Dikloberl ili Voltaren što je bolje. Koji lijek je učinkovitiji Diklofenak ili Voltaren? Koja je razlika između hormonalnih i nehormonskih lijekova

Širok spektar bolesti kod kojih se ova ljekovita tvar može koristiti, a iz toga glatko proizlazi druga prednost - veliki izbor oblika oslobađanja.

Bit će prikladno razmotriti kako se diklofenak koristi i za koje svrhe, opisujući svaki određeni oblik oslobađanja.

I. Tablete i kapsule

Tablete i kapsule su, naravno, donekle različiti oblici oslobađanja, ali ako se posmatra sa stanovišta primjene, ispostavit će se da je isto:

• Bolni sindromi blage i umjerene težine;
• Razne bolesti zglobova (uključujući artritis, artrozu, spondilitis).

Doze i pojedini predstavnici, tablete i kapsule u kojima se proizvodi diklofenak:

1. 12,5 mg- najsjajniji predstavnik Voltaren Akti
2. 25 mg- najsjajniji predstavnik Ortofena, i originalni Voltaren 25mg;
3. 50 mg- predstavnici: Naklofen 50mg, Rumakar tab, i originalni Voltaren 50mg;
4. 75mg- predstavnici: Naklofen Duo 75 mg kape i originalni Voltaren retard 75 mg tab.
5. 100mg- predstavnici Dicloberl retard caps, Naklofen, Diclofenac retard i original Voltaren 100mg tabl

III. Oblici masti

Diklofenak gel 1%; Diklofenak gel 5%; Voltaren emulgel; Rumacar gel; Naklofen gel; Feloran gel, Diclac gel, Clodifen gel itd.

Diklofenak krema (Rumunija) Diklofenak krema (Bjelorusija);

Ortofen mast; diklofenak mast;

IV. Injekcije. Ampule

Voltaren amp, Dicloberl amp, Naklofen amp, Diklogen amp, Diclofenac amp, Diclak ampule.

Diklofenak ratiopharm 140;

Olfen 140mg transdermalni flaster;

Voltaren transdermalni flaster;

VI. Kapi za oči

Voltaren ofta 0,1%; Diklofenak kapa za oči 0,1%; Diklo Ž 0,1%; Naklof 0,1%.

Na kraju članka želio bih reći da o diklofenaku možete još puno pisati, ali pisati sve u jednom članku je dugo i nije zanimljivo. Stoga pročitajte ostale članke na glavnoj stranici

Diklofenak - upute za upotrebu, recenzije, analozi i oblici oslobađanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), čepići, mast, gel i kapi za oči) lijekovi za liječenje upale i boli kod odraslih, djece i trudnoća

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Diclofenac. Prikazani su pregledi posetilaca sajta - potrošača ovog leka, kao i mišljenja lekara specijalista o upotrebi diklofenaka u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi diklofenaka u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje upalnih bolesti različitih organa i bolova kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Diklofenak - ima protuupalno, analgetsko, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Inhibicijom ciklooksigenaze 1 i 2, neselektivno se remeti metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje se količina prostaglandina u žarištu upale. Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka doprinosi značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova, što poboljšava funkcionalno stanje zgloba. Kod povreda, u postoperativnom periodu, diklofenak smanjuje bol i upalni edem. Kao i svi NSAIL, lijek ima antitrombocitnu aktivnost. Kada se primjenjuje lokalno, smanjuje oticanje i bol kod upalnih procesa neinfektivne etiologije.

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava apsorpciju za 1-4 sata.Promjene u farmakokinetici diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu uočene, diklofenak se ne akumulira. 65% primijenjene doze se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje u obliku metabolita u žuči.

• Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sistema, uključujući reumatoidni, psorijatični, juvenilni hronični artritis, ankilozantni spondilitis (Bekhterevljeva bolest), artrozu, gihtni artritis, burzitis, tendovaginitis. Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjuje bol i upalu u trenutku primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.
• Bolni sindrom: glavobolja (uključujući migrenu) i zubobolja, lumbago, išijas, osalgija, neuralgija, mijalgija, artralgija, išijas, kod onkoloških bolesti, posttraumatski i postoperativni bolni sindrom, praćen upalom.
• Algodismenoreja: upalni procesi u karlici, uključujući adneksitis.
• Infektivne i upalne bolesti ORL - organa sa jakim sindromom boli (kao dio kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, upala srednjeg uha.
• Lokalno - ozljede tetiva, ligamenata, mišića i zglobova (za ublažavanje bolova i upala pri uganućama, iščašenjem, modricama), lokalizirani oblici reumatizma mekih tkiva (otklanjanje bola i upale).
• U oftalmologiji - neinfektivni konjuktivitis, posttraumatska upala nakon prodornih i nepenetrantnih povreda očne jabučice, sindrom bola pri upotrebi ekscimer lasera, prilikom operacije uklanjanja i implantacije sočiva (pre- i postoperativna prevencija mioze, cistoida edem očnog živca).

Tablete, filmom obložene, rastvorljive u crevima (25 mg, 50 mg, produženo oslobađanje 100 mg).

Svijeće 50 mg i 100 mg.

U ampulama, otopina za injekcije za intramuskularnu injekciju 25 mg / ml.

Mast za vanjsku upotrebu 1%, 2%.

Gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%.

Kapi za oči 0,1%.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Režim doziranja se postavlja pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i težinu stanja. Unutra, u / m, u / u, rektalno, lokalno (dermalno, instilacija u konjunktivalnu vrećicu). Maksimalna pojedinačna doza je 100 mg.

Unutra: odrasli - pomg / dan u nekoliko doza; retardni oblici - 1 put dnevno (ako je potrebno - do 200 mg / dan). Nakon postizanja kliničkog učinka, doza se smanjuje na minimalnu dozu održavanja. Djeci u dobi od 6 godina i više i adolescentima propisuju se samo tablete uobičajenog trajanja djelovanja u dozi od 2 mg / kg / dan.

Kao inicijalna terapija (na primjer, u postoperativnom periodu, u akutnim stanjima) u / m ili / u. V / m - 75 mg / dan (u teškim slučajevima, 75 mg 2 puta dnevno sa pauzom od nekoliko sati) 1-5 dana. U budućnosti prelaze na uzimanje tableta ili supozitorija.

Rektalno: 50 mg 1-2 puta dnevno.

Koža: lagano utrljati u kožu 2-4 gela ili masti 2-4 puta dnevno; nakon nanošenja operite ruke.

Instilacija (oftalmološki oblik lijeka, kapi): ukapati u konjuktivnu vrećicu 1 kap 5 puta 3 sata prije operacije, odmah nakon operacije - 1 kap 3 puta, zatim - 1 kap 3-5 puta dnevno koliko je potrebno za vrijeme tretmana; ostale indikacije - 1 kap 4-5 puta dnevno.

• osjećaj nadutosti;
• dijareja, mučnina, zatvor, nadutost;
• peptički ulkus s mogućim komplikacijama (krvarenje, perforacija);
• gastrointestinalno krvarenje bez ulkusa;
• povraćati;
• žutica;
• melena, pojava krvi u stolici;
• oštećenje jednjaka;
• aftozni stomatitis;
• nekroza jetre;
• ciroza;
• pankreatitis (uključujući istovremeni hepatitis);
• holecistopankreatitis;
• kolitis;
• glavobolja, vrtoglavica;
• poremećaj spavanja, pospanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (češće kod pacijenata sa sistemskim eritematoznim lupusom i drugim sistemskim bolestima vezivnog tkiva);
• konvulzije;
• opšta slabost;
• buka u ušima;
• poremećaj ukusa;
• svrab kože;
• osip;
• alopecija;
• košnice;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (uključujući hemolitičku i aplastičnu anemiju);
• leukopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašalj;
• bronhospazam;
• povišen krvni pritisak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok (obično se brzo razvija);
• oticanje usana i jezika;
• svrab, eritem, osip, peckanje kada se koristi lokalno.

Preosjetljivost (uključujući i druge NSAIL), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentna polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili druge NSAIL (uključujući anamnezu), erozivne i ulcerativne lezije želuca i duodenusa , aktivno gastrointestinalno krvarenje, upalna bolest crijeva, teško zatajenje jetre i srca; period nakon koronarne arterijske premosnice; teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina (CC) manji od 30 ml/min), progresivna bolest bubrega, aktivna bolest jetre, potvrđena hiperkalemija, trudnoća (3. tromjesečje), dojenje, dob djece (do 6 godina - za enteričke obložene tablete 25 mg).

Nasljedna intolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze.

Pažljivo. Peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, anamneza bolesti jetre, hepatična porfirija, hronična srčana insuficijencija, arterijska hipertenzija, značajno smanjenje cirkulišućeg volumena krvi (BCV) (uključujući i nakon velikih operacija), stariji pacijenti ( uključujući one koji primaju diuretike, oslabljene pacijente i pacijente s malom tjelesnom težinom), bronhijalnu astmu, istodobnu primjenu kortikosteroida (uključujući prednizolon), antikoagulansa (uključujući varfarin), antitrombocitnih agenasa (uključujući ASK, klopidogrel), selektivnih inhibitora (ponovna pohrana serotonina, uzimanje lijeka u krvi) fluoksetin, paroksetin, sertralin), ishemijska bolest srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija/hiperlipidemija, dijabetes melitus, bolest perifernih arterija, pušenje, hronična bubrežna insuficijencija (CKml/min), prisustvo infekcije Helicobacter pylori, dugotrajna upotreba NSAIL, alkoholizam teška somatska oboljenja.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Kontraindikovana u 3. trimestru trudnoće. U 1. i 2. trimestru trudnoće treba ga koristiti prema strogim indikacijama iu najmanjoj dozi.

Diklofenak prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Kod pacijenata sa zatajenjem jetre (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza jetre), kinetika i metabolizam se ne razlikuju od sličnih procesa u bolesnika s normalnom funkcijom jetre. Tokom dugotrajne terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, sliku periferne krvi, test fekalne okultne krvi.

Za vrijeme liječenja moguće je smanjenje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, stoga je potrebno suzdržati se od upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Povećava koncentraciju digoksina, metotreksata, preparata litijuma i ciklosporina u plazmi.

Smanjuje učinak diuretika, na pozadini diuretika koji štede kalij, povećava se rizik od hiperkalemije; na pozadini antikoagulansa, trombolitičkih sredstava (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - rizik od krvarenja (često iz gastrointestinalnog trakta).

Smanjuje efekte antihipertenzivnih i hipnotičkih lijekova.

Povećava vjerovatnoću nuspojava drugih NSAIL i glukokortikosteroidnih lijekova (krvarenje u gastrointestinalnom traktu), toksičnosti metotreksata i nefrotoksičnosti ciklosporina.

Acetilsalicilna kiselina smanjuje koncentraciju diklofenaka u krvi. Istovremena primjena s paracetamolom povećava rizik od razvoja nefrotoksičnih učinaka diklofenaka.

Smanjuje dejstvo hipoglikemijskih sredstava.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina i plikamicin povećavaju incidencu hipoprotrombinemije.

Ciklosporin i preparati zlata povećavaju učinak diklofenaka na sintezu prostaglandina u bubrezima, što povećava nefrotoksičnost.

Istovremena upotreba sa etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom i kantarionom povećava rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Diklofenak pojačava djelovanje lijekova koji uzrokuju fotosenzitivnost. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju diklofenaka u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost.

Antibakterijski lijekovi iz grupe kinolona - rizik od razvoja napadaja.

Analozi lijeka diklofenak

Strukturni analozi aktivne supstance:

Diklofenak retard - Akrikhin - službeno uputstvo za upotrebu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni nevlasnički naziv:

Oblik doziranja:

Kompozicija.

aktivna supstanca: diklofenak natrijum u smislu 100% supstance;

pomoćne supstance: ludipress LCE [laktoza monohidrat 94,7-98,3%, povidon 3-4%], hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat, koloidni silicijum dioksid (Aerosil 200), stearinska kiselina.

Sastav ljuske: hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol (polietilen glikol 6000), glicerol (glicerin), talk, titanijum dioksid, željezo oksid crvena boja.

Opis.

Farmakoterapijska grupa:

ATC kod:

Farmakološka svojstva

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), derivat feniloctene kiseline. Ima protuupalno, analgetsko, antipiretičko i antitrombocitno djelovanje. Nediskriminatorno inhibirajući ciklooksigenaze 1 i 2, remeti metabolizam arahidonske kiseline, smanjuje količinu prostaglandina (Pg) u žarištu upale i suzbija eksudativnu i proliferativnu fazu upale.

Kod reumatskih bolesti, protuupalni i analgetski učinak diklofenaka doprinosi značajnom smanjenju jačine boli, jutarnje ukočenosti, oticanja zglobova, što poboljšava stanje zgloba.

Kod povreda, u postoperativnom periodu, diklofenak smanjuje bol i upalni edem.

Apsorpcija je brza i potpuna, hrana usporava brzinu apsorpcije. Koncentracija u plazmi je linearno povezana s primijenjenom dozom.

Promjene u farmakokinetici diklofenaka u pozadini ponovljene primjene nisu uočene.

Kao rezultat odgođenog oslobađanja aktivne tvari, maksimalna koncentracija u plazmi je niža od one koja se stvara uvođenjem lijeka kratkog djelovanja; međutim, ostaje visok dugo vremena nakon gutanja. Maksimalna koncentracija je 0,5-1 μg/ml, vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije je 5 sati nakon uzimanja tablete od 100 mg produženog djelovanja. Bioraspoloživost - 50%. Komunikacija sa proteinima plazme - više od 99% (većina se vezuje za albumin). Prodire u sinovijalnu tečnost; maksimalna koncentracija u sinovijalnoj tekućini se opaža 2-4 sata kasnije nego u plazmi. Poluživot sinovijalne tekućine (koncentracija aktivne tvari u sinovijalnoj tekućini 4-6 sati nakon primjene lijeka je viša nego u plazmi i ostaje viša još 12 sati).

Metabolizam: 50% aktivne supstance se metabolizira tokom "prvog prolaska" kroz jetru. Metabolizam se javlja kao rezultat višestruke ili pojedinačne hidroksilacije i konjugacije s glukuronskom kiselinom. Izoenzim CYP2C9 također je uključen u metabolizam diklofenaka. Farmakološka aktivnost metabolita je niža od one diklofenaka.

Sistemski klirens je 260 ml/min. Poluvrijeme eliminacije u plazmi je 1-2 sata.60% primijenjene doze se izlučuje u obliku metabolita putem bubrega; manje od 1% se izlučuje nepromijenjeno, ostatak doze se izlučuje u obliku metabolita u žuči. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega povećava se izlučivanje metabolita u žuči, dok se povećanje njihove koncentracije u krvi ne opaža. U bolesnika s kroničnim hepatitisom ili kompenziranom cirozom jetre, farmakokinetički parametri su isti kao i kod pacijenata bez bolesti jetre.

Indikacije za upotrebu:

Lijek je namijenjen za simptomatsku terapiju, smanjuje bol i upalu u trenutku primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

Bolni sindrom blage ili umjerene težine: lumbago, išijas, neuralgija, mijalgija; posttraumatski bolni sindrom, praćen upalom, postoperativnim bolom, glavoboljom, migrenom, zuboboljom, dismenorejom, adneksitisom, proktitisom.

Kao dio kompleksne terapije infektivnih i upalnih bolesti ORL organa sa jakim bolnim sindromom (faringitis, tonzilitis, otitis srednjeg uha).

Kontraindikacije:

Pažljivo.

Anamnestički podaci o nastanku peptičkog ulkusa gastrointestinalnog trakta, prisutnosti infekcije Helicobacter pylori, starosti, dugotrajnoj primjeni NSAIL, alkoholizmu, teškim somatskim bolestima.

Istovremena primjena glukokortikosteroida (npr. prednizolon), antikoagulansa (npr. varfarin), antitrombocitnih sredstava (npr. acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (npr. citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Način primjene i doza.

Nuspojava.

Sa strane probavnog sistema: često - bol u epigastriju, mučnina, povraćanje, dijareja, dispepsija, nadutost, anoreksija, povećana aktivnost aminotransferaza; rijetko - gastritis, proktitis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (povraćanje krvi, melena, dijareja pomiješana s krvlju), gastrointestinalni ulkusi (sa ili bez krvarenja ili perforacije), hepatitis, žutica, abnormalna funkcija jetre; vrlo rijetko - stomatitis, glositis, ezofagitis, nespecifični hemoragični kolitis, egzacerbacija ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, zatvor, pankreatitis, fulminantni hepatitis

Iz nervnog sistema: često - glavobolja, vrtoglavica; rijetko - pospanost; vrlo rijetko - poremećaj osjetljivosti (uključujući paresteziju), poremećaji pamćenja, tremor, konvulzije, anksioznost, cerebrovaskularni poremećaji, aseptični meningitis, dezorijentacija, depresija, nesanica, noćne "noćne more", razdražljivost, mentalni poremećaji.

Od čula: često - vrtoglavica; vrlo rijetko - oštećenje vida (zamagljen vid, diplopija), oštećenje sluha, tinitus, poremećaj okusa.

Iz urinarnog sistema: vrlo rijetko - akutno zatajenje bubrega, hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, papilarna nekroza.

Sa strane hematopoetskih organa: vrlo rijetko - trombocitopenija, leukopenija, hemolitička i aplastična anemija, agranulocitoza.

Alergijske reakcije: anafilaktičke/anafilaktoidne reakcije, uključujući izraženo smanjenje krvnog tlaka i šok; vrlo rijetko - angioedem (uključujući lice).

Od kardiovaskularnog sistema: vrlo rijetko - palpitacije, bol u grudima, povišen krvni pritisak, vaskulitis, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Iz respiratornog sistema: rijetko - pogoršanje bronhijalne astme (uključujući otežano disanje); vrlo rijetko - upala pluća.

Sa strane kože: često - kožni osip; rijetko - urtikarija; vrlo rijetko - bulozni osip, eritem, uklj. multiformni i Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eksfolijativni dermatitis, svrab, gubitak kose, fotosenzitivnost, purpura, uklj. alergični.

Predoziranje

Liječenje: ispiranje želuca, primjena aktivnog uglja, simptomatska terapija usmjerena na uklanjanje povišenog krvnog tlaka, poremećene funkcije bubrega, konvulzija, gastrointestinalne iritacije, respiratorne depresije. Forsirana diureza, hemodijaliza su neefikasne (zbog značajne povezanosti s proteinima i intenzivnog metabolizma).

Interakcija s drugim lijekovima

specialne instrukcije

Obrazac za izdavanje:

10 tableta u blister pakovanju. 1, 2 ili 3 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskom pakovanju.

Najdetaljnije upute za upotrebu lijeka Diclofenac Retard

Diklofenak je domaći lijek koji otklanja upalni proces, snižava temperaturu i ima analgetski učinak. Indikacije: bol u zglobovima, napadi gihta, artritis, neuritis i neuralgija, oticanje tkiva.

Opis lijeka

Ovo je nesteroidni lijek koji ima za cilj ublažavanje upale, uklanjanje boli. Mehanizam djelovanja: inhibicija ciklooksigenaze, pogoršanje metabolizma arahidonske kiseline, eliminacija prostaglandina.

Smanjuje bol, otok, ukočenost zglobova kod reumatskih oboljenja. Pomaže u periodu oporavka nakon operacija i povreda. Lijek ublažava bol i oticanje povrijeđenih tkiva.

Apsorpcija je potpuna, a apsorpcija hrane se usporava. Ne akumulira se između doza lijeka. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže 5 sati nakon ingestije, u sinovijalnoj tečnosti koncentracija se postiže dva do četiri sata kasnije nego u plazmi.

Proizvođač

Lijek proizvode tri farmaceutske kompanije: Ozon (Samara Region, Zhigulevsk), Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise JSC (Obolenskoe, Moskovska regija), AKRIKHIN Company (Moskva).

Oblici oslobađanja i sastav

Tablete kompanije "Ozon"

Oblik oslobađanja: enterično obložene tablete. Vrste pakovanja: ćelijska konturna ambalaža ili polimerni kontejner. Pakovanje od 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 150, 160, 200, 250, 300, 400, 500, 600, 800, 1000, 160 ili 160 tableta. Upakovano u kartonsku kutiju.

Sastav: aktivna tvar diklofenak natrijum (100 mg), dodatne komponente (mliječni šećer, mikrokristalna celuloza, povidon, talk, itd.). Plašt: polisorbat, titanijum dioksid, celucefat.

Diklofenak Retard Obolenskoye

Oblik oslobađanja: okrugle tablete u crijevnom omotu. Diklofenak Retard Obolenskoye su crveno-smeđe tablete.

Sastav: aktivna supstanca diklofenak natrijum (100 mg); dodatne supstance: mikrokristalna celuloza, talk, magnezijum stearat, mlečni šećer, rafinisani šećer, itd. Oklop: talk, boje (crvena i žuta), titan dioksid.

Diklofenak Retard Obolenskoye je pakovan u 10 tableta u blister pakovanju. Svaka kutija sadrži 1,2,3, 5 ili 10 blistera.

Diklofenak Retard Akrikhin

Oblik oslobađanja: svijetlosmeđe (ružičasto-smeđe) obložene tablete. Grubi su na dodir, oblik tableta je okrugao. Pakiranje u blistere; 10, 20, 30 tableta su upakovane u kartonsku kutiju.

Sastav: aktivna tvar (diklofenak natrijum) 100 mg; dodatne komponente: povidon, laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, silicijum dioksin, stearinska kiselina. Školjka se sastoji od makrogola, glicerina, talka, boje itd.

Razlika između Retard tableta i diklofenaka

Aktivni sastojak u lijekovima je jedan, ali sam diklofenak ima više oblika oslobađanja. To su i kapi za oči, i otopine za intramuskularnu injekciju, i rektalne supozitorije, i oblici za vanjsku upotrebu, te tablete. Dok se diklofenak Retard proizvodi samo u obliku tableta.

Također postoji razlika u koncentraciji aktivnog sastojka. Na primjer, u različitim oblicima diklofenaka, proizvođači preferiraju proizvodnju lijeka s koncentracijom tvari od 25 mg do 100 mg. Kada koristite proizvod s koncentracijom od 25 do 50 mg, treba napomenuti da će njegovo djelovanje biti kraće. Retard tablete se proizvode u koncentraciji od 100 mg, što čini učinak njihovog uzimanja duži. Ali ne preporučuju se za liječenje djece mlađe od 6 godina. Ali koncentracija supstance vam omogućava da smanjite broj tableta, jer se Retard često uzima samo jednom dnevno.

Diklofenak proizvode domaće i strane farmaceutske kompanije, što omogućava potrošaču i liječnicima da odaberu pravi lijek u smislu oblika oslobađanja i cijene. Dok Diklofenak retard u našoj zemlji proizvode samo 3 kompanije.

Razlika između diklofenaka Akos i diklofenaka Retarda

Razlike među lijekovima mogu se podijeliti u nekoliko područja:

1. Prema obliku oslobađanja: Akos se može primijeniti intramuskularno, a Retard ima samo oralni oblik. U tom smislu, Akos brzo ulazi u krvotok i može se koristiti kao hitna pomoć za bol. U vrijeme kada Retard dostigne maksimalnu koncentraciju u krvi duže. Osim toga, diklofenak Akos ima oblik za vanjsku upotrebu.
2. Tok liječenja: Retard se može koristiti duže vrijeme za liječenje bolesti zglobova i mišićno-koštanog sistema. I preporučeni tok injekcija: od 24 sata do 5 dana.
3. Koncentracija supstance. Akos u obliku injekcija se daje u dozama od 75 mg, maksimalna doza je 150 mg. Naime, injekcije s ovim sredstvom koriste se u teškim slučajevima bolesti ili nakon operacije, kada je glavni cilj brzo postizanje koncentracije aktivne tvari. Dok se Retard polako apsorbira i namijenjen je dugotrajnom liječenju.

Razlike između diklofenaka retarda i diklofenaka akrihina

Kompanija Akrikhin proizvodi tri oblika sa aktivnom supstancom diklofenak:

• Diklofenak-Akrikhin (mast)
• diklofenak-akrikhin (gel)
• Diklofenak Retard - Akrikhin (tablete).

Koje su razlike između ovih lijekova?

1. Obrazac za oslobađanje. Akrihinov Diklofenak Retard dostupan je samo u tabletama i uzima se oralno, dok su ostali oblici ovog proizvođača namijenjeni za vanjsku upotrebu.
2. Koncentracija supstance. U vanjskim oblicima količina diklofenaka je 1 g, a u Retard tabletama 100 mg.
3. Akrikhin mast i gel dozvoljeni su za djecu od 6 godina, dok se Retard tablete mogu koristiti tek od 18 godina. Lokalna primjena kreme ili gela ne dopušta da se visoke koncentracije apsorbiraju u krvotok i manje je štetna za tijelo.

Doziranje, shema primjene

Tablete kompanije "Ozone" i "Obolenskoe"

Jednokratna doza diklofenaka Retard "Obolenskoe", prema uputama za upotrebu, za odraslu osobu bit će od 25 do 50 mg 2-3 puta dnevno. Učestalost primjene varira u zavisnosti od stepena bolesti. Oralno, jedan do tri puta dnevno, a rektalno ne više od jednom dnevno. Da bi se ublažio akutni napad ili pogoršanje kronične bolesti, propisuje se intramuskularna injekcija u dozi od 75 mg. Za adolescente i djecu stariju od 6 godina, preporučena doza je 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

Vanjska primjena oblika diklofenaka primjenjuje se u dozi od 2-4 g (u zavisnosti od područja lezije). Lijek se primjenjuje 3-4 puta u toku 24 sata.

Tablete "Akrikhin"

Lijek se uzima oralno tokom obroka ili nakon njega. Akrikhin diklofenak Retard tablete se ne žvaću, već gutaju. Preporučuje se da ih pijete sa vodom ili sokom. Optimalna doza: 1 tableta dnevno.

Uz jaku glavobolju ili algomenoreju, dopušteno je povećati dozu diklofenaka Retard Akrikhin na 200 mg dnevno tijekom 24-48 sati.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za otklanjanje bolova kod artritisa, spondilitisa, napadaja gihta. Može se koristiti za liječenje tendinitisa, burzitisa, tendovaginitisa, periartritisa.

Diklofenak Retard liječi bol nakon ozljeda, uganuća, uganuća mišića i ligamenata. Koristi se za liječenje bolova u lumbalnoj regiji, zubobolje.

Kontraindikacije

Ne može se uzimati uz individualnu netoleranciju na komponente, čireve na želucu i erozije gastrointestinalnog trakta. Kontraindicirano kod pacijenata koji imaju unutrašnje krvarenje ili gastrointestinalnu perforaciju, ili koji su ranije imali gastrointestinalne čireve, perforacije ili krvarenje.

Ne preporučuje se uzimanje tableta za smanjenje boli prije operacije koronarne premosnice. Zabranjeno je uzimati ga pacijentima s bronhijalnom astmom, jer uzimanje lijeka može izazvati bolest. Kontraindicirano kod osoba s urtikarijom, rinitisom u akutnom obliku nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline. Ne uzimati kod zatajenja bubrega ili jetre, problema sa zgrušavanjem krvi i bolesti krvi. Kontraindikovana u III trimestru trudnoće. Ne koristiti tokom hranjenja i dece mlađe od 18 godina.

Koristi se pod nadzorom lekara i sa oprezom u slučaju gastrointestinalnih ulkusa, kolitisa, oboljenja jetre. Preporučuje se oprez pri uzimanju tableta s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom i smanjenjem volumena krvi u tijelu (nakon teških abdominalnih operacija).

specialne instrukcije

Za brzi efekat, uzimajte pola sata pre jela. Ishrana inhibira apsorpciju. Ostatak vremena tablete se uzimaju oralno. Ne žvaću se, već se gutaju sa vodom.

Mehanizam djelovanja zasniva se na inhibiciji prostaglandina. Važni su u osiguravanju pune opskrbe jetre krvlju, pa se liječenje rizičnih osoba treba provoditi pod nadzorom liječnika. Uključuje: pacijente sa zatajenjem bubrega i srca; starije osobe koje uzimaju diuretike; pacijenti koji su izgubili mnogo krvi nakon velikih operacija. Prilikom propisivanja tableta u tim slučajevima, nužno se prati rad bubrega.

Lijek nema poseban učinak na osobe s oboljenjima jetre, ali se preporučuje praćenje funkcije jetre kod pacijenata sa zatajenjem jetre.

Trudnoća i dojenje

Lijek je kontraindiciran kod dojilja i u trećem trimestru trudnoće.

Prijem kod djece

Prijem starijih pacijenata

Starije osobe trebaju uzimati Diclofenac Retard s oprezom i samo pod medicinskim nadzorom. Imaju povećan rizik od razvoja gastrointestinalnih bolesti, pojave unutrašnjeg krvarenja.

Predoziranje i nuspojave

Ako se pojave nuspojave, pacijenti se žale na mučninu, povraćanje, pojačano obrazovanje i poremećenu stolicu. Može se javiti anoreksija, unutrašnje krvarenje (koje se manifestuje povraćanjem ili krvavim izmetom), čir na želucu, gastrointestinalna perforacija. Pacijent razvija stomatitis, glositis, pankreatitis itd.

Nuspojave se manifestuju u vidu migrene, pacijenti osjećaju vrtoglavicu, brzo se umaraju, rjeđe se javlja pospanost, dolazi do oštećenja sluha i vida. Pacijent može imati nesanicu, juriti noćne "noćne more" i imati tinitus. U posebno teškim slučajevima javljaju se mentalni poremećaji i neuritis očnog živca.

U rijetkim slučajevima počinje oticanje bubrega, nefritis, hematurija, zatajenje bubrega i dr. Povećava se prolazna aktivnost transaminaza u krvi, dolazi do hepatitisa ili nekroze jetre.

Rad hematopoetskog sistema je poremećen, rezultat toga je leukopija, neutropenija, smanjuje se zgrušavanje krvi, razvija se anemija različite geneze itd.

Pacijent se može žaliti na bol u grudima, ubrzan rad srca, vaskulitis ili zatajenje srca. U vrlo rijetkim slučajevima javljaju se nuspojave koje se manifestiraju u obliku infarkta miokarda.

Nuspojave se mogu manifestovati u vidu kratkog daha, astme, a povremeno počinje i pneumonitis. U rijetkim slučajevima pacijenti prijavljuju pojavu impotencije.

U rijetkim slučajevima javlja se osip na koži pacijenta, još rjeđe koprivnjača, ekcem, eritrodermija ili napadi astme. Moguće je snižavanje krvnog pritiska ili anafilaktički šok, oticanje kože.

U slučaju predoziranja, pacijent se žali na migrenu. Mogu se javiti vrtoglavica, konfuzija, konvulzije, napadi mučnine i povraćanja. Sa strane nervnog sistema postoji povećana ekscitabilnost. Mogući su bolovi u abdomenu, unutrašnje krvarenje, oštećenje funkcije bubrega i jetre.

Toksičnost lijekova

Prije više od deset godina, naučnici su počeli govoriti o ozbiljnoj toksičnosti diklofenaka. U svojim zaključcima vodili su se naučnim studijama, čiji je zaključak razočaravajući: lijek u visokim dozama (75 mg 2 puta dnevno) povećava rizik od moždanog i srčanog udara za 2 puta. Pacijent koji se nekoliko godina liječi takvim dozama, prema naučnicima, oboli od kardio bolesti. Osim toga, druga naučna studija je pokazala da ljudi koji već imaju srčana oboljenja imaju 40% povećan rizik od srčanog udara.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava koncentraciju u plazmi lijekova na bazi litijuma, ciklosporina, digoksina. Kada se uzimaju s drugim nesteroidima i glukokortikosteroidima, povećava se rizik od nuspojava. Pojačava toksično oštećenje organa metotreksata, pojačava djelovanje ciklosporina i preparata zlata na bubrege.

Lijek smanjuje učinkovitost diuretika, na primjer, nakon uzimanja indafon Retard djeluje gore, upute za upotrebu potvrđuju ovu činjenicu.

Tablete smanjuju efikasnost ACE inhibitora, beta-blokatora. Istovremenu primjenu diklofenaka i antihipertenzivnih lijekova treba provoditi pod strogim nadzorom ljekara, posebno kod pacijenata starijih od 65 godina.

Kada uzima diklofenak sa antikoagulansima ili tromboliticima, pacijent ima povećan rizik od krvarenja. Uzimanje acetilsalicilne kiseline, kolestipola, kolestiramina smanjuje apsorpciju diklofenaka ili produžava vrijeme za postizanje maksimalne koncentracije.

Tablete smanjuju efikasnost mifepristona. Stoga ih treba uzimati tek dvije sedmice nakon završetka liječenja mifepristonom.

Kada se uzimaju istovremeno s lijekovima iz klase kinolona, ​​povećava se rizik od napadaja. Lijek smanjuje efikasnost tableta za spavanje. Ako uzimate tablete s lijekovima protiv dijabetesa, tada pacijent može razviti hiper- ili hipoglikemiju. Kada se uzimaju istovremeno s antikoagulansima, potrebno je strogo praćenje stanja pacijenta od strane ljekara koji prisustvuje.

Interakcija sa alkoholom

Strogo je zabranjeno uzimanje lijeka s alkoholnim pićima. U suprotnom, pacijent će dobiti hepatoksični učinak na jetru. Tijelo možda neće moći izdržati opterećenje drogom i alkoholom. To će dovesti do smrti hepatocita (ćelija jetre), intoksikacije tijela i zatajenja jetre.

Skladištenje, izdavanje iz apoteka

Lijek se izdaje samo na recept. Čuvati na tamnom i suvom mestu na temperaturi od 15 do 25 stepeni.

Analogi

Farmaceutska industrija proizvodi mnoge proizvode s aktivnom tvari diklofenak. Međusobno se razlikuju po cijeni, proizvođaču i obliku izdavanja:

• Diklak. Ovo je njemački lijek, dostupan u 4 oblika: gel za vanjsku upotrebu 1%, 5%; rektalne supozitorije; tablete 100 mg i 75 mg, rastvor za injekcije. Trošak varira od 44 do 375 rubalja (ovisno o odabranom obliku lijeka i marži lanca ljekarni).
• Diklofenak Bufus. Domaći lijek, oblik oslobađanja: otopina za intramuskularnu injekciju. Koristi se nakon operacija, kod neuritisa, neuralgije, bolesti zglobova. Prosječna cijena je 100-130 rubalja.
• Ortofen. Oblik oslobađanja: mast i gel za vanjsku upotrebu, tablete. Koristi se za bolove u ligamentima, ozljede mekih tkiva i zglobova, reumatizam itd. Cijena varira od 29 do 116 rubalja (u zavisnosti od oblika lijeka).
• Sanfinak. Oblik oslobađanja: tablete 25 mg, 50 mg. Indikacije za upotrebu: artritis, akutni napadi gihta, neuralgija, mijalgija, reumatizam, bolovi tokom preloma itd. Prosječna cijena ovih tableta kreće se od 110 rubalja.
• Diklovit. Oblik oslobađanja: supozitorije i gel za vanjsku upotrebu. Koristi se za mijalgiju, neuralgiju, traumu, artritis, itd. Prosječna cijena: od 93 do 314 rubalja, ovisno o odabranom obliku lijeka.

Lijek Voltaren je skuplji analog diklofenaka. Ovi lijekovi spadaju u analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove. Propisuju se za uklanjanje bolova kod raznih bolesti.

Karakteristike lijekova

Primarni zadatak u liječenju zglobova i mišića je ublažavanje bolova i gašenje upalnog procesa.

Većinu ljudi koji pate od bolesti mišićno-koštanog sistema zanima pitanje - šta najbolje pomaže u ublažavanju bolova i uklanjanju upale, diklofenak ili voltaren? Vrijedi uzeti u obzir da je sastav lijekova isti.

Voltaren i Diklofenak sadrže istu glavnu aktivnu tvar - diklofenak natrij, koji ima protuupalni učinak, dobro ublažava bol.

Diklofenak je nesteroidni lijek. Ovo nenarkotično sredstvo protiv bolova koristi se za vanjsku i unutrašnju primjenu kod bolesti zglobova, osteohondroze i raznih bolova.

Oblik oslobađanja diklofenaka, voltarena:

• obložene tablete koje se rastvaraju u crijevima
• rastvori u ampulama
• svijeće

Voltaren ispoljava izražen analgetski učinak i snižavanje temperature. Alat se koristi za liječenje bolova u zglobovima i mišićima, osteohondroze.

I Voltaren i Diklofenak pokazuju najveću efikasnost u otklanjanju neprijatnih simptoma u slučaju povreda, bolesti mišićno-koštanog sistema. Diklofenak i Voltaren imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. U uputama se navodi da se kao rezultat njihove primjene u području upale eliminiraju sindrom boli, otok tkiva i obnavlja aktivnost bolne točke.

Indikacije za upotrebu:

• bolesti vezivnog tkiva
• artritis
• bol u mišićima
• artroza
• posttraumatskih bolesti
• bol u leđima
• bol nakon operacije

Ograničenja i nuspojave

Navodno, sa istim sastavom, Voltaren i Diklofenak će imati slična ograničenja i nuspojave. Kao što znate, svi nesteroidni protuupalni lijekovi su u tom pogledu identični. I nema razlike u posljedicama koje nastaju nepravilnom upotrebom i izborom doze.

Kontraindikacije za upotrebu Voltarena i Diklofenaka:

• djeca mlađa od 6 godina.
• alergija na lekove.
• poslednjem tromesečju trudnoće.
• netolerancija na individualnoj osnovi.

Diklofenak je također kontraindiciran ako postoje:

• čir na želucu, crijeva
• bolest jetre
• zatajenje bubrega
• krvarenje
• astma
• moždani udar

Nuspojave se javljaju kada dođe do prekoračenja doza, propusta u upotrebi lijekova.

Uzimajući Voltaren i Diklofenak, pojavljuju se:

Predoziranje nakon uzimanja diklofenaka također se manifestira:

• gubitak kose
• smanjeno zgrušavanje krvi
• bolest bubrega
• zujanje u ušima
• promjena u disanju
• gubitak sna
• vizije
• nervoza

I Voltaren i Diklofenak su bezopasni za organizam u cjelini.

Koja je razlika između droga?

Ako su sredstva potpuno ista po sastavu, koja je onda razlika između Voltarena i Diklofenaka?

Prva stvar po kojoj se lijekovi mogu razlikovati je cijena. Ruski lijekovi su mnogo pristupačniji od stranih.

Voltaren uključuje u svoju cijenu različite naknade, troškove vezane za isporuku lijeka ili njegovo djelovanje.

Također, razlika između Diklofenaka i Voltarena je u proizvođaču. Voltaren se proizvodi u Švicarskoj, proizvod se smatra trgovačkim imenom pod kojim se proizvodi aktivni sastojak. Diklofenak je međunarodno ime, domaći analog, koji se može proizvoditi u raznim zemljama ZND, ima patent.

Oblik oslobađanja - mast

Ako govorimo o tome kako možete promijeniti diklofenak mast, onda je dobro poznati analog Voltaren gela najprikladniji.

Ovaj lijek se proizvodi kao uljna nedozirana tekućina, a Voltaren se razlikuje od diklofenaka ne samo po cijeni, već i po zasićenosti. Voltaren se brzo apsorbira i prelazi u žarište upale, stoga pokazuje produktivan i efikasan učinak. Lijek se maže na zahvaćena područja 4 puta dnevno.

Zahvaljujući ovom obliku lijeka, aktivni sastojak brzo prodire u krvnu plazmu i oboljeli zglob, čime se eliminira bol i ubrzava proces ozdravljenja. Diklofenak mast je jeftinija. Njegov sastav se praktički ne razlikuje od Voltarena. Ali oni imaju drugačiji proces apsorpcije. Diklofenak se sporo apsorbira i ne doprinosi potpunijem djelovanju na oboljelo područje.

Stoga nema značajne razlike u djelovanju lijekova. Iako se strana Voltaren mast odlikuje potpunijom apsorpcijom u tkiva, što omogućava efikasno liječenje bolnih leđa i vrata.

Injekcije

Ako uzmemo u obzir lijek u ampulama, onda lijek uvezenog diklofenak natrijuma ima najviši stupanj čistoće. Da bi se postigla ova čistoća, lijek će morati proći vanredno industrijsko prečišćavanje, što uključuje posebne troškove za proizvođača. Ako je tako, onda Voltaren injekcija ne bi trebala imati agresivan učinak na jetru.

Međutim, provedene su studije koje su pokazale da upotreba diklofenak natrijuma to dovodi do opasnosti u uništavanju tkiva jetre i pojave žutice infektivnog tijeka. Ponekad takav lijek može izazvati pojavu upale u jetri.

Stoga će Voltaren injekcija biti dobar lijek i sigurniji od diklofenaka. Takođe treba uzeti u obzir da ova prednost nije utvrđena na nivou nauke. Što se tiče efikasnosti, injekcije Voltarena i injekcije diklofenaka su ravnopravne.

Važno je uzeti u obzir da je diklofenak i voltaren bolje ubrizgavati po preporuci specijaliste i pod njegovim nadzorom. Koji lijek odabrati u svakoj pojedinačnoj situaciji također se mora povjeriti ljekaru koji prisustvuje.

Oblik oslobađanja tableta

Voltaren i Diklofenak u obliku tableta imaju produženo dejstvo, što pogoduje sporom oslobađanju aktivne supstance, čime se obezbeđuje potrebna terapeutska koncentracija u krvožilnom sistemu.

Zahvaljujući tome, postaje moguće smanjiti unos lijekova, posebno za one ljude koji moraju dugo uzimati tablete.

Hrana usporava apsorpciju lijeka, ali je ne ometa. Stoga, kako bi se postiglo što brže djelovanje lijekova, tabletu treba uzeti 30 minuta prije jela.

Ako uporedimo oba lijeka u ovom obliku, onda uzimanjem Voltarena, koncentracija potrebna za ublažavanje simptoma bolesti traje duže. Zbog toga se učestalost upotrebe Voltaren tableta može smanjiti, i to za one koji pate od hroničnih bolesti mišićno-koštanog sistema.

Svijeće

Rektalne supozitorije, koje imaju mnoge prednosti u odnosu na tablete ili injekcije, praktične su za upotrebu, jer ne iritiraju želudac, a imaju i terapeutsku efikasnost.

Zbog toga se Voltaren čepići koji sadrže diklofenak često koriste ne samo za liječenje neuroloških i traumatoloških tokova bolesti, već i za liječenje ginekoloških i uroloških problema.

Terapeutska efikasnost uvođenjem lijeka je sporija u odnosu na tablete i injekcije.

Diklofenak supozitorije su najefikasnije za bol koji je upalne prirode. Kao i svi NSAIL, lijek pokazuje antiangiogenu aktivnost.

Upoređujući Voltaren i Diklofenak, možemo zaključiti da oba lijeka imaju isti učinak na ljudski organizam, napravljena su od visokokvalitetnih sirovina i vrlo su učinkovita. Ali pojedinačne karakteristike Voltarena omogućavaju da ga nazovemo efikasnijim alatom.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Koji je lijek efikasniji: Voltaren ili Diklofenak?

Danas ljudi koji boluju od reumatoidnog artritisa sve češće postavljaju pitanje: „Na kraju krajeva, te bolove u zglobovima koji ih toliko muče ponekad je jednostavno nemoguće izdržati.

Po čemu se ovi lijekovi razlikuju?

Zapravo, ovi lijekovi sadrže isti aktivni sastojak - diklofenak. Zbog toga im je mehanizam djelovanja apsolutno isti, što znači da su zamjenjivi. Diklofenak je aktivna komponenta Voltarena, ali ima produženo djelovanje. Oba se savršeno nose s upalom i imaju antipiretski učinak. Voltaren je originalni lijek, a diklofenak je generički lijek.

Teško je sa apsolutnom sigurnošću reći šta je bolje: generički ili originalni lijek. Danas sa sigurnošću možemo reći da su originalni lijekovi podvrgnuti mnogo više istraživanja nego generički. A mnoge od potonjih uopće nisu testirane. Glavna stvar na koju treba obratiti posebnu pažnju nije naziv lijeka, već njegov oblik doziranja. Zaista, danas je njihova raznolikost ogromna.

Postoje tablete koje imaju brzi efekat usporavanja, supozitorije, otopine za parenteralnu primjenu, kao i takvi oblici koji se koriste za lokalno liječenje. To su kreme, gelovi i masti. Njihova upotreba je vrlo zgodna, jer osoba može samostalno odrediti dozu i način primjene.

Kako bi se značajno smanjio rizik od neželjenih reakcija, mnogi pacijenti se ohrabruju da kombiniraju različite oblike ovog lijeka. Međutim, treba obratiti pažnju na činjenicu da ne smijete kombinirati više od dva oblika doziranja. Od ovog tretmana neće postati efikasniji, ali će se povećati rizik od nuspojava.

Koji oblik doziranja odabrati?

Voltaren Retard je poseban oblik lijeka. To su tablete koje imaju produženo djelovanje. Sadrže 100 mg diklofenak natrijuma. U njima se aktivna tvar sporije oslobađa, pa je učinak primjetan znatno kasnije, ali može trajati dugo. Upravo ova karakteristika omogućava smanjenje učestalosti upotrebe ovog lijeka, posebno za one ljude koji ga moraju koristiti duže vrijeme.

Najbolji terapeutski efekat se može postići sa supozitorijama. Ali za to se moraju kombinirati s injekcijama ili tabletama. Tako će se koncentracija ove tvari ravnomjerno održavati u krvi. Ako trebate brzo ublažiti bol, tada će injekcije doći u pomoć. Počinju da rade za 15 minuta. Ali takvu terapiju ne treba koristiti duže od tri dana. Ako je potrebno, nastavite liječenje, prepišite tablete ili supozitorije.

Original ili Generic?

Voltaren je do sada originalni lijek i jedan od najviše proučavanih. O njegovoj efikasnosti napisano je nekoliko hiljada članaka. I mnogi pacijenti su iskusili njegov efekat. Zbog toga se počeo pojavljivati ​​veliki broj generika. I doktori se ne umaraju da se raspravljaju da li su efikasni kao originalni lijekovi.

Teoretski, ne mogu biti gori. Budući da postoje posebni standardi koji dokazuju da generički lijek mora biti potpuno ekvivalentan originalu. Tehnologija se stalno poboljšava, a neki generički lijekovi mogu biti čak i bolji u svojim terapeutskim svojstvima. Međutim, uvijek su jeftiniji od originala. Stoga ljudi moraju sami odlučiti kojoj drogi je bolje dati prednost.

Šta je bolje Voltaren ili Diklofenak?

Grupa analgetskih lijekova dizajnirana je za borbu protiv bolova različitog intenziteta i etiologije. Alat u svom sastavu ima aktivnu tvar diklofenak i nenarkotično je sredstvo protiv bolova od lijekova.

Injekcije se koriste za brzo ublažavanje bolova, ali imaju i protuupalno djelovanje. Lijek ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Oba lijeka se koriste za liječenje osteohondroze, bolova u mišićima i zglobovima.

Bol nakon operacije

upala mekog tkiva,

1. Rano djetinjstvo.

III trimestar trudnoće.

1. Bolesti krvi.
2. Uzrast djece do 6 godina.

III trimestar trudnoće.

Razlike

Opće karakteristike

Maksim, 36 godina - Jekaterinburg

Koja je razlika između Voltarena i Diklofenaka i koji je efikasniji

| pregledi

Trenutno je na farmaceutskom tržištu prisutan ogroman broj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zbog takve raznolikosti, mnogi se pitaju koja je razlika između tako često propisivanih lijekova kao što su diklofenak i voltaren. Odmah treba napomenuti da je to zapravo jedan te isti lijek, jer je aktivna tvar Voltarena diklofenak. Stoga sporovi o tome šta je bolje, a šta lošije nisu sasvim primjereni. Uostalom, glavna razlika leži u proizvođaču.

Ima lokalni protuupalni i analgetski učinak.

Opis

Voltaren i Diklofenak pokazuju visoku efikasnost u otklanjanju neprijatnih simptoma kod povreda, kao i kod upalnih i degenerativnih patologija mišićno-koštanog sistema. Oba lijeka imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Uputa kaže da se kao rezultat primjene u području patološkog fokusa eliminira sindrom boli, oteklina tkiva i obnavlja se funkcija zahvaćenog područja.

Voltaren flaster ima izgled pravougaonika sa zaobljenim ivicama. Osnova mu je od poliestera. A bež boja je čini još boljom, jer postaje gotovo nevidljiva na koži. Na podlogu se nanosi ljepljiva traka prekrivena prozirnim zaštitnim filmom. Aktivna tvar flastera je diklofenak, koji pripada neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Dimenzije transdermalnog sistema su 70 ili 140 cm2. Njihova razlika leži u različitom obimu unosa lijeka. Shodno tome, doza aktivne supstance je 15 mg na dan ili 30 mg na dan.

Diklofenak pakovanje flastera.

Diklofenak flaster sadrži 140 mg istoimenog aktivnog sastojka. Alat je ljepljivi flaster na koji se nanosi lagana pasta, koja je prekrivena zaštitnim filmom.

Sredstva se koriste eksterno. Nakon nanošenja flastera, aktivna tvar prodire duboko u tkiva i na taj način je moguće brzo postići terapeutski učinak i bolje ukloniti znakove upale. Uputstvo ne preporučuje dugotrajnu upotrebu ovog lijeka. To je zbog činjenice da nekontrolirana upotreba lijeka može dovesti do razvoja nuspojava. Zato je bolje da se prvo posavetujete sa lekarom.

Osim flastera, ovi lijekovi su dostupni u drugom farmakološkom obliku - ovo je gel za vanjsku upotrebu. Smatra se da se apsorpcija aktivne supstance odvija na isti način, bez obzira da li je korišćen gel ili transdermalni sistem. S tim u vezi, možete odabrati ono što je pogodnije u svakom slučaju - gel ili flaster.

Lijek je također dostupan u obliku masti ili gela.

Indikacije za upotrebu

Svrha propisivanja lijekova nije drugačija. Najčešće se flasteri Voltaren i Diclofenac preporučuju kod ozljeda ili upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema. Na primjer, uputstvo kaže da je bolje koristiti zakrpe za stanja kao što su:

• upalne i degenerativne bolesti kičmenog stuba (osteohondroza, lumbago i dr.);
• stanja praćena bolovima u zglobovima (reumatoidni artritis, osteoartritis, reumatizam);
• mijalgija različitog porijekla (trauma, uganuća, naprezanje mišića);
• sindrom boli i upalne promjene u mekim tkivima.

Kontraindikacije i nuspojave

Očigledno je da će dva lijeka istog sastava imati slične kontraindikacije i nuspojave. Vrijedi napomenuti da su u tom pogledu svi neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi isti. I nema razlike u posljedicama koje proizlaze iz nepravilne upotrebe i pogrešnog odabira doze.

Lijek je indiciran za bolove u leđima i zglobovima.

Uputa ističe sljedeće kontraindikacije:

• povijest aspirinske astme;
• posljednje tromjesečje trudnoće i period dojenja;
• prisutnost alergijske reakcije na korištenje sredstava ove grupe;
• oštećenja, povrede integriteta kože, dermatološke bolesti na mjestu predviđene primjene transdermalnog sistema;
• pogoršanje erozivne i ulcerativne patologije gastrointestinalnog trakta;
• dekompenzacija kod zatajenja jetre, bubrega i srca.

Među nuspojavama, kao i svaki flaster, Diklofenak i Voltaren u obliku flastera mogu izazvati patološke reakcije na koži. To može biti osip, crvenilo, svrab i peckanje. Rjeđe, predisponirane osobe mogu pokazati znakove kontaktnog dermatitisa, kao i anafilaktički šok.

Šta je razlika između njih

Ovi lijekovi imaju mnogo toga zajedničkog. A razlika između Voltarena i diklofenaka opisana je u tabeli.

Koja je razlika između diklofenaka i voltarena?

Bol je glavni simptom mnogih hroničnih i sistemskih bolesti, zbog čega borba protiv bola često postaje dio dermatologa, neurologa i terapeuta. Za otklanjanje ovog problema najoptimalnije sredstvo su nesteroidni protuupalni lijekovi, oni imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje. Liječnici često prepisuju Volteren ili Diklofenak za liječenje kronične boli, a danas ćemo pokušati otkriti koja je razlika između ova dva lijeka.

Šta je diklofenak i voltaren

Diklofenak je nesteroidni protuupalni lijek, aktivna tvar je diklofenak. Ovaj nenarkotični analgetik koristi se za vanjsku i unutrašnju primjenu kod bolesti zglobova, osteohondroze i raznih bolnih sindroma. Dostupan u tabletama obloženim enteričnim omotačem, u ampulama, kao iu obliku gela i masti. Diklofenak je međunarodni naziv za lijek.

Voltaren (aktivna tvar - diklofenak) ima izražen analgetski, protuupalni i antipiretički učinak. Lijek ima osnovna svojstva diklofenaka, koristi se za liječenje osteohondroze, bolova u zglobovima i mišićima. Voltaren emulgel se koristi za liječenje bolova u zglobovima, ali nije prikladan za dugotrajnu upotrebu.

Ne postoji posebna razlika između ovih lijekova, s izuzetkom zemlje proizvodnje i cijene.

TheDifference.ru je utvrdio da je razlika između Voltarena i diklofenaka sljedeća:

Diklofenak je domaći lijek, Voltaren je uvezeni analog.

Diklofenak je međunarodno zaštićeno ime, Voltaren je trgovački naziv.

Diklofenak je jeftiniji, Voltaren mnogo skuplji.

Šta je bolje Voltaren ili Diklofenak?

Nedavno je lista lijekova protiv bolova u ljekarnama primjetno popunjena. Ako liječnik propisuje injekcije Voltarena ili Diclofenac, bolje je saznati ne od ljekarnika, već od samog medicinskog specijaliste. Lijek Voltaren je inherentno skuplji analog diklofenaka. Oba lijeka su analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi. Prepisuju se za ublažavanje bolova u različitim stanjima.

Uporedni parametri lijekova Voltaren i Diclofenac

Grupa analgetskih lijekova dizajnirana je za borbu protiv bolova različitog intenziteta i etiologije. Znači Diklofenak u svom sastavu ima aktivnu supstancu diklofenak i nenarkotično je sredstvo protiv bolova od lijekova.

Injekcije se koriste za brzo ublažavanje bolova, ali imaju i protuupalno djelovanje. Lijek Voltaren ima analgetska, protuupalna i antipiretička svojstva. Oba lijeka se koriste za liječenje osteohondroze, bolova u mišićima i zglobovima.

Uporedna tabela rastvora za injekcije Diklofenak i Voltaren

Antireumatski lijekovi protiv bolova

Trauma mišićno-koštanog sistema,

Bolesti vezivnog tkiva

Bol nakon operacije

upala mekog tkiva,

1. Rano djetinjstvo.

III trimestar trudnoće.

1. Bolesti krvi.
2. Uzrast djece do 6 godina.

III trimestar trudnoće.

snižavanje krvnog pritiska,

Nesteroidni lijekovi protiv bolova sadrže supstancu diklofenak. Ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Djelovanje oba lijeka usmjereno je na inhibiciju sinteze prostaglandina. Oni su ono što uzrokuje bol i temperaturu. Lijekovi smanjuju simptome bolesti i olakšavaju stanje bolesne osobe. Prilikom odabira injekcija Voltaren ili Diclofenac, liječnik će vam reći što je bolje. Potrebno je uzeti u obzir karakteristike i tok bolesti.

Bitan! Injekcije se moraju raditi samo u velike mišićne mase. Potrebno je odabrati pravo mjesto za injekciju. Za manipulaciju se uzima špric od 5 mm s dovoljno dugom iglom. Lijek se mora primijeniti intramuskularno prilično sporo.

Razlike

Postoje neke razlike između ova dva alata:

1. Uvezeni lijek Voltaren ima skuplju cijenu.
2. Voltaren injekcije se rade ne više od 2 dana za redom.
3. Znači da Voltaren uzrokuje manje nuspojava od strane tijela.
4. Lijek Diklofenak ima više kontraindikacija i nuspojava.

Glavna razlika između sredstava je u proizvođaču lijeka. Voltaren proizvodi švicarska farmaceutska kompanija, a diklofenak ruska. Istovremeno, oba lijeka pokazuju visoku efikasnost.

Sredstva se donekle razlikuju po svojim kontraindikacijama i nuspojavama. Voltaren ima snažnije i dugotrajnije djelovanje. Lijek se preporučuje za sprječavanje širenja upale.

Opće karakteristike

Oba lijeka se vrlo brzo apsorbiraju u tkiva i odmah nakon ubrizgavanja počinju svoje ljekovito djelovanje. Lijekovi brzo zaustavljaju bolove različite etiologije. Recenzije sredstava ukazuju na to da nakon injekcije nema nuspojava. Lijekove tijelo dobro podnosi.

Preporučena doza lijekova je 15 i 30 mg dnevno. Injekcije se izvode kod sindroma boli različitog porijekla, mijalgije, upale. Injekcije treba da propisuje samo ljekar koji prisustvuje. Bez obzira na način primjene lijeka, doza diklofenaka ne smije prelaziti 150 mg dnevno. Učinak injekcija se javlja u roku od nekoliko minuta nakon unošenja otopine. Injekcije pomažu u uklanjanju upalnog procesa i brzom anesteziranju.

Oba lijeka su prilično sigurna i mogu se koristiti u prvom i drugom trimestru trudnoće.

Lijekovi Diklofenak i Voltaren se koriste za simptomatsko liječenje raznih bolesti. U osnovi, sredstva se propisuju za liječenje bolova u zglobovima i mišićima. Upala zglobnog aparata često je praćena jakim bolom. Sredstva brzo zaustavljaju sindrom boli i prepoznata su kao efikasni analgetici.

Povratne informacije o upotrebi diklofenaka i voltarena

davao injekcije diklofenaka nakon teške sportske povrede. Lijek vrlo brzo uklanja bolove u zglobovima.

Ne vidim razlog da kupim skuplji Voltaren. Uostalom, diklofenak je sličan lijek, samo jeftiniji. Savršeno ublažava bol i bori se protiv upalnog procesa. Svidio mi se učinak injekcija.

Maksim, 36 godina - Jekaterinburg

Ubrizgan mi je Voltaren intramuskularno zbog bolova u leđima. Lijek je prepisao ljekar. Lijek je dobar, uvezen, brzo pomaže u otklanjanju čak i najjačih bolova.

Dobro i brzo olakšanje. Voltaren ne izaziva nikakve neželjene reakcije. Injekcije su malo bolne kada se ubrizgavaju, ali tome služe injekcije.

Koji lijek je učinkovitiji Diklofenak ili Voltaren?

Diklofenak ili Voltaren je jedan od najsvestranijih lijekova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji istovremeno kontrolira različite patogenetske mehanizme bolesti, istovremeno pružajući protuupalno, analgetsko, antipiretičko i antitrombotičko djelovanje.

Diklofenak ili Voltaren se često koriste u reumatologiji za smanjenje bolova, kod bolesti mišićno-koštanog sistema, bolesti zglobova, u čijoj genezi ključnu ulogu igra upala. Voltaren i Diklofenak se uspješno koriste u hirurgiji, ginekologiji, stomatologiji, traumatologiji, sportskoj medicini itd. Ali po čemu se razlikuju jedni od drugih i koji je razlog raširenosti ovih lijekova u mnogim područjima medicine?

Aktivni sastojak preparata

Preparati su podijeljeni u 2 velike grupe - monokomponentne i kombinirane tvari. U sklopu monokomponentnih preparata postoji 1 glavni aktivni sastojak. Pod kombinovanim podrazumeva se prisustvo u sastavu 2 ili više aktivnih supstanci koje se međusobno nadopunjuju ili neutrališu neke, više negativne efekte neke druge komponente. To se može vidjeti na primjeru lijekova s ​​diklofenakom i glukozaminom, gdje prvi ublažava upalni proces, a drugi stimulira procese dobre regeneracije želučane sluznice, sprječavajući erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Dakle, Voltaren ili Diklofenak, što je bolje? Ovi lijekovi su jednokomponentni. Aktivna ljekovita tvar ovih lijekova je natrijum diklofenak, a njihove razlike su samo u nazivu lijeka i zemlji proizvođača. Diklofenak je domaći lijek, a Voltaren je njegov uvozni pandan. Još jedna razlika je cijena, koju Voltaren ima za red veličine više.

Diklofenak u sastavu oba lijeka ima niz svojstava zbog kojih djeluju efikasnije i zauzimaju vodeće mjesto po učestalosti propisivanja za akutne i kronične bolne sindrome - to su:

• hemijska priroda - lekovi su lipofilne organske kiseline niske kiselosti, koje se lako vezuju za proteine ​​plazme (albumin) za 95-99,7% i transportuju se do mesta upale, gde je povećana vaskularna permeabilnost i prisutan nizak pH;
• kratko poluživot u plazmi - 1-2 sata;
• dobar prodor u zglobne šupljine s maksimalnom koncentracijom na mjestu upale nakon 2-4 sata;
• minimalni period povlačenja od 3-6 sati, što omogućava postizanje izraženog kliničkog efekta i osigurava dobru podnošljivost.

Obrasci za oslobađanje

Preparati s diklofenakom dostupni su u različitim oblicima doziranja, ovisno o tome, brzina i trajanje djelovanja na upalni proces će se razlikovati. Vrijedi napomenuti da unos hrane usporava brzinu apsorpcije diklofenaka, ali to ne utječe na njegovu količinu.

Koja je razlika u oblicima doziranja? Sastoji se od trajanja i brzine početka analgetskog efekta. Uz oralnu primjenu, analgetski učinak se javlja nakon 1-3 sata, rektalno - nakon 30 minuta. Vanjska primjena u obliku gela i masti u trajanju od sat vremena pomaže da se dobije visoka koncentracija agensa u području upale, što daje izraženiji analgetski učinak od lijeka u tabletama. Ali nakon 2-3 sata, lokalna primjena lijeka daje slabljenje analgetskog učinka, u odnosu na tablete. Nakon 3 sata, analgetski učinak tableta je 1,5 puta jači nego kod lokalne primjene lijeka.

Kako se ovaj efekat razlikuje? Ova razlika je zbog centralnog dejstva leka na antinociceptivni sistem. Ovo je skup nervnih struktura centralnog nervnog sistema, koji utiče na funkcionisanje nociceptivnog (bolnog) sistema.

Primjenom Voltaren injekcija s parenteralnom primjenom (intramuskularno), analgetski učinak može se postići nakon 20 minuta. Lijek se ne akumulira ako se Voltaren injekcije daju 2-4 puta dnevno, ovisno o ljekarskom receptu. Farmakokinetika lijeka ostaje stabilna uz ponovljenu primjenu u ampulama.

Lijek se može proizvesti u obliku:

Različiti oblici i metode primjene lijeka u organizam omogućavaju odabir individualne, najefikasnije i podnošljive doze lijeka.

Mehanizam djelovanja u tijelu

Aktivna tvar diklofenak natrij u oba predstavljena preparata ima kompleksan učinak na upalni proces, inhibira aktivnost ciklooksigenaze i blokira upalne promjene. Ciklooksigenaza (COX) je biološki aktivna tvar (BAS) koja kontrolira transformaciju arahidonske kiseline u prostaglandine, prostaciklin i tromboksan.

Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka, koji ima i efikasne i toksične efekte, je supresija aktivnosti 2 izoforme COX. Prvi oblik ciklooksigenaze je strukturna biološki aktivna supstanca koja je stalno prisutna u većini tkiva organizma i reguliše fiziološke efekte prostaglandina koji obavljaju funkciju održavanja homeostaze (određivanje citoprotektivnih svojstava želučane sluzi ili održavanje tonusa bubrežnih arteriola). ). Druga izoforma ciklooksigenaze je BAS, koju sintetiziraju stanice upalnog odgovora u žarištima oštećenja tkiva. U većini tkiva enzim je odsutan, ali se njegov nivo značajno povećava u pozadini razvoja upale. Druga izoforma sintetizira prostaglandine, koji djeluju kao medijatori upale i boli.

Diklofenak pripada grupi neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, što znači da lijek djeluje odmah na obje izoforme COX-a, osiguravajući:

• terapeutski učinak - analgetski i protuupalni efekti, blokirajući COX 2;
• patološki učinak na gastrointestinalni trakt blokiranjem COX 1, koji ima negativan učinak na tijelo uz produženu primjenu lijeka.

Za razliku od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji u većoj mjeri blokiraju aktivnost COX 1, diklofenak približno podjednako inhibira aktivnost obje izoforme ciklooksigenaze, pa je stoga, kada se koristi lijek, incidencija teških gastrointestinalnih lezija relativno niža.

Terapijski učinak lijeka

Lijek diklofenak se u medicinskoj praksi koristi od 1974. godine. Njegovo izraženo protuupalno djelovanje odmah je privuklo pažnju naučnika. Diklofenak se etablirao kao visoko efikasan lijek za:

• akutna ili kronična mišićno-koštana bol na pozadini bolesti mišićno-koštanog sustava - osteoartritis, reumatoidni artritis, spondiloartritis, nespecifični bol u leđima, giht;
• s lokalnom upalom mekih tkiva reumatske prirode - tendinitis, burzitis, tendovaginitis itd .;
• akutne ozljede koje su povezane s oštećenjem ili upalom;
• bol u postoperativnom periodu u obliku anestetičke komponente;
• bubrežne i žučne kolike;
• migrene;
• bol povezan s rakom;
• bol na pozadini ginekoloških bolesti.

Jedno od glavnih terapijskih djelovanja je analgetsko, koje smanjuje intenzitet boli suzbijanjem upalne aktivnosti prostaglandina i kompleksnim djelovanjem na mehanizme percepcije bola na centralnom i perifernom nivou. U liječenju diklofenakom u mozgu dolazi do povećanja sadržaja metabolita triptofana, koji smanjuju intenzitet boli.

Kontraindikacije za uzimanje NSAIL

Svi lijekovi iz grupe NSAID uzrokuju takve komplikacije u gastrointestinalnom traktu kao što su dispepsija, čirevi, krvarenje i anemija zbog nedostatka željeza zbog oštećenja tankog crijeva. Pogoršati postojeću inflamatornu bolest crijeva.

Uz postojeće bolesti kardiovaskularnog sistema, uzimanje lijeka može uzrokovati destabilizaciju hipertenzije, razvoj zatajenja srca i kardiovaskularnih komplikacija.

Popularnost lijeka u posljednjih 30 godina poslužila je povećanju broja takozvanih generičkih ili analognih lijekova koji ne zadovoljavaju standarde bioraspoloživosti, farmakokinetike i čistoće. Istovremeno, učinak generičkih lijekova je znatno manji. Da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno je povećati dozu lijeka. To dovodi do povećanja broja nuspojava pri korištenju takvih lijekova.

Nuspojave se smanjuju lokalnom primjenom analognog lijeka. Ova metoda uključuje uvođenje agensa direktno u mjesto upale, dok je nivo lijeka u krvnom serumu znatno niži, a na mjestu upale je red veličine veći. To vam omogućava da koristite lijek u manjim dozama i minimizirate rizik od komplikacija.

Za citiranje: Izgledi i prednosti supozitorija s diklofenakom: Diclovit // BC. 2002. br. 22. S. 1006

Diclovit - rektalne supozitorije koje sadrže diklofenak kao aktivni sastojak i koriste se kao analgetik, protuupalno i antipiretično sredstvo. Diklofenak se s pravom može smatrati vodećim u grupi nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) u pogledu omjera kliničke učinkovitosti, učestalosti nuspojava i cijene. Ima izražen protuupalni učinak, dobar analgetski učinak, dok dosljedno zauzima vodeće pozicije u kliničkim ispitivanjima i metaanalizama o komparativnoj podnošljivosti NSAIL. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se koriste za različita stanja praćena povišenom temperaturom različitog porekla (infektivne i neinfektivne), kao i za lečenje degenerativno-upalnih bolesti zglobova. Mehanizam djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova isti je za sve podgrupe lijekova i zasniva se na inhibiciji enzima ciklooksigenaze (COX), koji igra ključnu ulogu u sintezi metabolita arahidonske kiseline, koji imaju proinflamatorno djelovanje i direktno uključeni u termoregulaciju i formiranje osjećaja boli. Inhibicijom ovog enzima, NSAIL smanjuju manifestacije upale. Sposobnost zaustavljanja bolova različitog porijekla glavni je faktor u širokoj upotrebi NSAIL-a u terapijskoj, hirurškoj i reumatološkoj praksi. Za razliku od narkotičkih analgetika, NSAIL ne izazivaju ovisnost i ne depresiraju respiratorni centar. NSAIL se propisuju za oko 20% pacijenata koji boluju od bolesti unutrašnjih organa. Prema ruskim autorima, do 20. godine svaki drugi stanovnik Rusije ima jednu ili drugu reumatsku bolest, a do 65. godine ova brojka dostiže 100%. Osnovni zadatak medikamentoznog liječenja reumatskih bolesti je ublažavanje bolova i ukočenosti mišića i zglobova uz pomoć NSAIL. Komparativne karakteristike nekih od najčešće korišćenih NSAIL-a prikazane su u Tabeli 1, gde su rangirane u opadajućem redosledu težine određene akcije.

Dakle, diklofenak je jedan od najmoćnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim toga, diklofenak također ima vrlo malu vjerovatnoću da bude ulcerogen.

Dugogodišnje pozitivno iskustvo u upotrebi diklofenaka u različitim zemljama, obilje dostupnih doznih oblika, širok raspon prihvatljivih doza - sve to omogućava da se diklofenak smatra lijekom prvog izbora za većinu reumatskih bolesti i za ublažavanje sindrom boli slabog i umjerenog intenziteta.

farmakološki efekat

Prema modernim konceptima, diklofenak ima niz farmakoloških učinaka, od kojih je glavni inhibicija aktivnosti enzima ciklooksigenaze (COX). , katalizujući stvaranje prostaglandina iz arahidonske kiseline - moćnih medijatora upalnog procesa.

Utvrđeno je postojanje dva izoenzima ciklooksigenaze, COX-1 i COX-2.

COX-1 indukuje proizvodnju prostonoida: prostaglandina (koji imaju citoprotektivni efekat na želučanu sluznicu) i tromboksana A 2 (utiču na agregaciju trombocita).

COX-2 se izražava u upali i potiče sintezu proinflamatornih prostaglandina. Dakle, protuupalni učinak diklofenaka povezan je sa supresijom aktivnosti COX-2, a razvoj nuspojava povezan je sa supresijom COX-1.

Diklofenak može uzrokovati prekid oksidativne fosforilacije u mitohondrijima sa smanjenjem sinteze ATP-a i smanjenjem opskrbe energijom upalne reakcije, kao i inhibirati peroksidaciju lipida.

Sposobnost diklofenaka djeluje na akutnu eksudativnu upalu zbog Inhibicija COX čini ga jednim od najmoćnijih NSAIL koji se koriste za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, itd.).

Diklofenak suzbija eksudativnu i proliferativnu fazu upale. Time se smanjuje stvaranje različitih prostaglandina, prostaciklina u žarištima upale i sprječava nastanak slobodnih radikala iz cikličkih endoperoksida i stvaranje lipidnih peroksida u ćelijskim membranama, što dovodi do ograničavanja upale.

Ograničavajući eksudaciju, diklofenak sprečava faktore krvne plazme koji stimulišu gvanilat ciklazu i cGMP da uđu u tkivo, što aktivira sintezu kolagena fibroblastima. Kao rezultat toga, diklofenak također potiskuje proliferativnu komponentu upale.

Trenutni analgetski efekat diklofenak, kao i protuupalno, uglavnom je posljedica blokiranja sinteze prostaglandina kako u perifernim tkivima tako iu centralnom nervnom sistemu.

Najčešći uzrok kronične boli kod starijih osoba je osteoartritis. Zbog činjenice da upalne reakcije sinovijalne membrane i periartikularnog tkiva igraju važnu ulogu u patogenezi boli, diklofenak kod osteoartritisa u većini slučajeva pruža izraženiji analgetski učinak od nenarkotičnih analgetika. Analgetski učinak diklofenaka također je povezan sa smanjenjem eksudacije, slabljenjem mehaničkog pritiska na receptore boli u tkivima i prevencijom razvoja hiperalgezije.

Antipiretičko djelovanje zbog inhibicije sinteze prostaglandina E 1 u centralnom nervnom sistemu i smanjenja njegovog efekta na centar termoregulacije. Antipiretički efekat diklofenaka se takođe može objasniti inhibitornim dejstvom na sintezu endogenih pirogena molekulske težine 10.000-20.000 D u polimorfonuklearnim neutrofilima, monocitima i retikulocitima.

Antiagregacijski efekat karakterističan za sve neselektivne COX inhibitore i povezan je sa inhibicijom sinteze tromboksana A 2.

Desenzibilizirajući efekat diklofenak se sporo razvija. Da biste ga dobili, lijek se mora prepisivati ​​2 mjeseca ili više. U mehanizmu nastanka desenzibilizirajućeg efekta važni su sljedeći mehanizmi:

1. Inhibicija sinteze prostaglandina E 2 u žarištu upale iu leukocitima, kao i smanjenje hemotaktičke aktivnosti monocita.

2. Smanjenje stvaranja hidroheptranotrienske kiseline, koja smanjuje hemotaktičku aktivnost T-limfocita, eozinofila i polimorfonuklearnih neutrofila u žarištu upale.

3. Inhibicija blastne transformacije limfocita zbog blokiranja stvaranja prostaglandina.

Brojne fiziološke funkcije prostonoida određuju primjenu NSAIL-a u različitim područjima medicine, posebno u ginekologiji. Diklofenak se može uspješno koristiti kod primarne dismenoreje. Primarna dismenoreja je povezana sa stvaranjem velike količine prostaglandina u maternici i njenom povećanom sposobnošću kontrakcije, što služi kao osnova za lečenje inhibitorima sinteze prostaglandina.

Diklofenak spada u kratkotrajne NSAIL: poluživot lijeka je 1,5-3,5 sati.

Međutim, mora se imati na umu da su kinetički parametri NSAIL-a u krvnom serumu i u sinovijalnoj tekućini različiti. Istovremeno, sinovijalna koncentracija dugotrajnih lijekova u korelaciji je sa serumskim nivoom, a pri uzimanju kratkotrajnih lijekova u početku je niska, ali se zatim značajno povećava i može premašiti koncentraciju u serumu. Ovo objašnjava dugoročnu kliničku efikasnost kratkotrajnih lijekova.

Diklofenak ima visok stepen apsorpcije i bioraspoloživosti. Do 99% lijeka se metabolizira u jetri. 75% diklofenaka se izlučuje putem bubrega.

Dakle, kao patogenetski ili simptomatski lijek, diklofenak je indiciran:

1) sa upalom različitog porekla;

2) za ublažavanje bolnog sindroma blage ili umerene težine različitog porekla;

3) za smanjenje povišene telesne temperature (ako je potrebno).

Prednosti Diklovita

Oblik doziranja diklofenaka u obliku supozitorija ima nekoliko prednosti:

• Svijeće ne izazivaju komplikacije koje su moguće pri parenteralnoj primjeni lijekova.

  Za NSAIL (prvenstveno diklofenak, ketorolak), dugotrajnu upotrebu karakterizira razvoj nekroze mišića na mjestu injekcije. Dugotrajna (više od 2-3 dana) parenteralna primjena prepuna je razvoja infiltrata i suppurationa.

• Od velike važnosti, posebno za starije pacijente, je smanjenje broja doza lijeka dnevno. Vrlo često se čepići koriste u kombiniranoj terapiji: tijekom dana pacijent prima ili injekcije ili tablete, a noću - supozitorije, što stvara bolji terapeutski učinak zbog ujednačenijeg i dužeg održavanja koncentracije lijeka u krvi. .
• Preporučljivo je prepisati supozitorije ako je nemoguće uzimati lijekove na usta.
• Kada se uzima per os, dolazi do direktnog štetnog dejstva diklofenaka na ćelije želučane sluznice sa oštećenjem mitohondrija i rasparčavanjem oksidativne fosforilacije. Zbog toga se, u prisustvu znakova oštećenja želuca i dvanaestopalačnog crijeva, preferiraju oblici supozitorija diklofenaka.

Klinička efikasnost i sigurnost diklofenak čepića potvrđena je rezultatima kliničkih ispitivanja.

U studijama sprovedenim na osnovu Odeljenja za propedeutiku unutrašnjih bolesti Moskovskog državnog medicinskog univerziteta po imenu. NA. Semashko supozitorije sa diklofenakom (ortofenom) korišćene su kod pacijenata sa širokim spektrom artroloških bolesti (slika 1).

Rice. 1. Bolesti za koje su provedena klinička ispitivanja diklofenak supozitorija

Tretman je značajno smanjio ESR, C-reaktivni protein, seromukoide u krvi (Tabela 2).

Visoka terapeutska efikasnost leka takođe je dokazana u studijama sprovedenim na Institutu za reumatologiju Ruske akademije medicinskih nauka (Moskva).

Otkriveno analgetsko, protuupalno djelovanje čepića s diklofenakom pozitivno je utjecalo na funkciju zglobova: smanjile su se ili nestale eksudativne manifestacije u zglobovima, trajanje jutarnje ukočenosti, jačina bolnog sindroma, obim pokreta u zglobovima. povećali su se zglobovi, smanjio broj zahvaćenih zglobova i stepen njihove funkcionalne insuficijencije (slika 2).

Rice. 2. Dinamika artikularnog sindroma tokom liječenja diklofenak supozitorijama

U studiji o efikasnosti i bezbednosti čepića sa diklofenakom, sprovedenoj u Glavnoj vojnoj kliničkoj bolnici. Burdenko, pokazalo se da je trajanje djelovanja diklofenak supozitorija duže od trajanja djelovanja oblika tableta.

Indikacije

• Upalne i degenerativne bolesti zglobova - reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), Reiterova bolest, osteoartritis, psorijatični artritis, giht.
• Reumatske lezije mekih tkiva - burzitis, tendovaginitis, sinovitis.
• Bolesti nervnog sistema - humeroskapularni periartritis, lumbago, lumbalgija, neuralgija, mijalgija.
• Ginekološke bolesti - primarna dismenoreja, adneksitis, perimetritis.
• Febrilna stanja kod infektivnih i upalnih bolesti ORL organa.
• Upala, bol, trzmus, oteklina zbog stomatoloških, ortopedskih, ginekoloških i drugih hirurških intervencija.

Način primjene i režim doziranja

Nakon oslobađanja supozitorija iz konturnog pakiranja, unosi se u rektum nakon klistiranja ili spontanog pražnjenja crijeva. Nakon uvoda treba ostati u krevetu 20-30 minuta. Primijeniti 1 čepić 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg dnevno.

Trajanje terapije određuje ljekar u zavisnosti od težine bolesti.

Nuspojava

Lijek se obično dobro podnosi i rijetko izaziva nuspojave.

Međutim, mogući su dispeptički simptomi, dijareja, težina u epigastriju, pospanost, glavobolja i lagana vrtoglavica (naročito na početku liječenja). Ove pojave obično nestaju same od sebe. U rijetkim slučajevima moguće je lokalno nadražujuće djelovanje na crijevnu sluznicu.

Kontraindikacije

Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, hemoragični kolitis, egzacerbacija hemoroida, hematopoetski poremećaji nepoznate etiologije, povećana individualna osetljivost na diklofenak natrijum, acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL, III trimestar trudnoće, uzrast dece (do 15 godina).

Oprez

Posebno pažljiv medicinski nadzor zahteva upotrebu Diclovit čepića kod visokog krvnog pritiska ili srčane insuficijencije, indukovane porfirije, sistemskog eritematoznog lupusa i mešovitih kolagenoza, hroničnih opstruktivnih bolesti disajnih puteva, astme, prehlade, u starosti.

specialne instrukcije

Zbog činjenice da se prilikom upotrebe lijeka mogu pojaviti nuspojave poput vrtoglavice i umora, u nekim slučajevima je smanjena sposobnost upravljanja automobilom ili drugim pokretnim predmetima. Ove pojave se pogoršavaju unosom alkohola.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu upotrebu rektalnih supozitorija "Diklovit" i:

• digoksin, fenitoin ili preparati litijuma- nivoi ovih agenasa u plazmi mogu se povećati;
• diuretici I antihipertenzivnih lijekova- njihov efekat može biti oslabljen;
• diuretici koji štede kalijum- može doći do hiperkalijemije;
• drugi NSAIL ili glukokortikosteroidi- povećava rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina- nivo koncentracije diklofenaka u krvnom serumu se smanjuje;
• ciklosporin- može se povećati toksični učinak potonjeg na bubrege;
• antidijabetički lijekovi- Može se uočiti hipo- i hiperkalijemija. Uz ovu kombinaciju lijekova neophodna je kontrola šećera u krvi;
• metotreksat- unutar 24 sata prije ili nakon uzimanja - može doći do povećanja koncentracije metotreksata i povećanja njegovog toksičnog djelovanja;
• antikoagulansi- potrebno je redovno praćenje zgrušavanja krvi.

Kompozicija

Jedna supozitorija sadrži 50 mg diklofenaka i bazu - vitepsola.

Obrazac za oslobađanje

Supozitorije koje sadrže 0,05 g diklofenaka, u 2 konturna pakovanja, 5 komada u konturnom pakovanju.

Uslovi skladištenja

Na suvom, hladnom i tamnom mestu. Lista B.

Čuvati van domašaja djece.

Pravila praznika

Izdaje se na recept.

književnost:

1. Karateev D. Nesteroidni protuupalni lijekovi.//Medicinske novine. br. 82. 1999. P.8–9.

2. Zeigarnik M. Troškovi dugotrajnog liječenja NSAIL: postoji izbor.// Remedium. br. 11, 1999 str. 58–60.

3. Nasonov E.L. Nesteroidni protuupalni lijekovi. // Ruski medicinski časopis. T7.br.8.S.392–396.

4. Kornienko V.V. Antihomotoksična terapija reumatskih bolesti.// Medicinski glasnik br. 1996. P.12–13.

5. Lawrence D.R., Bennit P.N. Klinička farmakologija: u 2 sv.-M.: Medicina, 1993.-T.2.-S.583-584.

6. Kukes V.G. Klinička farmakologija: Uč./Scient. Ed. A.Z. Baichurin.–2. izd., revidirano. i add.–M: GEOTAR Medicine, 1999.–528C.

7. Karkishchenko N.N. Farmakološke osnove terapije (priručnik i priručnik za ljekare i studente).–M.: IMP–Medicina, 1996.–560 str.

8. Mashkovsky M.D. Lekovi u 2 sveska – 13. izdanje – Harkov: Torsing, 1997. –T.1. - P.320.

Materijal je obezbijedila farmaceutska kompanija "Nizhpharm"

Diklofenak ili Voltaren je jedan od najsvestranijih lijekova iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), koji istovremeno kontrolira različite patogenetske mehanizme bolesti, istovremeno pružajući protuupalno, analgetsko, antipiretičko i antitrombotičko djelovanje.

Diklofenak ili Voltaren se često koriste u reumatologiji za smanjenje bolova, kod bolesti mišićno-koštanog sistema, bolesti zglobova, u čijoj genezi ključnu ulogu igra upala. Voltaren i Diklofenak se uspješno koriste u hirurgiji, ginekologiji, stomatologiji, traumatologiji, sportskoj medicini itd. Ali po čemu se razlikuju jedni od drugih i koji je razlog raširenosti ovih lijekova u mnogim područjima medicine?

Aktivni sastojak preparata

Preparati su podijeljeni u 2 velike grupe - monokomponentne i kombinirane tvari. U sklopu monokomponentnih preparata postoji 1 glavni aktivni sastojak. Pod kombinovanim podrazumeva se prisustvo u sastavu 2 ili više aktivnih supstanci koje se međusobno nadopunjuju ili neutrališu neke, više negativne efekte neke druge komponente. To se može vidjeti na primjeru lijekova s ​​diklofenakom i glukozaminom, gdje prvi ublažava upalni proces, a drugi stimulira procese dobre regeneracije želučane sluznice, sprječavajući erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Dakle, Voltaren ili Diklofenak, što je bolje? Ovi lijekovi su jednokomponentni. Aktivna ljekovita tvar ovih lijekova je natrijum diklofenak, a njihove razlike su samo u nazivu lijeka i zemlji proizvođača. Diklofenak je domaći lijek, a Voltaren je njegov uvozni pandan. Još jedna razlika je cijena, koju Voltaren ima za red veličine više.

Diklofenak u sastavu oba lijeka ima niz svojstava zbog kojih djeluju efikasnije i zauzimaju vodeće mjesto po učestalosti propisivanja za akutne i kronične bolne sindrome - to su:

• hemijska priroda - lekovi su lipofilne organske kiseline niske kiselosti, koje se lako vezuju za proteine ​​plazme (albumin) za 95-99,7% i transportuju se do mesta upale, gde je povećana vaskularna permeabilnost i prisutan nizak pH;
• kratko poluživot u plazmi - 1-2 sata;
• dobar prodor u zglobne šupljine s maksimalnom koncentracijom na mjestu upale nakon 2-4 sata;
• minimalni period povlačenja od 3-6 sati, što omogućava postizanje izraženog kliničkog efekta i osigurava dobru podnošljivost.

Obrasci za oslobađanje

Preparati s diklofenakom dostupni su u različitim oblicima doziranja, ovisno o tome, brzina i trajanje djelovanja na upalni proces će se razlikovati. Vrijedi napomenuti da unos hrane usporava brzinu apsorpcije diklofenaka, ali to ne utječe na njegovu količinu.

Koja je razlika u oblicima doziranja? Sastoji se od trajanja i brzine početka analgetskog efekta. Uz oralnu primjenu, analgetski učinak se javlja nakon 1-3 sata, rektalno - nakon 30 minuta. Vanjska primjena u obliku gela i masti u trajanju od sat vremena pomaže da se dobije visoka koncentracija agensa u području upale, što daje izraženiji analgetski učinak od lijeka u tabletama. Ali nakon 2-3 sata, lokalna primjena lijeka daje slabljenje analgetskog učinka, u odnosu na tablete. Nakon 3 sata, analgetski učinak tableta je 1,5 puta jači nego kod lokalne primjene lijeka.

Kako se ovaj efekat razlikuje? Ova razlika je zbog centralnog dejstva leka na antinociceptivni sistem. Ovo je skup nervnih struktura centralnog nervnog sistema, koji utiče na funkcionisanje nociceptivnog (bolnog) sistema.

Primjenom parenteralnom primjenom (intramuskularno), analgetski učinak se postiže nakon 20 minuta. Lijek se ne akumulira ako se Voltaren injekcije daju 2-4 puta dnevno, ovisno o ljekarskom receptu. Farmakokinetika lijeka ostaje stabilna uz ponovljenu primjenu u ampulama.

Lijek se može proizvesti u obliku:

• tablete s produženim djelovanjem;
• vrećica;
• gel;
• masti;
• rastvor za injekcije.

Različiti oblici i metode primjene lijeka u organizam omogućavaju odabir individualne, najefikasnije i podnošljive doze lijeka.

Mehanizam djelovanja u tijelu

Aktivna tvar diklofenak natrij u oba predstavljena preparata ima kompleksan učinak na upalni proces, inhibira aktivnost ciklooksigenaze i blokira upalne promjene. Ciklooksigenaza (COX) je biološki aktivna tvar (BAS) koja kontrolira transformaciju arahidonske kiseline u prostaglandine, prostaciklin i tromboksan.

Glavni mehanizam djelovanja diklofenaka, koji ima i efikasne i toksične efekte, je supresija aktivnosti 2 izoforme COX. Prvi oblik ciklooksigenaze je strukturna biološki aktivna supstanca koja je stalno prisutna u većini tkiva organizma i reguliše fiziološke efekte prostaglandina koji obavljaju funkciju održavanja homeostaze (određivanje citoprotektivnih svojstava želučane sluzi ili održavanje tonusa bubrežnih arteriola). ). Druga izoforma ciklooksigenaze je BAS, koju sintetiziraju stanice upalnog odgovora u žarištima oštećenja tkiva. U većini tkiva enzim je odsutan, ali se njegov nivo značajno povećava u pozadini razvoja upale. Druga izoforma sintetizira prostaglandine, koji djeluju kao medijatori upale i boli.

Diklofenak pripada grupi neselektivnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, što znači da lijek djeluje odmah na obje izoforme COX-a, osiguravajući:

• terapeutski učinak - analgetski i protuupalni efekti, blokirajući COX 2;
• patološki učinak na gastrointestinalni trakt blokiranjem COX 1, koji ima negativan učinak na tijelo uz produženu primjenu lijeka.

Za razliku od drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji u većoj mjeri blokiraju aktivnost COX 1, diklofenak približno podjednako inhibira aktivnost obje izoforme ciklooksigenaze, pa je stoga, kada se koristi lijek, incidencija teških gastrointestinalnih lezija relativno niža.

Terapijski učinak lijeka

Lijek diklofenak se u medicinskoj praksi koristi od 1974. godine. Njegovo izraženo protuupalno djelovanje odmah je privuklo pažnju naučnika. Diklofenak se etablirao kao visoko efikasan lijek za:

• akutna ili kronična mišićno-koštana bol na pozadini bolesti mišićno-koštanog sustava - osteoartritis, reumatoidni artritis, spondiloartritis, nespecifični bol u leđima, giht;
• s lokalnom upalom mekih tkiva reumatske prirode - tendonitis, burzitis, itd.;
• akutne ozljede koje su povezane s oštećenjem ili upalom;
• bol u postoperativnom periodu u obliku anestetičke komponente;
• bubrežne i žučne kolike;
• migrene;
• bol povezan s rakom;
• bol na pozadini ginekoloških bolesti.

Jedno od glavnih terapijskih djelovanja je analgetsko, koje smanjuje intenzitet boli suzbijanjem upalne aktivnosti prostaglandina i kompleksnim djelovanjem na mehanizme percepcije bola na centralnom i perifernom nivou. U liječenju diklofenakom u mozgu dolazi do povećanja sadržaja metabolita triptofana, koji smanjuju intenzitet boli.

Kontraindikacije za uzimanje NSAIL

Svi lijekovi iz grupe NSAID uzrokuju takve komplikacije u gastrointestinalnom traktu kao što su dispepsija, čirevi, krvarenje i anemija zbog nedostatka željeza zbog oštećenja tankog crijeva. Pogoršati postojeću inflamatornu bolest crijeva.

Uz postojeće bolesti kardiovaskularnog sistema, uzimanje lijeka može uzrokovati destabilizaciju hipertenzije, razvoj zatajenja srca i kardiovaskularnih komplikacija.

Popularnost lijeka u posljednjih 30 godina poslužila je povećanju broja takozvanih generičkih ili analognih lijekova koji ne zadovoljavaju standarde bioraspoloživosti, farmakokinetike i čistoće. Istovremeno, učinak generičkih lijekova je znatno manji. Da bi se postigao pozitivan učinak, potrebno je povećati dozu lijeka. To dovodi do povećanja broja nuspojava pri korištenju takvih lijekova.

Nuspojave se smanjuju lokalnom primjenom analognog lijeka. Ova metoda uključuje uvođenje agensa direktno u mjesto upale, dok je nivo lijeka u krvnom serumu znatno niži, a na mjestu upale je red veličine veći. To vam omogućava da koristite lijek u manjim dozama i minimizirate rizik od komplikacija.

Zdravo Konstantin.

Diklofenak je najpoznatiji i najistaknutiji predstavnik grupe nesteroidnih (nehormonskih) lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem. Kod bolesti sa sindromom bola preporučuje se upotreba ovog lijeka, jer. siguran je i prilično efikasan, a već dugi niz godina potvrđuje svoju reputaciju na farmaceutskom tržištu.

Deksametazon je sintetički kortikosteroid (hormonski) agens koji ima i protuupalni učinak. Zbog sposobnosti prodiranja u centralni nervni sistem, koristi se kao imunosupresivno sredstvo (na primjer, kod cerebralnog edema, upale očiju).

Koja je razlika između hormonalnih i nehormonskih lijekova?

Osnovna namjena kortikosteroidnih preparata u savremenoj medicini je liječenje postoperativne aseptičke upale. Kao što je ranije spomenuto, deksametazon se uglavnom koristi nakon operacija na mozgu i očima, jer. ima sposobnost da prodre u centralni nervni sistem. Međutim, zbog brojnih nuspojava koje imaju hormonski lijekovi (a ni deksametazon nije izuzetak), njihova upotreba je ograničena uprkos očiglednoj terapijskoj efikasnosti.

U slučaju primjene nesteroidnih lijekova (čiji je diklofenak istaknuti predstavnik) nema karakterističnih nuspojava, pa je za svrhu protuupalne terapije idealan diklofenak. Također može efikasno zaustaviti upalu koja se javlja nakon operacije, a također se bori protiv raznih postoperativnih patologija. Odsustvo nuspojava čini ovaj protuupalni lijek tako popularnim. Upravo je diklofenak, zbog svoje bolje efikasnosti i podnošljivosti, zauzeo vodeću poziciju među ostalim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Što je bolje: diklofenak ili deksametazon?

Na osnovu rezultata dugogodišnjeg istraživanja, možemo izvući nedvosmislene zaključke o tome da li ova dva lijeka mogu konkurirati isključivo u kontekstu liječenja oftalmoloških problema. Nažalost, ne navodite suštinu vašeg problema, ali možemo pretpostaviti da leži upravo u oblasti oftalmologije.

S obzirom na važne faktore kao što su sindrom boli i njegov intenzitet nakon primjene diklofenaka i deksametazona, trajanje potpunog nestanka znakova upale, učestalost postoperativnih komplikacija, oba lijeka su uporedno ispitivana i proučavana.

Rezultati praktičnih studija su pokazali da je efikasnost liječenja aseptične upale u oba slučaja ista. Nitko od operiranih pacijenata nije pokazao intoleranciju na lijekove, niko se nije žalio na nelagodu tokom postoperativne rehabilitacije. Također nije bilo praktički nikakvih komplikacija.

Zaključno, možemo reći da upotreba nehormonskog lijeka diklofenaka ili njegovog hormonskog analoga deksametazona ovisi samo o medicinskim preporukama, terapijskom cilju kojem se teži i individualnim karakteristikama tijela pacijenta. Ne može se jednoznačno reći da je prvi lijek bolji i efikasniji od drugog, ili obrnuto.

Unatoč istom spektru primjene (protuupalna terapija), određeni lijek može propisati ljekar. To zavisi i od lokalizacije kršenja i od rezultata koji se traže. Govorimo o prisutnosti nuspojava u slučaju primjene hormonskih lijekova i činjenici da nehormonski analozi ponekad mogu pokazati nedovoljan spektar djelovanja (npr. ne mogu utjecati na centralni nervni sistem).

S poštovanjem, Natalia.