Treće tromjesečje trudnoće: veličina i težina fetusa, stanje trudnice, potrebni testovi. Treće tromjesečje trudnoće: vrijeme čekanja Kojom sedmicom počinje 3. semestar

Trimestar je uobičajena riječ u vokabularu trudnica. Ali buduće majke s vremena na vrijeme imaju pitanja: kako odrediti početak svake nove menstruacije, od koje sedmice počinje 3. tromjesečje trudnoće (na kraju krajeva, približava ključnu fazu porođaja)? Da vidimo kada dođe, koliko će trajati i po čemu se razlikuje.

Polazne tačke trudnoće

Ne sećam se ni kada su prvi put počeli da dele "zanimljivu poziciju" na trimestre. Akušeri uzimaju prvi dan posljednje menstruacije kao prvu referentnu tačku buduća majka. Ali do začeća nije moglo doći tačno tog dana, tako da će stvarna gestacijska dob biti 2 sedmice kasnije od očekivanog.

Koristi se dalja podjela na trimestre. Ali to se ne dešava mehanički, matematičkim proračunima. Uzeti kao osnova kardinalne promjene koji se dešava sa samom ženom i embrionom. Tako se u svakom od ovih perioda primjećuju vlastite nijanse tijeka gestacije i razvoja bebe.

Podjela na tri tromjesečja koristi se kako bi bilo zgodno pratiti trudnicu. Tako je, na primjer, u prvoj trijadi zabranjeno uzimanje većine lijekova, a do trećeg trimestra više nema strogih ograničenja u tom smislu. Osim toga, pomaže u obavljanju službenih procedura (prijava porodiljskog odsustva).

Od prvog do devetog: podjela na trimestre

Ponekad (ali izuzetno rijetko) liječnici koriste pojednostavljenu shemu prilikom izračunavanja termina za rađanje djeteta. Jednostavno podijele maksimalno vrijeme čekanja za bebu sa 3. To izgleda ovako: 42:3 = 14. Lako je pretpostaviti da će u ovom scenariju posljednje tromjesečje početi u 29. sedmici. Ako to izrazimo u mjesecima, onda treći trimestar počinje od 7. mjeseca.

Mnogo češće se koristi drugi način razbijanja trimestra trudnoće na sedmice - tabela. Možete je vidjeti ispod. Prilikom njegovog sastavljanja, kao osnova su uzete karakteristične karakteristike i kritični trenuci tokom trudnoće (kada je fetus ranjiv i postoji opasnost od razvoja patologija, pa čak i prekida trudnoće).

Ako pokušavate saznati od koje sedmice počinje 3. tromjesečje trudnoće, upotrijebite sljedeće informacije (ovo je najdetaljnija klasifikacija):

• prvi trimestar je 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 sedmica;
• drugi - 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28;
• treći - 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 29, 40, 41, 42.

Međutim, imajte na umu: u medicinskoj praksi je prihvaćeno da je akušerski mjesec tačno 4 sedmice bez traga. Ako računamo, vodeći se ovim pravilom, ispada da 3. tromjesečje počinje već od 24. sedmice. U ovom slučaju, njegovo trajanje je ograničeno na 16 sedmica, što ga čini najdužim.

Postoje klasifikacije u kojima je početak 26, 27 ili 28 sedmica. Zapravo, to ni na koji način ne utiče na tok trudnoće. Glavna stvar je da se porođaj dešava u ovom periodu, a podjela je čisto simbolična. Sami liječnici mnogo češće operišu riječju "sedmica" nego pojmovima "trimestar" ili "mjesec".

Pročitajte također:

Tako ste se uvjerili da možete dati nedvosmislen odgovor na pitanje "3. tromjesečje trudnoće - koliko sedmica?" jednostavno nemoguće. Ako je vaš ginekolog koristio ovu riječ, onda samo navedite na šta je mislio, od koje određene sedmice smatra završnom fazom.

U iščekivanju sretnog kraja: koje promjene se dešavaju u 3. tromjesečju?

Kada trudnoća dođe do cilja, tijelo buduće majke intenzivno se priprema za kulminirajući trenutak - porođaj. U periodu od 28. do 30. sedmice, fetus se brzo razvija. Njegova težina dostiže 1500 g, a visok oko 39 cm, što stvara dodatno opterećenje za bubrege trudnice. U to vrijeme bebina pluća počinju da se pripremaju za samostalno disanje.

Dolazi 31-33 sedmice. Trudnica će na ultrazvuk, a na fotografiji će čak moći da uhvati i lice svog mališana u majčinom stomaku. Beba se značajno povećava u veličini. Već ima oko 2 kg, a visina mu je 43 cm.Tijelo s vremena na vrijeme provodi "trening" - javljaju se bolovi koji liče na kontrakcije. Maternica nastavlja da raste, ženi postaje teško da diše, a javljaju se i poteškoće sa uspavljivanjem.

U 34-36 sedmici, gotovo svi organi fetusa su već formirani. Zapravo, spreman je da napusti svoj udoban "dom" i da se rodi. Ostatak vremena će se samo udebljati. Pošto više nema dovoljno slobodnog prostora u stomaku, manje se kreće. Beba je teška oko 2,3 kg, a visina joj je unutar 48 cm. Već radi respiratorne pokrete, razlikuje ukus i miris, pojavljuju se dlake na glavi, a tijelo je prekriveno lubrikantom koji će joj pomoći da se kreće kroz porođajni kanal. .

Konačno, dolazi i sat "X" - 37-42 sedmice, period kada dolazi do porođaja. Žena i priroda ispunile su svoju misiju: ​​beba može postojati odvojeno od majke, spremna je da svojim izgledom obraduje roditelje.

Pažnja: u posljednjih sedmica prije porođaja ponekad se javlja kasna toksikoza - razvija se edem, raste krvni tlak, protein se nalazi u mokraći i dolazi do pojačanog debljanja. Buduća porodilja treba da pazi na ishranu. Uostalom, ako se dijete previše udeblja, to može izazvati poteškoće tokom porođaja i uzrokovati carski rez. Ako se u tom periodu težina same žene značajno poveća, to će također negativno utjecati na porođaj i može dovesti do problema s venama ili pritiskom.

Da li je važno da trudnica tačno zna od koje nedelje počinje treći trimestar trudnoće? Naravno, ovo nije cilj samo po sebi! Takve informacije će joj jednostavno pomoći da odabere optimalan način ponašanja (više odmora, pravilno jede), da se na vrijeme pripremi za porođaj. Naravno, svaka trudnica ima svoj termin. Nekome će 3. trimestar trajati 12, a nekome 16 sedmica.

Ponekad je trudnicama teško shvatiti u kojoj sedmici počinje 3. trimestar trudnoće i koliko će trajati. Ovdje nema ništa komplicirano, ali neiskusnim budućim majkama će možda trebati pojašnjenje.

Kako računati

Možda se čini da je teško jasno razumjeti kada tačno počinje treće tromjesečje trudnoće i koliko će trajati. To je zato što njen početak, u skladu sa prihvaćenim klasifikacijama, može pasti na različite datume, u zavisnosti od toga koju klasifikaciju koristi ginekolog koji vodi trudnoću.

Cijeli period gestacije nije podijeljen tačno na jednake dijelove. Podjela se vrši ovisno o karakteristikama toka trudnoće otprilike na sljedeći način:

1. Prvi trimestar. Za to vrijeme dolazi do formiranja sistema i organa embrija.
2. Drugi trimestar. Odrasli embrion sada se zove fetus, koji nastavlja da raste i razvija se.
3. Treći trimestar. Dijete dobija na težini.

Dok traje treće tromjesečje trudnoće, dijete se uglavnom bavi nakupljanjem potkožnog masnog tkiva. Pored uobičajene masnoće, koju svi imaju, još se nakuplja jedna posebna - smeđa, koju će dijete potrošiti prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Zahvaljujući ovoj rezervi, beba će dobiti i potrebnu toplinu i hranljive materije. Takva masnoća se nakuplja u predjelu lopatica. U istom periodu će se poboljšati i organi, ojačati sistemi djetetovog organizma.

Na primjer, bebin respiratorni sistem, iako je u ovom trenutku potpuno formiran, nije savršen. Ako se dogodi da se dijete rodi na početku tromjesečja, dat će mu se posebni lijekovi koji neće dozvoliti da se pluća slijepe.

Imuni sistem tokom ovog perioda takođe nije imao vremena da se u potpunosti formira, pa je djetetov organizam lako podložan raznim infekcijama.

Kako računati tokom trudnoće

Prema grubim proračunima, prvi trimestar je obično prva tri mjeseca trudnoće. Sljedeća tri su drugi trimestar. U trećem su preostali mjeseci. Ako računate po sedmicama, ispada malo drugačije, ali opcije neće ići dalje od mjesec dana.

Od koje sedmice se može smatrati da je počelo treće tromjesečje, ako ne računamo po mjesecima? Mnoge klasifikacije smatraju da počinje od dvadeset četvrte sedmice, u drugim verzijama - od dvadeset šeste ili čak dvadeset osme sedmice.

Ali imajte na umu da doktori obično izračunavaju gestacijsku dob koristeći koncept sedmice. Što se tiče kategorija izračunavanja kao što su mjesec i tromjesečje, one se koriste mnogo rjeđe. Stoga je pri određivanju trimestra bolje usredotočiti se na klasifikaciju koju koristi ginekolog koji vodi trudnoću.

Po čemu se ovaj period razlikuje od ostalih?

Diferencijacija trudnoće na periode se vrši jer postoji razlika u pristupu određenim tačkama u toku trudnoće. To omogućava pažljivije praćenje stanja buduće majke. Na primjer, ako se žena razboli u prvim mjesecima nakon što zatrudni, ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova. Ali tokom trećeg tromjesečja trudnoće sve je nešto jednostavnije - posteljica je u stanju da u potpunosti funkcionira i štiti djetetov organizam od nepotrebnih tvari i štetnih mikroorganizama.

Za razne zahvate koje se moraju obaviti tokom trudnoće važna je i podjela na trimestre. Ljekaru će biti lakše i praktičnije raditi na utvrđivanju stanja žene i prepisivanju lijekova ili procedura.

Stanje žene u poslednjim nedeljama trudnoće

Kada počne posljednje tromjesečje trudnoće, vrijeme je da se žena spremi za porodiljsko odsustvo. U to vrijeme se već dosta ugojila, trbuščić joj je prilično velik, teže se kreće, postaje neugodno sjediti ili stajati. U ovoj fazi treba više vremena posvetiti odmoru i spavanju. Vrijeme je da zaboravite da se potpuno predate poslu.

Na kraju trudnoće žena se jako ugoji. Trebali biste više paziti na prehranu, prilikom prejedanja ne samo da će buduća majka ozdraviti, već će se i beba znatno udebljati, a to ozbiljno otežava porođaj. Kod majki višak kilograma često uzrokuje hipertenziju, proširene vene. Seks u trećem trimestru za mnoge postaje bolna tema. O tome je neophodna konsultacija ginekologa koji vodi trudnoću.

Koliko traje trimestar

Žene zanima ne samo kada treba da počne posljednje tromjesečje trudnoće, već i kada će se završiti.

Vrijeme svake trudnice je individualno, to se mora zapamtiti. Ponekad porođaj dođe malo ranije nego što bi trebalo, ponekad se trudnoća odgodi za par sedmica. Ovo nije van norme. Trenutak začeća u većini slučajeva je određen približno, pa je nemoguće sa potpunom sigurnošću zaključiti na koji dan će se beba roditi. Uz normalnu trudnoću u 40 sedmici, posljednji trimestar može biti 16-12 sedmica.

Ponekad porođaj počinje rano. Da biste to izbjegli, morate slijediti neka važna pravila. To je prije svega kontrola nad fizičkim i emocionalnim stresom. Drugo, potrebno je pridržavati se režima i voditi računa o vlastitoj prehrani. Važno je redovno posjećivati ​​ljekara. U slučaju najmanjih komplikacija, ljekar će moći uočiti problem i propisati liječenje.

Dijete u ovom periodu sve više raste i dobija na težini. Njegovi organi sluha i vida se poboljšavaju. Bolovi u leđima majke postaju sve češći zbog sve većeg opterećenja, pojavljuju se trenažne kontrakcije, materica može vršiti pritisak na nervne završetke, zbog čega je važan stalni medicinski nadzor. Po potrebi žena će blagovremeno biti odvezena u bolnicu, gdje će se uz pomoć medicinskih zahvata stabilizirati njeno stanje.

Ovo je zaista težak period, a poteškoće se iz dana u dan samo povećavaju. U to vrijeme može se razviti gestoza, kasna toksikoza, koja se manifestira smetnjama s pritiskom i čestim edemima.

Hronične bolesti, respiratorne komplikacije, žgaravica također se mogu manifestirati punom snagom. Tokom ovog perioda, lekar, sa posebnom težinom stanja, može ženi prepisati stimulaciju preranog porođaja, ako bi to spasilo situaciju sa njenim zdravljem.

Vrlo često su trudnice zbunjene i ne mogu razumjeti od koje sedmice počinje 3. tromjesečje. Ponekad se sumnje tiču ​​njegovog trajanja i tekućih događaja.

Kako odrediti 3. trimestar trudnoće?

Vrlo često su buduće majke zbunjene, jer ne znaju. Postoji nekoliko varijacija prema kojima ovaj period pada na različite periode.

Ali podjela trudnoće na periode zasniva se na jednom principu. U prvom tromjesečju u fetusu počinju da se formiraju važni organi i sistemi. U drugom se poboljšava i raste. 6 mjeseci trudnoće završava ovo tromjesečje, a žena počinje osjećati da će uskoro postati majka. Prvi pokreti i guranje bebe javljaju se u trećem trimestru. Tokom ovog perioda, beba uglavnom dobija masnu masu, sistemi njegovog tela su obdareni važnim kvalitetima koji mogu osigurati održivost u prvim nedeljama nakon rođenja.

Neke klasifikacije navode da je početak 3. trimestra mapiran na 24. sedmicu. Drugi počinju odbrojavanje ovog perioda od 26. pa čak i od 28. sedmice.

Sada doktori vrlo rijetko računaju trimestre, radije koriste samo sedmice za brojanje.

Koliko traje 3. trimestar?

Početak porođajne aktivnosti svake žene u potpunosti ovisi o njenom tijelu. Neki drugi rađaju prerano. I sve se to smatra normom.

Ne smijemo zaboraviti da doktori mogu samo približno odrediti termin začeća. Ali kako god bilo, od koje sedmice počinje 3. tromjesečje, i dalje ostaje otvoreno pitanje. Važno je da normalno ovaj period traje najmanje 12, a ne više od 16 sedmica.

Završnu fazu trudnoće ne treba završiti prije roka, pa je važno pridržavati se preporuka liječnika, često biti na svježem zraku, uravnoteženo jesti i isključiti fizički i emocionalni stres.

Redovne konsultacije sa nadzornim doktorom pomoći će vam da se brzo riješite nastalih zdravstvenih problema.

Šta se dešava u trećem trimestru?

Već znate kada počinje 3. tromjesečje trudnoće, pa je vrijeme da porazgovarate o tome šta se u ovom periodu dešava sa budućom majkom. 6. mjesec trudnoće koji prethodi završnoj fazi formira stabilnu emocionalno stanje zene. U pravilu, preferencije apetita ostaju stabilne, smanjuje se vjerojatnost razvoja depresivnog stanja, a povećan umor nestaje.

Važna faza posljednjeg tromjesečja je odlazak na porodiljsko odsustvo. Do tog vremena, ženi postaje teže obavljati svoj uobičajeni posao, pa bi se trebala više odmarati.

Nakon početka trećeg tromjesečja, buduće majke počinju aktivno dodavati kilograme. U tom periodu morate pažljivo pratiti sopstvenu ishranu, jer će se višak masnoća taložiti i kod žene i kod bebe.

Velika težina djeteta može značajno otežati porođaj, a ponekad i uzrokovati carski rez. Također višak kilogramačesto uzrokuje proširene vene i hipertenziju.

Treći trimestar: procesi koji se odvijaju u ženskom tijelu

Na početku ovog perioda, udaljenost od dna materice do pupka je 2-3 cm.Postepeno materica počinje pritiskati unutrašnje organe. žensko tijelo i pomeri ih gore. Kao rezultat toga, poremećeni su pokreti dijafragme, javlja se osjećaj nelagode ispod rebara, otežano disanje i

U to vreme žena dobija 400 g nedeljno.Krajem 7. meseca trudnice se prvi put susreću, koji najčešće prođu bezbolno. Veliki stomak može uzrokovati nesanicu, pa je najbolje da odmah naučite spavati na boku.

Znakovi koje trudnica može naći kod sebe tokom ovog perioda:

pojačane sekrecije

· Problemi probavni sustav;

istezanje ligamenata u donjem dijelu trbuha, sindrom bola;

lučenje kolostruma iz dojke;

povraćanje i mučnina;

trening borbe;

grčevi u predjelu listova;

aktivno ponašanje fetusa;

nespretni pokreti tijela.

Ishrana u 3. trimestru trudnoće

U ovom trenutku važnije je nego ikad da se pravilno hranite. Stručnjaci kažu da uravnotežen obrok značajno smanjuje vjerovatnoću razvoja preeklampsije. Svaka buduća majka u stanju je da se pridržava pravila koja će pomoći njoj i djetetu.

Posnu ribu i meso treba uključiti u ishranu, ali ove namirnice ne treba jesti uveče. Potpuno je vrijedno zaboraviti na čokoladu, orašaste plodove, citrusno voće, začinjenu, kiselu, prženu hranu, konzervaciju.

Ali prehrana u 3. tromjesečju ne bi trebala biti ograničena. Ne naslanjajte se na slatku i škrobnu hranu, prednost treba dati povrću i žitaricama. Vlakna, koja se nalaze u ovim kategorijama proizvoda, pomoći će normalizaciji probave i dati osjećaj sitosti na duže vrijeme.

Pravila tokom ovog perioda

Tokom trudnoće, buduća majka prolazi kroz mnoge procedure koje vam omogućavaju da pratite stanje fetusa i nivo njegovog razvoja, uključujući ultrazvuk. Treće tromjesečje je posljednje i ovo istraživanje je veoma važno. Ultrazvučna dijagnostika je način otkrivanja teških smetnji u razvoju fetusa, provodi se u kombinaciji sa testiranjem na hormone.

Ciljevi trećeg rutinskog skrininga

Ultrazvuk pomaže proučavanju u maternici. Treće tromjesečje je težak period u trudnoći, pa je toliko važno igrati na sigurno i unaprijed odrediti strategiju vođenja porođaja koja će se koristiti.

Ultrazvučni pregled fetusa omogućava vam da razjasnite njegove anatomske parametre: približnu težinu, veličinu, usklađenost s trenutnom fazom trudnoće. Važno je ne samo znati od koje sedmice počinje 3. tromjesečje, već i otkloniti nedostatke i infekcije koje prethodno nisu otkrivene na vrijeme.

Skrining u posljednjem tromjesečju daje podatke o promjenama koje su se dogodile u moždanoj kori. Osim toga, ovaj postupak se koristi za mjerenje volumena amnionske tekućine i isključivanje moguće komplikacije tokom porođaja.

Veoma je važno blagovremeno položiti preglede koje vam je propisao ljekar. Sistematičnost nije hir doktora, već životna potreba i za trudnicu i za bebu. Stresne situacije i loši uslovi životne sredine su nepovoljni spoljašnji uslovi koji negativno utiču na zdravlje trudnica i njihove dece.

Odstupanje količine vode može ukazivati ​​na značajne promjene u anatomiji djeteta u razvoju. Ultrazvuk je također prilika da se otkriju komplikacije koje mogu ometati prirodni porođaj. Govorimo o razvoju neoplazmi, nesolventnosti grlića materice.

Trudnica bi prije svega trebala misliti na dijete, pa je tako važno da se pravilno hrani, da ne brine i podvrgava se procedurama koje je propisao ljekar.

Period rađanja djeteta je 9 mjeseci, 40 sedmica ili 280 dana, tokom kojih majka i beba moraju proći težak i težak put prije nego što se upoznaju. Ovaj period se obično dijeli na trimestre trudnoće po sedmicama, od kojih svaka ima svoje karakteristike i simptome.

Trimestri trudnoće: kako podijeliti i prebrojati U akušerskoj praksi, cijeli period rađanja djeteta podijeljen je na trimestre. Mlade žene koje se spremaju da postanu majke po prvi put ne razumiju uvijek značenje ovog pojma, postavljajući pitanja - šta su trimestri i koliko ih ima u trudnoći?

Ne brinite, tromesečje je period od tri meseca i čini 1/3 celokupnog perioda rađanja deteta. Postoje dva načina da se trudnoća podijeli na trimestre po sedmicama. U prvoj, pojednostavljenoj metodi, maksimalni period rađanja djeteta (42 sedmice) podijeljen je na tri jednaka dijela, od kojih svaki uključuje 14 sedmica.

Druga metoda je, prema ljekarima, racionalnija. Ovdje se izračunavanje zasniva na 40 akušerskih sedmica, podijeljenih na sljedeći način:

1. I trimestar - od 1. do 13. nedelje
2. II trimestar - od 14. do 27. sedmice
3. III trimestar - od 28. nedelje do rođenja bebe

Izračunavanje tromjesečja provodi se kako bi se opstetričarima i budućim majkama olakšalo i zgodnije praćenje tijeka trudnoće, jer svako razdoblje ima svoje karakteristike i simptome, ne pokrivajući jedan određeni mjesec, već cijelu fazu.

Trimestri trudnoće po sedmicama: tabela

Trimestri trudnoće

U tabeli možete jasno vidjeti kako su tromjesečja podijeljena i kako ih računati. Pokazuje da je cijela trudnoća uslovno podijeljena na tri važna perioda, koji uključuju po tri kalendarska mjeseca. Ovi pokazatelji su isti za svaku ženu, stoga ne predviđaju nikakve pojedinačne proračune.

Prvi trimestar je početna faza u kojoj dolazi do začeća i formiranja embrija. Ponekad tokom ovog perioda buduća majka ni ne sumnja da je njeno tijelo rođeno novi zivot. Najčešće se prvi simptomi počinju pojavljivati ​​do 4. sedmice: žena primjećuje kašnjenje menstrualnog ciklusa, a njeno tijelo na pojavu malog "zujalice" oštro reaguje malaksalošću i mučninom.

Drugo tromjesečje se smatra najmirnijim i najnaprednijim periodom "zanimljive situacije". Do ovog trenutka tijelo buduće majke je u potpunosti prilagođeno činjenici da morate raditi za dvoje, iako se figura žene počinje značajno mijenjati - pojavljuje se trbuh, oblici su zaobljeni, a ukupna težina se povećava.

Do ove faze, embrion se iz "punoglavca" pretvara u pravog malog čovjeka: u njemu se formiraju svi važni organi i sistemi vitalne aktivnosti, on već zna kako pomicati ruke i noge, sisati prst, donoseći ogromnu radost majci, koja oseća pokrete bebe u stomaku.

Treće tromjesečje je najtjeskobnije i najteže razdoblje. Traje od 7 mjeseci do isporuke. U ovoj fazi, tijelo žene se aktivno priprema za porođaj, a beba nastavlja aktivno rasti i razvijati se. Za razvoj dojenčeta, posljednja tri mjeseca intrauterinog života važna su priprema za samostalan život, tako da žena treba uložiti sve napore da stvori povoljne uslove da beba uspješno prođe završni period formiranja.

Unatoč činjenici da svako tromjesečje sa sobom nosi određene poteškoće za buduću majku, svi su divni i lijepi na svoj način. Prolazeći svaki dio puta prije susreta s djetetom, žena stiče neprocjenjivo iskustvo koje se ne može kupiti za novac.

Šta se u ovom trenutku dešava sa bebom, koje probleme mogu imati buduća majka i kako ih izbjeći?

Posljednje tromjesečje počinje u 29. sedmici trudnoće i traje do porođaja. Period od 28 sedmica smatra se granicom između drugog i trećeg tromjesečja jer ako se dijete rodi nakon 28 sedmica dostiže težinu veću od 1000 g, visinu veću od 35 cm i uz odgovarajuću njegu i liječenje, stiče velike šanse za dalji život i razvoj van majčine utrobe. Budući da je opterećenje na tijelu žene u posljednjem tromjesečju maksimalno, povećava se rizik od razvoja raznih komplikacija trudnoće.

3. trimestar trudnoće: razvoj fetusa

U trećem tromjesečju fetus postaje dovoljno velik, tako da više ne može lako i više puta mijenjati svoj položaj u šupljini materice. Kao odgovor na pokrete fetusa, maternica može doći u kratkotrajni tonus: na taj način kao da usmjerava bebu tako da se nalazi glavom prema dolje - u prednjem dijelu glave, jer je upravo u tom položaju. biće mu najlakše da savlada porođajni kanal. Konačni položaj fetusa formira se, u pravilu, do 34-35 sedmice trudnoće, jer nakon tog perioda postaje previše natrpan u maternici da bi značajno promijenio položaj.

7 mjesec. U 29-32 sedmici trudnoće beba se aktivno poboljšava nervni sistem: oko nervnih vlakana formira se mijelinska zaštitna ovojnica, mozak se aktivno razvija - povećava se broj i dubina zavoja. U ovoj fazi trudnoće čulni organi fetusa već funkcionišu: čuje zvukove i razlikuje majčin glas, oseća ukus, može da vidi i dodiruje!

Do 32 tjedna trudnoće potkožno masno tkivo se nakuplja u dovoljnoj mjeri, kožni nabori se ispravljaju, struktura tijela fetusa postaje proporcionalnija zbog smanjenja veličine glave u odnosu na tijelo i udove. Razvoj unutrašnje organe dostiže dovoljno visok nivo: u plućima dolazi do nakupljanja surfaktanta - surfaktanta koji prekriva plućne alveole iznutra i ne dozvoljava im da se slegnu pri izdisaju. Gušterača već luči hormon inzulin, koji je odgovoran za normalizaciju nivoa glukoze u krvi. Struktura jetre i bubrega je konačno formirana. Do kraja 32 sedmice dolazi do značajnog povećanja težine fetusa zbog aktivnog nakupljanja masti: tjelesna težina djeteta doseže 1700 g, njegova visina je 40-41 cm.

8 mjesec. Od 33. do 36. nedelje trudnoće, rast fetusa je aktivnim tempom, prosečno povećanje telesne težine je 28 g dnevno - oko 1?% telesne težine! Neveni su narasli na prstima na rukama i nogama, na rukama dopiru do vrhova prstiju, na stopalima do kraja noktiju. Beba već ima dobro razvijene reflekse gutanja, sisanja i disanja. Budući da je u maternici, aktivno guta amnionsku tekućinu, iz koje se u bubrezima formira do 500 ml urina dnevno. Fetus mokri u amnionsku tečnost i tako učestvuje u njihovoj proizvodnji. Cijelo tijelo bebe obilno je prekriveno lubrikantom nalik siru, a količina vellus dlaka (lanugo) postepeno se smanjuje, hrskavice nosa i ušiju postaju elastične. Kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum. Fetus već ima individualni ritam perioda spavanja i aktivnosti, koji se, nažalost, ne poklapa uvijek s majčinim. Do kraja 36. sedmice trudnoće visina bebe dostiže 45-48 cm, težina - 2400-2500 g.

9 mjesec. Tokom poslednjeg meseca trudnoće (37-40 nedelja) procesi sazrevanja fetusa su završeni, on je već potpuno spreman za život van materice. Do trenutka rođenja beba dostiže maksimalnu težinu i visinu, koja može značajno varirati: težina fetusa pri rođenju može biti od 2500 do 4500 g, visina - od 45 do 55 cm ili više. Takve značajne razlike mogu se objasniti, prije svega, posebnostima konstitucije roditelja nerođenog djeteta: svi ljudi imaju različitu građu, visinu i težinu, što će, naravno, dijete naslijediti. Osim toga, "dimenzije" bebe mogu biti posljedica različitih karakteristika toka trudnoće, jer od toga u velikoj mjeri ovisi nivo funkcioniranja posteljice, a samim tim i intenzitet opskrbe fetusa hranjivim tvarima potrebnim za njegov puni rast i razvoj.

Do kraja trudnoće beba zauzima čitavu šupljinu maternice, a kako postaje pretrpana, priroda fetalnih pokreta se mijenja: postaju manje amplituda, više podsjećaju na potiske nogama i rukama. U ovom trenutku ima mnogo manje pokreta velike amplitude - okretanja, prevrtanja, pa neke trudnice počinju brinuti o smanjenju motoričke aktivnosti fetusa. Zapravo, nema razloga za zabrinutost: kod donošene trudnoće to je normalno. Obično se intenzitet fetalnih pokreta povećava u večernjim satima.

Na prošli mjesec Tokom trudnoće, količina maziva nalik siru na koži fetusa se smanjuje, pahuljasta kosa - lanugo - praktički nestaje, ostaje samo u maloj količini na ramenima. Pošto procesi pripreme za porođaj počinju u majčinom telu, prezentacioni deo - glava ili karlični kraj fetusa - spušta se i pritiska na ulaz u malu karlicu.

Do trenutka rođenja beba dobija znakove zrelosti, koji ukazuju na stepen spremnosti za postojanje van maternice:

• težina zrelog djeteta je u prosjeku 3200-3400 g, visina - prosječno 50-53 cm (moguće su fluktuacije u pravcu povećanja i smanjenja datih prosječnih statističkih parametara);
• kod dječaka su testisi spušteni u skrotum, kod djevojčica velike usne pokrivaju male;
• grudni koš fetusa je konveksan, pupčani prsten se nalazi na sredini udaljenosti između maternice i pupka;
• sloj potkožne masti je dobro razvijen, nokti sežu do ruba prstiju;
• hrskavice uha i nosa su prilično elastične.

3. trimestar: buduća majka

U posljednjem tromjesečju trudnoće tijelo žene doživljava značajan stres, jer fetus postaje prilično velik. U tom smislu, trudna materica vrši pritisak na susjedne organe. Dno materice „podupire“ dijafragmu, a ženi može biti teško da duboko udahne, da u potpunosti proširi pluća. Velika materica vrši sve veći pritisak na mjehur, što tjera buduću majku da često odlazi u toalet i budi se nekoliko puta tokom noći kako bi mokrila. Kompresija velikih krvnih sudova trbušne duplje otežava venski odliv iz donjih ekstremiteta, što dovodi do razvoja osjećaja težine u nogama, pojave edema na kraju dana.

Buduća majka postaje manje pokretna, jer veliki trbuh ne dozvoljava pokrete koje je bilo lako raditi prije trudnoće. Omekšavanje ligamenata, zbog utjecaja hormona trudnoće progesterona i relaksina, povećava vjerovatnoću uvrtanja nogu, pa čak i pada, što zahtijeva povećan oprez od buduće majke.

Do početka trećeg tromjesečja trudnoće debljanje je otprilike 7-8 kg, a do porođaja će se dodati još 4-5 kg. Dakle, ukupno povećanje težine tokom trudnoće iznosi 10-12 kg. Ako je prije trudnoće postojao deficit težine, tada povećanje može doseći 15 kg.

Velika veličina maternice, kao i povećanje motoričke aktivnosti fetusa uveče i noću, što se često opaža i nije znak patologije, uzrok je poremećaja sna u 3. tromjesečju trudnoća. Buduća beba postaje toliko velika da se njegovi pokreti mogu ne samo osjetiti, već i vidjeti, jer mala koljena ili laktovi s vremena na vrijeme vire kroz prednji trbušni zid. Velika veličina fetusa može uzrokovati bol tokom kretanja. Da bi to izbjegla, trudnica treba promijeniti položaj tijela, zauzeti udoban položaj. Povećanje tjelesne težine, velika veličina trbuha često su uzrok bolova u leđima buduće majke.

U 30. sedmici trudnoće ženi se daje plaćeno prenatalno i postnatalno odsustvo koje traje 70 dana prije porođaja i 70 dana nakon porođaja. Ako se očekuje rođenje blizanaca, onda odmor počinje ranije - od 28. sedmice.

Nakon odlaska na porodiljsko odsustvo, buduća majka ima vremena da se pripremi za dolazak novog člana porodice. Osim toga, znak trećeg tromjesečja je sužavanje kruga interesa trudnice: zabrinuta je za pitanja vezana za rađanje, rođenje i odgoj bebe, krug komunikacije se zatvara istim budućim majkama. Prijatelji i poznanici s kojima je žena komunicirala prije trudnoće na neko vrijeme nestaju u pozadini. Posebna manifestacija promjene opsega interesovanja je takozvani sindrom „gniježđenja“, u kojem postoji izražena motivacija za opremanje dječje sobe - popravak, kupovina namještaja, kao i za kupovinu miraza i igračaka za dijete. baby. Ove promjene su posljedica hormonalnih promjena i neophodan su adaptivni mehanizam koji doprinosi stvaranju najbolji uslovi brinuti o djetetu nakon rođenja.

Do 37-38. sedmice u tijelu trudnice pokreću se procesi u cilju pripreme za porođaj, a koji su posljedica promjena u hormonskoj pozadini. Progesteron, koji je "vladao" tokom cijele trudnoće, zamjenjuju hormoni estrogena, čija se sinteza značajno pojačava kada fetus dostigne dovoljan stepen spremnosti za vanmaternični život. Pod uticajem estrogena povećava se tonus materice: javljaju se takozvane trenažne kontrakcije ili Braxton-Hicks kontrakcije koje se odlikuju nepravilnostima i praktično su bezbolne. Pod uticajem estrogena, grlić materice počinje da "zreva": skraćuje se, omekšava, cervikalni kanal se blago otvara, što se manifestuje ispuštanjem sluznog čepa - grudvice sluzi, ponekad sa malim mrljama krvi. Buduća majka razvija „dominantu porođaja“, koja se manifestuje željom da se što prije rodi beba, sva interesovanja su usmjerena na čekanje porođaja i pripremu za njega.

Kada se završe svi procesi pripreme za porođaj, nivo estrogena dostigne svoj „vrhunac“, pod uticajem prekursora koje luči fetus spreman za vanmaterničnu egzistenciju, počinje sinteza prostaglandina u majčinom telu, čime se započinje redovni porođaj. aktivnost.

3. trimestar trudnoće: moguće komplikacije

Budući da je u trećem tromjesečju tijelo buduće majke pod maksimalnim opterećenjem, u prisustvu predisponirajućih faktora ili popratnih kroničnih bolesti moguće su prilično ozbiljne komplikacije trudnoće. Neophodno je znati o njima, jer rana dijagnoza i pravovremeni tretman značajno poboljšavaju prognozu za majku i fetus.

Preeklampsija. Ovo stanje, koje se još naziva i preeklampsija, nefropatija ili kasna toksikoza, jedna je od najtežih komplikacija trudnoće, koja se nakon porođaja potpuno izliječi.

Kliničke manifestacije preeklampsije su edem, koji u početku možda nije očigledan i manifestuje se samo kao patološko povećanje telesne težine - više od 350 g nedeljno, pojava proteina u urinu - proteinurija (protein se normalno ne otkriva u urinu) i povišen krvni pritisak. Uzroci i mehanizmi nastanka preeklampsije, unatoč aktivnom proučavanju ove komplikacije, još uvijek nisu u potpunosti poznati. Utvrđeno je da su faktori rizika za nastanak preeklampsije hronične bolesti na pozadini koje je došlo do trudnoće; bolest bubrega je ovdje od najveće važnosti, hipertonična bolest, dijabetes itd. Vjerojatnost preeklampsije se povećava kod trudnica mlađih od 18 ili starijih od 35 godina, sa višestruka trudnoća, nasljedna predispozicija za ovo stanje, kao i kod prvorotki.

Preeklampsija je opasna jer izaziva razvoj komplikacija koje ugrožavaju život majke i fetusa. Najteža od njih je eklampsija - napad konvulzija s gubitkom svijesti kao posljedica cerebralnog edema. Jedna od tipičnih komplikacija preeklampsije je prerano odvajanje normalno locirane posteljice, pri čemu se posteljica odvaja od zida materice ne nakon rođenja fetusa, kao što se inače dešava, već kada se nalazi u maternici. To dovodi do razvoja unutrašnjeg krvarenja, au teškim slučajevima - do intrauterine smrti fetusa, razvoja masivnog gubitka krvi kod majke. Također, uz gestozu mogu se razviti teški poremećaji u radu unutrašnjih organa - akutno zatajenje bubrega, respiratornog sistema, jetre itd.

Zbog opasnosti od preeklampsije, liječenje ove komplikacije provodi se samo u akušerskoj bolnici. Broj terapijskih mjera uključuje kreiranje terapijskog i zaštitnog režima, terapiju magnezijem, sredstva za snižavanje krvnog pritiska. S razvojem teških oblika preeklampsije ili izostankom efekta liječenja u interesu života majke i fetusa, vrši se rani porođaj.

placentna insuficijencija. Ovo je naziv kršenja normalnog funkcioniranja posteljice, u kojoj ona ne obavlja u potpunosti jednu ili više svojih funkcija - respiratornu, barijernu, imunološku, nutritivnu. Najizraženije manifestacije placentne insuficijencije su fetalna hipoksija, koja nastaje kao posljedica kršenja respiratorne funkcije placente, i sindrom zaostajanja u rastu fetusa - kršenje nutritivne funkcije. Ovo stanje je rezultat niza komplikacija trudnoće, kao što su preeklampsija, dugotrajna prijetnja prekidom trudnoće, nepravilna lokacija posteljice itd. Uzroci placentalne insuficijencije mogu biti kronične bolesti, protiv kojih se javlja ovu trudnoću: hipertenzija, hronična anemija, dijabetes melitus, patologija bubrega, - kao i loše navike kao što su pušenje i nepovoljni društveni uslovi.

Insuficijencija placente dovodi do kronične fetalne hipoksije – nedovoljne opskrbe kisikom i esencijalnim hranjivim tvarima. Ako je nutritivna funkcija placente poremećena, formira se sindrom zastoja u rastu fetusa (FGR), odnosno zaostajanje u rastu i težini fetusa od prosječnih statističkih normi karakterističnih za određeni period trudnoće. Dijagnoza ove komplikacije provodi se ultrazvukom u kombinaciji s doplerometrijom - proučavanjem protoka krvi u uteroplacentarnom cirkulacijskom sistemu. Za liječenje placentne insuficijencije i FGR-a propisuju se lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju: ACTOVEGIN, INSTENON, KURANTIL itd. U ovom slučaju, ako je moguće, otklanja se ili koriguje bolest ili komplikacija trudnoće koja je izazvala razvoj placentne insuficijencije, propisuju se sedativi, multivitaminski kompleksi.

dispneja. Ovo je osjećaj nedostatka zraka koji nastaje kao posljedica kršenja dubine, frekvencije ili ritma disanja. Žene karakterizira torakalni tip disanja, u kojem se respiratorni pokreti izvode uglavnom zbog pokreta prsnog koša i dijafragme - mišićne pregrade između grudnog koša i trbušne šupljine. U trećem tromjesečju dno materice se nalazi toliko visoko da počinje vršiti pritisak na dijafragmu, što onemogućava dobro širenje pluća pri izdisaju, pa disanje postaje manje duboko, ali da bi se majka i fetus u potpunosti osigurali kiseonika, kompenzatorno je češći.

Kod trudnica može doći do kratkog daha u mirovanju, posebno u ležećem položaju, zbog povećanog pritiska fundusa materice na dijafragmu, pogoršanog fizička aktivnost i pod stresom. Srećom, otežano disanje je privremena pojava, jer se na kraju trudnoće, oko 2 sedmice prije porođaja, pod utjecajem procesa pripreme za porođaj, glava fetusa spušta do ulaza u karlicu, a buduća majka jasno oseća olakšanje disanja.

Da biste spriječili otežano disanje, izbjegavajte prepunjavanje želuca, boravak u zagušljivim i zadimljenim prostorijama i ležanje samo na boku. Ako otežano disanje ne nestane nakon odmora, praćeno je patološkim simptomima: cijanoza - plava kože, bol u prsa itd. - može biti znak ozbiljne bolesti plućne ili kardiovaskularne patologije, dakle, u ovaj slučaj potrebno je odmah kontaktirati akušera-ginekologa ili terapeuta.

Nesanica. Poremećaji spavanja su česta komplikacija koja zasjenjuje tok trudnoće. Nesanica se može manifestirati na različite načine - kršenjem uspavljivanja, preosjetljivim snom, čestim buđenjima sa nemogućnošću ponovnog uspavljivanja. Uzroci ovog stanja kod trudnica su različiti: to su pokreti fetusa i neudobno držanje tokom spavanja zbog velike veličine stomaka, i česta buđenja noću ići u toalet. Na kraju trudnoće ovoj listi se mogu dodati trenažne kontrakcije i brige oko predstojećeg porođaja.

Da biste poboljšali san, potrebno je osigurati udobnost kreveta; U tome će vam pomoći posebni jastuci za trudnice, s kojima je vrlo zgodno spavati na boku. Prije spavanja dobro prošetajte 30 minuta na svježem zraku, istuširajte se toplom vodom i prozračite spavaću sobu. Konsultujte se sa svojim lekarom o upotrebi lekova koji poboljšavaju san, jer su mnoge tablete za spavanje kontraindicirane tokom trudnoće. Možda upotreba biljnih preparata.

Zatvor. Ova nevolja je čest i prilično tipičan pratilac trudnoće. Pojava zatvora kod trudnica, čak i ako se nikada nisu susrele sa ovim problemom pre nego što su očekivale bebu, posledica je opuštajućeg dejstva hormona trudnoće progesterona ne samo na mišiće materice, već i na glatke mišiće crijeva, kao i drugih šupljih organa - jednjaka, mokraćovoda, mokraćne bešike itd. Zatvor može biti praćen osjećajem nadimanja, gorčine i neugodnog okusa u ustima, osjećajem punoće u crijevima.

Za borbu protiv zatvora, prije svega, potrebna vam je dijeta s dovoljnim sadržajem vlakana, koja, kada su otečena, aktiviraju peristaltiku i pražnjenje crijeva. Vlaknima su bogate žitarice, povrće i voće (šargarepa, bundeva, cvekla, jabuke, tikvice itd.), suve šljive i suve kajsije, integralni hleb. Dobar laksativni učinak pružaju fermentirani mliječni proizvodi - kefir, bifidok, jogurt. Da biste spriječili zatvor, potrebno je unositi dovoljnu količinu tekućine - najmanje 1200-1500 ml dnevno. Sekunda važna tačka, pomaže u suočavanju sa zatvorom, dovoljna je fizička aktivnost - šetnja na svježem zraku, bavljenje gimnastikom, plivanje itd.

Uz neefikasnost neliječničkih metoda, ponekad je potrebno pribjeći imenovanju laksativa, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom: mnogi lijekovi koji poboljšavaju pokretljivost crijeva kontraindicirani su tijekom trudnoće, jer također povećavaju kontraktilnu aktivnost materice.

Flebeurizma. Tokom trudnoće stvaraju se uslovi da ometaju venski odliv. To se događa, prvo, zbog slabljenja vaskularnog zida pod utjecajem hormona, drugo, zbog značajnog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, koji do kraja trudnoće dostiže 2000-2500 ml, i treće, zbog poteškoće venskog odljeva iz donjih ekstremiteta zbog kompresije žila trbušne šupljine povećanom maternicom. Iz tih razloga mnoge buduće majke imaju oticanje nogu koje se pojačava uveče, uz bol i težinu u donjim ekstremitetima, grčeve u nogama, kao i pojavu čvorastih izbočenih plavkastih vena na nogama.

Mjere za prevenciju proširenih vena kod trudnica su nošenje kompresijskih čarapa - posebnih hulahopki i čarapa koje podržavaju žile nogu u dobrom tonusu; Vaš ljekar će vam reći njihovu veličinu. Potrebno je nositi udobne cipele s niskim, stabilnim potpeticama, a također isključiti dugotrajna statička opterećenja - stajanje na nogama, mirno sjedenje u jednom položaju. Posebno je nepoželjno sjediti u položaju prekrštenih nogu. Da biste sprečili proširene vene uveče, potrebno je da ležite sa podignutim nogama najmanje 30-40 minuta (možete da ih stavite na jastuk), napravite hladnu kupku za stopala.

Liječenje proširenih vena lijekovima provodi se samo nakon dogovora s akušerom-ginekologom, flebologom ili terapeutom.

Osnovna pravila

• Budući da se opterećenje na gotovo svim organima i sistemima povećava u posljednjem tromjesečju trudnoće, praćenje stanja buduće majke postaje detaljnije: do 30 sedmica potrebno je posjećivati ​​liječnika jednom u dvije sedmice, nakon 40 sedmica - tjedno.
• Potrebno je pravilno organizirati prehranu - jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama: 3 glavna obroka i 2-3 međuobroka. To će smanjiti osjećaj punoće u želucu, žgaravicu i nedostatak daha. Hrana treba da sadrži vlakna - povrće, voće, žitarice, hleb od žitarica.
• Vrijeme je da se pobrinete za izbor porodilišta. Morate unaprijed saznati da li će se porodilište koje ste odabrali zatvoriti radi planiranog “pranja”, koja pravila i uslove ima za partnerske porođaje. Napredna priprema pomoći će vam da izbjegnete višu silu tokom razvoja porođaja, čak i ako se dogodi neočekivano, a doprinijet će i miru i povjerenju u povoljan ishod trudnoće.
• Priprema za porođaj zahtijeva vrijeme, pa ako još ne idete u porodilište, nemojte je ostavljati za posljednje sedmice – možda nećete imati vremena da pohađate cijeli kurs. Moguće je da porodilište po vašem izboru ima kurseve za pripremu za porođaj.
• Da biste trenirali mišiće međice, svakodnevno radite Kegelove vježbe: one su odlična prevencija ruptura na porođaju, povećavajući elastičnost mišića dna zdjelice.
• U periodu od 34-36 sedmica, ljekar prenatalne ambulante će Vas pregledati na ginekološkoj stolici, uzeti bris za pregled i odrediti indikacije za liječenje ukoliko se prije porođaja otkrije abnormalna vaginalna mikroflora. U 30. sedmici bit će vam propisan opći i biohemijski test krvi, studija šećera u krvi, koagulogram - studija koagulacije krvi.
• U 34-36 sedmici gestacije radi se treći obavezni ultrazvuk kojim se utvrđuje korespondencija veličine fetusa sa gestacijskom dobi, njegov položaj u maternici, lokalizacija i struktura posteljice, količina plodove vode, i moguća odstupanja koja se više ne mogu dijagnosticirati ranih datuma. Uz ultrazvuk se provodi doplerometrija - studija koja utvrđuje stanje protoka krvi u žilama uteroplacentalne cirkulacije, što omogućava prepoznavanje znakova hipoksije fetusa.
• U trećem tromjesečju trudnoće kardiotokografija (CTG) se koristi za određivanje intrauterinog stanja bebe – registracija srčane aktivnosti fetusa, koja se obično propisuje nakon 32 sedmice trudnoće. Ova jednostavna i informativna metoda omogućava vam da na vrijeme dijagnosticirate znakove. gladovanje kiseonikom– hipoksiju – i poduzeti odgovarajuće mjere. U normalnom toku trudnoće, CTG se snima 2-3 puta tokom trudnoće, u prisustvu komplikacija, pitanje učestalosti studija odlučuje se pojedinačno.
• Nakon 38 sedmica, sve stvari i dokumenti moraju biti spremni, jer u svakom trenutku može biti potrebna hospitalizacija. Posebno je važno ne zaboraviti dokumenta - zamjensku kartu, pasoš, ljekarsku polisu, izvod iz matične knjige rođenih i ugovor o rođenju (ako je sklopljen).

Još jedan važan zadatak je pravilno sastavljanje torbe za porodilište, bez uzimanja nepotrebnih stvari i bez zaboravljanja potrebnih. Do 37-38 nedelje treba da razmislite šta će vam trebati i kupiti one koje nedostaju, napraviti spisak. Najbolje je stvari staviti u novu plastičnu kesu, jer platnene vrećice možda neće biti primljene u porodilište zbog strogog sanitarnog i epidemijskog režima.

Jedan od najugodnijih trenutaka završnog tromjesečja trudnoće je priprema miraza za bebu, jer je trenutno izbor odjeće, namještaja, dodataka za novorođenčad jednostavno ogroman. U ovom slučaju, glavna stvar je da ne izgubite osjećaj za proporciju. Tipična greška budući roditelji je prekomjerno nabavljanje dječjih stvari; neki od njih možda neće čekati za predviđenu upotrebu. Ne zaboravite da će nakon rođenja bebe biti donirano mnogo stvari, pa kupite potreban minimum, a o željenim poklonima za novorođenče možete razgovarati sa prijateljima i rođacima nakon rođenja.