Kako se celijakija manifestuje kod dece? Celijakija u dojenčadi i starije djece: simptomi, dijagnoza i liječenje. Simptomi celijakije kod dojenčadi mlađe od jedne godine

Celijakija je prilično neugodna, ali česta bolest uzrokovana netolerancijom biljaka, koja nalazi u mnogim namirnicama(uglavnom žitarice) i jela pripremljena od njih.

Simptomi celijakije kod djece izražene vrlo jasno i zadaju djetetu mnogo neugodnosti. U ovom slučaju bolest može imati težak tok, zbog čega se opće zdravstveno stanje djeteta značajno pogoršava.

U nekim, posebno opasnim slučajevima, celijakija može čak dovesti do invaliditeta. Zato je, uočivši prve znakove bolesti, potrebno što prije započeti liječenje koje se sastoji u uzimanju lijekova koje je propisao ljekar, pridržavanju dijete i desna slikaživot.

Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti ovog problema, celijakija je neizlječiva bolest, međutim, pridržavanje preporuka ljekara značajno će poboljšati kvalitetu života djeteta i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Kako se alergija na mješavinu manifestira kod bebe? Saznajte o tome od naših.

Karakteristike i činjenice

Celijakija je urođena ili stečena bolest, koji ima kronični oblik toka i ne podliježe potpunom izlječenju. U nekim slučajevima, djetetov organizam negativno reaguje na određene elemente sadržane u hrani.

Kada je u pitanju celijakija, gluten je tako iritantan sastojak - biljni protein(gluten) koji se nalazi u nekim namirnicama. Najveća količina glutena nalazi u žitaricama kao što su raž, ovas,.

Istovremeno, dijete često ima netoleranciju na druge komponente koje su po sastavu slične glutenu (avenin).

Ove supstance, dospevši u creva deteta, iritirati ga, što negativno utiče ne samo na funkcionalnost ovog organa, već i na stanje drugih organa probavnog sistema. Kao rezultat, javljaju se specifični simptomi celijakije.

karakteristična karakteristika Ova bolest je činjenica da se stanje probavnog sistema djeteta brzo popravlja, oporavlja, pod uslovom da u ishrani nema namirnica koje sadrže gluten.

Celijakija se može javiti kod djece asimptomatski(skrivena forma), sa izgledom karakteristične karakteristike crijevne lezije (tipični oblik), ili s manifestacijom simptoma oštećenja drugih organa probavnog trakta (atipični oblik).

Ima ih i nekoliko faze razvoja bolesti:

1. U početnoj fazi nema simptoma bolesti.
2. Sastav krvi se mijenja, a posebno se povećava nivo leukocita i eritrocita.
3. Postoji blago oštećenje cilija epitelnog sloja crijeva.
4. Cilije su oštećene u većoj mjeri, uočavaju se znakovi njihove atrofije.
5. Nepovratan proces oštećenja crijevnog epitela.

Uzroci

Trenutno, tačan uzrok razvoja celijakije kod djece nije utvrđen, međutim, postoji razlog za vjerovanje da se ova bolest javlja kao rezultat takvih štetnih faktora kao što su:

Postoje i brojne sekundarni faktori, čije prisustvo može izazvati razvoj bolesti. Ovi faktori uključuju:

• zarazne bolesti koje uzrokuju poremećaj probavnog sistema;
• hirurške operacije ili traumatska oštećenja probavnog trakta;
• produženo smanjenje imuniteta;
• neke bolesti, kao što je reumatoid;
• urođene ili stečene promjene u strukturi crijeva.

Simptomi i znaci

Kako se bolest manifestuje? Celijakiju je teško prepoznati u početnoj fazi razvoja, jer se pojavljuju simptomi bolesti ne od rođenja.

I kad dijete stigne 6-7 mjeseci starosti(ponekad se to dogodi mnogo kasnije), čak i ako se radi o urođenom obliku bolesti.

Ako je dijete dojeno, znaci patologije se javljaju kada dijete postane raznovrsnije (uvođenje komplementarne hrane), žitarice od žitarica i druga hrana koja sadrži gluten pojavljuju se u dnevnom jelovniku mrvica.

Na broj karakteristične karakteristike patologije uključuju:

1. Nedovoljno povećanje visine i težine.
2. Nagle promjene raspoloženja (dijete se može ponašati aktivno, agresivno, često nestašno, a nakon nekog vremena ovo stanje zamjenjuje period letargije i apatije).
3. Promena stolica. Povećava se broj pražnjenja crijeva, a izmet dobiva tečnost, pjenastu teksturu i neprijatan miris.
4. Pojava paroksizmalne boli u abdomenu.
5. Znakovi (fotografija).
6. Anomalije denticije (bebini zubi su mnogo kasniji od termina, dok je caklina zuba povećana osjetljivost, zbog čega dijete često razvija karijes).
7. Natečenost.
8. Intolerancija na životinjske proteine ​​koji se nalaze u kravljem mlijeku i proizvodima na bazi njega.

Komplikacije i posljedice

Invalidnost

Međutim, ako bolest ima težak tok i brz razvoj, a dijete ne dobije neophodan tretman mogući invaliditet.

Dakle, celijakija negativno utječe na opće stanje djetetovog organizma, a posebno na njegovo stanje mišićno-koštanog sistema. A takva kršenja, koja dovode do čestih prijeloma, mogu uzrokovati invaliditet.

Dijagnostika

Da bi postavio dijagnozu, lekar treba da proceni stanje deteta nakon konzumiranja hrane koja sadrži gluten. Da bi se to postiglo, dijete se ispituje i intervjuira, dodjeljuju se dodatne metode istraživanja, kao što su:

Metode liječenja

Terapija celijakije treba da bude sveobuhvatna, posebno dete treba da uzima lekove koje mu je prepisao lekar, da se pridržava pravila prehrane bez glutena.

Pored toga, upotreba narodne metode tretmani koji imaju pozitivan terapeutski učinak tijekom pogoršanja bolesti (biljne dekocije koje normaliziraju rad probavnog trakta).

Dijete je zakazano enzimski preparati koji poboljšavaju probavu Mezim, Kreont). Za vraćanje normalne crijevne mikroflore indicirana je upotreba probiotičkih preparata ( Bifidumbacterin, Khilak).

A da bi se nadoknadio nedostatak vitamina i elemenata u tragovima, neophodan je kurs. vitaminski kompleksi dizajnirano za djecu svih uzrasta.

dijetalna terapija

dijeta - jedna od osnovnih tačaka uspješna terapija.

Potrebno je da se dijete pridržava određenih pravila ishrane tokom cijelog života.

Da, iz dijete. treba isključiti proizvodi od pšenice, raži, ječma, zobi (od žitarica su prikazani samo heljda i pirinač), mliječni proizvodi i punomasno mlijeko, kao i proizvodi pripremljeni na njegovoj osnovi (npr. sladoled), kruh, peciva, poluproizvodi mesne prerađevine, kobasice, konzerve.

Prevencija

Bilo koji efikasne načine spriječiti razvoj celijakije kod djeteta, ne postoji.

Međutim, kako bi spriječila pojavu napada, beba se mora pridržavati principa bezglutenske dijete cijeli život.

U adolescenciji i starijoj dobi su neprihvatljivi loše navike i poremećaji u ishrani. Štaviše, ako postoji opterećena nasljednost(od ove bolesti boluju i roditelji djeteta), potrebno je sa djetetom redovno posjećivati ​​specijaliste na preventivne preglede (najmanje 2 puta godišnje).

To će vam omogućiti da prepoznate problem u ranoj fazi i započnete liječenje što je prije moguće.

Pravilna ishrana neophodna za uspješan razvoj djeteta. Povrede probavnog trakta, koje uključuju celijakiju, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica, kao što su zaostajanje u razvoju, invalidnost, pa čak i smrt.

Stoga je potrebno što ranije identifikovati ovaj problem i započeti odgovarajuće liječenje koje se sastoji u uzimanju lijekova, pridržavanju preporučene dijete i dijete.

Neophodno je pridržavati se uputstava ljekara do kraja tvog zivota, jer nije moguće potpuno izliječiti ovu bolest.

O prehrani za celijakiju kod odraslih i djece u ovom videu:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!

(glutenska enteropatija, netropska sprue) je genetska bolest sa autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja, koju karakteriziraju morfološki, imunološki i enzimski poremećaji sluzokože tanko crijevo a manifestuje se intolerancijom na gluten, jednu od komponenti proteina žitarica.

Učestalost celijakije kreće se od 1 slučaja na 300 stanovnika u Irskoj do 1,5 na 10.000 na Novom Zelandu. Postoji tendencija povećanja incidencije ove patologije sa 1,7 na 1000 na 3,5 na 1000 u Švedskoj, što se objašnjava povećanjem sadržaja glutena u proizvodima za djecu.

Uzroci celijakije kod djece

AT uzroci celijakije genetska predispozicija igra ulogu. Ovi pacijenti imaju visoku učestalost detekcije antigena histokompatibilnosti prema NLA sistemu. Mehanizam razvoja celijakije još uvijek nije dovoljno jasan. Postoje 2 gledišta: 1 - kod pacijenata sa celijakijom ne postoji specifična peptidaza, zbog čega se gluten i peptidi ne hidroliziraju i toksični peptidi se akumuliraju u sluznici; 2 - gluten i njegovi metaboliti izazivaju imunopatološke reakcije u crijevnoj sluznici.

Simptomi celijakije kod djece

Bolest ima hronični valoviti tok. Celijakija je češća kod djece u drugoj polovini života, 1-2 nedelje nakon uvođenja komplementarne hrane koja sadrži gluten. Klinika se postepeno razvija s porastom anoreksije, letargije, dispeptičkih pojava.

Dijete je distrofično, a karakteristično je i usporavanje rasta. Skreće pažnju na veliki stomak, tanke udove, hipotenziju mišića. Stolica se ubrzava do 4-6 puta dnevno ili više, pjenasta, aholična, sivkasta, sjajna.

celijakija, kao i sve nasljedne bolesti, karakterizira polimorfizam. Iz gastrointestinalnog trakta - moguća su bol u trbuhu, prolazni zatvor, hepatomegalija i oštećenje funkcije jetre, bilijarna diskinezija, oštećenje pankreasa (patološke krivulje amilaze). Na dijelu kože - svrab, atopijski dermatitis. Oštećenja koštanog sistema - osteoporoza, patološki prelomi, klinika bolesti nalik na rahitis. Sa strane nervni sistem- konvulzije, tetanija, parestezija, ataksija.

Simptomi celijakije kod djece na dijelu endokrinog sistema - insuficijencija funkcije kore nadbubrežne žlijezde, nizak krvni tlak, hiperpigmentacija kože, polidipsija, poliurija. Poremećaji u sistemu koagulacije krvi - krvarenje iz nosa, gastrointestinalni, bubrežni. Kršenje apsorpcije proteina, vitamina, elemenata u tragovima dovodi do hipoproteinemije i edema, ascitesa, uporne anemije, oštećenja vida u sumrak.

U zavisnosti od prevalencije pojedinih sindroma, razlikuje se nekoliko kliničkih oblika celijakije: sa poremećajima kostiju (rahitisa), edematozni, anemični, hemoragični, septični i izbrisani.

Dijagnoza celijakije kod djece

Celijakija je obično povezana s nedostatkom disaharidaze. U koprogramu pacijenata sa celijakijom, sadržaj od masne kiseline, sapuni, skrob, nesvarena vlakna. Izlučivanje D-ksiloze urinom naglo se smanjuje. Radiografski, postoji slika koja liči na paralitički ileus - nivoi tečnosti u crevima, u kombinaciji sa oštrim oticanjem crevnih petlji. Reljef sluzokože tankog crijeva je razmazan, ponekad do potpunog nestanka kerkring nabora. Morfološki supstrat celijakije je spljoštenje sluznice, zaglađivanje reljefa, atrofija resica, hiperplazija (izduženje) kripti, infiltracija crijevne sluznice plazma ćelijama i eozinofilima. Sluzokoža crijeva na celijakija kod dece oštećena imunološkim mehanizmima, o čemu svjedoči povećan sadržaj imunoglobulina E, M, kao i otkrivanje specifičnih antiglijadinskih antitijela (Ig A) u krvi pacijenata.

Kriterijumi dijagnoza celijakije, prema Evropskom društvu pedijatrijskih gastroenterologa, su: pažljivo prikupljena anamneza, poremećena crijevna apsorpcija, promjena histološke slike sluznice malog i dvanaestopalačnog crijeva 12, klinička i histološka normalizacija crijevne sluznice s glutenom- besplatna dijeta (ne ranije od 6-12 mjeseci od početka liječenja), relaps kliničke i histološke slike nakon ponovnog unošenja glutena u hranu, povećana količina anti-glutenskih antitijela u krvi.

Liječenje celijakije kod djece

glavna metoda liječenje celijakije kod djece je dijeta sa isključenjem svih proizvoda koji sadrže gluten (brašno i žitarice od žitarica žitarica - pšenica, raž, zob, ječam). Dozvoljeni su kiseli mliječni proizvodi, meso, jaja, povrće (krompir, šargarepa), hljebni proizvodi i žitarice od kukuruza, heljde, voća.

Liječenje celijakije u periodu egzacerbacije - dijeta za istovar čaja, djelomična ili potpuna parenteralna prehrana djece prve godine života. Ova dijeta se propisuje čak i uz asimptomatski tok bolesti i mora se pridržavati tijekom cijelog života pacijenta. Treba imati na umu da čak i 100 mg pšeničnog brašna uzetog dnevno izaziva izražene morfološke promjene na sluznici crijeva. Za povećanje količine proteina može se koristiti protein enpit. Uz pogoršanje bolesti, enzimi i vitamini (A.E, B, C, D, K, folna kiselina), prema indikacijama - preparati gvožđa, transfuzije plazme, albumin, anabolički hormoni, glukokortikoidi u kratkom kursu (10-14 dana).

Ranije su ljudi vjerovali da je kod celijakije učestalost pojave jedna na tri hiljade, odnosno da je bolest prilično rijetka. Najvjerovatnije je to zbog činjenice da ga je bilo izuzetno teško dijagnosticirati. Vremenom je dijagnostika primjetno napredovala, primjećujući učestalost pojavljivanja već kao jedan prema hiljadu. Trenutno su se procjene još više povećale, pokazujući da se bolest javlja kod jedne od tri stotine ili čak dvije stotine ljudi!

Međutim, prognoze za različite zemlje su različiti. Afričke zemlje, Kina i Japan mogu se pohvaliti gotovo potpunim odsustvom ove bolesti u populaciji. Najvjerovatnije razlog leži u nasljednim mutacijama koje nisu utjecale na pretke stanovnika ovih zemalja.

Karakteristike bolesti

Celijakija ili glutenska enteropatija je bolest koju prate probavni poremećaji. Karakterizira ga oštećenje tankog crijeva uzrokovano konzumacijom određenih žitarica, kao što su raž, pšenica ili ječam, koje sadrže gluten i srodne proteine. Zbog toga se celijakija naziva i gluten ili alergija na gluten. Za razliku od drugih alergija, gluten je trajan, ljeti nema egzacerbacija. Ako pogledate dublje, krivac za sve neugodne manifestacije je glijadin, koji je dio glutena. Na ovu supstancu organizam pacijenata reaguje kao opasnost, aktivirajući imuni sistem protiv nje, izazivajući tako alergijsku reakciju.

Zašto je dijete bolesno?

Glavnim uzrokom celijakije danas se smatra genetska mutacija koja se nalazi u gotovo 95% pacijenata. Protein kodiran u ovom genu dio je receptora koji prepoznaje stanice imunološki sistem. Zbog ovog proteina, receptor se jače vezuje za glijadin i takođe aktivira imuni odgovor. Ispostavilo se da ako imate celijakiju, i vaše dijete ima velike šanse da bude bolesno. Predviđanja obično imaju jednu od deset šanse. Ali unatoč činjenici da je genetski faktor glavni, to ne znači da samo on uzrokuje nastanak bolesti. Celijakija je multifaktorska bolest. Jedan od razloga je defekt u enzimskom sistemu. Najčešće se to može manifestirati izostankom ili nepotpunom proizvodnjom enzima koji razgrađuju gluten. Važan faktor je i reakcija imunog sistema na gluten.

Do danas se sekundarna celijakija koja se javlja kao rezultat drugih faktora i koja se liječi bez doživotnog ukidanja proizvoda koji sadrže gluten ne odnosi na celijakiju kao takvu. Primarna celijakija kod djece ne može nestati s godinama, nemoguće je bez dijete.

Pored neposrednih, postoje indirektni faktori koji utiču na intoleranciju na gluten. To uključuje:

• bolesti pankreasa i štitne žlijezde, npr. dijabetes;
• Downov sindrom;
• IBS - sindrom iritabilnog creva;
• bolesti jetre, kao što je aktivni hronični hepatitis;
• bakterijski i virusne infekcije crijeva, na primjer, salmoneloza i dizenterija;
• hirurška intervencija;
• česte stresne situacije.

Kako prepoznati bolest?

Kako se manifestuje alergija na gluten kod djeteta? Kod dojenčadi se simptomi celijakije mogu javiti kao rezultat početka hranjenja žitaricama. Celijakija kod djece mlađe od 2-3 godine ima sljedeće simptome:

• česta stolica koja se javlja više od 5 puta dnevno, koju karakterizira obilna, heterogena boja, neugodan miris i pjena;
• mučnina i povraćanje;
• djetetov stomak može biti izbočen i uvećan zbog nadimanja;
• težina raste sporo, u nekim slučajevima se bilježi gubitak težine;
• zaostajanje u rastu tijela i zuba;
• usporen mentalni razvoj, zaostajanje za vršnjacima.

Većina simptoma koji se javljaju kod djece mlađe od godinu dana ukazuju na blisku povezanost bolesti s rahitisom. Pošto celijakija narušava rad tankog crijeva, u kojem dolazi do apsorpcije tvari, poremećen je ulazak u organizam. korisnih vitamina i elemenata u tragovima, što dovodi do pojave rahitisa. Šta je rahitis? Ovo je bolest kod koje u organizmu nema dovoljno vitamina D. Pored gore navedenih simptoma, koji donekle upućuju na rahitis, dijete može imati narušeno držanje i povećanu podložnost lomovima.

Za djecu od 2-3 godine i stariju karakteristični su i drugi znaci celijakije:

• nestabilna stolica, naizmjenični proljev sa zatvorom;
• anemija, smanjenje hemoglobina;
• umor, letargija, blanširanje kože;
• pojava bolesti kostiju;
• alergija;
• gubitak težine, usporavanje rasta.

Dijagnostika

Za identifikaciju celijakije kod djeteta potrebno je pažljivo pratiti pojavu simptoma, kada, kako i nakon čega se javljaju. Važno je proučiti djetetov pedigre kako biste saznali da li su rođaci imali ovu bolest. To će uvelike olakšati dijagnozu. Ukoliko nema dovoljno podataka o toku bolesti kod Vašeg djeteta i njegovih srodnika, ili su potrebne preciznije informacije, dijagnostikuje se celijakija. Za laboratorijsku dijagnozu celijakije uzimaju se krv i izmet uz naknadne studije. Provodi se krvni test za količinu hemoglobina i krvnih stanica, kao i biohemijski test krvi, koji omogućava identifikaciju upalnih procesa. Analiza fecesa i koprogram otkriva prisutnost patoloških procesa i upale.

Nakon laboratorijske dijagnostike potrebno je razjasniti dijagnozu uz pomoć endoskopije digestivnog trakta (EGD), u kojoj ljekar pregledava i procjenjuje stanje pomoću optičkog uređaja endoskopa. unutrašnje organe. Tokom ove procedure uzima se uzorak tkiva – biopsija. Ovaj uzorak se pregleda, procjenjuje se težina bolesti. Za precizniji pregled, ljekar može propisati ultrazvuk. trbušne duplje i koštano tkivo.

Komplikacije

Ako je bolest otkrivena na vrijeme, a liječenje se strogo pridržavalo, bolest neće dati nikakve komplikacije. Međutim, poteškoća leži u činjenici da postoji nekoliko oblika bolesti koji se manifestiraju na različite načine i možda ne reagiraju na liječenje. Postoji pet vrsta bolesti:

• tipičan tip celijakije karakteriziraju manifestacije poremećaja u probavnom traktu (često sapunjavanje tečna stolica, povećano stvaranje plina);
• atipični tip se može manifestovati defektima kostiju (rahitis) i slabljenjem nervnog sistema (lomljivost kostiju, opšta letargija);
• s latentnim tipom, simptomi se rijetko otkrivaju, uglavnom pati probavni trakt (rijetke labave stolice);
• latentni tip karakterizira asimptomatski tok bolesti;
• vatrostalni tip se manifestira, kao i tipičan (teška stolica i otekline), ali uz jedno upozorenje - otporan je na liječenje, ne nestaje kada se glutenska hrana poništi.

Ako se dijagnoza kasni, a liječenje celijakije kod djece nije započeto na vrijeme, postoji opasnost od komplikacija. Djeca sa produženom celijakijom mogu imati ozbiljne posljedice na reproduktivni sistem, što u konačnici ima šansu da rezultira neplodnošću. Samo tanko crijevo također pati od nedostatka liječenja, na kojem se vremenom mogu formirati čirevi. Hipovitaminoza zbog smanjene apsorpcije korisne supstance samo po sebi izaziva negativne efekte koji utiču na čitav organizam. Posebno snažno pati koštano tkivo, gubi elastičnost, postaje krhko. Uz to, povećava se rizik od raka debelog crijeva, au nekim slučajevima čak i raka drugih organa gastrointestinalnog trakta.

Poteškoće u životu sa celijakijom

Kada se dijagnoza završi, komplikacije nisu utvrđene, a liječenje je počelo, javljaju se poteškoće druge vrste. Mnogi roditelji koji žele poslati svoje dijete u vrtić morat će izaći. Veliki broj Predškolske ustanove ne pripremaju obroke posebno za takvu djecu, a to je izuzetno važno, jer dijete treba da prati ishranu. Često u vrtić Nije vam dozvoljeno da donesete ni svoju hranu! Međutim, već se pojavljuju specijalizovani vrtići u kojima se okupljaju grupe dece alergične na gluten, nudeći potrebnu ishranu. Za sada ih je malo, ali može se dogoditi da će se u budućnosti situacija promijeniti.

Mame sa bebama verovatno brine pitanje – ulazi li gluten u majčino mleko? Odgovor je ne. Mame, osim ako i same nisu bolesne od celijakije, ne moraju da se pridržavaju stroge dijete bez glutena dok doje. Kod dojenčadi se alergija na gluten obično ne otkriva, jer se prvi simptomi mogu otkriti tek nakon početka dohrane sa žitaricama. Zbog toga se djeci u riziku od ove bolesti (bolesnim rođacima) preporučuje da provode duže dojenje, kasnije i sa krajnjim oprezom počnite sa dohranom, a kod prvih znakova bolesti odmah se obratite ljekaru.

Celijakija je autoimuni poremećaj koji je rezultat imunološkog odgovora na hranu koja sadrži gluten, protein koji se nalazi u ječmu, raži i pšenici. Ovaj imunološki odgovor uzrokuje upalu i oštećenje tankog crijeva, što rezultira nedostatkom u ishrani i lošim zdravljem.

Celijakija kod djece može se pojaviti bilo kada nakon što se pšenica ili druga hrana koja sadrži gluten unese u prehranu. U pravilu se prvi uočljivi znakovi pojavljuju nakon 6 -.

Nije poznato zašto se neka djeca razbole rano u životu, a druga tek nakon nekoliko godina izloženosti. Postoje velike varijacije u težini simptoma. Kod mnoge djece simptomi se javljaju u roku od nekoliko minuta ili sati nakon konzumiranja glutena i traju samo nekoliko sati. U drugim situacijama simptomi muče nekoliko dana ili čak sedmica.

Mnoga djeca imaju blage znakove i lako ih je propustiti. Na primjer, prekomjerni plinovi, bol u trbuhu ili zatvor. Druga djeca imaju teže simptome, što će dovesti do ranije dijagnoze. Najuočljiviji znakovi uključuju nemogućnost bebe da se potpuno razvije, gubitak težine i povraćanje.

Jedini tretman za celijakiju je doživotna dijeta bez glutena. Uklanjanje glutena iz ishrane je veoma efikasan tretman koji omogućava zarastanje tankog creva, što rezultira normalnom apsorpcijom hranljivih materija. Srećom, i mala djeca i tinejdžeri obično dobro reagiraju na liječenje ovom dijetom. Mnoga djeca se nakon dvije sedmice dijete osjećaju znatno bolje i postižu normalnu visinu, težinu i mentalni razvoj.

Djeca bilo koje dobi, rase ili spola mogu razviti celijakiju. Međutim, postoje faktori koji povećavaju rizik od razvoja bolesti kod djeteta.

Znakovi celijakije

Ponekad djeca sa celijakijom nemaju nikakve simptome.

Međutim, u većini slučajeva, kada je bolesno dijete izloženo glutenu, ono razvija probleme sa probavni sustav. Oni su povezani ne samo s poremećenom apsorpcijom tvari u crijevima, već i s oštećenjem drugih organa i sistema. Neka djeca imaju samo jedan od simptoma, dok druga pokazuju niz znakova vezanih za djelovanje glutena na organizam.

Kada djeca s celijakijom jedu hranu s glutenom, doživljavaju jedan ili više od sljedećih simptoma:

Simptomi povezani s malapsorpcijom tvari (malapsorpcija)

• anemija (nizak hemoglobin u krvi zbog malapsorpcije gvožđa);
• umor;
• rast djeteta je niži od očekivanog;
• gubitak težine ili slabo povećanje težine;
• odgođen pubertet;
• nedostatak vitamina ili minerala (na primjer, kalcijuma, vitamina A, D, E, K, B12).

Problemi sa kožom, sluzokožama, noktima i zubima

• kožni osip (dermatitis herpetiformis);
• lomljivi nokti;
• čirevi u ustima;
• defekti gleđi.

Ostali simptomi celijakije koji utiču na organizam

• osteoporoza (problem gustoće kostiju);
• bol u zglobovima;
• umor;
• bolesti jetre i žučnih puteva.

Znakovi i simptomi celijakije variraju ovisno o dobi djeteta.

Dojenčad i mala djeca

Djeca ove dobi imaju očiglednije simptome, koji se obično pokazuju kao zahvaćenost crijeva.

Glavne karakteristike uključuju:

Djeca osnovnoškolskog uzrasta

Simptomi kod djece od 6 do 7 godina uključuju:

• abdominalni bol;
• nadimanje;
• dijareja;
• zatvor;
• problemi sa gubitkom ili debljanjem;
• povraćanje (rjeđe kod djece) školskog uzrasta nego kod dojenčadi i djece ranog i predškolskog uzrasta).

Adolescenti imaju simptome ili znakove koji očito nisu povezani s crijevnim traktom. Među njima:

Komplikacije

Gluten je toksičan za dijete s celijakijom, jer izaziva imunološki odgovor čak i ako nema nikakvih simptoma.

Ako dijete nastavi da bude izloženo glutenu, celijakija će dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su:

• niska gustina kostiju (osteopenija ili osteoporoza) i česti prijelomi;
• čir na tankom crijevu;
• autoimune bolesti (na primjer, problemi sa štitnom žlijezdom);
• nedostatak vitamina i minerala zbog njihovog nedovoljnog unosa, bolesti povezane sa hipovitaminozom.

Dijagnoza bolesti uključuje nekoliko metoda laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Dete tokom pregleda mora da nastavi da jede hranu sa glutenom. Započinjanje dijete bez glutena ili izbjegavanje glutena prije završetka ankete rezultirat će netačnim rezultatima.

1. Test krvi- prva faza u pregledu radi postavljanja dijagnoze. Analiza krvi pokazuje da li dijete ima povećanu količinu antitijela na tkivnu transglutaminazu, koja je dio tankog crijeva. Količina ovih antitijela je visoka kod osoba s celijakijom sve dok njihova ishrana sadrži gluten. Ako je rezultat analize na ova antitijela pozitivan, provodi se daljnji pregled.
2. Biopsija tankog crijeva. Ako krvni test pokaže visok nivo antitijela na transglutaminazu, dijagnozu treba potvrditi mikroskopskim pregledom uzorka sluznice tankog crijeva.

Uzorak, koji se naziva biopsija, obično se uzima tokom testa koji se zove gornja endoskopija. Ovaj test uključuje gutanje malog, fleksibilnog instrumenta zvanog endoskop, koji ima kameru na kraju. Kamera omogućava doktoru da vidi gornji sprat probavnog sistema i ukloni male delove (biopsije) površine tankog creva.

U tankom crijevu, na samoj njegovoj površini, nalaze se male izrasline sluzokože - resice. Oni omogućavaju crijevima da što efikasnije apsorbuju hranljive materije. Kod djece sa celijakijom koja konzumiraju gluten resice se spljoštavaju, što ometa apsorpciju (apsorpciju). Čim dijete izbaci gluten iz prehrane, resice se obnavljaju i mogu ponovo normalno apsorbirati hranjive tvari.

Tretman

Celijakija kod djece je doživotno stanje. Jedini tretman je potpuno izbacivanje iz ishrane svih namirnica i pića sa glutenom. Ako dijete zbog bolesti ne jede dobro, dodataka ishrani(visokokalorični kokteli i vitamini).

Čak i ako dijete nema simptome, nakon što se bolest dijagnosticira, mora se pridržavati stroge dijete bez glutena doživotno.

Potrebno je ograničiti kontakt djetetove kože sa proizvodima koji sadrže gluten. To može biti hrana ili neprehrambeni artikli (kao što je krema za ruke). Kontakt s glutenom može izazvati kožne reakcije kod djece sa celijakijom.

Kada se gluten ukloni iz ishrane deteta, tanko crevo će početi da se regeneriše. Dijete će se osjećati bolje. Simptomi će se značajno povući nakon šest mjeseci stroge dijete.

Nemojte prelaziti na dijetu bez glutena ako se stanje djeteta poboljša. Beba se osjeća bolje jer pomaže pravilno odabrana ishrana. Ako zaustavite ovaj proces, simptomi će se ponovo osjetiti, a resice će ponovo biti oštećene. Čak i ako je dijete asimptomatsko, prekid dijete bez glutena može oštetiti strukturu resica, a simptomi koji su nedavno nestali će se vratiti.

Ako se simptomi celijakije ne poboljšaju nakon šest mjeseci, posjetite ljekara.

Roditelji moraju shvatiti da je dijeta bez glutena glavni ključ oporavka.

Život na bezglutenskoj dijeti postao je lakši zbog povećane dostupnosti proizvoda bez glutena.

Praćenje simptoma vašeg djeteta

Nakon postavljanja dijagnoze, ponovljena endoskopija obično nije potrebna. Dijete će biti zakazano za ponovljene testove na antitijela na transglutaminazu tkiva radi praćenja liječenja. Budući da je dijete na strogoj dijeti bez glutena, nivoi antitijela bi se trebali smanjiti. Visok nivo antitela govori doktoru da je dete verovatno pojelo nešto nedozvoljeno. U tom slučaju će biti propisana druga biopsija ili druge studije.

Lekar će takođe pratiti kvalitet razvoja i rasta deteta.

Bezglutenska dijeta za celijakiju kod dece će zahtevati promene u ishrani za sve članove porodice. Konsultacije sa iskusnim profesionalcem ili nutricionistom mogu pomoći roditeljima i deci da naprave neophodne prilagodbe na način života bez glutena.

Roditelji čijoj djeci je dijagnosticirana celijakija treba da razgovaraju sa učiteljem u školi ili vrtiću o tome koja je hrana bezbedna i šta da rade ako se gluten nenamerno unese.

Budući da su djeca u visokom riziku od razvoja određenih infekcija, preporučuje se vakcinacija kako bi se smanjio rizik od pneumokoknih infekcija.

Celijakija je doživotno stanje. Ne postoji medicinski tretman za celijakiju, ali izbjegavanje glutena sprječava sve komplikacije.

Celijakija kod djece je nasljedna patologija. Drugo ime je Guy-Herter-Heibnerova bolest. Mehanizam njegovog razvoja objašnjava se netolerancijom na gluten. Supstanca je protein, čiji se višak uočava u pšenici, ječmu, raži i hrani koja ga sadrži. Gluten iritira sluzokožu gastrointestinalnog trakta i aktivira imuni sistem, podstičući ga da odgovori proizvodnjom antitela na sopstvene ćelije. Kao rezultat, razvija se autoimuna upala, a crijevna tkiva se uništavaju.

Faktori predispozicije za celijakiju

Glavni uzrok Guy-Herter-Heibnerove bolesti je genetska predispozicija. Ali razne patologije i stanja također mogu izazvati njegov razvoj, na primjer:

• malformacije tankog crijeva;
• slab imunitet;
• operacije u trbušnoj šupljini;
• infekcija tijela, koja se ogleda u viloznoj strukturi crijeva;
• autoimune bolesti - dermatitis, dijabetes melitus, reumatoidni artritis.

Dr. Komarovsky, zajedno sa drugim specijalistima, iznosi virusnu teoriju o poreklu bolesti. Dijagnoza "virusne celijakije" potvrđuje se otkrivanjem specifičnih antitijela na adenovirus u krvi.

Kliničke karakteristike celijakije

Primarni simptomi celijakije kod djece se ne pojavljuju odmah. Kod dojenčadi se uočavaju u periodu dohrane, kada hrana koja sadrži gluten ulazi u prehranu. Jasnija odstupanja karakteristična za bolest se utvrđuju do godinu dana, oko 7 do 8 mjeseci. Kod nekih beba, slika patologije se približava 3. godišnjici.

Tipični simptomi celijakije trebaju biti poznati svim roditeljima. To uključuje:

1. povraćati;
2. natečenost;
3. odbijanje jela;
4. nadimanje;
5. znakovi rahitisa;
6. usporavanje rasta;
7. nedostatak tjelesne težine;
8. nedostatak zuba;
9. rani karijes;
10. promjene raspoloženja;
11. izdvajanje smrdljivih, pjenastih i.

Atipični simptomi celijakije su brojni poremećaji koji nisu direktno povezani sa digestivnim sistemom. Ovo su:

• artritis;
• anemija;
• dermatoza;
• gubitak kose;
• problemi sa zubima;
• slabost i umor;
• simptomi svojstveni endokrinim bolestima.

Neblagovremeno liječenje celijakije uzrokuje iscrpljivanje organizma i koči razvoj djeteta. Kako starimo, klinička slika bolesti se mijenja. Kod djece vrtićkog uzrasta celijakiju prati bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, te problemi sa stolicom. Fizički razvoj bolesne bebe razlikuje se od vršnjaka.

U adolescenciji i mladosti celijakija se kod djece razvija u pozadini nedostatka vitamina, minerala i raznih hranjivih tvari koje tijelo ne prima. Pomozite da se prepozna anomalija:

1. anemija;
2. osteoporoza;
3. nizak rast;
4. svrab i osip na tijelu;
5. odgođen pubertet;
6. nerazvijenost zubne cakline.

Kako se dijagnostikuje celijakija?

Pedijatar primarnu dijagnozu postavlja na osnovu opšteg pregleda djeteta i upućuje pacijenta gastroenterologu. Sumnje se potvrđuju nakon dobijanja odgovora iz laboratorijske i instrumentalne dijagnostike. Laboratorijske metode istraživanja uključuju genetske testove, biohemijske i opšte analize krvi, bakteriološke, mikroskopske i biohemijske pretrage fecesa.

Od instrumentalnih metoda za dijagnosticiranje celijakije pomažu sljedeće:

• kolonoskopija;
• rendgenski snimak crijeva;
• histološka analiza biopsije uzete sa sluzokože trakta.

Principi terapije celijakije

Liječenje djeteta sa simptomima celijakije provodi se raznoliko. Pacijent se prebacuje na dijetu, propisuju se vitamini, enzimi i probiotici. Dijetoterapija podrazumijeva eliminaciju hrane sa glutenom iz prehrane. Osim u žitaricama i pecivima, opasni proteini se nalaze u umacima, kobasicama i mliječnim proizvodima. Djeca ne smiju jesti sladoled.

Bebe se prebacuju na veštačke adaptirane mešavine sa hidrolizatom proteina kravljeg mleka ili soje:

1. Nutri-soja;
2. Phrysosa;
3. Pregestimil.

U slučaju pogoršanja celijakije, terapijske mješavine postaju osnova prehrane djece. Kako se stanje stabilizira, dijeta se postepeno obogaćuje bezglutenskim žitaricama bez mlijeka, pireom od povrća i svježim sirom.

Za poboljšanje aktivnosti probavnih žlijezda u tretman su uključeni enzimi - Pangrol, Mezim, Creon, Pancreatin. Odnos štetne i korisne crevne flore koriguje se probioticima - Bifiform, Acipol, Laktofiltrum.

Vitaminoterapija je usmjerena na nadoknadu nedostajućih vitamina i elemenata u tragovima. Liječenje multivitaminima se razvija individualno. Budite sigurni da dijete mora pohađati kurs u proljeće i jesen. Dodatne indikacije za uzimanje vitamina su zarazne bolesti i beriberi.