Gastroenterokoliti tek të rriturit dhe fëmijët: infektiv, akut, kronik. Gastroenterokoliti tek fëmijët Shkaqet, simptomat dhe trajtimi Gastroenterokoliti ushqimor

Gastroenterokoliti është një sëmundje infektive me inflamacion të traktit gastrointestinal, përkatësisht, mukozës së stomakut, zorrës së hollë dhe zorrës së trashë. Sëmundja mund të jetë akute dhe kronike.

Shenjat e gastroenterokolitit janë gjithmonë shumë të shndritshme. Ato përfshijnë simptomat e tre komponentëve të kësaj sëmundjeje: gastrit, enterit, kolit.

Gastriti akut zakonisht fillon me belching dhe vjellje. Pastaj ka dhimbje në pjesën e sipërme të barkut. Dhimbja ndihet edhe në palpimin e barkut. Mund të shfaqen të vjella. Dhe simptomat e enteritit akut janë jashtëqitje të shpeshta dhe të lirshme, fryrje, dhimbje, të përziera. Koliti akut karakterizohet nga jashtëqitje shumë të shpeshta, të cilat mund të përmbajnë papastërti të mukusit dhe gjakut. Dhimbjet e barkut janë të natyrës ngërçe, nxitje shumë e dhimbshme gjatë jashtëqitjes. Këto simptoma mund të shfaqen njëkohësisht ose në mënyrë sekuenciale, duke përkeqësuar gradualisht gjendjen e pacientit.

Fajtorët e sëmundjes

Shkaqet e gastroenterokolitit janë të pakta, ndër to:

Që këta faktorë të pafavorshëm të shfaqen si shkaktarë të gastroenterokolitit, mjafton vetëm:

ngrënia e produkteve me cilësi të dobët, frutave, perimeve, manave të palara;
ngrënia e një sasie të madhe, veçanërisht ushqimi me yndyrë;
kontakti i fëmijëve me një person që vuan nga gastroenterokoliti;

Rotavirusi është burimi më i rrezikshëm për fëmijët, për shkak të të cilit zhvillohet gastroenterokoliti.

Dieta është një nga trajtimet kryesore

Në trajtimin e gastroenterokolitit, një dietë e zgjedhur siç duhet është e rëndësishme. Në ditët e sotme, mjekët nuk rekomandojnë dietat e përdorura më parë me çaj me ujë dhe dietat e urisë. Në të vërtetë, me çdo infeksion të zorrëve, funksioni tretës mbetet funksioni kryesor i zorrëve, dhe një dietë e urisë mund të shkaktojë një sëmundje tjetër - ketoacidozë (aceton). Për fëmijët e vegjël, rekomandohet të zvogëlohet sasia e ushqimit në fazën fillestare të sëmundjes me vetëm 50%, por të rritet shpeshtësia e marrjes së ushqimit (6-8 herë në ditë).

Për pacientët e të gjitha moshave, ekziston një kërkesë e qartë: produktet duhet të zihen ose të zihen në avull dhe ushqimi duhet të merret në formë pure, pure ose të lëngshme. Me gastroenterokolit, përshkruhet një dietë që krijon një ngarkesë minimale në traktin gastrointestinal të fëmijës. Ushqimi i patretshëm përjashtohet nga ushqimi, dhe ushqimi që kontribuon në formimin e proceseve kalbëzimi, fermentimi. Një nga kushtet e rëndësishme: të përjashtohen të gjitha produktet që stimulojnë sekretimin e tëmthit, si dhe produktet që përmirësojnë funksionet sekretuese të stomakut dhe pankreasit.

Hani për shëndetin!

Dieta parashikon konsumimin e këtyre ushqimeve: kriker, mish pa dhjamë dhe peshk . Si mishi ashtu edhe peshku duhet të jenë të grirë ose pure. Nga produktet e qumështit, gjizë pure (i kalcinuar) dhe qumështi acidofilik janë më të përshtatshmet. Supat për fëmijët me një dietë të tillë duhet të përgatiten vetëm në supë me pak yndyrë, të dobët, është e mundur me gjalpë. Lejohet shtimi i zierjeve të perimeve në supa. Vezët lejohen të konsumohen të ziera të buta, si dhe të shtohen në gatime të ndryshme.

Me gastroenterokolit, dieta nuk lejon të hahet peshk dhe mish i yndyrshëm, ndonjë yndyrë (përveç gjalpit), perime, fruta, çdo mish të tymosur, erëza, turshi, ushqime të konservuara. Në drithërat dhe supat nuk duhet të përdorni drithëra elbi dhe meli. Nuk rekomandohet t'u jepni fëmijëve bukë të freskët, kifle, petulla dhe petulla, ëmbëlsira, pije të gazuara, lëng rrushi. Është më mirë të gatuani pelte dhe pelte nga lëngjet e manave dhe frutave (jo acid), dhe zierje nga boronica të thata, rrush pa fara të zeza, ftua.

Këto janë kërkesat për dietën ushqimore numër 4. Për shkak të yndyrave dhe karbohidrateve, zvogëlon përmbajtjen energjetike të dietës, dhe sasia e proteinave mbetet në normën fiziologjike. Dieta e foshnjave me gastroenterokolit nuk përjashton qumështin e gjirit dhe është më mirë të përdoren përzierjet e qumështit të thartë për ushqim plotësues. Për ushqimet plotësuese, nutricionistët rekomandojnë 5-10% qull (oriz ose hikërror), përzierje me përmbajtje të ulët laktozë.

...dhe ilaçe për të ndihmuar

Trajtimi i kësaj sëmundjeje përfshin gjithmonë terapi hidratimi. Format e rënda të gastroenterokolitit janë të rrezikshme për shkak të dehidrimit tek fëmijët. Por edhe nëse nuk ka një kërcënim të tillë, fëmija duhet të pijë shumë - 5-6 gota lëngje në ditë. Trajtimi i infeksioneve të rënda gastrointestinale përfshin përdorimin e agjentëve të duhur antibakterialë.

Gastroenterokoliti trajtohet tradicionalisht me ilaçe sulfonamide - disulfan, sulfidinë, fthalazol, sulgin; Agjentët adsorbues - karbonat kalciumi ose fosfati, qymyri, agjentët anti-inflamator dhe analgjezik - papaverina, kaolinë, belladonna Edhe pse mjekësia moderne i konsideron disa nga këto barna si joefektive.

Gastroenterokoliti zakonisht trajtohet në spitale mjekësore, kështu që mjeku që merr pjesë, bazuar në simptomat, do të përshkruajë barnat e nevojshme individualisht.

Sëmundja, e cila shkaktohet nga infeksionet dhe shoqërohet me procese inflamatore në mukozën e stomakut, në zorrët e holla dhe të trasha, quhet gastroenterokolit. Mjekët e konsiderojnë atë një nga sëmundjet më të zakonshme të fëmijërisë nën moshën tre vjeç.

Gastroenterokoliti tek fëmijët ndihet papritur. Ka ankesa për dhimbje akute në bark, periudha të përziera dhe të vjella, jashtëqitje të lirshme me jashtëqitje të dhimbshme. Kjo gjendje tek fëmijët shkakton një infeksion viral ose baktere patogjene që të hyjnë në trup.

Për të përcaktuar diagnozën dhe për të përshkruar trajtimin, është e nevojshme një konsultë urgjente me një specialist, pasi simptomat e gastroenterokolitit tek fëmijët janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal.

Mënyrat e infektimit me këtë sëmundje ndahen në dy burime: infektive dhe joinfektive.

Për arsye që nuk lidhen me infeksionet, sëmundja shfaqet rrallë, por ato ende duhet të merren parasysh:

reagimi ndaj përdorimit të barnave të caktuara;
një përqendrim i lartë i substancave toksike që kanë depërtuar me ushqim (kërpudha, bimë, ushqim deti) ose kur përdorni kimikate shtëpiake (pluhura larës, detergjentë);
konsumimi i tepërt i ushqimeve yndyrore, pikante, të tharta;
intoleranca ndaj produkteve të caktuara nga trupi, ose një reagim ndaj shfaqjes së produkteve të reja.

Tek një i porsalindur, gastroenterokoliti mund të shkaktohet nga qumështi i nënës nëse ajo konsumon ushqime që janë të pazakonta për foshnjën.

Kërkimi në kohë i ndihmës dhe trajtimi i duhur do t'ju lejojë të shpëtoni shpejt nga sëmundja pa shfaqjen e komplikimeve serioze. Nëse virusi hyn në organizëm nëpërmjet gojës ose në një mënyrë tjetër, mungesa e trajtimit e kthen sëmundjen në formë kronike me depërtimin e infeksionit në gjak.

Natyra infektive e gastroenterokolitit shoqërohet tek fëmijët me inflamacion të mukozës së zorrëve dhe stomakut, që është shkaku i dhimbjeve akute në bark. Të vjellat e shpeshta, diarreja e rëndë çon në dehidrim të trupit të fëmijës.

Simptomat dhe si shfaqet sëmundja

Gastroenterokoliti akut tek fëmijët mund të shfaqet menjëherë pas dëmtimit të organeve nga toksinat - pas 3-4 orësh ose pas 2-3 ditësh.

Shenjat kryesore të kësaj sëmundjeje janë:

akumulimi i shtuar i gazrave në zorrët, i cili shoqërohet me fryrje, gjëmim të fortë;
belching, urth, hidhërim në gojë;
sëmundje e përgjithshme, dobësi, letargji, dhimbje koke, ethe;
humbja e oreksit, interesi i plotë për ushqim;
nauze, të vjella, të cilat përfshijnë mbetje ushqimore të patretura;
diarre e shpeshtë dhe e dhimbshme, ndonjëherë me gjak ose mukozë;
dhimbje të mprehta rreth kërthizës, të cilat kalojnë për një kohë të shkurtër dhe kthehen përsëri;
dehidratim, humbje peshe.

Nëse këto simptoma shfaqen tek një fëmijë, është e nevojshme të kontaktoni një pediatër për ekzaminim të mëtejshëm dhe konfirmim të diagnozës së gastroenterokolitit. Nëse foshnja është më pak aktive, ankohet për dobësi, dhimbje dhe kjo gjendje ndërlikohet me të vjella dhe diarre, nevojitet kujdes urgjent.

Është e nevojshme të trajtohen shenjat e sëmundjes tek fëmijët nën mbikëqyrjen e një gastroenterologu, duke respektuar të gjitha rregullat dhe rekomandimet.

Diagnoza dhe trajtimi i gastroenterokolitit në fëmijëri

Ekzaminimi diagnostik i fëmijëve që vuajnë nga gastroenterokoliti është për të përcaktuar shkakun e zhvillimit të sëmundjes. Është e nevojshme të konsultoheni me frymën e specialistëve - një specialist i sëmundjeve infektive dhe një gastroenterolog. Ata kryejnë një studim të detajuar të dietës së ushqimeve të konsumuara gjatë tre ditëve të fundit, shqyrtojnë ato që shkaktojnë shqetësim. Kjo procedurë ju lejon të përcaktoni më saktë agjentin shkaktar të infeksionit.

Metodat radikale për shkatërrimin e patogjenëve nuk ekzistojnë. Pas pesë deri në shtatë ditë, sistemi imunitar prodhon antitrupa që luftojnë vetë infeksionin. Prandaj, trajtimi i sëmundjes ka për qëllim rimbushjen e lëngjeve të humbura dhe rivendosjen e funksionit të zorrëve.

Për ta bërë këtë, në prani të gastroenterokolitit, përdoret ushqimi dietik, duke përdorur skemën e mëposhtme për fëmijët:

Dy ditët e para të rrjedhës së sëmundjes, është mirë që të refuzoni plotësisht ushqimin, të përdorni vetëm shumë lëngje.
Ditën e tretë shtohet supa e pure me perime të ziera, një mollë e pjekur me mjaltë.
Kotletat e ziera me avull nga mishi dietik përfshihen në menunë në ditën e katërt.
Në ditën e pestë, mund ta lejoni fëmijën të hajë disa copa biskotash, të gatuajë peshk të zier me pak yndyrë, të shtojë një vezë.

Duhet mbajtur mend se ushqimi gjatë kësaj periudhe duhet të jetë i pjesshëm, ushqimi duhet të merret në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.

Në varësi të ashpërsisë dhe shkakut të sëmundjes, ata përshkruajnë ilaçe me efekt absorbues (Polysorb, Smecta, Atoxil), probiotikë (Bifiform, Linex, Acilact), enzima për të përmirësuar tretjen ( Festal, "Pancreatin").

Me simptoma progresive të gastroenterokolitit, rekomandohet shtrimi në spital; trajtimi i foshnjave kryhet në spital.

Pasojat e sëmundjes

Komplikacioni më serioz i gastroenterokolitit është dehidrimi tek fëmijët. Të vjellat e vazhdueshme, jashtëqitjet e shpeshta të lirshme çojnë në një mungesë kritike të lëngjeve në indet e organeve. Kjo gjendje kërcënon jetën e një pacienti të vogël, veçanërisht nëse trupi dobësohet nga sëmundjet shoqëruese.

Mungesa e trajtimit mund të jetë shkaku i sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal - enteriti kronik, dysbakterioza.

Me një rrjedhë të gjatë të rëndë të sëmundjes, janë të njohura rastet e formimit të polipeve malinje në muret e zorrëve.

Parandalimi

Për të mbrojtur fëmijën nga zhvillimi i gastroenterokolitit, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

Higjiena. Pasi të keni vizituar tualetin, vendet publike dhe para se të hani, sigurohuni që të lani duart me sapun dhe ujë.
Pastërti. Enët duhet të jenë individuale dhe të lahen mirë.
Produkte cilësore.Është e nevojshme të respektohen kushtet e ruajtjes.
Gatim. Trajtimi termik dhe kërkesat teknologjike janë të detyrueshme kur përdorni mish ose produkte peshku.
Uji. Rekomandohet të zieni ujin e papërpunuar përpara se të pini, ose të përdorni ujë të pastruar.

Në procesin e përgatitjes së ushqimit për një fëmijë, është e nevojshme të sigurohet që mishi, peshku dhe vezët të jenë gatuar mjaftueshëm për të përjashtuar infeksionin me salmonelozë. Kur ushqeni me gji, është e rëndësishme të respektoni higjienën në mënyrë që të parandaloni që patogjenët nga gjinjtë ose duart e nënës të arrijnë tek fëmija.

Gastroenterokoliti është një sëmundje infektive që është e vështirë për t'u toleruar tek fëmijët e çdo moshe dhe mund të ketë pasoja të rënda. Për të shmangur shfaqjen e tij tek një fëmijë, është e nevojshme t'i përmbahen higjienës dhe rregullave të caktuara për gatimin.

Gastroenterokoliti është një sëmundje funksionale e të gjithë traktit gastrointestinal dhe manifestohet me një proces inflamator akut kryesisht në zorrën e hollë ose të trashë ose në pjesët e tyre. Sëmundja mund të jetë një formë nozologjike e pavarur dhe mund të shoqërojë sëmundje të tjera infektive të zorrëve, si apendiciti ose pankreatiti. Në artikull do të flasim për llojet, shenjat dhe trajtimin e sëmundjes.

Llojet

Gastroenterokoliti tek fëmijët i referohet sëmundjeve inflamatore të traktit gastrointestinal me dëmtim të mureve të stomakut, zorrëve të vogla dhe të trasha. Në varësi të ecurisë, dallohen format akute dhe kronike të sëmundjes.

Në varësi të thellësisë së lezionit dhe natyrës së inflamacionit të dallojë:

katarale ose e thjeshtë. Shkaktohet nga formimi dhe grumbullimi i tepruar i eksudatit (lëngut nga enët e gjakut) në sipërfaqen e mukozës së fryrë me deskuamim (qërim) të epitelit sipërfaqësor. Është ky lloj inflamacioni që shfaqet më shpesh në rrjedhën akute dhe kronike.
fibrinoze. Karakterizohet nga shfaqja e eksudatit, në të cilin ka shumë fibrinogjen. Kur indet dëmtohen, prej tij formohet një film fibrine. Është e rrallë tek fëmijët.
purulent(ose inflamacion flegmonoz). Jo vetëm mukoza e organeve të traktit gastrointestinal është dëmtuar, por edhe të gjitha shtresat themelore. Zhvillohet kur procesi po funksionon.
Gangrenoz. Ky është një ndërlikim i procesit flegmonoz me dëmtim të indeve në organet e afërta.
Hemorragjike. Shkaktohet nga defekte erozive në shtresën sipërfaqësore të organeve të tretjes, të ndjekura nga lirimi i gjakut. Kjo formë zhvillohet në shumë raste me trajtim jo të duhur.
Perforuese. Në këtë rast, muri i organit të prekur shkatërrohet, duke formuar një defekt të thellë në të gjitha shtresat (inflamacion ulceroz) ose "shkrihet" nën ndikimin e faktorëve inflamatorë.

Përveç kataralit, llojet e tjera të inflamacionit janë jashtëzakonisht të rralla. Në pjesë të ndryshme të një organi, disa nga llojet e tyre mund të ndodhin (për shembull, në seksionin kardiak të stomakut - inflamacion i thjeshtë, dhe në pilorik - flegmonoz) ose të kombinohen në një (për shembull, inflamacion hemorragjik ulceroz).

Për sa i përket procesit kronik, ai është gjithmonë me natyrë katarale, por me eksudate të ndryshme (serozë, mukopurulente, hemorragjike e të tjera). Akumulimi i lëngjeve varet nga periudhat e përkeqësimit dhe faljes.

Shkaqet

Tek fëmijët, sëmundja është pothuajse gjithmonë me origjinë infektive.. Rotavirusi është faktori etiologjik në 70% të rasteve. Ndër bakteret, gastroenterokoliti mund të shkaktohet nga:

salmonela,
shigella,
coli,
ndër më të thjeshtat - Giardia, ameba.

Ka gjithashtu arsye të tjera fillimi i sëmundjes:

alergjitë (ndonjë alergjen ushqimor);
toksina (kërpudha);
barna (NSAID, antibiotikë);
sëmundjet somatike të sistemit të tretjes, enzimopatitë dhe keqformimet;
sëmundjet e organeve të tjera (gastroenterokoliti uremik në insuficiencën renale kronike);
rrezatimi.

TE Faktorët predispozues që kontribuojnë në zhvillimin e gastroenterokolitit, përfshijnë:

beriberi,
infeksionet e fundit,
çregullime te ngrenies,
dobësimi i sistemit imunitar
përdorimi i ushqimeve të ndenjura, erëzave të nxehta, ushqimeve komode, pijeve dhe ushqimeve shumë të ftohta ose të nxehta.

Për formën kronike, një faktor i rëndësishëm është shkelja e dietës dhe përdorimi i parregullt i barnave të përshkruara.

Simptomat

Periudha e inkubacionit zgjat mesatarisht 5 ditë.. Sëmundja fillon në mënyrë akute dhe zhvillohet me shpejtësi. Infeksioni transmetohet përmes gojës. Joinfektive e vërejtur si pasojë e kequshqyerjes. Alergjik - kur alergjenët hyjnë në traktin gastrointestinal.

Simptomat kryesore gastroenterokoliti:

diarre (e lehtë 3-5 herë në ditë, e mesme - deri në 10, e rëndë më shumë se 10);
nauze dhe të vjella;
fryrje;
dhimbje difuze të barkut;
simptomat e dehjes së përgjithshme;
të dridhura, ethe deri në 39 gradë;
refuzimi për të ngrënë.

Jashtëqitja është e hollë, e rrëshqitshme, duke u bërë më e holluar me ujë çdo herë. Mund të zbulojë papastërtitë e ushqimit ose gjakut të patretur. Nëse ngjyra e tij kthehet në të verdhë-jeshile, kjo tregon një infeksion bakterial. Në formën jo infektive, feçet janë mukoze, pa vija gjaku.

Në klinikën e një infeksioni viral (për shembull, rotavirus), manifestohen edhe fenomenet katarrale të frymëmarrjes:

rrjedhje e hundës,
dhimbje të fytit,
kollë,
toksikoza.

E rëndësishme! Simptomat gastrointestinale të rrjedhës kronike të sëmundjes janë shumë të ngadalta. Me këtë formë mbizotërojnë shenjat astenike, neurologjike dhe hematologjike të keqpërthithjes.

Fëmijët bëhen të lodhur, të hutuar, të përgjumur, të irrituar ose anasjelltas - apatikë. Ata mund të mbeten prapa në zhvillimin fizik dhe mendor. Në sfondin e një kursi të gjatë, fëmija mund të zhvillojë:

diateza hemorragjike,
mungesë e rëndë e hekurit ose anemi e mungesës së B12.

Gastroenterokoliti infektiv në një vajzë 6-vjeçare, x-ray, video:

Mjekimi

Trajtimi duhet të fillojë me rimbushjen e ujit dhe elektroliteve. Tashmë në shenjat e para të një infeksioni të zorrëve, fëmija fillon të dehidrohet, ndaj hapi i parë është rivendosja e ekuilibrit normal të ujit dhe elektrolitit.

Taktikat e mëtejshme të trajtimit përcaktohen nga agjenti shkaktar i patologjisë dhe shkalla e sëmundjes. Shkallët e lehta kërkojnë dietën e duhur dhe marrjen e lëngjeve, ato më të rënda kërkojnë mjekimin e duhur dhe ndoshta shtrimin në spital.

Terapia mjekësore

rihidratim oral. Zgjidhjet e kripës (Regidron, Oralit) janë në gjendje të plotësojnë rezervat e ujit të humbur dhe elementët e nevojshëm. Gjithashtu, pirja e shumë ujit largon simptomat e dehjes.
Enterosorbentët. E nevojshme për të lidhur patogjenët me toksinat dhe për t'i hequr ato. Kjo do të reduktojë të vjellat e mëngjesit, dhimbjet e barkut dhe gazrat. Fëmijës i përshkruhet qymyr i aktivizuar, Atoxil, Enterosgel.
Preparate enzimatike(Pankreatin, Creon). Me simptoma të dispepsisë, përshkruhen enzima që zëvendësojnë tretjen e barkut. Ato ndihmojnë në zbërthimin e ushqimit në molekula që përthithen nga zorrët.
Prokinetika(Metoklopramide) nevojiten për të normalizuar lëvizshmërinë e stomakut dhe zorrëve. Ata largojnë të vjellat dhe të përzierat, dhe gjithashtu ndihmojnë në rivendosjen e funksioneve normale të traktit gastrointestinal.
Antibiotikët të përshkruara në rastin e gastroenterokolitit bakterial dhe dysbakteriozës dytësore në sfondin e një infeksioni viral. Në raste të tjera, ato nuk janë efektive. Fëmijëve u përshkruhen Levomycetin, Polimyxin-m sulfate, Nifuroxazide.
Antispazmatikë(No-shpa, Combispasm) ndihmojnë në uljen e dhimbjes. Ju gjithashtu mund të përdorni barna që heqin dhimbje barku të zorrëve (Espumizan, Kolikid).
Antipiretikë caktohet vetëm kur është e nevojshme. Fëmijët lejohen të marrin ilaçe Ibuprofen dhe Paracetamol në shurup ose tableta.
Prebiotikët dhe probiotikët në trajtimin e infeksioneve akute nuk kanë një efekt të madh terapeutik. Për trajtimin e formës kronike, ato janë më efektive.
Vitaminat dhe mineralet ndihmojnë në forcimin e trupit dhe rivendosjen e substancave të dobishme të humbura gjatë sëmundjes.

Dieta

Fëmija rekomandohet tabela 4 sipas Pevzner, i cili përshkruan produktet më të dobishme për këtë sëmundje me acarim minimal të organeve të tretjes. Parimi i dietës:

dietë me kalori të lartë dhe të larmishme;
hahet 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla;
mbizotërimi i ushqimit të lëngshëm dhe ushqimit të gatuar me avull ose ujë;
mungesa e ushqimeve të yndyrshme, erëzave, perimeve dhe frutave të freskëta.

Nëse fëmijëve nuk ju pëlqen kjo menu dhe ata refuzojnë me këmbëngulje ushqimin e ofruar, qullit mund t'i shtoni gjalpë në sasi të vogël ose gjizë me mollë të grira.

Rehidrantët e farmacisë mund të zëvendësohen me solucione shtëpiake me shije të këndshme. Fëmijës duhet t'i jepen sa më shumë nga pijet e tij të preferuara: komposto, pelte, zierje, çajra.

Dieta gjithashtu përfshin:

mish dhe peshk dietik,
qull mbi ujë
veze te ziera,
krutona për bukë të bardhë,
perime në formën e aditivëve të supave dhe lëngjeve.

qumështi i fermentuar dhe produktet e qumështit, me përjashtim të gjizës;
supa ose supa me yndyrë, pikante;
makarona;
peshk dhe mish me yndyrë;
fruta dhe perime të freskëta, veçanërisht agrume dhe zarzavate;
qull elbi, meli dhe elbi;
ëmbëlsirat;
enët e kripura dhe turshi;
kafeinë dhe çajra të fortë;
bizele dhe fasule.

pikante

Tek fëmijët, infeksionet e zorrëve, veçanërisht gastroenteriti infektiv, janë mjaft të zakonshme. Tek foshnjat, kjo është për shkak të një sistemi imunitar dhe tretës të papjekur, tek fëmijët më të rritur - me mekanizma enzimë të paformuar.

Mjekimi akut shkaktohet nga gëlltitja e helmeve ose ilaçeve në trupin e fëmijës.

Diagnoza vendoset pas marrjes së historisë, rezultatet e studimeve (testet serologjike të gjakut, bakteriologjike - feçe dhe të vjella), si dhe virologjike (me manifestime klinike të gastroenterokolitit viral).

Me kujdes!Çdo infeksion i zorrëve tek foshnjat është një tregues përpara shtrimit në spital dhe trajtimit të mëtejshëm nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor.

Dehidratimi zhvillohet shumë më shpejt, e cila kërcënon një sërë komplikimesh serioze. Në asnjë rast nuk duhet të prisni, dhe në simptomat e para, sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore.

Sa i përket terapisë, jo të gjitha barnat e përshkruara për të rriturit mund të përdoren tek fëmijët, veçanërisht tek të porsalindurit. Ju nuk mund ta ndryshoni ilaçin ose dozën vetë, veçanërisht të vetë-mjekoni. Lavazhi i stomakut kryhet nëse ekziston mundësia e toksinave bakteriale.

Parashikimi dhe parandalimi

Prognoza është e favorshme. Forma akute zakonisht zgjat deri në një javë. Për një shërim të plotë dhe të shpejtë, dieta ka një rëndësi të madhe. Megjithatë, rikuperimi përfundimtar i funksionit të tretjes mund të zgjasë deri në 6 javë.

Sidoqoftë, zhvillimi i sëmundjeve të tilla si gastriti dhe enterokoliti (në formën e tyre kronike) pas gastroenterokolitit është i mundur nëse episodi i sëmundjes i ka paraprirë rastet e sëmundjeve të stomakut ose zorrëve, helminthiazave dhe sëmundjeve të tjera të traktit gastrointestinal.

Ndër masat parandaluese:

respektimin e standardeve sanitare dhe higjienike të ruajtjes dhe përgatitjes së ushqimit,
respektimi i rregullave të higjienës personale,
të ushqyerit racional dhe regjimi i tij.

konkluzioni

Gastroenterokoliti manifestohet me dispepsi sistemike në të gjitha pjesët e traktit gastrointestinal. Si viruset, ashtu edhe bakteret, kërpudhat dhe protozoarët mund të provokojnë sëmundjen.
Në varësi të natyrës (infektive ose jo) të gastroenterokolitit, përshkruhet terapi e përshtatshme medikamentoze. Meqenëse fëmijët e vegjël mund të zhvillojnë dehidrim për shkak të të vjellave dhe diarresë, ndihma e parë është rivendosja e ekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve.

Gastroenterokoliti është një inflamacion i njëkohshëm i mukozave të traktit gastrointestinal (stomak, zorrët e holla dhe të mëdha). Forma akute është më e zakonshme tek fëmijët; gastroenterokoliti kronik është zakonisht një manifestim i një sëmundjeje sistemike themelore.

Gastroenterokoliti - inflamacion i mukozave të traktit gastrointestinal
Shkaqet

Çrregullimet dispeptike dhe diarreja në gastroenterokolit shkaktohen nga dëmtimi i mukozave të traktit gastrointestinal dhe, veçanërisht, vileve të epitelit të zorrëve ciliare, të cilat janë përgjegjëse për thithjen e lëndëve ushqyese dhe ujit në qarkullimin e gjakut. Gastroenterokoliti infektiv shoqërohet me dehje të trupit me produkte të aktivitetit mikrobik.

Forma akute e gastroenterokolitit është e lidhur ngushtë me helmimin nga ushqimi. Ndër patogjenët, mbizotërojnë bakteret enteropatogjene dhe oportuniste - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli dhe Proteus vulgaris. Disa viruse dihet gjithashtu se shkaktojnë gastroenterokolit akut: echovirus, rotavirus (agjent shkaktar i të ashtuquajturit grip intestinal), virusi Norwalk, etj.

Infeksioni ndodh në mënyrë ushqimore - me përdorimin e ujit të pazier dhe produkteve me cilësi të dobët të kontaminuara me baktere, mosrespektim të rregullave të higjienës personale dhe standardeve sanitare dhe higjienike të miratuara në gatim. Me sepsë dhe prania e vatrave kronike infektive, mund të vërehet infeksion hematogjen - agjentët patogjenë migrojnë në traktin gastrointestinal përmes sistemit të qarkullimit të gjakut nga organet dhe sistemet e tjera.

Gastroenterokoliti mund të lidhet me alergjitë ushqimore

Gastroenterokoliti kronik zhvillohet si rezultat i një kursi të zgjatur të një procesi inflamator akut ose në sfondin e sëmundjeve parësore të traktit gastrointestinal. Inflamacioni përhapet në shtresën submukozale, enët e gjakut, mbaresat nervore dhe membranat seroze, gjë që çon në dëmtim të furnizimit me gjak, trofizmit dhe lëvizshmërisë së traktit tretës.

Mundësia e zhvillimit të gastroenterokolitit rritet disi në kushte që çojnë në një rritje të përshkueshmërisë së mukozave dhe në shtypjen e imunitetit lokal:

mungesa e vitaminës B;
anemi;
hipotermi, pirja e shpeshtë e ftohtë;
stresi i zgjatur;
akhiliya - mungesa e acidit klorhidrik dhe pepsinës në lëngun e stomakut;
acarim i zorrëve për shkak të një tepricë të fibrave të trashë në dietë.

Sipas natyrës së ndryshimeve në indet e stomakut dhe zorrëve, dallohen disa forma të gastroenterokolitit:

katarrale - manifestimet e procesit inflamator kufizohen nga hiperemia dhe ënjtja e mukozave së bashku me prodhimin intensiv të eksudatit;
fibroze - një pllakë fibrine shfaqet në sipërfaqen e brendshme të stomakut dhe zorrëve, e cila formohet gjatë ndërveprimit të tromboplastinës së indeve me fibrinogjenin e sekretuar së bashku me eksudatin;
flegmonoz - inflamacioni i mukozave të traktit gastrointestinal shoqërohet me mbytje;
ulcerative - karakterizohet nga prania e ulçerave në sipërfaqen e mukozave;
hemorragjike - procesi inflamator shoqërohet me qarkullim të dëmtuar kapilar në shtresën submukozale, gjë që çon në hemorragji dhe formimin e vatrave të gjera të erozionit.

Simptomat e gastroenterokolitit

Si rregull, gastroenterokoliti fillon me një përkeqësim të papritur të mirëqenies - shfaqen nauze dhe të vjella, dhimbje tërheqëse ose ngërçe në kërthizë ose në pjesën e sipërme të barkut, fryrje, gulçim dhe urth. Diarreja mund të vërehet si nga dita e parë e sëmundjes, ashtu edhe në ditën e tretë ose të katërt pas një kapsllëku afatshkurtër. Jashtëqitja shpesh përmban mukozë dhe vija gjaku. Në të njëjtën kohë, vërehen shenja të dehjes: një ndjenjë dobësie dhe keqtrajtimi, ethe, dhimbje koke dhe periudha të marramendjes. Në rastet më të rënda, simptomat e përshkruara bashkohen me të fikët, konfuzion dhe deliri. Në rrjedhën kronike të procesit inflamator, çrregullimet dispeptike janë të shprehura mesatarisht ose mungojnë fare, dhe simptomat e gastroenterokolitit janë të kufizuara në manifestimet e dehjes. Gastroenterokoliti kronik mund të shfaqet edhe në formën e çrregullimeve dispeptike të përsëritura.

Gastroenterokoliti fillon me nauze dhe të vjella Karakteristikat e rrjedhës së gastroenterokolitit tek fëmijët

Për shkak të moszhvillimit të sistemit imunitar, fëmijët e vegjël janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj gastroenterokolitit. Figura klinike e inflamacionit të mukozave të traktit gastrointestinal në një parashkollor mund të shfaqet për shkak të një rritje spontane të virulencës së mikroflorës oportuniste të zorrëve dhe një ulje të rezistencës së trupit ndaj infeksioneve të frymëmarrjes, kushteve alergjike dhe atopike, stresit të zgjatur, të çekuilibruar. të ushqyerit ose një ndryshim i papritur në dietë.

Gastroenterokoliti infektiv tek fëmijët nën tre vjeç në shumicën e rasteve shkaktohet nga një bacil dizenterie, si rezultat i të cilit zhvillohet një pamje klinike karakteristike e diarresë së bollshme, etheve dhe intoksikimit të rëndë. Një sasi e madhe e mukusit të përzier me gjak gjendet në jashtëqitje. Për shkak të oksidimit të hekurit në përbërjen e hemoglobinës, feçet marrin një ngjyrë karakteristike të gjelbër të errët. Temperatura e trupit të fëmijës arrin vlerat maksimale në tre ditët e para të sëmundjes, pas së cilës zgjat një javë dhe më pas bie. Në rastet më të rënda, tek fëmijët shfaqen tenesmus dhe spazma të zorrës së trashë sigmoid, karakteristikë e kolitit dizenteri. Në mungesë të trajtimit adekuat, gastroenterokoliti akut i dizenterisë tek fëmijët shpesh bëhet kronik.

Fëmijët me gastroenterokolit kanë diarre të bollshme

Gjithashtu, fëmijët shpesh kanë gastroenterokolit viral - një formë intestinale e gripit, e shoqëruar me gastroenterokolit të rëndë dhe temperaturë të vazhdueshme. Sëmundja mund të ndërlikohet nga otiti, piuria ose pneumonia. Gastroenterokoliti është veçanërisht i rrezikshëm për foshnjat dhe fëmijët e moshës parashkollore më të vogël për shkak të fillimit të shpejtë të dehidrimit dhe dehjes së rëndë të trupit.

Diagnostifikimi

Gastroenterokoliti tek të rriturit dhe fëmijët më të rritur diagnostikohet nga një mjek i përgjithshëm ose gastroenterolog bazuar në pamjen klinike dhe të dhënat anamnestike. Vëmendje e veçantë i kushtohet produkteve që pacienti ka konsumuar pak para fillimit të simptomave të inflamacionit të traktit gastrointestinal. Për të sqaruar diagnozën, do t'ju duhet të konsultoheni me një specialist të sëmundjeve infektive dhe teste laboratorike të feces - një koprogram dhe bakposev me izolimin e patogjenit dhe përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit dhe për të identifikuar shkallën e dehidrimit, përshkruhet një test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut. Tek fëmijët nën tre vjeç, gastroenterokoliti akut diferencohet nga ethet tifoide duke stadifikuar reaksionin Vidal.

Ekografia e zgavrës së barkut ju lejon të vlerësoni shkallën e dëmtimit në gastroenterokolit

Për të vlerësuar shkallën e dëmtimit të traktit gastrointestinal dhe për të identifikuar sëmundjet shoqëruese në gastroenterokolitin kronik, tregohen studime instrumentale të stomakut dhe zorrëve: ultratinguj i zgavrës së barkut dhe legenit të vogël, gastroduodenoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia. Nëse është e nevojshme, kryhet një ekzaminim histologjik i biopsisë së indeve të prekura.

Gastroenterokoliti i etiologjisë joinfektive shoqërohet me alergji ushqimore dhe medikamente, helmim me kripëra të metaleve të rënda, alkoole, alkale dhe acide ose dëmtime nga rrezatimi.

Trajtimi i gastroenterokolitit

Gastroenterokoliti ushqimor, i provokuar nga infeksioni toksik, tek të rriturit dhe fëmijët më të rritur zakonisht zhvillohet lehtësisht. Nuk ka nevojë për shtrimin në spital - mjafton që ditën e parë të abstenoni nga ushqimi dhe të pini sa më shumë lëngje. Në dy deri në tre ditët e ardhshme, ndiqni një dietë të kursyer, duke iu përmbajtur një diete të pjesshme - hani 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla.

Rivendosja e epitelit të dëmtuar të mukozës së traktit gastrointestinal lehtësohet nga përdorimi i zierjeve të drithërave, tërshërës në ujë dhe orizit të zier, gjizës me pak yndyrë dhe lëngut të pulës. Në fund të periudhës akute, mund të futni gradualisht në dietë mishin dhe produktet e peshkut të zier me pak yndyrë, puretë e perimeve, vezët e ziera të buta dhe tava. Për dy deri në tre javë pasi keni vuajtur nga gastroenterokoliti, ia vlen të përmbaheni nga ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të skuqura dhe mishi i tymosur, si dhe buka e freskët, brumërat, qumështi, bishtajoret dhe ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe fibrash.

Me një formë të lehtë të gastroenterokolitit, mjafton që ditën e parë të abstenoni nga ushqimi dhe të pini shumë ujë.

Kur shfaqen shenja të dehjes së rëndë dhe dehidrimit, trajtimi i gastroenterokolitit kryhet në spital. Para së gjithash, kryhet terapi detoksifikuese - përshkruhet lavazh stomaku me një zgjidhje të bikarbonatit dhe permanganatit të kaliumit dhe një kurs enterosorbentësh, me kapsllëk, klizma të thella dhe laksativë të kripur. Për të kompensuar humbjen e lëngjeve, përdoret terapia me infuzion. Në forma më të buta, uji oral dhe elektrolitet mund të shpërndahen. Me disa infeksione toksike, terapia etiotropike me përdorimin e antibiotikëve është e mundur. Dhimbjet e stomakut dhe zorrëve eliminohen me antispazmatikë. Për të normalizuar tretjen gjatë periudhës së rikuperimit, përdoren preparate enzimatike, multivitamina, prebiotikë dhe probiotikë.

Parandalimi

Për parandalimin e gastroenterokolitit ushqimor, mjafton të ndiqni rregullat bazë të higjienës dhe dezinfektimit të produkteve: lani duart përpara se të hani dhe të përgatisni ushqimin, si dhe pasi të shkoni në tualet, përdorni enët, peshqirët dhe enët e kuzhinës të pastra. Perimet dhe frutat duhet të lahen me ujë të rrjedhshëm dhe qumështi dhe uji i pijshëm duhet të zihen. Nuk duhet të vizitoni kafene dhe mensa në rrugë me kushte të pafavorshme sanitare. Në verë, është e rëndësishme të përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve që prishen me origjinë të panjohur dhe gjatë larjes shmangni marrjen e ujit në gojë.

Për të parandaluar gastroenterokolitin reaktiv, mos merrni medikamente të forta pa u konsultuar me mjekun. Me një tendencë ndaj reaksioneve alergjike, produkte të reja dhe të pazakonta futen në menu gradualisht, duke filluar me porcione të vogla. Parandalimi i gastroenterokolitit kronik reduktohet në parandalimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes dhe çrregullimeve metabolike - kontrolli i dietës dhe respektimi i dietës optimale.

Pasojat dhe komplikimet

Komplikacioni më i rrezikshëm i gastroenterokolitit është dehidrimi, i cili ndodh për shkak të të vjellave të vazhdueshme dhe diarresë së shumtë, e cila mund të jetë fatale tek fëmijët e vegjël dhe pacientët e dobësuar. Me një rrjedhë të gjatë kronike të gastroenterokolitit, është e mundur shfaqja e ngjitjeve periventrikulare dhe polipeve të zorrëve, të prirur për degjenerim malinj.

Trajtimi varet nga forma e sëmundjes dhe patogjeni që provokoi sëmundjen. Gjithashtu, natyra e trajtimit ndikohet ndjeshëm nga shkalla e dëmtimit të traktit gastrointestinal, ashpërsia e sëmundjes dhe sëmundjet shoqëruese të njerëzve. Si rregull, me një formë të butë të sëmundjes, shtrimi në spital nuk kërkohet. Në raste të rënda, një person duhet të shtrohet në spital, trajtimi bëhet në departamentin e sëmundjeve infektive. Fazat e terapisë:

Rihidratimi
Terapia antibakteriale
Detoksifikimi
Terapia simptomatike.

Rehidratimi është një kompleks masash terapeutike që synojnë eliminimin e dehidrimit dhe pasojave të tij. Trupi është i ngopur me ujë, kripëra dhe komponime të tjera që ekskretohen nga trupi gjatë periudhës së sëmundjes. Me një formë të butë dehidrimi, zgjidhjet komplekse terapeutike, të tilla si Regidron, Oralit, do të ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit të ujit dhe kripërave në trup. Nëse dehidratimi është i theksuar dhe bëhet i rëndë, mund të përdoren barna si Disol, Trosol, Chlosol.

Gjithashtu nevojitet terapi antibakteriale, e cila përfshin një kurs terapie me antibiotikë. Antibiotikët duhet të përdoren vetëm si mjeti i fundit. Ato janë efektive në parandalimin e inflamacionit, veçanërisht nëse ai është i vazhdueshëm dhe progresiv. Gjithashtu, nevoja për antibiotikë tregohet nga një proces infektiv. Më të njohurit janë barnat si kloramfenikol, ampicilina, eritromicina.

Qëllimi kryesor i terapisë së detoksifikimit është largimi i toksinave nga gjaku. Për këtë, më së shpeshti përdoret lavazhi i stomakut. Qëllimi kryesor i lavazhit gastrik është largimi i kripërave dhe mbetjeve ushqimore nga trakti gastrointestinal, si dhe largimi i toksinave. Avantazhi i lavazhit gastrik është se së bashku me lëngjet e lavazhit largohen edhe mikroorganizmat patogjenë dhe toksinat. Për larje, në ujë shtohet permanganat natriumi ose kaliumi.

Gjithashtu, trajtimi konsiston në terapi simptomatike. Kjo varet nga simptomat që mbizotërojnë tek një person. Për shembull, nëse një person ka kapsllëk, është e nevojshme të përshkruhen agjentë antidiarreal, me një mbizotërim të kapsllëkut, laksativët janë barnat kryesore në terapi. Për dhimbje, përdoren qetësues, për spazma - antispazmatikë.

Ju gjithashtu mund të keni nevojë për barna specifike, të tilla si preparate enzimatike që ndihmojnë në normalizimin e tretjes dhe përmirësimin e aftësive motorike. Për të përmirësuar gjendjen e trupit në tërësi, përdoren multivitamina. Për të normalizuar mikroflora përdoren preparate probiotike dhe prebiotike. Nëse një person ka reaksione alergjike, do të kërkohen antihistamine.

Trajtimi modern i gastroenterokolitit kronik

Trajtimi bazohet në eliminimin e procesit inflamator, si dhe në patologjitë e ngadalta. Detyra kryesore është luftimi i infeksionit, përhapja e tij, si dhe parandalimi i dehjes. Është e rëndësishme të ndiqni një dietë. Nëse gastroenterokoliti kronik është pasojë e sëmundjeve të tjera, e cila vërehet mjaft shpesh, është e nevojshme të trajtohen dhe parandalohen sëmundjet shoqëruese. Gjatë një përkeqësimi, duhet të konsultoheni me një mjek.

Medikamente

Trajtimi i gastroenterokolitit duhet të jetë gjithëpërfshirës, i planifikuar me kujdes. Ju nuk mund të angazhoheni në vetë-mjekim, sepse patjetër do të jetë i padobishëm. Për më tepër, vetë-mjekimi mund të jetë i rrezikshëm. Kjo për faktin se në të shumtën e rasteve përdoret trajtim etiologjik, pra trajtim që vepron me qëllim kundër një faktori të caktuar që provokoi sëmundjen. Për të përcaktuar këtë faktor, kërkohet një diagnozë e plotë. Është e pamundur të kryhet në shtëpi, pasi kërkon pajisje specifike, reagentë. Nëse trajtimi fillimisht është zgjedhur gabimisht, kjo mund të ketë pasoja të rënda negative.

Nëse ka të vjella dhe diarre të rënda, fillimisht duhet të normalizoni sasinë dhe raportin e ujit dhe kripërave në trup.

Regidron do të ndihmojë me këtë. Ky medikament duhet të merret në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Është e rëndësishme të zgjidhni përqendrimin e duhur, dozën e barit. Nëse doza zgjidhet gabimisht, çekuilibri i ujit dhe kripërave vetëm mund të përkeqësohet. Si rezultat, sëmundja vetëm do të përkeqësohet.

Një nga ndërlikimet më të rrezikshme të sëmundjes është hiperkalemia, e cila zhvillohet si pasojë e administrimit të gabuar dhe të pakontrolluar të barit. Thelbi i kësaj sëmundjeje është se niveli i kaliumit në trup rritet ndjeshëm. Kjo sjell dëmtim të rëndë të mëlçisë, veshkave, zhvillimin e llojeve të ndryshme të pamjaftueshmërisë, përfshirë dështimin e zemrës. Rreziku është se edhe vetitë themelore të gjakut pësojnë ndryshime dhe zhvillohet hipertensioni. Edhe vdekja është e mundur.

Regidron pranon:

Fëmijët nën tre vjeç - dita e parë: 50 mg / kg peshë trupore, pasuese - deri në 10 mg / kg.

Fëmijët 3-9 vjeç - jo më shumë se 60 mg / kg, ata pasues - deri në 50 mg / kg. Kohëzgjatja e terapisë - jo më shumë se 14 ditë.

Të rriturit:

Me diarre - në pjesë, deri në 100 ml.

Antibiotikët gjithashtu merren në mënyrë rigoroze në përputhje me regjimin e trajtimit. Ju duhet të merrni dozën e duhur, si dhe të merrni kursin e plotë. Mosrespektimi i rregullave është i rrezikshëm sepse bakteret mund të zhvillojnë rezistencë, dhe ato do të pushojnë së qeni efektive dhe mund të zhvillohet edhe disbakterioza. Rekomandohen barnat dhe metodat e mëposhtme të administrimit:

Tetraciklinë 250 mg/2 në ditë (të rritur). Fëmijët të shikojnë indikacionet. Ekskluzivisht pas ekzaminimit nga mjeku.

Cefalosporina - 1 g çdo 6-12 orë (të rriturit). Fëmijët - duke marrë parasysh peshën, jo më shumë se 2 herë në ditë.

Biseptol: fëmijët 240 mg / 2 herë në ditë. Të rriturit - jo më shumë se 2 g në ditë - për trajtim të shkurtër, për afatgjatë - jo më shumë se 1 g në ditë. Kohëzgjatja e terapisë - jo më shumë se 14 ditë.

Antibiotikë për gastroenterokolitin

Trajtimi i gastroenterokolitit kërkon terapi anti-infektive. Për këtë, përdoren antibiotikë. Antibiotikët mund të përdoren vetëm pasi të jenë përshkruar nga mjeku. Së pari, kryhet një studim bakteriologjik, përcaktohet patogjeni që shkaktoi sëmundjen. Pas kësaj, duhet të bëhet një përcaktim laboratorik i ndjeshmërisë së mikroorganizmit ndaj antibiotikut. Gjithashtu përcakton përqendrimin minimal të antibiotikut, i cili ka efektin e dëshiruar.

Nuk është gjithmonë e mundur të kryhet një studim i tillë laboratorik, kështu që shumë specialistë përshkruajnë një antibiotik bazuar në rezultatet e testeve të tjera, si dhe duke marrë parasysh pamjen klinike të sëmundjes.

Në raste urgjente, kur nuk ka kohë të mjaftueshme për të izoluar mikroorganizmin dhe për të përcaktuar ndjeshmërinë e tij ndaj ilaçit, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë. Ata nuk kanë një efekt selektiv kundër një mikroorganizmi specifik, por veprojnë kundër një numri të madh bakteresh që mund të jenë patogjenë të mundshëm. Efekti i barnave të tilla është dukshëm më i ulët se ato që kanë një efekt selektiv. Sidoqoftë, ato bëjnë të mundur parandalimin e përhapjes së infeksionit, ju lejojnë të ndaloni inflamacionin.

E gjithë kjo tregon se antibiotikët janë ilaçe mjaft serioze dhe për zgjedhjen e tyre nevojitet qasja e duhur. Ka raste kur zgjedhja joracionale e antibiotikëve, përkundrazi, ka kontribuar në përkeqësimin dhe përparimin e sëmundjes.

Barnat kryesore të zgjedhura që përshkruhen për gastroenterokolitin janë cefalosporina, tetraciklina, streptomicina. Përdoren edhe barna sintetike si oksacilina, ampicilina, streptocidi, biseptol.

Antibiotikët kanë efekte të ndryshme. Disa prej tyre janë bakteriostatike, të tjerat janë bakterolitike. Të parët vetëm reduktojnë popullsinë e baktereve, zvogëlojnë numrin e tyre dhe ndalojnë rritjen. E dyta - vrasin plotësisht, shkatërrojnë bakteret. Në varësi të formës dhe ashpërsisë së sëmundjes, mund të kërkohet një ose një lloj tjetër ilaçi. Është e mundur të zgjidhet me saktësi ilaçi vetëm në bazë të rezultateve të kulturës bakteriologjike.

Kur trajtoni me antibiotikë, duhet të ndiqni me përpikëri rregullat për marrjen e tyre. Ju duhet të pini kursin e plotë, edhe nëse ndiheni më mirë. Përndryshe, mund të zhvillohet rezistenca dhe ilaçet nuk do të kenë më efekt në trup. Ilaçet duhet të merren në dozën e kërkuar. Pak a shumë ilaçi gjithashtu mund të ndikojë negativisht në efektivitetin e trajtimit.

Për më tepër, ka raste kur agjenti shkaktar i sëmundjes është një virus, atëherë antibiotikët nuk do të kenë fare efekt. Kjo për faktin se viruset nuk trajtohen me barna antibakteriale, ato kërkojnë terapi të veçantë antivirale.

vitaminat

Gastroenterokoliti kërkon vitamina të ndryshme. Vitaminat esenciale:

PP - 45 mg / ditë
N - 100 mg / ditë
C - 1000 mg / ditë
B - 5 mg / ditë.

Trajtim fizioterapie

Trajtimi me fizioterapi është një komponent i rëndësishëm i trajtimit kompleks kundër gastroenteritit. Në formë akute, nuk zbatohet. Por mund të kontribuojë në një shërim të shpejtë për të parandaluar rikthimet në fazën kronike, si dhe në fazën e rikuperimit.

Masazhi visceral i barkut, akupunktura, refleksologjia dhe elektroforeza e barnave kanë një efekt pozitiv.

Trajtim alternativ

Së bashku me terapinë tradicionale, trajtimi kompleks mund të përfshijë edhe mjekësinë tradicionale, e cila është përdorur për një kohë të gjatë.

Perga është një mjet shumë efektiv në luftën kundër llojeve të ndryshme të infeksioneve, duke përfshirë luftën kundër infeksionit të zorrëve. Ka efekte parandaluese dhe kuruese. Poleni i bletëve përfaqësohet nga poleni i bimëve i mbledhur nga bletët. Ka një efekt veçanërisht intensiv tek fëmijët, të moshuarit dhe të moshuarit. Veprimi i bukës së bletës bazohet në vetitë stimuluese, restauruese. Stimulon proceset e rritjes, nxit rigjenerimin e qelizave dhe indeve. Për të moshuarit - ngadalëson procesin e plakjes, mbështet funksionimin normal të sistemit imunitar dhe endokrin.

Buckthorn e detit ka provuar veten e mirë për t'u përdorur si pjesë e klizma. Përdoret vaji i nxjerrë nga farat. Për çdo klizmë konsumohet afërsisht 15-30 ml vaj. Kërkohet një kurs i plotë trajtimi, i cili përbën 15-20 klizma. Gjithashtu, frutat mund të konsumohen nga goja, në formën e lëngut, infuzionit, tretësirës ujore, shurupit. Metodat e aplikimit zakonisht tregohen në paketim.

Shpesh në mjekësinë popullore përdoret mbjellja e karotave, kryesisht lëng nga kulturat rrënjësore. Për mjekim përdoren 100-125 ml lëng. Mjaftojnë 2 doza në ditë, mundësisht me stomak bosh.

Trajtim bimor

Zierjet, infuzionet e shkumës së argjendit përdoren gjerësisht. Për të përgatitur zgjidhjen, duhet të merrni rreth 15 g bar, ta bluani, të derdhni një gotë ujë të valë. Pastaj bima futet në një termos. Pasi zierja të ketë marrë një nuancë të errët, është e nevojshme ta kulloni dhe të merrni afërsisht 75 ml nga goja, afërsisht tre herë në ditë.

Balsami medicinal i limonit është gjithashtu i dobishëm. Përdoret kryesisht si zierje. Është e nevojshme të merren gjethet dhe majat e fidaneve. Lulet nuk kanë nevojë të ndahen. Për të përgatitur një zierje, mjafton të merrni 4 lugë gjelle. bimët, derdhni një gotë ujë të valë. Zgjidhja futet në një termos, pasi të marrë një hije të qëndrueshme, filtrohet. Merret si suplement çaji ose çaji, jo më shumë se 500-1000 ml në ditë.

Përdoret gjithashtu një infuzion i farave të karotës. Për ta bërë këtë, merrni rreth 15 g fara, lëreni në ujë të valë. Infuzioni bëhet në termos, duhen rreth 5-6 orë për ta përgatitur atë. Pini një gotë në ditë.

Homeopati

Mjetet juridike homeopatike nuk janë më pak efektive se mjekësia konvencionale. Sidoqoftë, efekti maksimal mund të arrihet vetëm me trajtim kompleks dhe përfshirjen kompetente të homeopatisë në terapinë e përgjithshme. Për ta bërë këtë, duhet të konsultoheni me një mjek. Vetë-mjekimi, edhe me mjete të tilla të padëmshme, në shikim të parë, është i rrezikshëm. Përveç kësaj, mjetet juridike homeopatike bëjnë të mundur konsolidimin e efekteve të terapisë, për të shmangur rikthimet e mëtejshme.

Kur përdoren si duhet, këto produkte janë të sigurta. Efekti i tyre vërehet për një kohë mjaft të gjatë. Ata veprojnë butësisht, në një mënyrë të kursyer, mbrojnë muret e organeve të brendshme nga efektet negative, acarimi. Ata gjithashtu kanë një efekt sistemik, duke përmirësuar kështu gjendjen e përgjithshme të trupit, mirëqenien.

Kur trajtohet me mjete homeopatike, duhet të merren masa paraprake. Së pari, para se ta merrni atë, duhet të konsultoheni me një mjek. Do t'ju ndihmojë të vendosni për zgjedhjen e fondeve, t'ju tregojë se cili kombinim do të jetë më efektiv dhe i sigurt. Duhet të kihet parasysh se efekti i disa fondeve nuk ndodh menjëherë, por pas një kohe. Ky është i ashtuquajturi efekt kumulativ. Veprimi i tyre është mjaft i fortë.

Gjithashtu, disa mjete mund të mos jenë të pajtueshme me njëri-tjetrin. Në kombinim, ato mund të zvogëlojnë efektivitetin e njëri-tjetrit, të neutralizojnë plotësisht efektin ose të kenë një efekt krejtësisht të kundërt. Një pamje e ngjashme mund të vërehet kur kombinohet me barna të tjera.

Efektet anësore janë të rralla. Në rast intolerance ose mbidozimi, mund të shfaqen marramendje, përgjumje. Në disa raste, të përziera, të vjella, diarre mund të rriten. Mund të rekomandohen mjetet juridike të mëposhtme:

Koleksioni numër 1. Me diarre me një proces inflamator të theksuar, dhimbje barku

Për të përgatitur koleksionin, duhet të merrni 3 pjesë të luleve të kamomilit, t'i përzieni me 1 pjesë të rizomës së kalamusit. Kësaj përzierjeje i shtohet 1 pjesë fruti i koprës dhe rrënja mjekësore e kamomilit. Nga masa e përftuar merren rreth 2-3 lugë gjelle, derdhen me rreth 500 ml ujë. Pini infuzionin në formë të ngrohtë, afërsisht 100-125 ml / 2-3 herë në ditë.

Koleksioni numër 2. Për diarre me gjak

Koleksioni numër 3. Me gastroenterokolit kronik, i shoqëruar me kapsllëk

Merrni barishten e gjembave, frutat e koprës, lulet e manaferrës së zezë, farat e zakonshme të lirit në një raport 5:2:2:3, bëni një zierje, merrni 1 lugë gjelle 2-3 herë në ditë.

Pluhur kompleks me rrënjë jamballi

Një pluhur përgatitet nga gjethet e sanës, nga rrënjët e jamballit të zhveshur, frutat e koprës. Pluhur squfuri i pastruar dhe sheqer i shtohen kësaj përzierjeje. Secila prej substancave merret në një raport 20:20:10:10:40. Pluhurat përzihen me njëri-tjetrin, merren 10 g në ditë me ujë.

Kirurgjia

Trajtimi është kryesisht mjekësor. Por ka raste kur operacioni është i domosdoshëm. Për shembull, një pjesë e stomakut ose zorrëve mund të duhet të hiqet. Operacione të tilla kryhen me një formë të neglizhuar të patologjisë. Treguesi kryesor është gjakderdhja e mukozave, lezionet ulcerative të mureve të zorrëve, stomakut. Gjithashtu, ndërhyrja kirurgjikale mund të kërkohet me zhvillimin e nekrozës, përhapjen e infeksionit. Kjo shmang përhapjen e infeksionit, nekrozën e zgjatur, sepsën, baktereminë.

Ushqyerja dhe dieta për gastroenterokolitin

Dieta ka një efekt të rëndësishëm parandalues, mbështetës, terapeutik. Nëse sëmundja është në një fazë të hershme, është e nevojshme të sigurohen shumë lëngje. Nuk është vetëm një dietë, por edhe një agjent terapeutik. Përveç ujit, mund të pini zierje të drithërave, mundësisht mbështjellëse.

Duke filluar nga 2-3 ditë, në ushqim përdoren ushqime të lehta, të cilat kanë një efekt zbutës, lehtësojnë irritimin. Është e nevojshme të hahet në pjesë, në sasi të vogla, por shpesh. Përjashtohen pjatat e yndyrshme, të tymosura, pikante, ushqimet pikante ose turshi, produktet e mishit të trashë, perimet dhe frutat e forta.

Për të mbajtur vazhdimisht trupin, një dietë e tillë duhet t'i përmbahet vazhdimisht. Në mungesë të përkeqësimit, mund të merrni kotele me avull, schnitzel, qofte, peshk pa dhjamë, tavë, vezë të ziera. Në sasi të kufizuar përdoren bollgur, oriz, tërshërë. Qullet zihen ne uje, me pak vaj dhe buke. Ju gjithashtu mund të çaj me limon, lëng.

E gjithë përmbajtja e iLive shqyrtohet nga ekspertë mjekësorë për t'u siguruar që është sa më e saktë dhe faktike që të jetë e mundur.

Ne kemi udhëzime strikte për burimet dhe citojmë vetëm faqe interneti me reputacion, institute kërkimore akademike dhe, kur është e mundur, kërkime mjekësore të provuara. Vini re se numrat në kllapa (, etj.) janë lidhje të klikueshme për studime të tilla.

Nëse besoni se ndonjë nga përmbajtja jonë është e pasaktë, e vjetëruar ose e dyshimtë, ju lutemi zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Gastroenterokoliti është një formë e dëmtimit të traktit tretës, në të cilin mukoza e stomakut, si dhe zorrët e holla dhe të mëdha, inflamohen. Një emër tjetër është toksikoinfeksion. Ky emër pasqyron shkakun kryesor të sëmundjes - infeksionin, dhe produktet e tij metabolike, substancat toksike. Format dhe llojet e manifestimit të sëmundjes janë të ndryshme. Mund të jetë në formë akute, subakute, kronike.

, , , , , ,

Kodi ICD-10

A09 Diarre dhe gastroenterit me origjinë të dyshuar infektive

K50-K52 Enteriti dhe koliti joinfektiv

Epidemiologjia

Gastroenterokoliti është një sëmundje mjaft e zakonshme. Gastroenterokoliti infektiv është një problem i madh shëndetësor, i cili është shumë më i zakonshëm në qytete dhe vendet e zhvilluara sesa në qyteza dhe fshatra. Për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes, është i dyti pas sëmundjeve të frymëmarrjes. Fëmijët marrin infeksione të zorrëve më shpesh se të rriturit. Të paktën 500,000 episode të sëmundjeve të fëmijërisë regjistrohen çdo vit në botë. Sa i përket pjesës së rritur të popullsisë, kjo shifër është afërsisht 400,000.

Sipas Rosgosstat, incidenca më e lartë është vërejtur në qytete si Shën Petersburg (26.7%), Novosibirsk (16.4%), Arkhangelsk (13.7%).

Agjentët shkaktarë janë mikroorganizmat e mëposhtëm:

Salmonela - 9%
Shigella - 8.1%
Kompilobakter - 7.9%
Viruset - 13%
Infeksioni i përzier (disa lloje bakteresh në kompleks) - 21%
Etiologji jo-infektive - 7%
Natyra alergjike - 3.4%.

, , , , ,

Shkaqet e gastroenterokolitit

Shkaku kryesor i gastroenterokolitit është helmimi nga ushqimi. Kjo nënkupton zhvillimin e mikroflorës patogjene dhe reduktimin e florës normale dhe me kusht patogjene. Përfaqësuesit e gjinive të tilla si Proteus, Escherichia, Salmonella, Shigella, Yersinia, Staphylococcus mbizotërojnë.

Gjithashtu, shkaktarë të infeksionit mund të jenë viruset e zorrëve, substancat toksike dhe helmuese. Virusi më i rrezikshëm është Rotavirusi, ose gripi i zorrëve. Në trup, mund të grumbullohen produkte të funksionimit të baktereve dhe viruseve, të cilat kontribuojnë në zhvillimin e procesit inflamator, dehjes.

Gastroenterokoliti mund të jetë pasojë e akumulimit në organizëm të metaleve të rënda, substancave kaustike, alkaleve, acideve. Shkak mund të jenë edhe mbetjet e detergjentit që grumbullohen në enët. Ato janë veçanërisht të rrezikshme për fëmijët. Përveç kësaj, fëmijët, me mbikëqyrje të pamjaftueshme, shpesh pinë lëng për larjen e enëve dhe lëngje të tjera. Kjo mund të shkaktojë helmim akut, inflamacion dhe madje edhe djegie të mukozës.

Shpesh një person tashmë ka një lloj sëmundje gastrointestinale, dhe infeksioni mund të provokojë përhapjen e tij në departamente të tjera. Është e mundur të kalohet nga kronike në akute nën ndikimin e faktorëve të tillë si kequshqyerja. Veçanërisht i rrezikshëm është konsumimi i shpeshtë i ushqimeve që përmbajnë fibra. Përdorimi i pijeve të ftohta ka një efekt negativ. Aciditeti i shtuar mund të shkaktojë sëmundje. Nuk mund të freskohesh.

Shpesh gastroenteriti është një sëmundje që prek të gjithë familjen. Kjo për faktin se infeksioni mund të transmetohet me kontakt, me kontakt shtëpiak, kur përdorni një pjatë. Gjithashtu, sëmundjet familjare shpjegohen me faktin se familja përgatit ushqim nga disa produkte që mund të jenë të kontaminuara. Gjatë organizimit të kateringut publik, shpesh ka raste të helmimit kur njerëzit ushqehen në një institucion.

Faktoret e rrezikut

Gastroenterokoliti provokon pirjen e duhanit, abuzimin me alkoolin, marrjen e medikamenteve sidomos për një kohë të gjatë. Marrja e antibiotikëve, acidit salicilik dhe derivateve të tij është veçanërisht negative. Këta janë faktorët kryesorë të rrezikut.

Sëmundjet si tuberkulozi, tifoja, sepsa, sifilizi mund të provokojnë gastroenterit.

Shkak i gastroenterokolitit mund të jenë edhe sëmundjet alergjike.

Zhvillimi i gastroenterokolitit nxitet nga sëmundje të tilla si akhiliya, beriberi, anemia.

Patogjeneza

Karakteristikat e patogjenezës varen nga lloji i patogjenit që provokon sëmundjen. Mikroorganizmat hyjnë përmes zgavrës me gojë. Më pas mikroorganizmat depërtojnë brenda, fillojnë të shumohen intensivisht në zorrë. Pas vdekjes së mikroorganizmave, lirohen endo- dhe ekzotoksina, të cilat japin reaksione të ndryshme.

Toksinat irritojnë receptorët, duke shkaktuar një proces inflamator, formimin e histaminës dhe imunoglobulinës, të cilat, nga ana tjetër, rrisin procesin inflamator. Pastaj ato depërtojnë në qarkullimin e gjakut, gjë që kontribuon në zhvillimin e dehjes së përgjithshme të trupit. Neurotoksinat janë veçanërisht të rrezikshme. Ato jo vetëm që prishin funksionin e zorrëve, por gjithashtu ndikojnë në sistemin nervor dhe endokrin.

Jo më pak të rrezikshme janë toksinat që shkaktojnë nekrozë të indeve të zorrëve. Kjo patologji shfaqet me amebiazë. Në disa raste, qelizat epiteliale mund të preken nga toksinat, të cilat vërehen te kolera. Me salmonelozë, së pari preket mukoza e zorrëve, pastaj gjaku infektohet.

Patogjeneza varet gjithashtu nga lloji i sëmundjes.

Në zhvillimin e një forme jo-infektive të gastroenteritit, zhvillohen procese distrofike. Organet parenkimale i nënshtrohen distrofisë, në to ndodhin ndryshime fokale. Në shumicën e rasteve, ndryshimet mbeten në nivelin e mukozës, më rrallë preken shtresat e thella.

, , ,

Simptomat e gastroenterokolitit

Gastroenterokoliti karakterizohet nga një fillim akut, një zhvillim i papritur i sëmundjes. Para së gjithash, ndihen çrregullimet dispeptike, të cilat manifestohen në formën e dhimbjes së barkut, gulçimit, fryrjeve, të përzierave dhe të vjellave. Në këtë rast, mund të mos ketë oreks. Nëse gjendja është e rëndë, vërehen të fikët, humbje të vetëdijes.

Gastroenterokoliti tek të rriturit

Të rriturit bartin sëmundje shumë më lehtë se fëmijët. Kjo për faktin se fëmijët kanë një gjendje shumë më të ulët imuniteti. Dehidratimi tek fëmijët ndodh më shpejt se tek të rriturit. Kjo është për shkak të karakteristikave anatomike dhe fiziologjike të trupit të fëmijës.

Gastroenterokoliti tek fëmijët

Fëmijët kanë më shumë gjasa se të rriturit të jenë të ndjeshëm ndaj helmimit nga ushqimi. Kjo për shkak të nivelit të pamjaftueshëm të zhvillimit të sistemit imunitar, me papjekurinë e organeve të tretjes. Kjo siguron një nivel të pamjaftueshëm të mbrojtjes së trupit nga ndikimet negative. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi, bëhet më e rëndë.

Simptomat e gastroenteritit tek fëmijët janë të ndryshme nga ato te të rriturit. Para së gjithash, ata kanë çrregullime të jashtëqitjes. Jashtëqitja mund të shoqërohet nga prania e përfshirjeve të kuqe të gjakut dhe mukusit. Jashtëqitja mund të kthehet në jeshile të errët, gjë që mund të tregojë një infeksion bakterial.

Shfaqen edhe shenja tipike që mund të tregojnë helmim, dehje. Temperatura mund të rritet, veçanërisht në 72 orët e para. Pastaj mbetet në një nivel vazhdimisht të lartë. Ka edhe të vjella të vazhdueshme.

Nëse gastroenterokoliti shfaqet tek një fëmijë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Kjo për faktin se gastroenterokoliti i fëmijëve është i rrezikshëm me komplikime, si p.sh.: pneumoni, piuri, otitis media. Në formën akute të sëmundjes, zorrët dhe stomaku kërkojnë pushim të plotë. Për ta bërë këtë, duhet t'i siguroni fëmijës shumë lëngje. Është e rëndësishme të jepni ujë të zier dhe të nxehtë.

Ju gjithashtu duhet të siguroni përdorimin e ushqimeve dhe pjatave që mbështjellin. Ju duhet të përdorni puthje, pelte. Duhet të ndiqni një dietë terapeutike numër 4. Produktet e qumështit, erëzat, ushqimet, ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat duhet të shmangen. Zakonisht fëmija shërohet brenda një jave me respektimin e saktë të të gjitha rekomandimeve të nevojshme, dietave. Pas kësaj, fëmija transferohet në një dietë normale.

Gastroenterokoliti tek foshnjat

Sëmundja është veçanërisht e vështirë. Rrezik mjaft i madh janë të vjellat, diarreja dhe sidomos kombinimi i tyre. Ato dehidratojnë shumë trupin e fëmijës, i cili tashmë nuk është përshtatur plotësisht me kushtet mjedisore. Imuniteti i foshnjës është i dobët, që do të thotë se ai nuk mund ta luftojë vetë sëmundjen. Prandaj, rraskapitja e trupit, dehidratimi i tij fillon shpejt. Diarreja nuk ndalet, zgjat më shumë se një javë. Gjatë kësaj kohe, trupi humbet jo vetëm ujë, por edhe kripëra, raporti i tyre është i shqetësuar.

Fëmija po humbet peshë me shpejtësi. Pothuajse të gjithë mikroorganizmat janë të rrezikshëm për një fëmijë. Më shpesh, gastroenterokoliti tek të sapolindurit ndodh si rezultat i mbjelljes me stafilokokun aureus. Rreziku i sëmundjes për fëmijën është se periudha e inkubacionit është relativisht e shkurtër. Tek fëmijët, çrregullimet bëhen të përhershme. Mund të ketë diarre të vazhdueshme që do ta shoqërojë fëmijën gjatë gjithë fëmijërisë.

fazat

Sëmundja zhvillohet në disa faza. Faza e parë është akute. Fillon papritur, i shoqëruar me çrregullime dispeptike, një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, të vjella të shumta dhe diarre.

Në mungesë të trajtimit, mund të ndodhë faza e dytë - subakute, e moderuar. Në këtë rast, ka të vjella të shumta, diarre.

Faza e tretë është faza e komplikimeve, në të cilën ndodh dehidrimi. Me një grup rrethanash të favorshme, faza e dytë mund të kalojë në fazën e rikuperimit, në të cilën ka një rikuperim gradual, restaurim të trupit.

gastroenterokoliti i moderuar

Për ashpërsinë e moderuar të sëmundjes, janë karakteristike të vjellat e vazhdueshme dhe diarreja. Mund të ketë dhimbje, spazma. Oreksi zakonisht mungon. Mund të trajtohet në shtëpi. Rehidratim i rëndësishëm, terapi me antibiotikë, terapi detoksifikuese.

Format

Gastroenterokoliti është i llojeve të ndryshme. E gjitha varet nga natyra e procesit patologjik, lloji i patogjenit. Sëmundja mund të jetë hemorragjike, flegmonoze, katarale, ulcerative, fibrinoze.

Sipas një shenje të tillë si rritja dhe ashpërsia e simptomave, sëmundja ndahet në formë akute dhe kronike.

, , , , , , ,

Gastroenterokoliti akut

Mund të shfaqet si një sëmundje e pavarur, e cila është përgjigja e trupit ndaj pushtimit të patogjenëve. Mund të jetë edhe pasojë e sëmundjeve të tjera infektive dhe jo infektive, si gripi, alergjitë. Përveç kësaj, sëmundja mund të shoqërohet me sepsë, ethe tifoide, tuberkuloz.

Gastroenterokoliti akut dallohet nga fakti se ka një fillim akut, të papritur, zhvillim të shpejtë dhe ecuri të shpejtë. Organet e tretjes pësojnë dëmtime serioze, mund të ketë një rritje të temperaturës.

, , , , ,

Gastroenterokoliti kronik

Dallohet nga një rrjedhë joshprehëse, e ngadaltë, e cila mund të mos vërehet menjëherë. Shpesh vërehen relapsa. Sëmundja mund të vërehet tek një person për shumë vite, duke e shqetësuar periodikisht atë me manifestimet e tij. Më shpesh, mund të vërehen manifestime dispeptike, të tilla si nauze, të vjella, fryrje, fryrje. Temperatura mund të jetë normale. Intoksikimi është afatgjatë. Zhvillohet disbakterioza kronike. Në këtë sfond, ka një rënie të mprehtë të imunitetit.

, , , , , ,

Gastroenterokoliti infektiv

Gastroenteriti infektiv karakterizohet nga një reaksion inflamator. Zorrët dhe stomaku preken kryesisht. Inflamacioni ndodh në sfondin e hiperemisë, edemës, infiltrimit të qelizave. Ka gjithashtu rritje të formimit të eksudatit. Ka ndryshime distrofike në epitelin sipërfaqësor.

Gastroenterokoliti ushqimor

Ajo manifestohet me një shkelje të të gjithë sistemit të tretjes. Pjesët kryesore të sistemit të tretjes janë subjekt i pamjaftueshmërisë funksionale. Rezultati është diskinezia e zorrëve, një shkelje e sekretimit të tëmthit.

, , , , , , ,

Gastroenterokoliti hemorragjik

Sëmundja shfaqet në formën e hemorragjive, të cilat prekin kryesisht mukozën e stomakut dhe të zorrëve. Erozione vërehen edhe në mukozën. Preket edhe zorra e holle, ajo preket ne radhe te pare.

Gastroenterokoliti limfocito-plazmocitar

Me këtë formë gastroenteriti vërehet inflamacion i mukozës së traktit tretës, i cili shoqërohet me çlirimin dhe grumbullimin e qelbit, mukusit. Si rezultat, formohet një eksudat purulent, i cili përfshin leukocite të vdekura, plazmën e gjakut.

Gastroenterokoliti eozinofilik

Ai nënkupton zhvillimin e një procesi inflamator, acarim të mureve të zorrëve. Më shpesh është një sëmundje e etiologjisë alergjike.

, , , , , , , , , , ,

Komplikimet dhe pasojat

Mjetet moderne diagnostike dhe metodat e trajtimit zgjerojnë ndjeshëm mundësitë e mjekësisë moderne. Sëmundja shërohet në një kohë relativisht të shkurtër. Përsa i përket formës akute, zakonisht kalon pa lënë gjurmë, duke mos lënë komplikime. Rreziku lind vetëm nëse sëmundja nuk shërohet plotësisht. Në formën e tij të lënë pas dore, ajo sjell pasoja të rënda. Mund të bëhet lehtësisht kronike. Në këtë rast, recidivat janë të zakonshme.

Në të dyja format, pasojë e drejtpërdrejtë e sëmundjes është dehidrimi, i cili shfaqet si pasojë e të vjellave të rënda, diarresë. Trupi humbet jo vetëm ujë, por edhe kripëra, që është një fenomen edhe më i rrezikshëm.

Dehidratimi manifestohet me gulçim, të fikët, humbje të vetëdijes. Nëse koma zgjat për një kohë të gjatë, sëmundja mund të përfundojë edhe në koma. Proceset inflamatore ndodhin në mukozën. Rezultati është edemë, hiperemia. Në formë të rëndë, mukoza fillon të rrjedh gjak, gjë që mund të çojë në gjakderdhje. Mënyra më e lehtë për të eliminuar dehidratimin është të pini shumë ujë.

, , , , ,

Diagnoza e gastroenterokolitit

Diagnoza mund të konfirmohet duke përdorur metoda të ndryshme. Është e mundur të konfirmohet diagnoza bazuar në të dhënat objektive dhe subjektive, simptomat klinike, rezultatet e studimeve laboratorike dhe diagnostike.

, , , , , ,

Analizon

Diagnoza bazohet në rezultatet e analizës. Ata mund të ofrojnë të dhëna të besueshme për të nxjerrë përfundime të mëtejshme. Para së gjithash, kryhen kërkime laboratorike. Ato përfshijnë teste serologjike të gjakut, ekzaminim bakteriologjik të feces, të vjella dhe lëngje të tjera biologjike.

Nëse dyshohet për një sëmundje virale, duhet të kryhen studime të përshtatshme virologjike. Për këtë, përdoret metoda e reaksionit zinxhir të polimerazës, analiza e imunitetit të enzimës dhe metoda e aglutinimit. Për më tepër, përdoren metoda të ndryshme që bëjnë të mundur diagnostikimin e reaksioneve alergjike. Metoda kryesore është përcaktimi i imunoglobulinës E, si dhe depistimi i skarifikimit.

Ndonjëherë mund të përdoren metoda toksikologjike, me ndihmën e të cilave ata ekzaminojnë jo vetëm lëngjet biologjike, por edhe ushqimin. Përcaktohet përmbajtja e toksinave ushqimore, si dhe endo- dhe ekzotoksinave të natyrës bakteriale dhe virale.

Me ndihmën e një studimi serologjik, përcaktohet titri i antitrupave, më rrallë - titri i antigjeneve. Nga titri i antitrupave, mund të gjykohet indirekt sasia e antigjenit (një agjent infektiv që është agjenti shkaktar i sëmundjes). Sipas titrit të antigjenit, mund të merrni informacion të drejtpërdrejtë për numrin e mikroorganizmave në gjak. Nga sasia e antigjenit, mund të gjykohet ashpërsia e sëmundjes, shkalla e dehjes bakteriale.

Ekzaminimi bakteriologjik bën të mundur përcaktimin (identifikimin) qartë të agjentit shkaktar të sëmundjes, shkallën e kontaminimit dhe zgjedhjen e trajtimit të duhur.

, , , ,

Diagnostifikimi instrumental

Ekzaminimi instrumental, nëse është e nevojshme, përfshin sigmoidoskopinë, kolonoskopinë, irrigoskopinë. Duke përdorur këto metoda, është e mundur të identifikohet patologjia e organeve të brendshme, në veçanti, për të përcaktuar anomalitë e sigmoidit dhe rektumit, të cilat mund të ndodhin me gastroenterokolit.

Një metodë shtesë kërkimore është terapia me ultratinguj, me ndihmën e së cilës vizualizohet fotografia e patologjisë. Është e qartë e mundur të përcaktohet lokalizimi i patologjisë, madhësia, forma dhe veçoritë e tjera.

Në disa raste, mund të kërkohet një biopsi, me ndihmën e së cilës merret indi nga organet e brendshme. Më shpesh, materiali i studimit është mukoza e stomakut, zorrëve, mikrovileve. Një biopsi kryhet gjatë procedurave endoskopike.

Diagnoza diferenciale

Gastroenterokoliti është një nga sëmundjet më komplekse, e cila ka shumë manifestime të ngjashme me sëmundjet e tjera. Shpesh është pasojë ose ndërlikim i ndonjë sëmundjeje, patologji shoqëruese.

Së pari duhet të diferencohet gastroenterokoliti nga enteriti dhe koliti. Këto sëmundje kanë një grup simptomash të ngjashme. Dallimi kryesor midis enteritit është se ai manifestohet në formën e ndryshimeve difuze katarrale, të cilat lokalizohen kryesisht në zorrën proksimale. Vërehen edhe hemorragji me pika.

Kuadri klinike vetëm indirekt tregon sëmundjen. I vetmi mjet që mund të konfirmojë me siguri diagnozën është ekzaminimi bakteriologjik. Vetëm ai bën të mundur izolimin e mikroorganizmit që është shkaktar i sëmundjes nga lëngjet biologjike të pacientit ose nga ushqimi që ka ngrënë.

Trajtimi i gastroenterokolitit

Rihidratimi
Terapia antibakteriale
Detoksifikimi
Terapia simptomatike.

Trajtimi modern i gastroenterokolitit kronik

Medikamente

Nëse ka të vjella dhe diarre të rënda, fillimisht duhet të normalizoni sasinë dhe raportin e ujit dhe kripërave në trup.

Regidron pranon:

Fëmijët nën tre vjeç - dita e parë: 50 mg / kg peshë trupore, pasuese - deri në 10 mg / kg.

Fëmijët 3-9 vjeç - jo më shumë se 60 mg / kg, ata pasues - deri në 50 mg / kg. Kohëzgjatja e terapisë - jo më shumë se 14 ditë.

Të rriturit:

Me diarre - në pjesë, deri në 100 ml.

Tetraciklinë 250 mg/2 në ditë (të rritur). Fëmijët të shikojnë indikacionet. Ekskluzivisht pas ekzaminimit nga mjeku.

Cefalosporina - 1 g çdo 6-12 orë (të rriturit). Fëmijët - duke marrë parasysh peshën, jo më shumë se 2 herë në ditë.

Antibiotikë për gastroenterokolitin

], ,

vitaminat

Gastroenterokoliti kërkon vitamina të ndryshme. Vitaminat esenciale:

PP - 45 mg / ditë
N - 100 mg / ditë
C - 1000 mg / ditë
B - 5 mg / ditë.

Trajtim fizioterapie

Masazhi visceral i barkut, akupunktura, refleksologjia dhe elektroforeza e barnave kanë një efekt pozitiv.

Trajtim alternativ

Së bashku me terapinë tradicionale, trajtimi kompleks mund të përfshijë edhe mjekësinë tradicionale, e cila është përdorur për një kohë të gjatë.

, , ,

Trajtim bimor

Homeopati

Koleksioni numër 1. Me diarre me një proces inflamator të theksuar, dhimbje barku

Koleksioni numër 2. Për diarre me gjak

Koleksioni numër 3. Me gastroenterokolit kronik, i shoqëruar me kapsllëk

Merrni barishten e gjembave, frutat e koprës, lulet e manaferrës së zezë, farat e zakonshme të lirit në një raport 5:2:2:3, bëni një zierje, merrni 1 lugë gjelle 2-3 herë në ditë.

Pluhur kompleks me rrënjë jamballi

Kirurgjia

Ushqyerja dhe dieta për gastroenterokolitin

Parandalimi

Karakteristikat e parandalimit janë se ajo kryhet jo vetëm individualisht. Parandalimi po merr karakter mbarëkombëtar. Ajo manifestohet në formën e një kompleksi masash publike dhe shtetërore që synojnë sigurimin e kontrollit të vazhdueshëm sanitar dhe higjienik, veterinar. Këto masa zhvillohen me kujdes dhe bëhen të përhershme. Ushqimet, produktet dhe produktet me origjinë shtazore dhe bimore i nënshtrohen kontrollit. Gjithashtu, kontrollohet gjendja e tregjeve spontane, fabrikave të përpunimit të mishit.

Shteti ofron edhe punë edukative, leksione hyrëse, ekzaminime mjekësore parandaluese. Qytetarët paralajmërohen për rrezikun e helmimit nga ushqimi, për shenjat e para dhe procedurën që duhet të ndjekin kur zbulohen këto shenja. Shteti bën thirrje gjithashtu për respektimin e rregullave të sigurisë individuale, gjë që bën të mundur jo vetëm mbrojtjen e vetvetes, por edhe parandalimin e përhapjes masive të infeksionit.

Baza e parandalimit personal është respektimi i rregullave të higjienës personale. Gjithashtu është e nevojshme të njihen dhe të ndiqen rregullat për përgatitjen e mishit dhe produkteve të peshkut. Produktet duhet të blihen ekskluzivisht në vende të verifikuara që i nënshtrohen inspektimeve të planifikuara dhe mbikëqyrjes shtetërore.

Ende nuk është zhvilluar një parandalim i plotë dhe gjithëpërfshirës i infeksionit. Në çdo rast, ai synon mbrojtjen nga infeksioni, parandalimin e përhapjes së mëtejshme të infeksionit. Është gjithashtu e rëndësishme të ruhet funksionimi normal i sistemit imunitar. Është e rëndësishme për të marrë multivitamina, dietë.

, , [

Nëse nuk ndiqni rekomandimet e mjekut, terapinë e duhur, forma akute mund të rrjedhë në një kronike. Forma kronike karakterizohet nga një prognozë më e pafavorshme. Zakonisht sëmundja vazhdon për një kohë të gjatë, shpesh vërehen relapsa. Sëmundja mund të ketë një karakter të gjatë dhe të ngadaltë. Terapia gjithashtu duhet të jetë afatgjatë. Kërkohet një dietë e vazhdueshme. Kjo bën të mundur shmangien e përkeqësimeve. Nëse nuk ofrohet kujdesi i duhur, sëmundja mund të kthehet përsëri në një formë akute. Gjithashtu, forma kronike është e rrezikshme për ndërlikimet dhe pasojat e saj. Dehidratimi është veçanërisht i zakonshëm.

- Ky është një lezion inflamator i njëkohshëm i stomakut, zorrës së hollë dhe të trashë. Sëmundja shfaqet në formë akute dhe kronike, e shoqëruar me të përziera dhe të vjella, dhimbje në epigastrium dhe rreth kërthizës, diarre. Me trajtimin në kohë, prognoza është e favorshme. Format akute të patologjisë ndalen mirë kur burimi i problemit eliminohet. Në trajtimin e gastroenterokolitit kronik, vëmendje e veçantë i kushtohet ndryshimit të dietës dhe stilit të jetesës.

Sëmundja karakterizohet nga inflamacioni i mukozës së stomakut, zorrëve të vogla dhe të trasha. Specifikimi i manifestimeve të patologjisë do të varet nga ajo pjesë e traktit tretës që preket më shumë. Në pasqyrën klinike ndikon edhe forma e sëmundjes.

Gastroenterokoliti akut

Manifestimet gastrointestinale bëhen mbizotëruese në këtë formë të patologjisë:

Një shembull tipik i gastroenterokolitit akut është helmimi nga ushqimi. Ndodh me përdorimin e ujit dhe ushqimit me cilësi të dobët.

Në varësi të ashpërsisë së simptomave, dallohen tre shkallë të ashpërsisë së sëmundjes:

Të lehta - të vjella dhe diarre deri në 5 herë në ditë, nuk ka ethe ose temperatura rritet në 37,5 ° C, nuk vërehen shenja dehidrimi.
Mesatare - të vjella dhe diarre deri në 10 herë në ditë, rritje e temperaturës në 38,5 ° C, shenja të dehidrimit të moderuar.
Të vjella dhe diarre të rënda - të përsëritura (më shumë se 10 herë në ditë), temperaturë e lartë e trupit (nga 38,5 ° C), shenja të theksuara dehidrimi.

Simptomat e dehidrimit:

Dehidratimi është një gjendje kërcënuese për jetën. Kur shfaqen simptoma të tilla, pacienti duhet të ndihmohet sa më shpejt të jetë e mundur. Me përparimin e dehidrimit, indikohet shtrimi në spital.

Gastroenterokoliti kronik

Në rrjedhën kronike të sëmundjes, simptomat janë të lehta. Ka një alternim të episodeve të përkeqësimit dhe faljes. Në remision, pacienti ndihet mirë, por manifestimet jashtëintestinale të patologjisë mund të vazhdojnë. Me një përkeqësim, simptomat e zorrëve dalin në pah.

Kuadri klinike i gastroenterokolitit kronik në fazën akute përcaktohet nga ajo pjesë e traktit tretës që preket më shumë:

Faza e faljes karakterizohet nga shfaqja e simptomave ekstraintestinale:

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Nga natyra e shfaqjes, gastroenterokoliti ndahet në dy grupe të mëdha:

Gastroenterokoliti infektiv

Gastroenterokoliti jo infektiv

Për të diagnostikuar dhe identifikuar shkakun e gastroenterokolitit, përdoren metodat e mëposhtme:

Në rast të dëmtimit kronik të traktit tretës, shtohen metoda të tjera:

Mjekimi

Zgjedhja e metodës së terapisë varet nga forma e patologjisë, shkaku i supozuar, mosha e pacientit dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Terapia akute

Ndihma e parë

Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet:

Dieta

Në ditën e parë të sëmundjes, ngrënia është e ndaluar. Rekomandohet marrja e lëngjeve, duke përfshirë solucionet e rihidrimit. Përveç këtyre fondeve, lejohet të pini ujë të thjeshtë, çaj të dobët me limon dhe sheqer.

Pijet e ndaluara:

çaj i fortë;
kafe;
pije të gazuara;
alkool;
qumësht;
komposto frutash;
lëngje frutash dhe perimesh;
pije frutash me kokrra të kuqe.

Përdorimi i këtyre pijeve provokon acarim të traktit tretës, rrit nxjerrjen e urinës, gjë që rrezikon përkeqësimin e gjendjes dhe dehidratim të mëtejshëm.

Pas largimit të të vjellave dhe diarresë, dieta e pacientit zgjerohet. Lëngjet e dobëta të mishit, uji i orizit, qullët e rrëshqitshëm në ujë janë futur në menu. Në ditën e 3-5 lejohet mishi i zier i copëtuar. Gradualisht, pacienti transferohet në një tryezë të përbashkët me disa kufizime. Për 2-3 javë pas shërimit, rekomandohet të ndiqni një dietë të krijuar për të trajtuar formën kronike të sëmundjes.

Terapia mjekësore

Në patologjinë akute, përshkruhen agjentët e mëposhtëm:

Nëse është e nevojshme, kryhet lavazh stomaku dhe klizmë pastruese.

Terapia e formës kronike

Dieta

Parimet e përgjithshme:

Ushqimi duhet të jetë i shpeshtë, por në pjesë të vogla. Regjimi optimal është 5-6 vakte në ditë.
Refuzimi i ushqimeve pikante dhe pikante, ushqimeve të skuqura, ushqimeve me shumë yndyrë.
Prioritet për ushqimin e zier në avull.

Lista e produkteve të lejuara dhe të ndaluara është paraqitur në tabelë:

Terapia mjekësore

Pasojat dhe prognoza e mundshme

Ecuria e rëndë e formës akute të gastroenterokolitit kërcënon me dehidrim. Kjo gjendje çon në prishje të organeve të brendshme dhe zhvillimin e koma. Pa trajtim, vdekja është e mundur.

Gastroenterokoliti kronik çon në mosfunksionim të traktit tretës dhe keqpërthithje të lëndëve ushqyese. Kjo gjendje kërcënon me humbje peshe dhe rraskapitje, beriberi, e cila në mënyrë të pashmangshme ndikon në funksionimin e të gjithë organizmit.

Prognoza për sëmundjen është e favorshme në rast të trajtimit në kohë. Gastroenterokoliti akut shërohet plotësisht pa pasoja. Rimëkëmbja e funksionit të zorrëve ndodh pas 4-6 javësh. Patologjia kronike mbetet me pacientin gjatë gjithë jetës. Nëse ndiqni dietën, mund të arrini një ulje të shpeshtësisë së acarimeve dhe faljes afatgjatë.

Parandalimi

respektimi i rregullave të higjienës personale;
ngrënia e vetëm produkteve me cilësi të lartë me jetëgjatësi normale;
ushqimi dhe dieta racionale;
ekzaminime të rregullta parandaluese nga një specialist.

Zbatimi i këtyre rregullave të thjeshta do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të sëmundjes dhe komplikimeve të saj.

Gastroenterokoliti është një sëmundje në të cilën procesi inflamator zhvillohet njëkohësisht në stomak, zorrët e holla dhe të trasha.

Llojet e gastroenterokolitit

Gastroenterokoliti mund të shfaqet në forma të ndryshme.

Në varësi të natyrës së inflamacionit, ekzistojnë hemorragjike, flegmonoze, katarale, ulcerative Dhe fibrinoze. Dhe në varësi të rrymës pikante, kronike Dhe subakute.

Gastroenterokoliti akut shfaqet si pasojë e gripit, një reaksioni alergjik dhe sëmundjeve të tjera infektive (sepsë, tuberkuloz, etj.). Infeksioni mund të hyjë në zorrë në dy mënyra: ose përmes gjakut ose përmes gojës.

Forma kronike zhvillohet në sfondin e dëmtimit të organeve të tretjes. Sëmundja është e përsëritur në natyrë dhe mund të ndihet me kalimin e viteve.

Simptomat e gastroenterokolitit

Periudha e inkubacionit është mjaft e shkurtër. Simptomat shfaqen pas disa orësh. Shenjat kryesore të sëmundjes përfshijnë:

7. Nauze dhe të vjella.

8. Dobësim.

9. Sëmundja e përgjithshme.

10. Rritja e temperaturës.

11. Shkelje e metabolizmit.

12. Lëkurë e zbehtë.

Shpesh procesi inflamator kalon në organe të tjera që janë të përfshira në tretje.

Forma akute, si rregull, fillon papritmas dhe zhvillohet mjaft shpejt. Sëmundja shoqërohet shpesh me diarre, nauze dhe të vjella të shumta. Shenjat e shprehura fort të dehjes së trupit: dobësi, temperaturë, dhimbje koke, të dridhura dhe marramendje. Ndonjëherë ndodh edhe të fikët. Simptomat zhvillohen në orët e para të ekspozimit ndaj toksinave ose pas disa ditësh.

Shkaqet e gastroenterokolitit

Gastroenterokoliti mund të zhvillohet si pasojë e infeksionit, pirjes së duhanit, konsumimit të tepërt të alkoolit. Shkaku mund të jenë gjithashtu produkte me cilësi të dobët në të cilat ishin të pranishëm patogjenë dhe baktere.

Ndër agjentët kryesorë shkaktarë të kësaj sëmundjeje: E. coli, Yersinia, stafilokoku dhe disa viruse (për shembull,).

Diagnostifikimi

Diagnoza është çelësi i trajtimit të duhur. Kur bën një diagnozë, mjeku shqyrton me kujdes historinë mjekësore, cilat produkte ka konsumuar pacienti. Nëse një produkt është i dyshimtë, ai dërgohet për analizë. Falë kësaj, është e mundur të zbulohet se cili mikroorganizëm e ka shkaktuar sëmundjen.

Trajtimi i gastroenterokolitit

Trajtimi është spitalor. Pacienti duhet të shtrohet në repartin infektiv. Kryeni masa dehidratuese, antimikrobike dhe detoksifikuese.

Stomaku është larë. Përshkruani antispazmatikë, antibiotikë dhe vitamina. Ata gjithashtu rivendosin ekuilibrin ujë-kripë.

Kohëzgjatja dhe efektiviteti i trajtimit ndikohet shumë nga dieta. Kjo ju lejon të largoni të gjitha toksinat nga trupi. Në fillim tregohet vetëm pirja. Duhet të pini shpesh dhe shumë. Pastaj pacienti fillon të japë ushqim. Nuk duhet të irritojnë zorrët dhe stomakun. Prandaj, duhet t'i përmbaheni një diete të veçantë me një mbizotërim të ushqimeve proteinike. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm. Ju duhet të hani pesë ose gjashtë herë në ditë. Të gjithë irrituesit kimikë dhe mekanikë duhet të hiqen nga dieta. Këto janë mish i tymosur, ushqime të skuqura, ushqime të lehta, mish dhe perime të trashë, ushqime të konservuara. Ju nuk mund të hani bukë të zezë dhe të pini qumësht të freskët. Në fillim, mund të jepni vetëm zierje të drithërave. Më vonë, peshku i zier, gjizë dhe lëngje mishi, kefir, djathë me pak yndyrë mund të përfshihen në dietë. Në sasi të kufizuar, ju mund të jepni krisur, komposto.

Gastroenterokoliti tek fëmijët

Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve ushqimore. Dhe kjo nuk është për t'u habitur. Në fund të fundit, sistemi i tyre imunitar ende nuk është zhvilluar mjaftueshëm për të mbrojtur trupin nga efektet negative të faktorëve që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje.

Kur shfaqet kjo sëmundje, duhet patjetër të telefononi një mjek. Ai do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Në formën akute të gastroenterokolitit, zorrët dhe stomaku i fëmijës duhet të sigurohen me pushim maksimal. Për ta bërë këtë, në ditët e para të sëmundjes, fëmijës duhet t'i jepet vetëm një pije e ngrohtë me bollëk.

Pastaj pacientit mund t'i jepet një sasi e vogël pelte dhe pelte. Dhe pak më vonë - ushqime të tjera që përfshihen në dietën numër 4.

Bizelet, perimet, fasulet, kërpudhat, qumështi, ushqimet, erëzat, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat dhe ëmbëlsirat e tjera nuk duhet të jepen

Nëse ndiqni dietën dhe trajtimin e përshkruar nga mjeku, pas një jave fëmija do të shërohet. Dhe mund të transferohet në një dietë normale.

Pasojat e sëmundjes

Nëse pacientit i jepet ndihma e parë, sëmundja do të fillojë të kalojë pas disa ditësh. Të gjitha simptomat do të zhduken gradualisht dhe do të vijë shërimi i plotë. Megjithatë, nëse nuk e kontrolloni rrjedhën e sëmundjes, mos e trajtoni, mund të ndodhë dehidratim, trupi do të humbasë kripën. Ajo shoqërohet me të vjella të shpeshta, të shumta dhe diarre. Nëse ka ardhur dehidrimi i trupit, është e nevojshme të telefononi një mjek. Në këtë rast, ka shumë të ngjarë të kërkohet shtrimi në spital.