Razlika između akušerskog i embrionalnog perioda. Zašto akušerske gestacijske dobi i stvarne

U prvim mjesecima trudnoće teško je pravilno odrediti mjesečnicu. Neophodno je to znati ne samo za buduću majku, već i za doktore kod kojih se to opaža. Uostalom, za pravilan razvoj djeteta svakog tromjesečja, svake sedmice potrebno je provoditi različite studije, dodijeliti različite preporuke.

Neke studije, kao što su skrining testovi, ima smisla provesti u periodu od 12-15 sedmica - kasnije, čak i ako test pokaže odstupanja, neće biti moguće ispraviti situaciju. Čak je i ultrazvuk propisan u određeno vrijeme. Postoji nekoliko načina da saznate vrijeme. Međutim, nakon što je čula od doktora o trajanju trudnoće, žena može posumnjati u vlastite proračune. Ovo se objašnjava sa akušerski termin trudnoća i stvarna se razlikuju. Pokušajmo otkriti koja je razlika između ovih pojmova.

Šta je akušerska gestacijska dob?

Prilikom registracije kod ginekologa, žena mora proći pregled. Dovoljno je da kompetentan lekar palpira matericu i po njenoj veličini potvrdi trudnoću i odredi njeno trajanje.

Za izračunavanje datuma rođenja, liječnici antenatalne klinike koriste razne metode:

• Specijalni kalendar.
• Negele formula. PDR \u003d PDM + 9 mjeseci + 7 dana, gdje je PDM prvi dan menstrualnog ciklusa, EDD je procijenjeni datum isporuke.
• Keller formula. Prilikom izračunavanja akušerske gestacijske dobi, kao osnova se uzimaju sljedeći pokazatelji: 28 dana \u003d 4 tjedna \u003d 40 sedmica.

Lekar će računati akušerske nedelje trudnoće od početka poslednje menstruacije, a do začeća obično može doći od 14. do 17. dana ciklusa. Dakle, razlika u odnosu na realno vrijeme je 2 sedmice.

Razlika nastaje zbog činjenice da za izračunavanje akušerske gestacijske dobi ljekari ne uzimaju u obzir individualnu dužinu ciklusa, već prosjek (28 sedmica). Ova razlika takođe produžava trajanje cele trudnoće u celini, jer akušerska trudnoća traje 40 nedelja, odnosno 10 meseci.

Kako sami izračunati akušersku gestacijsku dob?

Očekivani datum rođenja bebe možete odrediti i pomoću sljedeće formule: dodajte 280 dana na datum 1. dana menstrualnog ciklusa koji prethodi začeću.

Kako izračunati stvarnu (embrionalnu) gestacijsku dob?

Prema statistikama, razlika između stvarne i akušerske gestacijske dobi od dvije sedmice uočena je samo kod 20% trudnica. Za još 20% žena razlika između ovih termina je manje od dvije sedmice, a za oko 15% - više od tri sedmice.

Ako se trajanje mjesečnog ciklusa razlikuje od općeprihvaćenih 28 dana, tada do začeća u ovom slučaju nije moglo doći 14. dana, već kasnije ili ranije.

Na primjer, ako menstrualni ciklus traje 35 dana, do oplodnje jajne stanice može doći 21. dana, a ne 14. Prema tome, u prvoj sedmici kašnjenja, stvarna dob trudnoće će biti pet sedmica.

Ali možete precizno odrediti gestacijsku dob samo uz pomoć analize za hCG. Na osnovu rezultata analize moguće je ispravno utvrditi i stvarnu i akušersku gestacijsku dob.

Mnoge trudnice pogrešno veruju da lekari na ultrazvuku broje nedelje trudnoće. Naprotiv, oni određuju korespondenciju veličine fetusa sa akušerskom gestacijskom dobi. Ako veličina embrija odgovara gestacijskoj dobi, onda se normalno razvija.

Ako je, prema ultrazvuku, gestacijska dob manja od akušerske, to znači da iz nekog razloga postoji kašnjenje u razvoju fetusa.

Dakle, ako trudnica zna glavne razlike između akušerske i fetalne gestacijske dobi, moći će samostalno odrediti očekivani datum rođenja.

Mnoge žene, kada su jednom u poziciji, ne znaju kako odrediti gestacijsku dob. Medicina nudi dva pristupa, nazvana "akušerski" i "fetalni". Ali koja je tačnija? Hajde da shvatimo kako se trudnoća računa po nedeljama. Za neke majke, čak i nakon porođaja, ova informacija ostaje misterija.

Kada nastaje trudnoća?

Da biste saznali "starost" nerođene bebe, morate znati u kom trenutku dolazi do trudnoće. Sredinom menstrualnog ciklusa, jajna ćelija napušta folikul i putuje kroz jajovode. Nakon susreta sa spermom, hromozomi se spajaju i dolazi do začeća. Zatim se fetalno jaje spušta u mišić maternice i pričvršćuje se za zidove materice. Od tog trenutka trudnoća se smatra završenom.

Zašto trebate znati tajming?

Obračun trudnoće po nedeljama se ne vrši zbog radoznalosti majke (iako je i ovaj faktor važan). Određuje datum budućeg rođenja.

Drugi važan pokazatelj je razvoj embriona. Ispravno postavljen period pomaže doktoru da utvrdi raste li dijete u maternici u skladu s normom, pomaže u održavanju trudnoće u ranim fazama. U slučaju kašnjenja ili anomalije u razvoju, propuštene trudnoće, upravo saznanje o trenutku začeća pomaže u utvrđivanju patologije.

Ako je teško odrediti približno vrijeme početka trudnoće, pogledajte razvoj fetusa. Po veličini i drugim pokazateljima, starost embrija se utvrđuje zahvaljujući ultrazvuku.

Šta je akušerska gestacijska dob?

Saznati tačno vrijeme začeća uvijek je teško. U tom smislu, za ljekare je važan datum kada je počela posljednja menstruacija. Od nje se računa akušerski period i ispada koliko će trudnoća trajati.

Tradicionalno, menstrualni ciklus žene traje 28 dana. Najvjerovatnije vrijeme začeća je 14 dana nakon početka menstruacije, kada dolazi do ovulacije. Pravi (embrionalni) termin će se razlikovati od akušerskog za 2 sedmice. Na primjer, ako je akušerski period 5 sedmica (od početka menstruacije), tada će embrion biti u trećoj sedmici razvoja (od trenutka začeća).

Međutim, individualne karakteristike ženskog tijela mogu ispraviti standarde koje je utvrdila medicina. Statistike govore da samo 40-50% žena zatrudni 2 sedmice nakon početka posljednje menstruacije. 20% žena zahteva mnogo kraće periode za oplodnju.

Glavna razlika između akušerskog perioda trudnoće i pravog je u tome što se fokusira na datum menstruacije, a embrionalnog - na datum oplodnje. Zbog činjenice da svaki organizam živi po svojim "zakonima", razlika između termina može doseći 3 sedmice.

Zašto to izračunati?

Budući da su akušerski period trudnoće i pravi toliko različiti, postavlja se pitanje zašto uopće računati akušerski period, ako možete saznati pravi? Ali u tome leži glavna poteškoća. Prilikom određivanja pravog roka za začeće bebe postoje mnoge prepreke.

• Žene i babice morale su dugo računati trajanje trudnoće, kada nije bilo ultrazvuka i saznanja o ovulaciji. Jedini pokazatelj je odsustvo krvarenja.
• Vrijeme menstrualnog ciklusa za sve žene je različito. Gotovo je nemoguće precizno izračunati dan ovulacije. Potrebno je fokusirati se na dan početka menstruacije.
• Ne može se uvijek žena tačno sjetiti dana seksualne intimnosti. Istovremeno, do oplodnje može doći 2-3 dana kasnije.
• Moderna medicina koristi i druge metode za precizno određivanje vremena začeća: ultrazvuk, određivanje veličine fetusa i maternice, vrijeme prvog pokreta bebe.

Kako pravilno izračunati vrijeme?

Svako može izračunati akušersko gestacijsku dob bez savjetovanja ljekara. buduća mama. Ako znate datum posljednje menstruacije i trajanje menstrualnog ciklusa, dovoljno je izračunati vrijeme od njega do trenutka kada ste saznali za trudnoću. Treba voditi računa o trajanju ciklusa, jer bi kod dužeg ciklusa do začeća moglo doći kasnije nego inače.

Ako a tačan datum menstruacija je nepoznata, možete pribjeći analizi hCG. Zahvaljujući njemu možete saznati približnu starost embrija.

Da bi se odredio embrionalni period, mora se znati tačan datum seksualne intimnosti ili začeća. Ako žena nema takve informacije, mogu joj pomoći moderni testovi opremljeni elektronskim senzorima. Oni određuju vrijeme trudnoće sa malom greškom.

Akušerski termin pomaže da se sazna datum budućih porođaja. Postoji nekoliko načina da to učinite:

• oduzmite 3 mjeseca od posljednjeg dana menstruacije i dodajte 1 sedmicu;
• to zadnji dan mjesečno dodati 9 mjeseci i 1 sedmicu ili 280 dana.

Ultrazvučna studija

Ultrazvuk će vam pomoći da saznate akušerske ili stvarne termine. Planirano je da se sprovede tokom trudnoće na 10-14 nedelja, međutim, lekar može da uzme u obzir fetalno jaje već u 4 nedelje.

Više tačan datum uspostavlja se kada embrion dostigne 6-7 nedelja (prema akušerskom periodu), duž dužine embrioblasta. Kasniji pokušaji da se utvrdi starost fetusa bit će podložni greškama, jer se genetska predispozicija sve više manifestira u fizičkom razvoju djeteta. Na primjer, kod jednog od djece razvoj može biti ispred norme, a zatim će, na osnovu mjerenja, liječnik odrediti raniji datum.

Ubuduće će trudnica biti podvrgnuta ultrazvuku u 20-24 i 30-34 sedmice. U ovom trenutku ljekari gledaju na korespondenciju razvoja fetusa sa njegovom dobi, na osnovu prethodno utvrđene gestacijske dobi, i utvrđuju da li dijete normalno raste.

Većina žena koje čekaju svoje prvo dijete ne znaju šta znači akušerska gestacijska dob i prava. Prilikom određivanja gestacijske dobi, ljekari polaze od datuma početka posljednje menstruacije prije trudnoće. Ovako se računa akušerski period. Razlikuje se od embrionalnog (pravi termin).

Stvarni datum se poklapa sa datumom ovulacije u istom mjesečni ciklus. Uz menstrualni ciklus od 28 dana, smatra se da je začeće nastupilo 14. dana (dan ovulacije). Često je razlika između ova dva broja dve, a ponekad i tri nedelje.

Obračun akušerskog i realnog termina

Kako bi što preciznije izračunali vrijeme začeća, važno je da ljekari znaju datum kada je posljednja menstruacija počela prije trudnoće. Od ovog trenutka se računa akušerski period i određuje se trajanje trudnoće. Obično žene imaju 28-dnevni menstrualni ciklus, dakle najviše moguće vrijeme kada je buduća beba začeta je 14. dan nakon početka "kritičnih dana", odnosno kada dolazi do ovulacije.

Razlika između ta dva broja je oko dvije sedmice, stoga je pri određivanju privremenog roka dozvoljeno odstupanje od roka dospijeća od dvije sedmice (dozvoljeno je dvije sedmice prije i dvije sedmice nakon privremenog roka). Na primjer, ako je prošlo 5 sedmica od početka menstruacije, onda će vas pomoću takvog kalkulatora doktor staviti na petu sedmicu trudnoće. A od trenutka začeća proći će tri sedmice, a embrion će zapravo biti u trećoj sedmici u fazi svog razvoja (slika 1). Ali ovo su samo prosječni podaci i proračuni koji su približni. Tijelo svake žene je posebno, a općenito prihvaćeni medicinski pokazatelji mogu se razlikovati od pojedinačnih pojmova.

Prema statistikama, polovina žena oplodi jajnu stanicu tačno onako kako su lekari izračunali, odnosno 14 dana nakon početka menstruacije. Kod drugih žena do oplodnje dolazi ranije. Glavna razlika između akušerskog perioda trudnoće i pravog je u tome što je prvi fokusiran na datum prvog dana posljednje menstruacije, a drugi je izjednačen s datumom začeća.

Zašto znati akušerski termin

Slika 1. Razvoj embriona i fetusa.

Budući da postoji značajna razlika između ove dvije metode izračunavanja, postavlja se pitanje: zašto nam treba akušerski termin ako možete izračunati pravi? U tome leži problem. Postoje prepreke za određivanje embrionalnog termina oplodnje jajne ćelije. Buduće majke morale su izračunati termine trudnoće čak i u nedostatku ultrazvuka ili testova, također nije bilo informacija o karakteristikama ovulacije. Jedini pokazatelji bili su krvarenje ili nedostatak krvarenja.

Mjesečni ciklus za svaku ženu je individualan i nije moguće precizno odrediti datum moguće ovulacije. Stoga je glavna referentna tačka dan početka uočavanje. Ne sjeća se svaka žena tačnog datuma seksualnog kontakta i moguće oplodnje. Osim toga, do začeća bi moglo doći nekoliko dana kasnije od očekivanog. Stoga liječnici izračunavaju akušerski period i na njega stavljaju sedmice trudnoće, propisuju sve analize i preglede budućih majki. Prema ovom vremenskom periodu, određuje se i datum budućeg rođenja.

Kako sami izračunati period začeća

Svaka buduća majka sposobna je računati bez savjetovanja svog ljekara. Dovoljno je znati datum posljednjeg pjegavosti i trajanje vašeg ciklusa. Zatim se računa vrijeme od datuma menstruacije do dana kada ste postali svjesni svog položaja. Treba uzeti u obzir trajanje ciklusa, jer ako je duži od 28 dana, oplodnja može nastupiti kasnije. Ako ste zaboravili datum zadnje menstruacije, precizna analiza humanog korionskog gonadotropina može pomoći. Može reći približnu starost fetusa.

Da biste odredili pravi termin, trebali biste znati tačan dan spolnog odnosa ili oplodnje. U tome mogu pomoći moderni elektronski testovi koji pomoću elektronskih senzora mogu odrediti datum začeća i približnu gestacijsku dob. Mnogo je lakše izračunati ako zapamtite datum posljednjeg snošaja. Onda samo treba da prebrojite dane koji su prošli od tog trenutka i pretočite ih u nedelje trudnoće.

Medicinske metode za izračunavanje termina

Trenutno se u medicini koriste različite metode za precizno određivanje vremena začeća. Ovo su načini:

1. Ultrazvučni pregled fetusa. Ova metoda se dugo vremena koristila u dijagnostici gestacije. Najtačniji period se određuje na ranom pregledu - do 8 nedelja. Budući da se zdrav embrion u ovom periodu razvija slično kao i drugi, moguće je odrediti tačnu gestacijsku dob (do jednog dana) prema veličini embrija. Nakon nekog vremena počinje individualni razvoj svakog fetusa, što se može pokazati ultrazvučnom metodom. Svaka odstupanja se mogu vidjeti na ekranu, a doktor, znajući brzinu razvoja, postavlja odgovarajuću dijagnozu. Na primjer, odstupanje od norme može biti dužina tijela fetusa ili veličina glave. U ovom slučaju je dozvoljeno odstupanje od norme u roku od nedelju dana ili deset dana. Ako je razlika između razvoja fetusa i norme dvije sedmice ili više, liječnik može postaviti takvu dijagnozu kao intrauterino usporavanje rasta. Tada liječnik daje preporuke o prehrani, preporučuje zdravog načina životaživot.
2. Mjerenje rektalne temperature. Ova metoda se zasniva na svakodnevnom mjerenju temperature u ležeći položaj umetanjem termometra u anus. Normalnim danima jedva dostiže 37C, ali za vrijeme ovulacije raste na 37,3C. Dan kada dođe do oplodnje možda se ne poklapa sa danom kada je nastupila seksualna intimnost. Spermatozoid može živjeti u ženskom tijelu još tri dana, čekajući pojavu jajne stanice. Ako se polni odnos dogodio nekoliko dana prije ovulacije, do oplodnje može doći nekoliko dana nakon kontakta. Stoga, prema mišljenju stručnjaka, ova metoda određivanja stvarnog pojma nije sasvim tačna.
3. Akušerska metoda određivanja. Na osnovu datuma poslednje menstruacije. Nepreciznost je od nedelju do dve. Izračunava se po formuli - 10 mjesečnih ciklusa u prosjeku se dodaje na dan početka menstruacije prije trudnoće, odnosno 280 dana (28˟10). Ili ako je poznat tačan datum ovulacije (12-16 dana ciklusa), dodajte 264 dana.
4. Konsultacije i pregled kod ginekologa. Na samom početku trudnoće doktor još ne može odrediti veličinu materice i položaj fetusa. Ova metoda je efikasna u drugom i trećem trimestru.
5. Test krvi na hCG. Ova metoda prije svega pomaže u određivanju moguće komplikacije razvoj fetusa rani termin. Ozbiljna odstupanja od norme signal su anomalije razvoja, smrznute ili ektopične trudnoće.
6. Prvi pokreti. Prema rečima lekara, beba pokazuje prve znake da je u majčinom stomaku u proseku sa 20 nedelja. Ovo je takođe metoda za određivanje vremena trudnoće. Prvi pokreti se posebno osjećaju u horizontalnom položaju, kada je bebi neugodno i pokušava se okrenuti.
7. Veličina materice. S početkom drugog tromjesečja, liječnik počinje mjeriti veličinu materice. Ima svoje norme i tabele, prema kojima lekar može odrediti tačan period trudnoće.
8. Otkucaji srca fetusa. U početku se utvrđuje samo ultrazvukom, a zatim ga doktor sluša posebnom cijevi (akušerski stetoskop). Ova mjerenja određuju položaj fetusa, placente.

Youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Kakav zaključak slijedi iz ovoga

Možemo izvući takav zaključak - gotovo je nemoguće odrediti datum začeća i porođaja s točnošću dana.

Ali žena će moći razdvojiti koncept akušerske i stvarne gestacijske dobi, znajući za njihove karakteristike, i neće se iznenaditi što se period koji je odredio liječnik ne poklapa s njenim vlastitim proračunima na temelju stvarnog datuma začeća.

Youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw