, sind: eine sorgfältig erhobene Anamnese, eine gestörte intestinale Resorption, eine Veränderung des histologischen Bildes der Schleimhaut des Dünndarms und Zwölffingerdarms 12, eine klinische und histologische Normalisierung der Darmschleimhaut mit einer Gluten- freie Diät (nicht früher als 6-12 Monate nach Beginn der Behandlung), Rückfall des klinischen und histologischen Bildes nach Wiedereinführung von Gluten in die Nahrung, erhöhte Menge an Anti-Gluten-Antikörpern im Blut.

Behandlung der Zöliakie bei Kindern

Hauptmethode Behandlung der Zöliakie bei Kindern ist eine Diät unter Ausschluss aller glutenhaltigen Produkte (Mehl und Getreide aus Getreidekörnern - Weizen, Roggen, Hafer, Gerste). Erlaubt Milchprodukte, Fleisch, Eier, Gemüse (Kartoffeln, Karotten), Brotprodukte und Getreide aus Mais, Buchweizen, Obst.

Behandlung von Zöliakie in der Zeit der Exazerbation - eine Teeentladungsdiät, teilweise oder vollständige parenterale Ernährung bei Kindern des ersten Lebensjahres. Diese Diät wird auch bei einem asymptomatischen Krankheitsverlauf verordnet und muss lebenslang eingehalten werden. Es muss daran erinnert werden, dass bereits 100 mg täglich eingenommenes Weizenmehl starke morphologische Veränderungen der Darmschleimhaut hervorrufen. Um die Proteinmenge zu erhöhen, kann Protein Enpit verwendet werden. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit werden Enzyme und Vitamine (A.E, B, C, D, K, Folsäure), je nach Indikation - Eisenpräparate, Plasmatransfusionen, Albumin, anabole Hormone, Glukokortikoide in einem kurzen Kurs (10-14 Tage).

Früher glaubten die Menschen, dass die Häufigkeit des Auftretens bei Zöliakie eins zu dreitausend beträgt, das heißt, die Krankheit ist ziemlich selten. Dies lag höchstwahrscheinlich daran, dass es äußerst schwierig war, es zu diagnostizieren. Im Laufe der Zeit hat sich die Diagnostik merklich weiterentwickelt, wobei die Häufigkeit des Auftretens bereits mit eins zu tausend angegeben wird. Derzeit sind die Schätzungen noch weiter gestiegen und zeigen, dass die Krankheit bei einem von dreihundert oder sogar zweihundert Menschen auftritt!

Allerdings Prognosen für verschiedene Länder sind anders. Afrikanische Länder, China und Japan können sich des fast vollständigen Fehlens dieser Krankheit in der Bevölkerung rühmen. Der Grund liegt höchstwahrscheinlich in erblichen Mutationen, die die Vorfahren der Einwohner dieser Länder nicht betrafen.

Merkmale der Krankheit

Zöliakie oder Gluten-Enteropathie ist eine Erkrankung, die von Verdauungsstörungen begleitet wird. Sie ist durch eine Schädigung des Dünndarms gekennzeichnet, die durch den Verzehr bestimmter Körner wie Roggen, Weizen oder Gerste verursacht wird, die Gluten und verwandte Proteine ​​enthalten. Deshalb wird Zöliakie auch Gluten oder Glutenallergie genannt. Im Gegensatz zu anderen Allergien ist Gluten dauerhaft, es gibt keine Exazerbationen im Sommer. Wenn Sie genauer hinschauen, ist Gliadin, das Bestandteil von Gluten ist, der Schuldige für all die unangenehmen Manifestationen. Auf diese Substanz reagiert der Körper der Patienten als Gefahr, aktiviert das Immunsystem dagegen und löst so eine allergische Reaktion aus.

Warum ist das Kind krank?

Als Hauptursache für Zöliakie gilt heute eine genetische Mutation, die bei fast 95 % der Patienten auftritt. Das in diesem Gen codierte Protein ist Teil eines Rezeptors, der Zellen für erkennt Immunsystem. Aufgrund dieses Proteins bindet der Rezeptor stärker an Gliadin und aktiviert auch die Immunantwort. Es stellt sich heraus, dass Ihr Kind bei Zöliakie mit hoher Wahrscheinlichkeit ebenfalls krank wird. Vorhersagen haben normalerweise eine Chance von eins zu zehn. Aber obwohl der genetische Faktor der wichtigste ist, bedeutet dies nicht, dass nur er den Ausbruch der Krankheit verursacht. Zöliakie ist eine multifaktorielle Erkrankung. Ein Grund ist ein Defekt im enzymatischen System. Meistens kann sich dies durch das Fehlen oder die unvollständige Produktion von Enzymen manifestieren, die Gluten abbauen. Ein wichtiger Faktor ist auch die Reaktion des Immunsystems auf Gluten.

Eine sekundäre Zöliakie, die aufgrund anderer Faktoren auftritt und ohne lebenslangen Verzicht auf glutenhaltige Produkte behandelt wird, gilt bislang nicht für die Zöliakie als solche. Die primäre Zöliakie bei Kindern kann mit zunehmendem Alter nicht verschwinden, sie ist ohne Diät nicht möglich.

Neben den unmittelbaren gibt es indirekte Faktoren, die eine Glutenunverträglichkeit beeinflussen. Diese schließen ein:

• Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und der Schilddrüse, zum Beispiel Diabetes mellitus;
• Down-Syndrom;
• IBS - Reizdarmsyndrom;
• Lebererkrankungen wie aktive chronische Hepatitis;
• bakteriell u Virusinfektionen Darm, zum Beispiel Salmonellose und Ruhr;
• operativer Eingriff;
• häufige Stresssituationen.

Wie erkennt man die Krankheit?

Wie äußert sich eine Glutenallergie bei einem Kind? Bei Säuglingen können durch den Beginn der Fütterung mit Getreide Zerealien Symptome einer Zöliakie auftreten. Zöliakie bei Kindern unter 2-3 Jahren hat die folgenden Symptome:

• häufige Stuhlgänge, die mehr als 5 Mal am Tag auftreten, gekennzeichnet durch Überfluss, heterogene Farbe, üblen Geruch und Schaumbildung;
• Übelkeit und Erbrechen;
• der Bauch des Kindes kann aufgrund von Blähungen hervorstehen und vergrößert sein;
• das Gewicht wächst langsam, in einigen Fällen wird ein Gewichtsverlust festgestellt;
• Verzögerung im Wachstum des Körpers und der Zähne;
• langsame geistige Entwicklung, die hinter Gleichaltrigen zurückbleibt.

Die meisten Symptome, die bei Kindern unter einem Jahr auftreten, weisen auf einen engen Zusammenhang der Krankheit mit Rachitis hin. Da Zöliakie die Funktion des Dünndarms stört, in dem die Aufnahme von Stoffen erfolgt, ist der Eintritt in den Körper gestört. nützliche Vitamine und Spurenelemente, was zum Auftreten von Rachitis führt. Was ist Rachitis? Dabei handelt es sich um eine Krankheit, bei der im Körper nicht genügend Vitamin D vorhanden ist.Zusätzlich zu den oben aufgeführten Symptomen, die teilweise auf Rachitis hindeuten, kann das Kind eine verzerrte Körperhaltung aufweisen und die Anfälligkeit für Brüche erhöhen.

Für Kinder im Alter von 2-3 Jahren und älter sind andere Anzeichen einer Zöliakie charakteristisch:

• instabiler Stuhl, abwechselnd Durchfall mit Verstopfung;
• Anämie, Abnahme des Hämoglobins;
• Müdigkeit, Lethargie, Bleichen der Haut;
• das Auftreten von Knochenerkrankungen;
• Allergie;
• Gewichtsverlust, Wachstumsverzögerung.

Diagnose

Um Zöliakie bei einem Kind zu erkennen, ist es notwendig, den Beginn der Symptome, wann, wie und nach was sie auftreten, sorgfältig zu überwachen. Es ist wichtig, den Stammbaum des Kindes zu studieren, um herauszufinden, ob Verwandte diese Krankheit hatten. Dies erleichtert die Diagnose erheblich. Wenn über den Krankheitsverlauf Ihres Kindes und seiner Angehörigen nicht genügend Informationen vorliegen oder genauere Informationen benötigt werden, wird eine Zöliakie diagnostiziert. Zur Labordiagnostik der Zöliakie werden Blut und Kot mit anschließenden Untersuchungen entnommen. Es wird ein Bluttest auf die Menge an Hämoglobin und Blutzellen sowie ein biochemischer Bluttest durchgeführt, mit dem entzündliche Prozesse identifiziert werden können. Die Analyse von Kot und Koprogramm zeigt das Vorhandensein von pathologischen Prozessen und Entzündungen.

Nach der Labordiagnostik ist es notwendig, die Diagnose mittels Endoskopie des Verdauungstraktes (EGD) zu klären, bei der der Arzt den Zustand mit einem optischen Gerät des Endoskops untersucht und beurteilt. innere Organe. Bei diesem Verfahren wird eine Gewebeprobe entnommen – eine Biopsie. Diese Probe wird untersucht, die Schwere der Erkrankung wird beurteilt. Für eine genauere Untersuchung kann der Arzt einen Ultraschall verschreiben. Bauchhöhle und Knochengewebe.

Komplikationen

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und die Behandlung streng eingehalten wurde, wird die Krankheit keine Komplikationen verursachen. Die Schwierigkeit liegt jedoch darin, dass es mehrere Formen der Krankheit gibt, die sich auf unterschiedliche Weise äußern und möglicherweise nicht auf eine Behandlung ansprechen. Es gibt fünf Arten der Krankheit:

• eine typische Form der Zöliakie ist gekennzeichnet durch Manifestationen von Störungen im Verdauungstrakt (häufig Seifenlauge). flüssiger Stuhl, erhöhte Gasbildung);
• ein atypischer Typ kann sich durch Knochendefekte (Rachitis) und eine Schwächung des Nervensystems (Knochenbrüchigkeit, allgemeine Lethargie) äußern;
• bei einem latenten Typ werden selten Symptome festgestellt, hauptsächlich leidet der Verdauungstrakt (seltener weicher Stuhl);
• der latente Typ ist durch einen asymptomatischen Krankheitsverlauf gekennzeichnet;
• Der refraktäre Typ manifestiert sich wie der typische (weicher Stuhl und Schwellungen), aber mit einer Einschränkung - er ist behandlungsresistent und verschwindet nicht, wenn glutenhaltige Lebensmittel gestrichen werden.

Wenn die Diagnose zu spät gestellt wird und die Behandlung der Zöliakie bei Kindern nicht rechtzeitig begonnen wurde, besteht die Gefahr von Komplikationen. Kinder mit anhaltender Zöliakie können schwerwiegende Folgen für das Fortpflanzungssystem haben, was letztendlich zu Unfruchtbarkeit führen kann. Auch der Dünndarm selbst leidet unter mangelnder Behandlung, an dem sich mit der Zeit Geschwüre bilden können. Hypovitaminose durch verminderte Resorption nützliche Substanzen allein verursacht negative Auswirkungen, die den gesamten Körper betreffen. Das Knochengewebe leidet besonders stark, es verliert an Elastizität, wird spröde. Damit einhergehend steigt das Risiko für Dickdarmkrebs und in manchen Fällen sogar für Krebs anderer Organe des Magen-Darm-Trakts.

Lebensschwierigkeiten bei Zöliakie

Wenn die Diagnose abgeschlossen ist, keine Komplikationen festgestellt wurden und die Behandlung begonnen hat, treten Schwierigkeiten anderer Art auf. Viele Eltern, die ihr Kind in den Kindergarten schicken wollen, werden aussteigen müssen. Große Menge Vorschuleinrichtungen bereiten für solche Kinder keine separaten Mahlzeiten zu, und dies ist äußerst wichtig, da das Kind eine Diät einhalten muss. Oft drin Kindergarten Sie dürfen nicht einmal Ihr eigenes Essen mitbringen! Es entstehen jedoch bereits spezialisierte Kindergärten, in denen Gruppen von Kindern mit Glutenallergie zusammenkommen und die notwendige Ernährung anbieten. Bisher sind es nur wenige, aber es kann sein, dass sich die Situation in Zukunft ändern wird.

Mütter mit Babys sind wahrscheinlich besorgt über die Frage, ob Gluten hineinkommt Muttermilch? Die Antwort ist nein. Mütter, es sei denn, sie selbst sind an Zöliakie erkrankt, müssen sich während der Stillzeit nicht strikt glutenfrei ernähren. Bei Säuglingen wird eine Glutenallergie in der Regel nicht erkannt, da die ersten Symptome erst nach Beginn der Beikost mit Getreide festgestellt werden können. Aus diesem Grund wird Kindern mit einem Risiko für diese Krankheit (kranke Verwandte) empfohlen, länger zu bleiben Stillen, später und mit äußerster Vorsicht mit Beikost beginnen und bei den ersten Krankheitsanzeichen sofort einen Arzt aufsuchen.

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, die aus einer Immunantwort auf den Verzehr von Lebensmitteln resultiert, die Gluten enthalten, ein Protein, das in Gerste, Roggen und Weizen vorkommt. Diese Immunantwort verursacht Entzündungen und Schäden im Dünndarm, was zu Mangelernährung und schlechter Gesundheit führt.

Zöliakie bei Kindern kann jederzeit auftreten, nachdem Weizen oder andere glutenhaltige Lebensmittel in die Ernährung aufgenommen wurden. In der Regel treten die ersten erkennbaren Anzeichen nach 6 - auf.

Warum manche Kinder früh im Leben erkranken und andere erst nach mehrjähriger Exposition, ist nicht bekannt. Es gibt große Unterschiede in der Schwere der Symptome. Bei vielen Kindern treten die Symptome innerhalb von Minuten oder Stunden nach dem Verzehr von Gluten auf und halten nur wenige Stunden an. In anderen Situationen stören die Symptome mehrere Tage oder sogar Wochen.

Viele Kinder haben leichte Anzeichen und sind leicht zu übersehen. Zum Beispiel übermäßiges Gas, Bauchschmerzen oder Verstopfung. Andere Kinder haben schwerere Symptome, was zu einer früheren Diagnose führt. Zu den auffälligsten Anzeichen gehören die Unfähigkeit des Babys, sich vollständig zu entwickeln, Gewichtsverlust und Erbrechen.

Die einzige Behandlung für Zöliakie ist eine lebenslange glutenfreie Ernährung. Die Eliminierung von Gluten aus der Ernährung ist eine hochwirksame Behandlung, die eine Heilung des Dünndarms ermöglicht, was zu einer normalen Aufnahme von Nährstoffen führt. Glücklicherweise sprechen sowohl Kleinkinder als auch Teenager in der Regel gut auf die Behandlung mit dieser Diät an. Viele Kinder fühlen sich nach zwei Wochen Diät deutlich besser und erreichen eine normale Größe, ein normales Gewicht und eine normale geistige Entwicklung.

Kinder jeden Alters, jeder Rasse oder jedes Geschlechts können an Zöliakie erkranken. Es gibt jedoch einige Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung der Krankheit bei einem Kind erhöhen.

Anzeichen einer Zöliakie

Manchmal haben Kinder mit Zöliakie überhaupt keine Symptome.

Wenn ein krankes Kind jedoch Gluten ausgesetzt ist, entwickeln sie in den meisten Fällen Probleme mit Verdauungstrakt. Sie sind nicht nur mit einer gestörten Aufnahme von Stoffen im Darm verbunden, sondern auch mit einer Schädigung anderer Organe und Systeme. Einige Kinder haben nur eines der Symptome, während andere eine Reihe von Anzeichen zeigen, die mit den Auswirkungen von Gluten auf den Körper verbunden sind.

Wenn Kinder mit Zöliakie glutenhaltige Lebensmittel essen, treten eines oder mehrere der folgenden Symptome auf:

Symptome im Zusammenhang mit einer Malabsorption von Substanzen (Malabsorption)

• Anämie (niedriger Hämoglobinwert im Blut aufgrund von Eisenmalabsorption);
• Ermüdung;
• das Wachstum des Kindes ist geringer als erwartet;
• Gewichtsverlust oder schlechte Gewichtszunahme;
• verzögerte Pubertät;
• Mangel an Vitaminen oder Mineralstoffen (z. B. Kalzium, Vitamine A, D, E, K, B12).

Probleme mit Haut, Schleimhäuten, Nägeln und Zähnen

• Hautausschlag (Dermatitis herpetiformis);
• brüchige Nägel;
• Geschwüre im Mund;
• Schmelzfehler.

Andere Symptome der Zöliakie, die den Körper betreffen

• Osteoporose (Knochendichteproblem);
• Gelenkschmerzen;
• Ermüdung;
• Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.

Die Anzeichen und Symptome einer Zöliakie variieren je nach Alter des Kindes.

Säuglinge und Kleinkinder

Kinder in diesem Alter neigen dazu, offensichtlichere Symptome zu haben, die sich normalerweise als Darmbeteiligung zeigen.

Zu den Hauptmerkmalen gehören:

Kinder im Grundschulalter

Zu den Symptomen bei Kindern über 6 bis 7 Jahren gehören:

• Magenschmerzen;
• Blähungen;
• Durchfall;
• Verstopfung;
• Gewichtsverlust oder Gewichtszunahmeprobleme;
• Erbrechen (seltener bei Kindern) Schulalter als bei Säuglingen und Kindern im Früh- und Vorschulalter).

Jugendliche haben Symptome oder Anzeichen, die eindeutig nicht mit dem Darmtrakt zusammenhängen. Unter ihnen:

Komplikationen

Gluten ist für ein Kind mit Zöliakie giftig, da es eine Immunantwort auslöst, selbst wenn es keine Symptome hat.

Wenn das Kind weiterhin Gluten ausgesetzt ist, führt Zöliakie zu ernsthaften Gesundheitsproblemen wie:

• niedrige Knochendichte (Osteopenie oder Osteoporose) und häufige Frakturen;
• Geschwür des Dünndarms;
• Autoimmunerkrankungen (z. B. Schilddrüsenprobleme);
• Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen aufgrund ihrer unzureichenden Zufuhr, Krankheiten im Zusammenhang mit Hypovitaminose.

Die Diagnose der Krankheit umfasst mehrere Methoden der Labor- und Instrumentenforschung.

Das Kind muss während der Untersuchung weiterhin Lebensmittel mit Gluten zu sich nehmen. Der Beginn einer glutenfreien Diät oder die Vermeidung von Gluten vor Abschluss der Umfrage führt zu ungenauen Ergebnissen.

1. Blut Analyse- die erste Stufe der Untersuchung zur Diagnose. Ein Bluttest zeigt, ob das Kind eine erhöhte Menge an Antikörpern gegen Gewebe-Transglutaminase hat, die Teil des Dünndarms ist. Die Menge dieser Antikörper ist bei einer Person mit Zöliakie hoch, solange ihre Ernährung Gluten enthält. Ist das Ergebnis der Analyse auf diese Antikörper positiv, werden weitere Untersuchungen durchgeführt.
2. Biopsie des Dünndarms. Wenn ein Bluttest eine hohe Menge an Anti-Gewebs-Transglutaminase-Antikörpern zeigt, muss die Diagnose durch eine mikroskopische Untersuchung einer Probe der Dünndarmschleimhaut bestätigt werden.

Eine Probe, die als Biopsie bezeichnet wird, wird normalerweise während eines Tests entnommen, der als obere Endoskopie bezeichnet wird. Bei diesem Test wird ein kleines, flexibles Instrument namens Endoskop geschluckt, an dessen Ende sich eine Kamera befindet. Die Kamera ermöglicht es dem Arzt, die oberste Etage des Verdauungssystems zu betrachten und kleine Stücke (Biopsien) der Oberfläche des Dünndarms zu entnehmen.

Im Dünndarm, auf seiner Oberfläche, gibt es kleine Auswüchse der Schleimhaut - Zotten. Sie ermöglichen dem Darm, Nährstoffe so effizient wie möglich aufzunehmen. Bei Kindern mit Zöliakie, die Gluten konsumieren, flacht die Darmzotte ab, was die Aufnahme (Resorption) stört. Sobald das Kind Gluten aus der Ernährung eliminiert, werden die Zotten wiederhergestellt und können Nährstoffe wieder normal aufnehmen.

Behandlung

Zöliakie bei Kindern ist eine lebenslange Erkrankung. Die einzige Behandlung ist die vollständige Eliminierung aller Lebensmittel und Getränke mit Gluten aus der Ernährung. Wenn das Kind krankheitsbedingt nicht gut isst, Nahrungsergänzungsmittel(kalorienreiche Cocktails und Vitamine).

Auch wenn ein Kind keine Symptome hat, muss es nach der Diagnose lebenslang eine streng glutenfreie Diät einhalten.

Es ist notwendig, den Kontakt der Haut des Kindes mit glutenhaltigen Produkten zu begrenzen. Das können Lebensmittel oder Non-Food-Artikel (z. B. Handcreme) sein. Der Kontakt mit Gluten kann bei Kindern mit Zöliakie Hautreaktionen hervorrufen.

Sobald Gluten aus der Ernährung eines Kindes entfernt wird, beginnt sich der Dünndarm zu regenerieren. Das Kind wird sich besser fühlen. Die Symptome lassen nach sechs Monaten einer strengen Diät deutlich nach.

Wechseln Sie nicht zu einer glutenfreien Ernährung, wenn sich der Zustand des Kindes verbessert. Das Baby fühlt sich besser, weil richtig ausgewählte Ernährung hilft. Wenn Sie diesen Vorgang stoppen, machen sich die Symptome erneut bemerkbar und die Zotten werden erneut geschädigt. Selbst wenn das Kind asymptomatisch ist, kann das Absetzen der glutenfreien Diät die Zottenstruktur schädigen, und die Symptome, die kürzlich verschwunden sind, kehren zurück.

Wenn sich Ihre Zöliakie-Symptome nach sechs Monaten nicht gebessert haben, suchen Sie Ihren Arzt auf.

Eltern müssen verstehen, dass eine glutenfreie Ernährung der wichtigste Schlüssel zur Genesung ist.

Das Leben mit glutenfreier Ernährung ist durch die zunehmende Verfügbarkeit glutenfreier Produkte einfacher geworden.

Überwachen Sie die Symptome Ihres Kindes

Nach der Diagnose ist in der Regel keine erneute Endoskopie erforderlich. Das Kind wird für Wiederholungstests auf Antikörper gegen Gewebe-Transglutaminase zur Überwachung der Behandlung eingeplant. Da das Kind eine streng glutenfreie Diät einhält, sollten die Antikörperspiegel sinken. Hohes Niveau Antikörper sagen dem Arzt, dass das Kind wahrscheinlich etwas Illegales gegessen hat. In diesem Fall werden eine zweite Biopsie oder andere Studien vorgeschrieben.

Der Arzt wird auch die Qualität der Entwicklung und des Wachstums des Kindes überwachen.

Eine glutenfreie Ernährung bei Zöliakie bei Kindern erfordert eine Ernährungsumstellung für alle Familienmitglieder. Die Beratung durch einen erfahrenen Fachmann oder Ernährungsberater hilft Eltern und Kindern, die notwendigen Anpassungen an einen glutenfreien Lebensstil vorzunehmen.

Eltern, deren Kinder an Zöliakie erkrankt sind, sollten mit einem Schul- oder Kindergartenlehrer darüber sprechen, welche Lebensmittel unbedenklich sind und was zu tun ist, wenn versehentlich Gluten eingenommen wird.

Da bei Kindern ein hohes Infektionsrisiko besteht, wird eine Impfung empfohlen, um das Risiko einer Pneumokokkeninfektion zu verringern.

Zöliakie ist eine lebenslange Erkrankung. Medizinische Behandlung es gibt keine Zöliakie, aber der Verzicht auf Gluten verhindert alle Komplikationen.

Zöliakie bei Kindern ist eine erbliche Pathologie. Ein anderer Name ist die Guy-Herter-Heibner-Krankheit. Der Mechanismus seiner Entstehung wird durch Glutenunverträglichkeit erklärt. Die Substanz ist ein Protein, dessen Überschuss in Weizen, Gerste, Roggen und es enthaltenden Lebensmitteln beobachtet wird. Gluten reizt die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts und aktiviert das Immunsystem, wodurch es mit der Produktion von Antikörpern gegen seine eigenen Zellen reagiert. Infolgedessen entwickelt sich eine Autoimmunentzündung und Darmgewebe wird zerstört.

Prädisponierende Faktoren für Zöliakie

Die Hauptursache der Guy-Herter-Heibner-Krankheit ist eine genetische Veranlagung. Aber auch verschiedene Pathologien und Zustände können seine Entwicklung hervorrufen, zum Beispiel:

• Fehlbildungen des Dünndarms;
• schwache Immunität;
• Operationen in der Bauchhöhle;
• Infektion des Körpers, die sich in der Zottenstruktur des Darms widerspiegelt;
• Autoimmunerkrankungen - Dermatitis, Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis.

Dr. Komarovsky stellt zusammen mit anderen Spezialisten eine virale Theorie über den Ursprung der Krankheit auf. Die Diagnose „virale Zöliakie“ wird durch den Nachweis spezifischer Antikörper gegen das Adenovirus im Blut bestätigt.

Klinische Merkmale der Zöliakie

Die primären Symptome der Zöliakie bei Kindern treten nicht sofort auf. Bei Säuglingen werden sie während der Beikostzeit beobachtet, wenn glutenhaltige Lebensmittel in die Ernährung aufgenommen werden. Deutlichere, für die Krankheit charakteristische Abweichungen werden bis zu einem Jahr, etwa nach 7 bis 8 Monaten, festgestellt. Bei einigen Babys nähert sich das Bild der Pathologie dem 3. Jahrestag.

Die typischen Symptome einer Zöliakie sollten allen Eltern bekannt sein. Diese schließen ein:

1. sich erbrechen;
2. Schwellungen;
3. Weigerung zu essen;
4. Blähungen;
5. Anzeichen von Rachitis;
6. Wachstumsverzögerung;
7. Mangel an Körpergewicht;
8. Mangel an Zähnen;
9. frühe Karies;
10. Stimmungsschwankungen;
11. Zuordnung von stinkenden, schaumigen und.

Atypische Symptome der Zöliakie sind eine Reihe von Erkrankungen, die nicht direkt mit dem Verdauungssystem zusammenhängen. Diese sind:

• Arthritis;
• Anämie;
• Dermatose;
• Haarverlust;
• Zahnprobleme;
• Schwäche und Müdigkeit;
• Symptome, die endokrinen Erkrankungen innewohnen.

Eine vorzeitige Behandlung der Zöliakie verursacht eine Erschöpfung des Körpers und hemmt die Entwicklung des Kindes. Mit zunehmendem Alter verändert sich das Krankheitsbild der Erkrankung. Bei Kindern im Kindergartenalter geht die Zöliakie mit Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Stuhlproblemen einher. Die körperliche Entwicklung eines kranken Babys unterscheidet sich von Gleichaltrigen.

In der Adoleszenz und Jugend entwickelt sich die Zöliakie bei Kindern vor dem Hintergrund eines Mangels an Vitaminen, Mineralstoffen und verschiedenen Nährstoffen, die vom Körper nicht aufgenommen werden. Hilfe beim Erkennen der Anomalie:

1. Anämie;
2. Osteoporose;
3. Geringes Wachstum;
4. Juckreiz und Hautausschlag am Körper;
5. verzögerte Pubertät;
6. Unterentwicklung des Zahnschmelzes.

Wie wird Zöliakie diagnostiziert?

Der Kinderarzt stellt die Primärdiagnose anhand einer allgemeinen Untersuchung des Kindes und überweist den Patienten an einen Gastroenterologen. Der Verdacht wird nach Erhalt der Antworten aus der Labor- und Instrumentendiagnostik bestätigt. Laborforschungsmethoden umfassen genetische Tests, biochemische und allgemeine Bluttests, bakteriologische, mikroskopische und biochemische Untersuchungen von Fäkalien.

Von den instrumentellen Methoden zur Diagnose von Zöliakie helfen die folgenden:

• Darmspiegelung;
• röntgen des Darms;
• histologische Analyse einer aus der Schleimhaut des Trakts entnommenen Biopsie.

Therapieprinzipien der Zöliakie

Die Behandlung eines Kindes mit Symptomen einer Zöliakie erfolgt diversifiziert. Der Patient wird auf eine Diät umgestellt, Vitamine, Enzyme und Probiotika werden verschrieben. Die Diättherapie beinhaltet die Eliminierung von Lebensmitteln mit Gluten aus der Ernährung. Neben Müsli und Backwaren findet sich gefährliches Eiweiß in Saucen, Wurstwaren und Milchprodukten. Kinder dürfen kein Eis essen.

Babys werden auf künstlich angepasste Mischungen mit Kuhmilchproteinhydrolysat oder Soja übertragen:

1. Nutri-Soja;
2. Phrysosa;
3. Prägestimil.

Bei einer Verschlimmerung der Zöliakie werden therapeutische Mischungen zur Grundlage der Ernährung von Kindern. Wenn sich der Zustand stabilisiert, wird die Ernährung schrittweise mit glutenfreiem, milchfreiem Getreide, Gemüsepüree und Hüttenkäse angereichert.

Um die Aktivität der Verdauungsdrüsen zu verbessern, werden Enzyme in die Behandlung aufgenommen - Pangrol, Mezim, Creon, Pancreatin. Das Verhältnis von schädlicher und nützlicher Darmflora wird mit Probiotika korrigiert - Bifiform, Acipol, Laktofiltrum.

Die Vitamintherapie zielt darauf ab, die fehlenden Vitamine und Spurenelemente wieder aufzufüllen. Die Behandlung mit Multivitaminen wird individuell entwickelt. Stellen Sie sicher, dass das Kind den Kurs im Frühjahr und Herbst belegen muss. Weitere Indikationen für die Einnahme von Vitaminen sind Infektionskrankheiten und Beriberi.