Terápiás táplálkozás máj- és epeúti betegségek esetén. Táplálkozási alapelvek máj- és epeúti betegségekben Diéta epeúti betegségekben

Krónikus májbetegség és epeút a legtöbb esetben akut fertőzések vagy hosszan tartó alkoholfogyasztás eredményeként fordulnak elő, különösen a rendszertelen táplálkozás és a fehérjetermékek és vitaminok hiánya miatt az étrendben, valamint anyagcsere-rendellenességek (cholelithiasis) és veleszületett genetikai rendellenességek következtében. .

Az akut májbetegségek közül a leggyakoribb az akut vírusos hepatitis és az akut epehólyag-gyulladás (vagy a krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása). A krónikus májkárosodás leggyakoribb formája a krónikus hepatitis és a krónikus kolecisztitisz.

A betegségek súlyosbodását elősegítik a megfázás, a különféle fertőzések, a lehűlés, a túlterheltség és az elhúzódó súlyos alultápláltság (alkohollal való visszaélés, túlevés, különösen zsíros, fűszeres, füstölt és sós ételek, valamint koleszterinben gazdag ételek).

A májbetegségek diétás terápiáját orvos írja elő, és a betegség stádiumától és a beteg állapotától függően határozza meg. Hazánkban a máj- és epeúti betegségben szenvedők fő étrendje évtizedek óta az 5-ös számú diéta volt.

• Általános ajánlások a máj- és epeúti betegségben szenvedő betegek táplálkozására A máj- és epeúti betegségben szenvedő betegek étrendjének összeállításakor a következő ajánlásokat kell figyelembe venni:
  • Az étrendnek elegendő mennyiségű teljes értékű, könnyen emészthető fehérjét kell tartalmaznia.
  • A zsírok minőségét és mennyiségét a beteg állapota határozza meg. Ha szükséges, fokozza a diéta choleretikus hatását, nő a növényi zsírok tartalma, különösen székrekedés esetén.
  • Az étrendben lévő szénhidrátok mennyisége nem haladhatja meg a fiziológiai normát, túlsúlyos betegeknél pedig csökkenthető.
  • A páciens emésztőrendszerének maximális kímélése az élelmiszerek kulináris feldolgozásával érhető el (főtt, szükség esetén apróra vágott vagy pürésített étel).
  • A gyakori frakcionált táplálkozás, amely jobb emésztést és élelmiszer-felszívódást biztosít, jó choleretic hatású, javítja a bélmozgást.
  • Az élelmi rostban gazdag élelmiszerek étrendbe való felvétele, ami növeli a diéta choleretikus hatását, biztosítja a koleszterin maximális kiürülését a székletben.

Az elmúlt években az 5-ös számú diéta számos változáson ment keresztül, módosításait kidolgozták, de elkészítésének elvei a mai napig relevánsak maradtak.

A máj- és epeúti betegségben szenvedő betegek étrendjének energiaértékének meg kell felelnie a fiziológiai normának, a túlevés nem kívánatos. Az étrendben lévő fehérje mennyiségének meg kell felelnie a fiziológiai normának: 1 g / kg ideális testtömeg, amelynek 50-55% -a állati eredetű fehérje (hús, hal, baromfi, tojás, tejtermékek). Az állati eredetű fehérjék gazdagok esszenciális aminosavakban és lipotróp faktorokban (metionin, kolin), amelyek megakadályozzák a zsírmáj kialakulását. A termékekből növényi eredetű nagy mennyiségű metionint és kolint tartalmaznak szójaliszt, zabpehely és hajdina. Az alkoholos májkárosodásban és fehérje-energia hiányban szenvedő betegeknél fokozott fehérjemennyiség (akár 1,5 g/kg) szükséges. Korlátozza az élelmiszer-fehérjéket hepatocelluláris elégtelenség esetén, miközben előnyben részesíti a növényi fehérjéket. Az 5. számú diéta napi 70-80 g zsírt tartalmaz. Az állati eredetű zsírok a teljes zsír 2/3-át, a növényi 1/3-át.

Csak bizonyos esetekben korlátozza a teljes zsírmennyiséget az étrendben napi 50 g-ra vagy kevesebbre: bármilyen eredetű (máj, hasnyálmirigy, bél) steatorrhoea esetén; hasmenéssel; hepatocelluláris elégtelenséggel; korai kolecisztektómia után.

Növelje a teljes zsírmennyiséget 100-120 g-ra a zöldség miatt, ha szükséges, fokozza az élelmiszerek choleretikus hatását. Az állati és növényi zsírok aránya 1:1. Hasonló diéta körülbelül 3 hétig írható elő extrahepatikus cholestasis és székrekedés esetén.

Az állati zsírok közül a legjobb a vajat használni, mivel jól felszívódik, A-, K-vitamint, arachidonsavat tartalmaz. A tűzálló zsírok (bárány-, sertés-, marhahús zsírok) fogyasztását korlátozni kell, mert nehezen emészthetők, sok koleszterint és telített zsírokat tartalmaznak. zsírsavak, hozzájárulhat a koleszterin kövek képződéséhez és a zsírmáj kialakulásához. Nagyon fontos a növényi olajok megfelelő fogyasztása: napraforgó, kukorica, olíva, gyapotmag, szójabab. A növényi olajok a kolecisztokinin hormon szintézisének serkentésével fokozzák az epeképződési és epekiválasztási folyamatokat. A telítetlen zsírsavak (linolsav, linolénsav, arachidonsav) aktiválják a lipolízis enzimeket, javítják a koleszterin anyagcserét. Az 5. számú diétában a sült ételek korlátozottak, mert a zsírok hőkezelése során a többszörösen telítetlen zsírsavak részben (20-40%-kal) elpusztulnak, és a zsírok hőoxidációjából mérgező termékek (aldehidek, ketonok, akrolein) keletkeznek, amelyek káros hatással vannak a máj parenchymára és a gyomor nyálkahártyájára.

Az 5-ös számú étrend 300-350 g szénhidrátot tartalmaz, amelyből 60-70 g egyszerű. A fő standard étrendben a szénhidrátok mennyisége csökken az egyszerűek miatt (csak 300-330 g, egyszerű - 30-40 g). Túlsúly esetén a szénhidrátok mennyisége korlátozott a mono- és diszacharidok miatt. Súlyos májelégtelenség esetén alacsony energiatartalmú étrendet írnak elő, amely kizárólag könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaz.

A táplálkozásban fontos szerepet töltenek be az emészthetetlen szénhidrátok (lásd Az élelmi rostok szerepe a táplálkozásban) cellulóz, hemicellulóz, pektin anyagok. Az élelmi rost fő forrásai a gyümölcsök, bogyók, zöldségek, korpa. A korpa használatakor az elsődleges epesavak mennyisége nő, a másodlagos epesavaké pedig csökken. Ennek oka az élelmi rostoknak a bél bakteriális flórájára gyakorolt ​​hatása, amely részt vesz az elsődleges epesavak dehidroxilációjában. A különféle élelmi rostok kötőképessége az epesavakhoz viszonyítva nem azonos. Különösen magas a gyümölcsökben (alma, körte), bogyós gyümölcsökben (málna), zöldségekben (karfiol, sárgarépa, burgonya, paszternák, zöldborsó), búzakorpában, teljes kiőrlésű kenyérben. A saláta, a dió és a bab magas élelmi rosttartalma ellenére ezek az élelmiszerek korlátozottak vagy kizártak májbetegségben. Az étrend élelmi rostokkal való gazdagítására korunkban számos biológiailag aktív étrend-kiegészítő létezik, amelyek korpát (búza, rozs, szója), mikrokristályos cellulózt, pektint tartalmaznak.

A máj összetett és változatos funkciókat lát el az emberi szervezetben. A máj, mivel epét képez és kiválaszt a belekben, befolyásolja az emésztést. Az epe részt vesz a zsírok lebontásában és felszívódásában. Ha az epe nem jut be a belekbe, a zsírok felszívódása, és ezzel együtt a zsírban oldódó vitaminok (A és K) felszívódása romlik. A máj részt vesz az anyagcserében - szénhidrát, zsír, fehérje, víz-só, valamint a vitaminok és ásványi anyagok anyagcseréjében.

Májbetegségekben a glikogén mennyisége a májsejtekben csökken, ami a máj funkcionális kapacitásának gyengüléséhez vezet. Étel, szénhidrátban gazdag elősegíti a glikogén felhalmozódását a májban. Megállapítást nyert, hogy a C-vitamin hozzájárul a glikogén lerakódásához a májban.

A máj glikogénképző funkciójának gyengülése a májsejtekben zsír felhalmozódásához vezet, majd zsírinfiltráció kialakulásához vezet. A lecitin elősegíti a zsír felszabadulását a májból, ez lipotróp hatásában fejeződik ki. A metionin és a kolin szintén lipotróp faktorok, mivel ezek szükségesek a lecitin képződéséhez.

A máj fontos szerepet játszik a fehérje anyagcserében. Az emésztés során az élelmiszer-fehérjék, amelyek aminosavakra bomlanak, bejutnak a májba, ahol anyagként szolgálnak a májsejtek fehérjéi és a vérfehérjék felépítéséhez. A máj képes fehérjetartalékok tárolására. Az éhezés során a máj nemcsak ezeket a tartalékfehérjéket bocsátja a vérbe, hanem saját sejtjei fehérjéit is. A normál májműködés fenntartásához nagy jelentősége van a táplálék teljes fehérje-összetételének.

A gyomor-bélrendszerből származó só és víz egy ideig a májban marad.

A májban sok vitamin raktározódik - A-vitamin, folsav, B csoport vitaminjai. A májban a karotin A-vitaminná alakul. A K-vitamint a májban protrombin előállítására használják.

A májbetegségek közül a leggyakoribb hepatitis olyan betegség, amelyben a máj parenchyma érintett; epehólyag-gyulladás - az epehólyag gyulladása és az epehólyag-gyulladás. A krónikus hepatitis előfordulását gyakran egy akut folyamat előzi meg - fertőző hepatitis vagy Botkin-kór, mivel S.P. Botkin volt az első, aki megmutatta ennek a betegségnek a fertőző természetét. Ma már ismert, hogy a Botkin-kór vírusos betegség.

Hepatitis esetén az étrendnek elő kell segítenie a glikogén felhalmozódását a májban, ezért 450-500 g szénhidrátot kell tartalmaznia cukros anyagok (cukor, méz, lekvár) és keményítőben gazdag élelmiszerek (kenyér, különféle gabonafélék, burgonya) formájában. Az ételek C-vitaminnal való gazdagításához zöldségeket, friss bogyókat és gyümölcsöket, aszkorbinsavval dúsított zselét és kompótokat, csipkebogyólevest adnak.

Különös figyelmet fordítanak a zsírok korlátozására az étrendben, legfeljebb 50-60 g zsír fogyasztása megengedett vaj és friss tejföl formájában, mivel emulgeált zsírokat tartalmaznak, és a betegek jól tolerálják. A vaj egy részét helyettesítheti növényi olajjal, ha nem okoz dyspeptikus tüneteket. A növényi olaj nem járul hozzá a zsírmáj kialakulásához.

A zsírok korlátozásával együtt olyan anyagokat kell bevezetni, amelyek lipotróp hatásúak, javítják a zsíranyagcserét és gátolják a máj zsíros beszivárgásának kialakulását. A lecitin, kolin és metionin élelmiszerekben való jelenléte megakadályozza a zsírok lerakódását a májban. Tejfehérje - a kazein gazdag metioninban, ezen alapul a túró bevezetése a hepatitisben szenvedő betegek étrendjébe. Azonban nem csak a tejfehérjék, hanem a kiváló minőségű hús- és halfehérjék is rendelkeznek lipotróp hatással.

Komplett fehérjékre is szükség van a májsejtek helyreállításához. A Botkin-kór étrendjének fiziológiai normát kell tartalmaznia: legfeljebb 100 g fehérjét, beleértve legalább 50 g állati fehérjét alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal, friss túró, kefir, joghurt és tej formájában. főzés.

A főként B csoportot alkalmazó vitaminterápiát a szervezet megnövekedett vitaminszükségletének kielégítésére és bizonyos vitaminok (B1, B2, B6, B12 és aszkorbinsav) bevitelére végzik, amelyek terápiás értékkel bírnak hepatitis esetén.

A fertőző hepatitisben szenvedő betegeknek az 5. számú étrendet írják fel gyakori étkezéssel, hogy ne terheljék túl az emésztőszerveket, és jobb feltételeket teremtsenek az epe kiáramlásához. A zöldségek és gyümölcsök étrendbe való felvétele megszünteti a székrekedést, ami csökkenti a bélből a májra gyakorolt ​​toxikus hatásokat.

A kezdeti és icterikus periódusokban, amikor dyspeptikus tünetek jelentkeznek, az ételt pürésített formában kell adni - 5a diéta 100 g túró hozzáadásával.

A Botkin-kór súlyos lefolyása esetén az akut időszakban a tejfehérje jobban tolerálható - túró, kefir, joghurt. Amikor a májelégtelenség tünetei megjelennek, az étrendben lévő fehérje mennyisége élesen korlátozott.

A diétás terápia a krónikus és akut epehólyag-gyulladásban is nagy jelentőséggel bír. Vannak epehólyag-gyulladások epekővel és epehólyag-gyulladás kő nélkül. Az epekövek elsősorban a koleszterinből képződnek, amely folyamatosan az epében oldott állapotban van. Az epekövek kialakulásában szerepet játszik az epe stagnálása, valamint az epesavak és a koleszterin arányának megsértése, valamint a koleszterin koncentrációjának növekedése az oldhatóság csökkenésével egyidejűleg. A kövek nélküli epehólyag-gyulladás kialakulásával elsődleges fontosságú az epe fertőző megjelenése és pangása.

A kolecisztitisz megelőzésében és kezelésében nagy szerepet játéktevékenységek, amelyek célja az epe kiáramlásának javítása. Figyelembe véve, hogy minden étkezés epe kiáramlását okozza, és a bőséges folyadékbevitel csökkenti annak koncentrációját, a krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknek megfelelő étrendre van szükségük, 2-2,5 óránkénti gyakori étkezéssel és sok folyadékkal. Az étrend betartása nagy jelentőséggel bír a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának megelőzésében. Kizárják az étrendből azokat az élelmiszereket, amelyek irritálják a májat, dyspepsiát okoznak és májkólika rohamot válthatnak ki.

A zöldségek, gyümölcsök és bogyók nagyon hasznosak, serkentik az epe kiválasztását, javítják annak kifolyását, fokozzák a bélmozgást, ami segít megszüntetni a székrekedést. Az állati zsírok korlátozásával együtt szükséges a növényi olaj természetes formában történő bevezetése az étrendbe (salátákba, vinaigrettebe), amely erős kolerétikus hatással bír. De epekövek jelenlétében a növényi olaj, amely aktívan hat az eperendszer motoros funkciójára, májkólika támadást válthat ki. Tekintettel arra, hogy a növényi olaj befolyásolja a koleszterin kiürülését a szervezetből, segít csökkenteni az epe koleszterin tartalmát, és a szitoszterin jelenléte miatt megakadályozza a koleszterin felszívódását a belekben, az epekőves betegeknek óvatosan kell bevinniük egy kis mennyiséget. 20 g) növényi olajat az ételükben.

A súlyosbodás nélküli krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegek 5-ös diétát írnak elő, amely tartalmazza a fehérjék fiziológiai normáját (80-100 g), korlátozott mennyiségű zsírt (60 g). A szénhidrátot kövérségtől függően adják, az elhízott betegek 200-250 g-ra korlátozzák, ilyenkor több zöldség és gyümölcs kerül az étrendbe.

A kórházban, tekintettel arra, hogy az epehólyag-gyulladás halványuló súlyosbodásával járó betegeket az 5-ös diétára helyezik át, a szanatóriumokban megszokottnál kímélőbb étrendet kell kialakítani: kizárni a heringet, a savanyú káposztát, a vinaigrettet, a rakott tésztát, óvatosan adjunk növényi olajat.

Akut epehólyag-gyulladással vagy krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodásával kórházba került, súlyos állapotban lévő betegek enni és inni tilosak, az időpont „éhséget” jelez. Ezek a betegek fiziológiás sóoldatot és glükózoldatot kapnak intravénásan csepegtetve.

Ha a beteg állapota megengedi, hogy étkezzen, akkor a legtakarékosabb étrendet írják elő: édes tea, fehér keksz, kevés tejjel főzött folyékony búzadara zabkása, zöldségpüré, pépesített vegetáriánus levesek, kisselek, nem savas bogyók és gyümölcsök gyümölcslevei, édes vízzel hígítva, krémes nem ad olajat. Ilyen diétát kell tartani a kórházakban, ahol gyakran akut epehólyag-gyulladásban szenvedőket vesznek fel, 5o (akut) megjelöléssel. Az exacerbáció elmúlásával a beteg átkerül az 5a diétára, majd ezt követően az 5. diétára. Minden esetben megmarad a gyakori részétkezés és a bőséges ivás elve: 2-2,5 liter folyadék meleg vagy mérsékelten forró formában.

A májbetegség egyik súlyos szövődménye a májcirrózis. A krónikus hepatitis és a májcirrhosis posztnekrotikus formájának diétás terápiája ugyanazon az elven épül fel, mint az akut hepatitis esetében, de a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függő lehetőségekkel.

Májcirrhosis esetén, amely ascitesszel fordul elő, ajánlott korlátozni a sót és a folyadékot a megnövekedett káliumtartalommal. A cirrhosis epeúti formájában - frakcionált táplálkozás koleszterin korlátozással. A beteg állapotától függően 5 vagy 5a diétát írnak elő, amely javítja a májműködést és az epe áramlását.

A májbetegségben a megfelelő táplálkozás játssza a legfontosabb szerepet, amely nem hasonlítható össze semmilyen gyógyszer hatásával. Bárki, aki ebben a betegségben szenved, saját tapasztalata szerint tapasztalta, hogy a táplálkozási hibák általában súlyosbodást okoznak: fájdalom, hányinger és egyéb kellemetlen érzések jelentkeznek.

A máj részt vesz a fehérjék, zsírok, szénhidrátok anyagcseréjében, az emésztéshez szükséges epét termeli. Ezért a máj és az epeúti betegségek terápiás táplálkozásának arra kell irányulnia, hogy a lehető legnagyobb pihenést biztosítsa ennek a szervnek, és egyidejűleg biztosítsa a szervezetet az összes szükséges tápanyaggal. Kímélni kell a májat, mindenekelőtt az étrend betartásával, az irritáló élelmiszerek kizárásával az étrendből. A táplálkozás függ a májkárosodás természetétől, és még nagyobb mértékben - a betegség stádiumától (akut vagy krónikus). De mindenesetre ajánlott a gyakori étkezés - napi 4-5 étkezés, ugyanabban az időben, akkor a máj jobban megbirkózik a funkcióival.

Akut májgyulladás (hepatitisz) és akut epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz) esetén a fő feltétel a főtt és pürésített étel. Vegetáriánus levesek pürésített zöldségekkel vagy gabonapelyhekkel, tej- és gyümölcslevesek, sovány húsok főtt formában gőzszeleteket, quenelles, szuflék, húsgombócok, főtt csirke, zsírszegény hal; tej, túró (nem savas, jobb házi készítésű) és az abból készült ételek; tojás omlett formájában (hetente 2-3); enyhe sajtok, vaj. A gabonafélék közül előnyben részesítik a zabpelyhet és a hajdinát pürésített formában. A zöldségeket nyersen és főzve, de mindig pürésítve fogyasztják, érett gyümölcsöket és bogyókat gyümölcslevek és azokból készült ételek formájában; nagyon hasznos infúzió vadrózsa. Kenyér - fehér, szárított.

A máj- és epehólyag-betegségek krónikus lefolyásában ugyanazokat a termékeket használják, de már nem pürésített formában. A húst és a halat nemcsak főzve, hanem sütve is lehet enni. Az étrendben lévő zsír mennyisége nő a növényi olajnak köszönhetően, amelyet salátákhoz, zöldség- és gabonaköretekhez, gabonafélékhez adnak. Ételek ízesítőjeként a tejföl megengedett. Ehet fehér és fekete kenyeret, de szárított vagy tegnapi. A snackeket nem csípősen, nem füstölten és nem túl sósan választják (zsírszegény sonka, áztatott hering, főtt kolbász). Csak sült, hideg ételeket, fagylaltot, hüvelyeseket, sóskát, spenótot, retket, retket, fehérrépát, péksüteményt és erős kávét utasítanak el.

Azonban mindezen feltételek mellett a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, azaz tartalmaznia kell az összes fő tápanyagot. A nem megfelelő táplálkozás, az alaptermékek arányának felborulása károsan befolyásolja a májműködést. Nem szükséges növelni a könnyen felszívódó szénhidrátok, különösen a cukor mennyiségét, és korlátozni a fehérjéket az étrendben, mert mind akut, mind krónikus hepatitis és epehólyag-gyulladás esetén a szervezetnek valóban szüksége van állati eredetű fehérjékre. Tőlük szintetizálódnak a szövetek, a vér és az enzimek fehérjéi a májban. Fehérjehiány esetén súlyos májműködési zavarok alakulhatnak ki. A fehérjék megvédik a különféle gyógyszerek és mérgek káros hatásaitól is.

A máj- és epeúti megbetegedések napi fehérjeszükséglete 100-120 g, ennek legalább a fele legyen a húsban, halban, túróban és tejtermékekben található állati fehérje.

Ne korlátozza drasztikusan a zsírt. Növelik az étrend kalóriatartalmát, az ételek ízét, javítják a zsírban oldódó vitaminok - A, D, E, K - anyagcseréjét.

A legkedvezőbb kombináció 2/3 állati és 1/3 növényi zsír. A teljes zsírmennyiség 80-100 g legyen.Ha állati és növényi zsírok keverékét használjuk, a terápiás hatás jobb lesz, mint a kizárólag állati vagy növényi zsírokat tartalmazó étrend esetén. Ezenkívül a növényi olaj normalizálja az anyagcserét a májban, az anyagcserét a szervezet egészében, jó choleretikus szerrel rendelkezik. Az epe kiáramlásának késleltetésével a zsírok teljes mennyiségét 120 g-ra kell növelni, amelynek felét növényi eredetű zsírok formájában kell megadni. A nehezen emészthető zsírok ellenjavallt: disznózsír, zsíros húsok - sertés, bárány, liba, kacsa.

A máj óriási szerepet játszik a szénhidrát-anyagcserében. Tartalmuk az étrendben meg kell, hogy feleljen a fiziológiai normának - 400-450 g Egyszerű szénhidrátok esetén (cukor, lekvár, méz stb.) 50-100 g. Több szénhidrát fogyasztása fokozott zsírlerakódáshoz vezet a májban sejteket. Szükséges az étrend vitaminokkal való gazdagítása, csipkebogyó húsleves, élesztőitalok, gyümölcslevek használata.

Ha fokozni kell az élelmiszerek choleretikus tulajdonságait, növelni kell a zöldségek, gyümölcsök mennyiségét, és emellett növényi olajat kell bevinni.

Ha az állapot súlyosbodik hasmenéssel, zsíros széklettel, a zsír mennyiségét 50-60 g-ra kell csökkenteni, ebben az esetben a hashajtó hatású termékek kizárásra kerülnek - tiszta tej, méz, lekvár stb. székrekedés esetén aszalt szilvát, aszalt sárgabarackot, fügét, mazsolát, céklát, sütőtököt, szilvát stb.

Ha az étvágy eltűnik, több gyümölcsöt, bogyót, salátát, gyümölcsleveket kell ennie. A fehérjéket ebben az időben a legjobban tejtermékekből, enyhe sajtból, túróból, tojásból, főtt halból lehet nyerni.

Nál nél portális hipertónia hasznos sómentes kenyér, mazsola, aszalt szilva, füge, szárított sárgabarack. A folyadékbevitelt ez idő alatt korlátozni kell.

Májbetegség esetén nehéz egyértelműen megválaszolni, hogy mennyi ideig kell betartani a diétát. Például a Botkin-betegség elszenvedése után legfeljebb hat hónapig be kell tartani a terápiás táplálkozást - ez bizonyos garanciát ad a betegség krónikus formába való átmenete ellen. Krónikus májbetegségben a siker nagymértékben függ a terápiás táplálkozástól.

TERMÉKEK

tegnapi búza- és rozskenyér, keksz és száraz keksz; tej, gyümölcs, zöldségleves levesek gabonafélékkel és zöldségekkel; sovány húsok (marhahús, nyúl stb.), baromfi (csirke, pulyka) és halak (sügér, tőkehal, keszeg, sügér, navaga, ezüst hekk) darabban vagy apróra vágva; lekvár vagy párolt, a sütés előzetes forralás után megengedett; alacsony zsírtartalmú kolbász és sonka, áztatott hering; különféle zöldségek nyers, főtt és sült formában;

saláták nyers és főtt zöldségekből és gyümölcsökből;

omlós gabonafélék különböző gabonafélékből, vízben főzve tej hozzáadásával, párolt és sült pudingok és rakott ételek, főtt cérnametélt, finomra vágott tészta, szarvak;

tojás (legfeljebb 1 naponta), párolt és sült fehérje omlett; jó toleranciával legfeljebb 2 lágy tojás, gőz és sült omlett hetente 2-3 alkalommal megengedett (kivéve a kolelitiasisban szenvedő betegeket);

tej természetes formában és nem savas ételekben vagy savanyú tejes italokban; friss, nem savas túró természetes formában vagy rakott ételek, krupenik, sajttorta, laza galuska, szufla; enyhe sajtfajták (orosz, jaroszlavli, uglich);

bogyók és gyümölcsök édes fajtái nyers formában és ételekben, citrom, jó toleranciájú feketeribizli, cukor, méz, lekvár, érett és édes gyümölcsökből és bogyókból készült lekvárok, lekvár;

petrezselyem és kapor zöldje kis mennyiségben, babérlevél, fahéj, szegfűszeg, vanília, fehér szósz kis mennyiségű tejföl vagy paradicsomlé hozzáadásával, liszt pirítása nélkül, gyümölcs- és bogyószószok;

a tea és a kávé gyenge tej nélkül és tejjel; csipkebogyó húsleves, gyümölcs-, bogyó-, zöldséglevek;

vajat és növényi olajat adnak a kész ételekhez sütés nélkül. A növényi olajnak az összes zsír legalább 30% -ának kell lennie.

Kizárva az étrendből:

friss kenyér, leveles és péksütemény, piték, sütemények, zsíros húsok (sertés, bárány, kacsa, liba) és hal (beluga, lazac, tokhal, tokhal), zsíros és füstölt kolbász, máj, vese, agyag, konzervek, sült ételek, sózott hal, zsíros túró, sós és fűszeres zsír, kemény tojás, rántotta, sertés, bárány, marhazsír, margarin, étolajok, sóska, spenót, retek, retek, hagyma, fokhagyma, ecetes zöldségek, hús, hal, gombafőzetek, okroshka, zöldkáposzta leves, mustár, bors, torma, csokoládé, fagylalt, feketekávé, kakaó, hideg és alkoholos italok.

A terápiás táplálkozás napi 100-110 g fehérjét, 100 g zsírt, 450 g szénhidrátot, 8 g sót, legfeljebb 2 liter folyadékot tartalmaz. A napi adag tömege legfeljebb 3,4 kg. Kalóriatartalom - legfeljebb 3000 kcal.

Kizárják az epeelválasztást, a gyomor, a hasnyálmirigy kiválasztó funkcióját fokozó, a májat irritáló, koleszterinben gazdag ételeket, ételeket. Az ételt nem törik össze, nem főzik vízben, nem párolják. A gabonaételek sütőben süthetők, a hús- és halételek forralás után sülnek. Az ételt naponta 4-5 alkalommal fogyasztják.

PÉLDA MENÜ A HÉTRE

HÉTFŐ

Első reggeli: túró tejjel, hajdina zabkása vajjal, tea tejjel.

Második reggeli: alma.

Ebéd: vegetáriánus zöldségleves, tészta főtt hússal, alma zselé.

Uzsonna: tea, keksz.

Vacsora: főtt hal burgonyapürével, egy pohár ásványvíz.

Este: egy pohár kefir.

KEDD

Első reggeli: tészta hússal, tea tejjel.

Második reggeli: túró tejjel.

Ebéd: burgonyaleves Herkules grízzel, káposzta tekercs főtt hússal és rizzsel, bogyózselé.

Délután: alma.

Vacsora: rizstejes zabkása, enyhe sajt, egy pohár ásványvíz.

Este: egy pohár kefir.

SZERDA

Első reggeli: főtt hal, tejes zabkása, tea tejjel.

Második reggeli: rakott káposzta vagy házi túró.

Ebéd: tejleves cérnametélttel, főtt hús párolt sárgarépával, aszalt gyümölcsbefőtt.

Este: kefir.

CSÜTÖRTÖK

Első reggeli: fehérje gőz omlett, rizstejes zabkása, tea tejjel.

Második reggeli: túró tejföllel.

Ebéd: vegetáriánus borscs, főtt hús burgonyapürével, szárított gyümölcs kompót.

Délutáni uzsonna: tea citrommal, keksz.

Vacsora: főtt tészta vajjal, enyhe sajttal, ásványvízzel.

Este: kefir.

PÉNTEK

Első reggeli: nyers sárgarépa-alma saláta, tejes szósszal sült párolt hússzelet, tea.

Második reggeli: sült alma.

Ebéd: burgonyapüré leves, főtt hal párolt káposzta, friss gyümölcsök (alma vagy szilva).

Vacsora: hajdina gabona, ásványvíz.

Este: kefir.

SZOMBAT

Első reggeli: hering főtt burgonyával, tea citrommal.

Második reggeli: alma.

Ebéd: vegetáriánus leves friss káposztából, párolt szelet cérnametélttel, szárított gyümölcs kompót.

Délutáni uzsonna: csipkebogyó húsleves, sütemény.

Vacsora: fehérje gőzös omlett, syrniki tejföllel, ásványvíz.

Este: kefir.

VASÁRNAP

Első reggeli: gőzszelet hajdina zabkása, tea citrommal.

Második reggeli: sárgarépapüré lekvárral.

Ebéd: vegetáriánus borscs, túrós puding, sült alma.

Délutáni uzsonna: bogyós zselé.

Vacsora: tejes búzadara kása aszalt szilvával, ásványvíz.

Este: kefir.

TÁPLÁLKOZÁS A MÁJGYULLADÁS ÉS AZ AKUT EPEHÁNYGYULLADÁS VIZSGÁLATÁBAN

A táplálkozás ajánlott az akut epehólyag- és hepatitisben, krónikus epehólyag-gyulladásban és hepatitisben, mérsékelt májelégtelenséggel járó májcirrhosisban, cholelithiasisban, valamint a máj és az epeutak, a gyomor és a belek egyidejű károsodása esetén.

Az ételt vízen főzzük vagy pároljuk, töröljük. Nem tartoznak ide azok a termékek, amelyek fokozzák az erjedési és rothadási folyamatokat a belekben, élesen növelik a gyomor, a hasnyálmirigy kiválasztó funkcióját, fokozzák az epeelválasztást és irritálják a májat.

AJÁNLOTT TERMÉKEK MÁJ ÉS EPEHÁNYA AKUT GYULLADÁS ESETÉN

tegnapi búzakenyér;

a leveseket nyálkás húslevesen főzzük, gabonapürével, zöldségekkel vagy zöldségleves finomra vágott zöldségekkel - burgonya, sárgarépa, cukkini, sütőtök, főtt gabonafélék - rizs, búzadara, zabpehely, tészta, hozzáadhat tojás-tej keveréket, ami éppen készül levesekhez készítjük úgy, hogy egy nyers tojást azonos mennyiségű tejjel keverünk, és vajjal, tejföllel ízesítjük;

sovány húsok gőzszelet, szufla vagy burgonyapüré formájában;

zsírszegény hal- és baromfifajták, többnyire apróra vágva, de lágy fajták és részek is megengedettek időnként darabonként, vízben megfőzve vagy párolva;

főtt és pépesített zöldségek: burgonya, cukkini, sütőtök, sárgarépa, cékla, karfiol burgonyapüré, felfújt, rakott formában;

a zabkását vízben főzik pürésített tej hozzáadásával, pudingok megengedettek;

a tojást az ételekhez adják, és gőzfehérje-omlett formájában adják;

tej természetes formában vagy edényekben; friss, nem savas túró természetes formában vagy ételekben - rakott ételek, pudingok, pudingok; enyhe sajt - orosz, Yaroslavl, Uglich; az erjesztett tejitalok nem savasak; tejföl kis mennyiségben egy edényben;

zselé, kompótpüré, zselé, sült alma, körte, lekvárok és lekvárok édes bogyókból és gyümölcsökből; cukor, méz, gyümölcskaramell, lekvár; jó toleranciával körülbelül 100 g érett eper, eper, málna megengedett naponta; alma, cseresznye, eper gyümölcslevek felére forró vízzel;

kis mennyiségű petrezselyem és kapor; besamel szósz kis mennyiségű tejföllel (a lisztet ne süsse meg), édes gyümölcsös és bogyós szószok;

tea, tea tejjel, tejes kávépótló, csipkebogyóleves;

vajat adnak hozzá a kész ételhez legfeljebb 30 g naponta, növényi - jó toleranciával.

Kizárva:

friss fehér kenyér, valamint rozskenyér, leveles tészta;

zsíros húsok (bárány, sertés), baromfi (kacsa, liba) és hal, sült és párolt hús; kolbászok, füstölt húsok, konzervek; máj, vese, agy; sült és sózott hal, halkonzerv;

túró zsíros és magas savasságú, fűszeres sajt-, bárány-, marha- és sertészsír;

hüvelyesek, tészta, köles, gyöngy árpa, omlós gabonafélék;

gomba, savanyú káposzta, retek, retek, hagyma, fokhagyma, sóska;

hús- és hallevesek, hideg rágcsálnivalók, rostban gazdag savanyú gyümölcsök és bogyók, csokoládé, fagylalt, halva, krémek, fűszerek, kakaó, hideg, szénsavas italok, alkohol.

PÉLDA MENÜK EGY NAPRA A MÁJGYULLADÁS ÉS AZ EPEHÁNYA AKUT GYULLADÁS VIZSGÁLATÁHOZ

Első reggeli: hússajt, pépesített rizstejes zabkása, tea tejjel.

Második reggeli: túrómassza vagy sült alma.

Ebéd: pépesített zabpehely leves zöldségekkel, párolt hússzelet főtt cérnametélttel, almabefőtt (pépesítve).

Uzsonna: csipkebogyó húsleves, krutonok cukorral.

Vacsora: párolt halszelet burgonyapürével, hajdina puding túróval (püré), tea.

Éjjel: gyümölcszselé.

Első reggeli: fehérje gőz omlett két tojásból, tejes búzadara, tea tejjel.

Második reggeli: almaszósz.

Ebéd: nyálkás tejes zabpehely leves, párolt hússzelet, pépesített hajdina zabkása, leszűrt befőtt.

Délutáni uzsonna: házi túrópüré.

Vacsora: párolt halszelet, burgonyapüré, tea.

Este: kefir.

Ha a májkárosodást elhízással, cukorbetegséggel kombinálják, akkor csökkentett kalóriatartalmú étrendre van szükség - akár 1000 kalóriáig. 7-10 naponta egyszer böjtölhet: túró, alma, tejtermék, kefir, gyümölcs és bogyó és mások. Ugyanakkor a szénhidrátok és a só mennyisége korlátozott, míg a fehérjetartalom éppen ellenkezőleg, nő.

Ha egy májbetegséget súlyosbodott krónikus gyomorhuruttal vagy gyomorfekéllyel kombinálnak, az ételt pürésített formában adják.

RECEPTEK NÉHÁNY DIÉTÁS ÉTEL OTTHONI FŐZÉSÉHEZ

ELSŐ ÉTKEZÉS

MANNY TEJLEVES

Termékek: búzadara 30 g, tej 300 g, 1/4 tojás, vaj 8 g, cukor 3 g, víz 220 g.

Lassan öntsük a búzadarát forrásban lévő vízbe, keverjük, hogy ne képződjenek csomók. Folytatva a keverést, és 10-15 percig főzzük. Adjunk hozzá 200 g forró tejet, forraljuk fel a levest, és vegyük le a serpenyőt a tűzről. Keverjünk össze egy nyers tojást 100 g forró főtt tejjel, jól keverjük össze és öntsük a levesbe. Adjunk hozzá cukrot, sót, vajat.

ZAB TEJLEVES

Termékek: zabpehely 35 g, tej 160 g, vaj 12 g, víz 320 g, tojás 1/4 db, cukor 3 g.

Válogassa szét a zabpelyhet, öblítse le, öntsön forrásban lévő vizet, és főzze puhára. A levest leszűrjük, a grízt szitán átdörzsöljük, és a lével összekeverjük. Adjunk hozzá forró tejet, forraljuk fel a levest, és vegyük le a tűzről. A nyers tojást villával rázogassuk és forró forralt tejet öntünk bele. Ezzel a keverékkel ízesítjük a levest, amíg még nem hűlt ki, hozzáadjuk a cukrot, vajat, sót.

RIZS TEJLEVES

Termékek: tej 300 g, rizs 40 g, vaj 7 g, cukor 3 g.

A rizst vízben megfőzzük, letöröljük, forró tejjel felengedjük, hozzáadjuk a cukrot, sót, vajat.

HERCULES TEJLEVES

Termékek: tej 300 g, zabpehely 30 g, cukor 4 g, vaj 7 g.

Vékony sugárban öntsük a herkulest forrásban lévő vízbe, forraljuk néhány percig, adjunk hozzá forró tejet, és főzzük 40 percig, amíg megpuhul. Adjunk hozzá cukrot, sót, vajat.

KRUMPLI LEVES

Termékek: burgonya 140 g, víz 320 g, vaj 12 g, tojás 1/2 db, tejföl 25 g, liszt 7 g, zöldek 7 g.

A burgonyát meghámozzuk, megmossuk és megfőzzük. Öntsük a húslevest egy másik serpenyőbe, dörzsöljük át a burgonyát egy szitán. Elkészítjük a szószt: a sütőben szárított lisztet 40 g burgonyalevesben hígítjuk, felforraljuk, leszűrjük. A burgonyapürét, a szószt és a húslevest összekeverjük, hozzáadunk egy nyers tojást, vajat, és alaposan összekeverjük. Forraljuk fel a levest, sózzuk. Tálalás előtt ízesítjük tejföllel és megszórjuk apróra vágott petrezselyemmel vagy kaporral.

ÁRPALEVES

Termékek: árpadara 50 g, sárgarépa 15 g, hagyma 9 g, petrezselyemgyökér 7 g, vaj 7 g, húsleves 220 g, víz 250 g, só.

Hámozzuk meg a hagymát, a petrezselyemgyökeret, a sárgarépát, öblítsük le, aprítsuk fel és öntsük forrásban lévő húslevesbe. 30 percig forraljuk, leszűrjük a levest.

Válogassa szét a grízt, öblítse le, öntsön forrásban lévő vízzel, főzze 2 órán át, amíg megpuhul, szűrje le. A nyálkás léhez adjuk hozzá a húslevest. Sóleves, tegyünk vajat.

TEJLEVES TÖKVEL ÉS SEMOLINÁVAL

Termékek: tej 350 g, sütőtök 150 g, búzadara 30 g, cukor 20 g, vaj 10 g, víz 100 g.

A sütőtököt meghámozzuk, apróra vágjuk, és vízzel puhára pároljuk, majd a folyadékkal együtt szitán átdörzsöljük. Ugyanakkor forraljuk fel a tejet, főzzünk benne búzadarát, főzzük 10 percig, keverjük össze a sütőtökkel és adjunk hozzá cukrot.

Búzadarával tálaljuk.

LEVES - PÜRÉS KURGONYÁBÓL

Termékek: burgonya 200 g, vaj 12 g, búzaliszt 5 g, tejföl 25 g, zöldségleves 250 g.

Főzethez: káposzta 10 g, sárgarépa 5 g, petrezselyem 6 g, víz 290 g.

A főzet elkészítéséhez hámozzuk meg a zöldségeket, öblítsük le, vágjuk fel, tegyük egy serpenyőbe, öntsük fel forró vízzel, gyorsan forraljuk fel, és 40 percig, zárt fedéllel főzzük alacsony lángon. Hagyja állni a húslevest 10 percig, és szűrje le. A burgonyát külön megfőzzük és forrón bedörzsöljük, forrásban lévő zöldséglével hígítjuk, hozzáadjuk a besamelszószt, és felforraljuk, majd leszűrjük és újra felforraljuk. Töltsük meg a levest tejföllel vagy vajjal.

MÁSODIK ÉTELEK

HÚSPURE

Termékek: marhahús 110 g, tejfölös szósz 40 g, vaj 5 g.

A főtt húst háromszor átengedjük egy húsdarálón, hozzáadjuk a tejfölös szószt, jól bedörzsöljük. Tejfölös szósz helyett húslevest adhatunk hozzá. A pürét vajjal tálaljuk.

A főtt húspürét nyálkás vagy pürésített leveshez adhatjuk.

HÚS SAJT

Termékek: hús 80 g, vaj 25 g, rizs 9 g.

A húst felforraljuk, és háromszor átpasszírozzuk egy húsdarálón. A rizsből viszkózus zabkását főzzünk, és szitán átdörzsöljük a feldarabolt hússal. A pürésített masszát a puha vajjal elkeverjük, felverjük, formázzuk és kihűtjük.

HÚS HÚSBABÁK

Termékek: hús 120 g, búza kenyér 20 g, tej 25 g, 1/3 tojás, petrezselyem.

Zseléhez: zöldségfőzet 150 g, zselatin.

Az elkészített és megmosott húst átpasszírozzuk egy húsdarálón, hozzáadjuk a tejbe áztatott kenyeret és ismét átpasszírozzuk a húsdarálón. Adjunk hozzá növényi olajat, sót, tojást a kapott masszához, és habverővel verjük fel. Készíts húsgombócokat és párold meg. Kocsonya elkészítése: levest vagy zöldséglevest lassú tűzön felforralunk, leszűrjük, 30 percre beáztatott zselatint adunk hozzá, felforraljuk, leszűrjük. Egy kis kihűlt húslevest vagy húslevest öntsünk sekély formába, rakjunk bele húsgombócokat, adjunk hozzá húslevest vagy húslevest. Amikor a húsgombócok zselében megdermedtek, teljesen megtöltjük húslevessel vagy húslével, lehűtjük.

MARHA SOFFLE

Termékek: marhahús 110 g, tej 25 g, liszt 6 g, tojás 1/4 db, vaj 5 g.

Forraljuk fel a húst főzésig, tisztítsuk meg a filmektől és az inaktól, kétszer engedjük át húsdarálón. A darált húst összedolgozzuk a besamel szósszal, összekeverjük, hozzáadjuk a sárgáját, a vajat, elkeverjük, majd a felvert fehérjét óvatosan a masszába forgatjuk. Keverjük össze, és tegyük olajjal kikent formába. Tedd vízfürdőbe, és készítsd elő.

A besamel szósz helyett használhatunk tejfölt vagy tejes szószt.

GŐZHÚS TEkercs

Termékek: marhahús 115 g, cipó 25 g, tej 25 g, tojás 1/4 db.

A húsból szeletmasszát készítünk, 2 cm-es réteggel nedves gézre tesszük, a közepére, a szeletmassza széle mentén keményre főtt és apróra vágott tojást teszünk. A gézt az egyik oldalon megemelve kössük össze a szeletmassza széleit, tegyük a gézzel együtt a gőzserpenyő rácsára, és főzzük meg.

FŐTT HÚS GULIÁS

Termékek: marhahús 110 g, sárgarépa 15 g, vaj 6 g, liszt 6 g.

A megfőtt húst darabokra vágjuk, felöntjük a besamel szósszal, megsózzuk és lassú tűzön 1 órán át főzzük.

MARHA STROGANOV GŐZ

Termékek: marhahús 110 g, vaj 7 g, liszt 7 g, tej 60 g, tejföl 20 g, paradicsomlé 20 g, fűszernövények 5 g, só.

A húst megfőzzük, lehűtjük és kis hosszúkás darabokra vágjuk. Készítsünk fehér szószt, öntsük rá a húst, adjuk hozzá a paradicsomlevet, sózzuk, keverjük össze. Alacsony forrásban 10 percig főzzük, majd tejföllel ízesítjük. Tálaláskor adjunk hozzá egy darab vajat, és szórjuk meg a marhahús stroganoffot finomra vágott fűszernövényekkel.

ZANDAK VAJSAL QUELES

Termékek: hal 110 g, hosszú cipó 15 g, búzaliszt 7 g, tojás 1/2 db, tej 55 g.

A halat megtisztítjuk a bőrtől és a csontoktól, a massza felét felforraljuk, lehűtjük, és a maradék nyers hallal együtt kétszer húsdarálón átpasszírozzuk. Tejből és lisztből készítsen mártást zselé formájában, keverje össze a húsdarálón átpasszírozott hallal, adjon hozzá nyers sárgáját és 15 g növényi olajat, mindent jól verjen fel, enyhén keverje össze felvert fehérjével, tegye egy zsírozott formába és párolja meg amíg készen van.

Tálalás előtt meglocsoljuk olvasztott vajjal.

FŐZETT HALBÓL SZÁRMAZÓ GŐZ

Termékek: hal 145 g, tej 30 g, vaj 5 g, 1/3 tojás, só.

Forraljuk fel a halfilét zöldséglében, távolítsuk el a bőrt a kész halról, és kétszer átpasszírozzuk egy húsdarálón. Az összetört masszához adjuk a sűrű besamelszószt, a vajat, a tojássárgákat, és óvatosan beleforgatjuk a felvert tojásfehérjét. Kenjük meg a formát olajjal, tegyük bele az elkészített masszát, és fedővel zárjuk le.

GŐZ HALKOTLET

Termékek: halfilé 90 g, tej 30 g, hosszú cipó 20 g, vaj 5 g, só.

A halfilét bőr és csont nélkül átpasszírozzuk egy húsdarálón, összekeverjük tejbe áztatott kenyérrel, sóval, jól összekeverjük. Ismét átengedjük a húsdarálón, és alaposan összekeverjük. A kapott masszából szeleteket készítünk és megpároljuk. A szeleteket felmelegített vajjal leöntve tálaljuk.

GŐZVÍZIÓ SOFFLE

Termékek: friss túró 110 g, tej 40 g, liszt 7 g, tojás 1/5 db, vaj 5 g.

A túrót alaposan bedörzsöljük tejjel, sárgájával és besamel szósszal. A felvert tojásfehérjét óvatosan a masszához keverjük. A formát kenjük meg olajjal, és tegyük bele a masszát, tegyük gőzfürdőbe, tegyük készenlétre.

FRISSEN ELKÉSZÍTETT VÍZKIKAI

Termékek: 1 liter friss tej, 2 evőkanál 3%-os asztali ecet.

Melegítsük fel a teljes tejet 60 fokra, adjunk hozzá 2 evőkanál 3%-os ecetet. Folyamatos keverés mellett 80 fokra melegítjük. Hagyja a keveréket 10 percig állni, hogy a savót elválassza az alvadéktól, hűtse le, szűrje át a sajtruhán.

KRUPENIK HAJDIÁBÓL

Termékek: zsírszegény túró 110 g, hajdina dara 60 g, cukor 15 g, vaj 7 g, tojás 1/10 db.

A megfőtt hajdinakását 60 fokra hűtjük, nyers tojással, cukorral, túróval összekeverjük, kivajazott formába öntjük és párra vagy sütőben megsütjük.

Tálaljuk krupenik tejföllel vagy lekvárral.

GŐZ FEHÉRJE OMLETT

Termékek: tojás - 2 fehérje, tej 70 g, vaj 4 g, só.

A tojásokat mossuk meg, válasszuk el a fehérjét a sárgájától. A sárgáját más ételek elkészítéséhez is használhatjuk. A fehérjét habverővel alaposan felverjük, óvatosan hozzáadva a tejet és a sót. A formát kikenjük olajjal, beleöntjük a masszát és gőzfürdőn készre főzzük.

OMLETTE TERMÉSZETES

Termékek: tojás 2 db, tej 60 g, vaj 3 g, só.

A tojásokat megmossuk, tálba öntjük, tejjel, sóval összedolgozzuk, habverővel felverjük, leszűrjük, kivajazott formába öntjük és gőzfürdőben megfőzzük.

GŐZ OMLETT HÚSAL

Termékek: tojás 2 db, tej 110 g, hús 180 g, vaj 12 g, só.

A főtt húst hagyja át egy húsdarálón. A tojásokat egy tálba öntjük, sózzuk, tejet adunk hozzá, felverjük. Tegyük be a darált húst. A masszát kivajazott formába tesszük és megpároljuk. A puffadásos omlett elkészítéséhez az omlettmasszát 3 részre kell osztani. Az egyik részt olajjal kikent formába tesszük, és gőzfürdőben hagyjuk kicsit meghúzódni, rátesszük a másik részét (omlettmassza apróra vágott hússal), ismételjük a műveletet. Végül beleöntjük a maradék omlettmasszát, és gőzfürdőn készre tesszük az edényt.

Kapcsolatban áll

osztálytársak

A diéta célja a beteg teljes értékű táplálása a lehető legnagyobb májkímélés mellett.

A diéta a kompenzációs és regenerációs mechanizmusok stimulálását célozza néhány fontos folyamat aktiválásával - fehérjeszintézis, enzimatikus, epekiválasztás.

Ezzel az étrenddel megteremtik a szükséges feltételeket a koleszterin-anyagcsere normalizálásához, valamint a különböző szervek normális működéséhez, amelyek általában szenvednek a máj és az epeúti - gyomor, nyombél - patológia kialakulásától. , hasnyálmirigy.

Az 5. számú étrend fiziológiailag teljes (100-110 g fehérje, 80-100 g zsír, 400-450 g szénhidrát). Teljes kalóriatartalom - akár 3200 kcal.

Ki kell zárni az étrendből minden olyan anyagot, amely a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós apparátusára hat, mint a stimulánsok. Ezek főleg illóolajokban gazdag termékek, valamint extrakciós anyagok. Ezenkívül minden tűzálló zsírt, minden sült ételt kizárnak az étrendből, a koleszterintartalmú ételeket minimalizálják.

A diéta további mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz – értékes rostforrásokat, amelyek serkentik az epeelválasztást, fokozzák a bélmozgást, és hozzájárulnak a koleszterin gyors eltávolításához a szervezetből. Az étrend ezzel a diétával töredékes: a betegnek napi 5-6 alkalommal kell enni egy keveset.

• Tegnapi búza-rozskenyér, szárított kenyér. Kekszeket. Száraz keksz típus. Száraz keksz. Alkalmanként kis mennyiségben - jól sült zsemle, valamint lekváros lepény, túró, hal, hús stb. (ne adjunk hozzá vajat a tésztához). Tej- és zöldséglevesek
• Levesek gabonapelyhekkel és tésztákkal. Gyümölcslevesek. Sovány vagy zsírmentes húsok: marha, nyúl, pulyka, csirke. Az ínszalagot és az inakat hiba nélkül el kell távolítani a húsról. Minden hús - főtt, párolt, sült (sütőben)
• Húsételek egy darab húsból, apróra vágva, húsdarálón áthaladva. A madár bőrtelen. Csak alacsony zsírtartalmú halfajták: süllő, ezüst hekk, keszeg, csuka, tőkehal, navaga stb., főzve vagy sütve.
• Köretként - omlós gabona zabkása (hajdina, zabpehely), vízben főzve tej hozzáadásával
• Tészta (finomra vágott tészta, főtt cérnametélt)
• babgulyás
• A legkülönfélébb zöldségeket főzzük vagy sütjük, a zöldségek egy része (sárgarépa, répa, zöldborsó) nyersen is megengedett.
• Különféle ételek tojásfehérjéből. Minden beteg, kivéve az epehólyagban szenvedő betegeket, napi egy vagy kétnapi tojást tartalmazhat az étlapon - lágyan főzve, omlett formájában.
• A gyümölcsök és bogyók csak édesek, bármilyen formában - frissen, szárítva, kompótban, lekvár és lekvár formájában, gyümölcslevek formájában. Jó tolerancia esetén savanyú fajta gyümölcsök és bogyók (citrom, fekete ribizli stb.) is fogyasztható cukorral, mézzel.
• Édességből karamellás cukorka, krémes karamell, lekvár, mályvacukor megengedett.
• Tejipari ételek: teljes tej (természetes formában és ételekben), kefir, aludttej, tejföl - bizonyos megkötésekkel, túró, enyhe sajtok.
• Fűszerekből használhat kaprot, petrezselymet, fahéjat, szegfűszeget, kis mennyiségben babérlevelet, vaníliát

Kerüld a csípős fűszereket!

Italok:

• Főzet csipkebogyó
• Hosszú levelű fekete tea tej nélkül és tejjel, zöld leveles tea
• Kávé tejjel
• Különféle gyümölcs-, bogyó- és zöldséglevek.

Vaj (nem sütni), napraforgó - bizonyos korlátozásokkal, olíva- és szójaolaj. A növényi olajoknak a teljes elfogyasztott zsírmennyiség legalább 30%-át kell kitenniük.

A következőket kerülni kell ezzel a diétával: koleszterint tartalmazó élelmiszerek - zsíros húsok, belsőségek, tojássárgája (kolelitiasisban szenvedő betegeknek) stb. Ezenkívül tilos hüvelyeseket, gombákat és zöldségeket, például hagymát, fokhagymát, retek, retek, fehérrépa, spenót, sóska fogyasztása.

Nem lehet enni sült, fűszeres, füstölt. Nem ajánlott konzervet fogyasztani. Az erős húsleveseket, alkoholos italokat ki kell zárni.

A JVP okai a következők:

• irracionális táplálkozás az étrend megsértésével;
• a máj és az epehólyag betegségei;
• alkohollal való visszaélés.

A JVP diétájának alapvető szabályai

Az epeúti diszkinézia terápiás táplálkozásának célja a máj kíméletes működésének biztosítása, az epe kiáramlásának javítása, az epeutak, a máj és más emésztőszervek munkájának normalizálása.

Fontos, hogy az étel teljes értékű legyen: tartalmaznia kell fiziológiás mennyiségű fehérjét és szénhidrátot, ugyanakkor tartalmaznia kell némi zsírkorlátozást, különösen a tűzállókat.

Pevzner osztályozása szerint az epeúti diszkinézia étrendje megfelel az 5. számú kezelési táblázatnak. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának e betegségre vonatkozó 330. számú rendelete szerint ajánlott betartani a fő diéta opciót (ATD), amely magában foglalja az 5. számú kezelési táblázatot.

• fehérjék - 85-90 g, amelyből legfeljebb 45 g állati fehérje;
• zsírok - 70-80 g, amelyből 25-30 g növényi olaj;
• szénhidrátok, egyszerű cukrok - 30-40g-ig.

Az étrend napi kalóriatartalma kilokalória.

Diéta alapjai

• diéta;

Az epeúti betegségek klinikai táplálkozásában a töredezettség magában foglalja: az étkezésnek gyakorinak és kis adagokban kell lennie, legfeljebb napi 5-6 alkalommal. Fontos, hogy kerüljük a túlevést, együnk egyszerre, ez az epehólyagot epetermelésre készteti, az epeút pedig bizonyos órákban a bélbe dobja. Ez hozzájárul az epe kiáramlásának normalizálásához, a jobb emésztéshez és a táplálék felszívódásához a belekben. A kis adagokban történő gyakori étkezés nem teszi lehetővé az epe megtorpanását a hólyagban, nem engedi az epeutak és a hólyag túlzott összehúzódását, ami általában fájdalmat okoz.

kulináris feldolgozás;

Az epeúti diszkinéziában szenvedő betegek minden ételét főtt vagy sült formában kell főzni. Élelmiszer eloltása megengedett (ritkán). Sütés tilos, mivel a többszörösen telítetlen zsírsavak sütés közben részben elpusztulnak, és mérgező anyagok (aldehidek, ketonok) képződnek, ami növeli az epehólyag és az epeutak terhelését, irritálja a máj parenchymáját és a gyomornyálkahártyát. Csak a magas kötőszövet tartalmú húst (drótos fajták) dörzsöljük.

hőmérsékleti rendszer;

Az epeúti betegségekre nincsenek szigorú étrendi korlátozások. Az ételeket melegen (15-60 Celsius fokon) szolgálják fel, csak a hideg ételeket kizárjuk, amelyek az epeúti görcsöket okozzák, megsértve a kíméletes működés hőmérsékleti elvét. emésztőrendszer.

só és folyadék;

Enyhén csökkenteni kell a konyhasó fogyasztását (legfeljebb 6-8g): a nátrium-klorid feleslege hozzájárul a szervezetben a folyadékvisszatartáshoz, ami a nyálka megvastagodását okozza, és megnehezíti annak eltávolítását az epehólyagból. Az elfogyasztott folyadék mennyiségének el kell érnie a napi 2-2,5 litert. Ez a mennyiség hozzájárul az epe hígításához, megakadályozza a kövek képződését az epehólyagban, eltávolítja a koleszterint és a méreganyagokat a szervezetből.

alkohol;

Meg kell tagadnia vagy legalább korlátoznia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztását. Az erős alkoholos italok a simaizom izomzatának és ennek megfelelően az epeutak görcsét okozzák, ami az epe kiáramlásának és stagnálásának megsértéséhez vezet. Ezenkívül az etanol lebomlása a májban történik, és ennek az anyagnak a túlzott mennyisége növeli a terhelést, és májbetegségek kialakulását idézi elő.

étkezési rostok;

A nagy mennyiségben élelmi rostot tartalmazó rostot feltétlenül be kell venni az epeúti betegségek klinikai táplálkozásába. Először is, normalizálja az epe elválasztását, csökkenti a koleszterinszintet és eltávolítja a "rossz" koleszterint a szervezetből. Másodszor, az élelmi rostok lágyítják a székletet és aktiválják a bélmozgást, ami megakadályozza a székrekedést. És harmadszor, a rostok lúgosítják az epét, ami megakadályozza a kövek képződését az epehólyagban.

Tiltott élelmiszerek a JVP számára

A betegség klinikai táplálkozásában tilos az epeszekréciót fokozó, az epehólyag és az epeutak összehúzódási funkcióját fokozó élelmiszerek használata. Az epe stagnálásához és megvastagodásához hozzájáruló ételek szintén nem ajánlottak, kizárják azokat a termékeket, amelyek nemcsak az epeutakat, hanem a gyomrot is irritálják.

Ezért a termékek a magas tartalom:

Ezek az anyagok sűrűvé és viszkózussá teszik az epét, megzavarják annak kifolyását és hozzájárulnak a kőképződéshez.

Tilos nagy mennyiségű tűzálló zsír fogyasztása, amely akadályozza a tápanyagok lebontását és felszívódását.

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• friss kenyér és gazdag sütemények, beleértve a sülteket is (palacsinta, lepény, palacsinta);
• gazdag húslevesek halból, gombából, húsból és baromfiból;
• zsíros húsok, inás hús (sertés, bárány);
• étolaj, disznózsír mindenféle;
• baromfi (kacsa, liba, zsíros csirke bőrrel);
• csípős és fűszeres zöldségek (retek, fehérrépa, retek, zöldhagyma, friss fokhagyma, sóska, spenót), amelyek sok oxálsavat tartalmaznak;
• hüvelyesek;
• sült és kemény tojás (a felesleges koleszterin miatt);
• belsőségek (agy, nyelv, vese, máj);
• szinte minden kolbász, füstölt hús;
• savanyúság, savanyú káposzta;
• hús- és halkonzervek, kaviár;
• fűszerek (bors, torma, mustár, ecet);
• zsíros tej- és tejsavtermékek (tejföl, tejszín, túró, kefir és erjesztett sült tej);
• csokoládé, krémtermékek, fagylalt;
• feketekávé, kakaó, erős tea, szénsavas és hideg italok, kvass;
• zsíros halak (pisztráng, angolna, makréla, tokhal);
• sushi és gyorsétterem;
• sok édes bogyó és gyümölcs nyers formában (datolya, füge, szőlő, málna).

Jóváhagyott termékek

Epeúti diszkinézia esetén az étrendnek fiziológiás arányban kell tartalmaznia a fehérjéket és ugyanannyi növényi és állati zsírt, mivel ezekből a májban fehérjekomplexek szintetizálódnak, amelyek részt vesznek az aminosavak lebontásában, enzimeket szintetizálnak, amelyek lebontják a toxinokat. .

A choleretikus hatású termékeknek, nevezetesen a növényi rostoknak nagy mennyiségben kell jelen lenniük a betegek étrendjében. Hasznos növényi olajok, amelyek többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmaznak, felgyorsítják az epe kiürülését az epehólyagból, és aktiválják a zsírokat lebontó enzimeket.

Ezenkívül az étrendet vitaminokkal kell dúsítani, amelyek friss zöldségekből és gyümölcsökből származnak. Az epesavak hiányában a zsírban oldódó vitaminok (A, E, D, K) rosszul szívódnak fel, ami hipovitaminózist eredményez.

Az engedélyezett termékek listája a következőket tartalmazza:

• búza- vagy rozskenyér, tegnap vagy szárított, keksz, keksz, korpás kenyér, keksz;
• zöldséglevesek, nem húslevesen (borscht, káposztaleves, gabonafélék, cérnametélttel, gyümölccsel vagy tejtermékekkel);
• sovány húsok (nyúl, borjú, marha, pulyka);
• sovány hal (sügér, pollock, szürke tőkehal, tőkehal);
• gabonafélék (hajdina, zabpehely, búzadara, rizs), pürésített vagy félig viszkózus gabonafélék;
• baromfi (főtt csirke vagy bőr nélküli pulyka);
• tojás (fehérje omlett, legfeljebb 1-2 sárgája hetente);
• a tej, a túró, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a tejföl és az enyhe és sótlan sajtok korlátozottak;
• keményítőtartalmú zöldségek (burgonya, cukkini, sütőtök, karfiol, fehér káposzta, saláta, paradicsom, kaliforniai paprika, répa);
• édes és érett alma, korlátozott banán, gránátalma, szárított gyümölcsök, a többi - hab, zselé, sült vagy főtt formájában;
• töltött hal, aszpik, áztatott hering;
• friss zöldség saláták növényi olajjal;
• sótlan vaj, növényi olajok (gyapotmag, napraforgó, olíva, kukorica);
• fűszerek (petrezselyem, kapor, fahéj, vanillin), tejtermékek, tejföl és növényi enyhe szószok;
• habcsók, mályvacukor, lekvár, mályvacukor, lekvár nem savanyú, de nem is túl édes;
• tejes vagy citromos tea, csipkebogyóleves, hígított gyümölcslevek, zöldséglevek (répa, káposzta), szénsavmentes lúgos ásványvizek (Essentuki).

A diéta szükségessége

Az epeúti betegség esetén a terápiás táplálkozás elveinek betartásával az epe evakuálása és kialakulása, valamint az emésztés és a széklet normalizálódik. Ezenkívül az étrend betartása segít elkerülni a betegség támadásait és a különféle szövődményeket.

A kezelési táblázat megfelel az alapelveknek Az egészséges táplálkozás, elősegíti az elhízásban a fogyást, javítja a pszicho-emocionális állapotot és megjelenést, megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását.

Az epeúti diszkinézia diétájának elhanyagolása a következő következményekkel járhat:

• krónikus kolecisztitisz és cholangitis (epeutak gyulladása) kialakulása;
• kövek képződése az epehólyagban;
• a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek betegségei (gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás);
• atópiás dermatitis (vitaminok hiánya, mérgező anyagoknak való kitettség).

Diagnózis a tünetek alapján

Ismerje meg valószínűsíthető betegségeit és azt, hogy melyik orvoshoz forduljon.

Diéta epehólyag-betegség esetén

A leírás 2017.05.03. állapotú

• Hatékonyság: gyógyító hatás minden második napon
• Feltételek: hónapok
• Élelmiszer ára: rubel hetente

Általános szabályok

Az epehólyag-betegség diétája a cholecystitis akut és krónikus formáinak, a kolangitisznek (epeutak gyulladásának) és az epeúti diszkinéziának a kezelésének alapvető összetevője. E betegségek alapétrendje az 5. számú táblázat és fajtái.

Akut epehólyag-gyulladásban a gyomor-bél traktus maximális kímélése érdekében az első napokban teljes koplalás mutatkozik. Kis adagokban csak meleg ivás megengedett: gyenge édes tea, vízzel hígított bogyós-gyümölcslevek, csipkebogyófőzetek. 3-4 napig 5. számú gyulladáscsökkentő diétát írnak elő - 5B diéta.

A húsleves és vaj nélküli, pépesített könnyű ételeket korlátozott mennyiségben vezetik be az étrendbe: nyálkás levesek (zabpehely, rizs, búzadara), folyékony pépesített zabpehely és rizs zabkása alacsony zsírtartalmú tej hozzáadásával, tört kompótok, zselé , zöldséglevek. Ezután kis mennyiségben adjon hozzá jól pépesített párolt húst, alacsony zsírtartalmú túrót, főtt halat, búza kenyeret vagy kekszet.

Az étel töredékes, kis adagokban (legalább 5-ször), nátrium-klorid nélkül, bőséges folyadékkal (2,5 l / nap). A napi étrend kalóriatartalma 1600 kcal szinten (50-60 g fehérje, g zsír, g szénhidrát). A 8-10. napon a páciens az 5A, majd az 5. számú étrendre kerül.

Krónikus epehólyag-gyulladásban (súlyosbodás nélkül) a diétás táplálkozás fő elve az epehólyag és a máj maximális kímélése fiziológiailag teljes értékű táplálkozással, az epeelválasztás és a vér koleszterinszintjének normalizálása, hasmenés hiányában - fokozott bélműködés ( Diéta 5. szám).

Töredékes és gyakori étkezés biztosított, ami hozzájárul az epe kiáramlásához. Az epekiválasztás fokozása érdekében finomítatlan növényi olajokkal fűszerezett salátákat és vinaigretteket vezetnek be az étrendbe. A diéta különféle zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket tartalmaz, amelyek serkentik az epeelválasztás folyamatát, a magas rosttartalom pedig megszünteti a székrekedést.

Minden könnyen emészthető szénhidrát (lekvár, cukor, édesség, méz) ki van zárva vagy erősen korlátozva az étrendből, mivel használatuk az epe stagnálásához vezet, valamint az oxálsavat (sóska, spenót) és nagy mennyiségben illóolajokat tartalmazó zöldségeket ( citrusfélék). A diéta tartalmazza csirke tojás(legfeljebb egy), miközben ne feledje, hogy a sárgája fokozza az epehólyag motoros funkcióját, és choleretikus hatást fejt ki.

A tojásfogyasztás okozta fájdalom, keserűség esetén a szájban csak a tojásfehérje kerül be az étrendbe. A napi étrend kalóriatartalma kcal szinten (fehérjék -100 g, beleértve az állatokat - 60%, zsírok -90 g, beleértve a növényi 30%, szénhidrátok -450 g).

Korlátozott sóbevitel (10 g), 1,5-2 literes folyadék. A krónikus kolecisztitisz éles súlyosbodásával az étrendi táplálkozás hasonló az akut kolecisztitisz étrendjéhez.

A hasnyálmirigy és az epehólyag kombinált betegsége esetén (hasnyálmirigy-gyulladás + kolecisztitisz) az 5P táblázatot írják elő. Ezt a táblázatot a megnövekedett fehérje-, vitamintartalom 120 grammig, valamint a zsíros és szénhidráttartalmú ételek étrendjének korlátozása jellemzi.

Ki kell zárni az étrendből a sok extraktumot és purin bázist tartalmazó termékeket (káposztaleves, hús- és halleves), tűzálló állati eredetű zsírokat, cukrot. Kizárt a forró, fűszeres, savanyú, édes és zsíros ételek, amelyek serkentik a hasnyálmirigy működését, valamint a rostban gazdag ételek. Az étel főzése főként gőzzel történik, az étel töredékes, kis adagokban. Az étrend teljes kalóriatartalma 2500 Kcal-ra csökken.

Fajták

Az 5. számú diéta fajtái a fent leírtakon kívül lipotróp-zsíros étrendet is tartalmaznak -5 l/f. Az epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknek írják fel az epe stagnálása által okozott problémákra. Fő célja az epeelválasztás folyamatának serkentése, a bél motoros aktivitásának fokozása és a koleszterin eltávolítása belőle.

A diéta növelte a zsírtartalmat (amelynek 50%-a növényi olaj), kismértékben növelte a fehérjetartalmat (100 g-ig), és csökkentette a szénhidrát mennyiségét (300 g) a cukor korlátozása miatt. A teljes kalóriatartalom 2600 kcal.

A diéta élesen korlátozza az extrakciós anyagok (hús- és hallevesek), a koleszterin és a nagy mennyiségű illóolajat tartalmazó termékek fogyasztását. Az étrend lipotróp fehérjetermékekkel (tojásfehérje, túró, sovány hús, hal), finomított növényi olajokkal, búzakorpával, zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdagodik.

Minden típusú olajat (vaj és növényi) csak a kész ételekhez adnak hozzá. Tűzálló állati zsírok, vajas tészta, fűszerek, teljes tej kizárva. Az ételek sütéssel vagy forralással készülnek, az őrlés nem kötelező.

Javallatok

• 5B számú étrend - akut epehólyag-gyulladás a krónikus kolecisztitisz éles súlyosbodása során.
• 5A számú étrend - a kezelés napja.
• 5. számú diéta - a felépülés szakaszában, az 5A diéta után.
• Diéta 5 l / w - epehólyag-gyulladás, amelyet az epe stagnálása kísér.
• 5P számú étrend - epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás kombinációjával.

Jóváhagyott termékek

Az engedélyezett élelmiszerek és ételek közé tartozik a zöldség- és gabonaleves zöldségleves, cékla, vegetáriánus káposztaleves, tejes tésztás leves, gyümölcs, szárított búzából készült kenyér, száraz keksz, ízesítetlen halas péksütemények, főtt hús vagy túró, alma. Húsból - csirke filé, alacsony zsírtartalmú fiatal bárány, marhahús, nyúl, tejtermékes kolbász. Alacsony zsírtartalmú fehér hal, tenger gyümölcsei.

A tejtermékeknek jelen kell lenniük az étrendben: kefir, erjesztett sült tej, joghurt, teljes zsírszegény tej, zsírszegény túró és az ezen alapuló ételek (rakott ételek, pudingok, lusta galuskák), enyhe, zsírszegény sajt. Csirketojás omlett formájában és lágytojás megengedett. Gabonafélék (főleg zabpehely és hajdina), főtt tészta.

Az étrendnek tartalmaznia kell nyersen és különféle főzési formában (párolt és főtt) zöldségeket, nem savas savanyú káposztát, zöldborsópürét, növényi olajos zöldségsalátákat, vinaigrettet, cukkini kaviárt és zöldeket. Uzsonnaként az étrendben zsírszegény hering, diétás, orvosi kolbász, töltött hal, zsírszegény sonka, főtt hal és hús szerepel.

Édes ételekből - különféle nem savas gyümölcsök és bogyók, szárított gyümölcsök, lekvár, lekvár, méz, mályvacukor. A cukrot xilittel (szorbitollal) javasolt kombinálni. Minden zsír (vaj és növényi olaj) természetes formában kerül az edénybe. Ajánlott italok: fekete/zöld tea, zöldség-, gyümölcs- és bogyós gyümölcslevek, búzakorpa és csipkebogyó főzet, szénsavmentes ásványvíz.

Diéta máj- és epeúti betegségek esetén

Máj videó

A máj-eperendszer betegségei az ókor óta ismertek az emberiség számára. A régészeti kutatások bizonyítják létezésüket az ókorban: epeköveket találtak egyiptomi múmiákban. A hozzánk eljutott történelmi feljegyzések elemzése azt jelzi, hogy Nagy Sándor, aki a Kr. e. 4. században élt. e., epehólyag-gyulladásban szenvedett, valószínűleg kalkulus.

Jelenleg a máj- és epeúti betegségek a leggyakoribbak a gasztroenterológiai gyakorlatban. Ebben a tekintetben komoly feladatot jelent ezek előfordulásának megelőzése és a krónikus folyamatok súlyosbodásának megelőzése.

A terápiás és megelőző intézkedések között a diétaterápia szerepel vezető hely. A máj- és epeúti betegségek terápiás táplálkozásának modern alapelvei a legújabb kutatások alapján alakultak ki, amelyek lehetővé tették a táplálék hatásának értékelését a máj legfinomabb struktúráinak szintjén, enzimek aktivitását, az epe képződése és elválasztása.

Helyénvaló emlékeztetni arra, hogy nem véletlenül nevezik a májat a szervezet központi kémiai laboratóriumának. Szinte minden anyagcsere-folyamat közvetlen részvételével zajlik. A máj fontos emésztési funkciót is ellát - az epe kiválasztását.

A máj nagyon érzékeny az élelmiszer összetételére. A táplálkozás egyensúlyának esetleges felborulása mind a túlzott tápanyagok, mind azok hiánya irányában elsősorban a máj funkcionális állapotában tükröződik.

A máj-eperendszer betegségei esetén a terápiás étrend követelményei a következők: az élelmiszernek segítenie kell a szervezetben a megzavart anyagcsere-folyamatok normalizálását, kedvező feltételeket kell teremtenie a máj funkcionális aktivitásához, aktiválnia kell az epe kiválasztását, javítania kell a többi szerv állapotát. emésztőrendszer, gyakran részt vesz a kóros folyamatban.

A terápiás táplálkozás egyik fő tényezője a ritmus. Az étel a legjobb és legfiziológiásabb choleretic szer. Emlékezzünk vissza, hogy az epe felszabadulása az epehólyagból csak a táplálékfelvétel hatására következik be. Az emésztés szünetében, vagyis az étkezések között és éjszaka az epe a hólyagban helyezkedik el. Ezért egy egyszerű szabály betartása - elég gyakran (napi 4-5 alkalommal) és szigorúan meghatározott étkezési órákban - nagyban hozzájárul az epe húgyhólyagból való kiürülésének normalizálásához, megakadályozza az epepangás és a fertőzés kialakulását. Előfeltétel a késő esti bőséges étkezés kizárása. Az emésztés serkentése és ennek következtében az éjszakai epekiválasztás a szervezet létfontosságú tevékenységének normális biológiai ritmusának megzavarásához vezet.

Nyilvánvaló, hogy a máj- és epeúti betegségben szenvedő betegek számára az élelmiszer összetétele nem közömbös. Tekintettel a máj rendkívül fontos szerepére a fehérjeanyagcserében, mindenekelőtt az étrend fehérje részét kell optimális mennyiségben biztosítani. Mind akut, mind krónikus májbetegségek esetén a fehérje napi mennyiségének meg kell felelnie a fiziológiai normának (80-90 g); míg az állati és növényi fehérjék egyenlő arányban szerepelnek. Gondoskodni kell az úgynevezett lipotróp hatású faktorokban gazdag fehérjetermékek megfelelő arányáról. Ide tartozik a túró, sajt, tojásfehérje, tőkehal, zabpehely stb. Az étrendben a fehérjék korlátozásának egyetlen indikációja a kóma előtti állapot, amikor a máj funkcionális képességének dekompenzációja következik be. Ilyen esetekben a teljes fehérjék mennyiségét a teljes kizárásig kell csökkenteni a májkóma időszakában.

A zsírok mennyisége és összetétele is igen jelentős szerepet játszik ezen betegcsoport táplálkozásában. A korábban széles körben elterjedt vélekedést, miszerint a májbetegségben szenvedő betegeknek jelentősen csökkenteniük kell zsírbevitelüket, most megalapozatlanként utasították el. A legtöbb máj-epebetegségben szenvedő beteg esetében nincs szükség zsírkorlátozásra. Csak tűzálló emészthetetlen zsírok (bárány, zsíros sertés, liba, kacsa) használata tilos. E betegek élettani normája a zsír; a zsírok legkedvezőbb aránya: 2/3 állati és 1/3 növényi. Az ilyen terápiás diéták terápiás hatékonyságát elsősorban a növényi zsírok biztosítják. A növényi olajokban található többszörösen telítetlen zsírsavak normalizálják a károsodott koleszterin-anyagcserét. A növényi olajok choleretikus hatása nagyon hangsúlyos. Ez utóbbi körülmény különösen fontos epepangás, epehólyag hypomotoros dyskinesia és egyidejű bélmozgásos májbetegségek esetén. Ezekben az esetekben a növényi olajok aránya az összes zsír (g) 50%-áig növelhető. Óvatosan kell eljárni a növényi zsírok megengedett mennyiségének meghatározásakor a kalkulusos kolecisztitiszben szenvedő betegek étrendjében. Az epekólika rohamának elkerülése érdekében a növényi olaj napi mennyiségét (általában körülbelül 30 g) egyenletesen el kell osztani. Felhívjuk figyelmét, hogy a növényi olajat csak étellel együtt szabad bevenni (és nem éhgyomorra), természetes formájában, azaz hőhatásnak kitéve. Állati zsírokból a vaj ajánlott. Az optimális mennyiségű zsír megfelelő arányban történő bevitele a fehérjékkel javítja a zsírban oldódó vitaminok anyagcseréjét, az ételek ízletességét és növeli a jóllakottságot.

A zsírok étrendjének korlátozása minden májszteatorrhoea esetén szükséges, beleértve az epehólyag-gyulladást, epehólyag-gyulladást, epehólyag-eltávolítás után, májzsugorban szenvedő betegeknél, a Botkin-kór icterikus periódusában. Ugyanakkor csökken a zsír mennyisége. A fenyegető vagy kialakult kóma időszakában a zsírok élesen korlátozottak vagy kizártak.

A májszövetek intravitális morfológiai vizsgálatának módszerének bevezetésével a klinikai gyakorlatba bebizonyosodott, hogy csak a májszövet masszív nekrózisával (aktív hepatitis, dekompenzált májcirrhosis) csökkennek a glikogénraktárak. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy a finomított cukrok túlzott fogyasztása az epeképződési és epekiválasztási folyamatok megzavarásához vezet, hozzájárul az eperendszeri torlódások kialakulásához, és biztosítja az epe kőképződési készségét. Emellett a magas szénhidráttartalmú táplálkozás következtében elhízás és a koleszterin-anyagcsere kapcsolódó zavarai alakulnak ki.

A fentiekkel összefüggésben a máj-epebetegségben szenvedő betegek étrendjében nem szabad túllépni a szénhidrátok fiziológiai normáját (g); részvény egyszerű cukrok ugyanakkor körülbelül 70 g.. Az étrend szénhidrát részét megfelelő mennyiségű növényi rostban gazdag élelmiszernek kell képviselnie: zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű kenyér. Az ezekben a termékekben található élelmi rost segít csökkenteni az epe koleszterinnel való telítettségét, maximális kiválasztódását és késlelteti a koleszterin felszívódását a bélben. Így az élelmi rostokkal dúsított élelmiszer hatékony megelőzése az epeúti kőképződésnek. A máj szerepe a vitaminok anyagcseréjében nagy. És bár a vitaminterápia szinte minden májbetegség kezelésének elengedhetetlen része, gondoskodni kell a vitaminforrások optimális táplálékfelvételéről. A C-vitamin forrása lehet csipkebogyó, fekete ribizli, káposzta, saláta, paradicsom, kapor, petrezselyem, eper, eper, málna, mandarin. Az A-vitamin táplálékforrásai - vaj, tejszín. Karotin (A provitamin) található a sárgarépában, paradicsomban, zöldborsóban, petrezselyemben, salátában, sárgabarackban, cseresznyében. Fontosak a B-vitaminok, különösen a B6 és B12. Célszerű a vitaminok bizonyos fölösleges hátterét kialakítani és fenntartani készítményeik felírásával.

Szükséges a víz-só egyensúly bizonyos szintjének fenntartása. A folyadék mennyiségét nem szabad csökkenteni (napi 1,5 liter szabad folyadék ajánlott), mivel ennek hiányában megnőhet az epe koncentrációja, megnőhet a nitrogéntartalmú salakok mennyisége, káros anyagcseretermékek halmozódhatnak fel a vér és a szövetek. A folyadékbevitel csak májcirrhosisban szenvedő betegeknél korlátozott. Az étkezési só mennyisége az étrendben 8-10 g-ra csökken, és folyadékvisszatartás esetén a szervezetben - akár 3-4 g-ra.

A diétaterápia megfogalmazott alapelvei képezték a klinikai gyakorlatban legszélesebb körben alkalmazott 5. számú diéta és annak különféle módosításai (5a, 5sh, 5g diéták) alapját.

Az 5-ös számú étrend kijelölésére utaló jelek a krónikus hepatitis, a krónikus epehólyag-gyulladás remisszióban, a májcirrhosis a kompenzáció szakaszában.

Kenyér - tegnapi búza vagy szárított, teljes kiőrlésű lisztből vetett rozs, sütemények és egyéb termékek, péksütemények nem csiszolt tésztából.

Levesek - zöldségekből, gabonafélékből, tészta zöldséglevesből vagy tejtermékből, borscs, cékla, káposztaleves friss káposztából A liszt és a zöldségek nem passziváltak.

Hús- és baromfiételek - alacsony zsírtartalmú hús- és baromfifajták (marhahús, borjúhús, csirke) főtt vagy sült (előzetes forralás után) formában, valamint párolva (levetve). A húst és a baromfihúst egy darabban megfőzik, vagy szeletmasszát készítenek belőlük.

Halételek - alacsony zsírtartalmú halfajták (tőkehal, csuka, süllő, navaga, ponty, csuka) főtt vagy sült (forralás után) formában.

Zsírok - vaj (30-40 g) és zöldség (20-30 g): olíva, napraforgó vagy kukorica (a készételekhez adják természetes formában, főzés nélkül).

Zöldség ételek és köretek - különféle főtt és sült zöldségek (friss és nem savanyú savanyú káposzta, burgonya, sárgarépa, sütőtök, cukkini, zöldborsó, fiatal bab, karfiol); a hagymát csak forrásban lévő vízzel való leforrázás után adjuk hozzá. A zöldségek és a zöldséglevek nyers formában is ajánlottak, különösen székrekedési hajlam esetén (paradicsom, paradicsomlé).

Ételek és köretek gabonafélékből és tésztából - omlós és félig viszkózus gabonafélék, különösen a Hercules zabpehely és a hajdina, rakott gabonafélék és tészták, krupenik túróval, tészta.

Tojás és a belőlük készült ételek - legfeljebb 1 tojás naponta (jó toleranciával) vagy 2 fehérje fehérje omlett készítéséhez.

Szószok - tejtermékek, tejföl zöldséglevesen, gyümölcs- és bogyós szószok. A fűszerek ki vannak zárva. A szószokhoz való lisztet nem passziválják vajjal.

Snackek - áztatott hering, zöldségsaláták, vinaigrette, zselatin zselés hal, főtt nyelv, sajt.

Gyümölcsök és bogyók - minden, kivéve a nagyon savanyú fajtákat (citrom cukorral megengedett). Kompótok, püré, zselé, lekvár, méz ajánlott.

Tej és tejtermékek - teljes tej, természetes (jó toleranciával), valamint sűrített, száraz; friss túró; "szovjet", "holland", "orosz" sajtok; aludttej, kefir, acidophilus tej; a tejfölt ízesítőként az ételekhez adjuk.

Azoknál a betegeknél, akik cholecystectomián estek át, a posztoperatív időszakban és a duodenitisben, hasnyálmirigy-gyulladásban manifesztálódó "postcholecystectomiás szindróma" jelenlétében, az 5. sz. (5shch) kímélő diétát szánják. Jellemzője a zsírok még jelentősebb korlátozása - 50 g-ig (növényi olajok kizárva), szénhidrátok - 250 g-ig (elsősorban könnyen emészthető - cukor, édességek, méz, lekvár), csökkentett kalóriatartalom - 2000-ig kcal.

Minta diétás menü 5

1. reggeli. Húspogácsa párolt, pépesített hajdina zabkása 1/2 adag, tea.

2. reggeli. Frissen elkészített túró 100 g, sült alma 100 g.

Vacsora. Vegetáriánus tésztaleves 1/2 adag, főtt csirke, pépesített rizs zabkása, pépesített almabefőtt cukor nélkül.

délutáni tea. Cukormentes kruton, csipkebogyó húsleves.

Vacsora. Rántottával töltött párolt hústekercs, 100 g, sárgarépapüré 1/2 adag, túrópuding cukor nélkül, g, tea. Az éjszakára. Kissel.

Egész nap. Fehér kenyér 200 g, cukor 30 g.

Krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedő betegeknél, "postcholecystectomiás szindrómában" szenvedő betegeknél angiocholitis, krónikus perzisztáló hepatitis, epeúti diszkinézia a choledochoduodenalis zónában kialakuló összenövések hátterében, az 5. számú zsír (5 g) étrend javasolt. melynek zsírmennyiségét 120 g-ra növeljük (60 g állati és 60 g növényi).

Kapcsolódó cikkek:

Hozzávetőleges diétás menü 5g

1. reggeli. Hering főtt burgonyával növényi olajban 50/150 g, hajdina zabkása növényi olajban 150 g, tea.

2. reggeli. Friss alma 100 g, égetett túró 100 g.

Vacsora. Vegetáriánus rizsleves növényi olajban, rakott burgonya hússal növényi olajban 260 g, almahab 125 g.

délutáni tea. Csipkebogyó húsleves, kruton. Vacsora. Fasírt 140 g, főtt burgonya növényi olajjal 100 g, sajttorta túróval 130 g, tea. Az éjszakára. Kefir.

Egész nap. Vaj 10 g, növényi olaj 20 g, fehér kenyér 200 g, fekete kenyér 100 g, cukor 30 g.

Az 5. számú diéta (5a, 5sch, 5g) terápiás lehetőségeinek alkalmazási feltételei ne legyenek hosszúak. Ezeket az étrendi lehetőségeket az exacerbáció időszakára írják fel, amíg a fájdalom és a dyspeptikus szindróma el nem múlik.

Összegzésképpen hangsúlyozni kell, hogy a megfelelő étrend alkalmazása képes hosszú távú remissziót biztosítani, míg megsértése valós veszélyt jelent a folyamat súlyosbodására és progressziójára.

Diétás táplálkozás epeúti diszkinézia esetén

A diszkinézia olyan betegségek csoportja, amelyeket megsértése határoz meg motoros funkciókés hatással lehet a belekre, az epeutakra és a hólyagra. Az epeúti diszkinéziát az epeutak tónusának csökkenéseként határozzák meg, ami károsítja a keringést és az epe kiáramlását. A betegség felnőtteket és gyermekeket is érinthet. Osztani dyskinesia hipotóniás, ha van egy gyengülése a hang az epehólyag, és hiperkinetikus - a hang a hólyag növekszik. Az emberek diszkinéziát tapasztalnak alkoholtartalmú italokkal való visszaélés, alultápláltság és emésztőrendszeri betegségek esetén. Az epeúti diszkinézia étrendje javítja a beteg állapotát, és megvédi őt a betegség kialakulását okozó tényezőktől.

A JVP alapvető étrendi követelményei

Az eperendszer betegségeinél fontos az epeutak, a máj és az emésztőrendszer egyéb szerveinek megfelelő működése, az epét termelő szerv gyenge terhelése és az epe kiáramlásának javulása. Ügyelni kell az elfogyasztott táplálék helyességére, az álljon a szükséges tápanyagokból.

Fontos, hogy az epeúti diszkinézia étrendje takarékos legyen, és kizárja a zsíros, sült, sós és borsos ételeket.

A diétás terápia az szerves részeés a gyógyszeres terápiával együtt áll, ezért fontos, hogy a beteg azt kifogástalanul betartsa. Először is az orvos határozza meg a beteget napidíj, aminek tartalmaznia kell a szükséges tápanyagokat. Ezért a betegnek naponta kell fogyasztania:

• körülbelül 90 g fehérje, amelynek fele állati eredetű;
• átlagosan 80 g zsír, ebből 30 g olíva- vagy napraforgóolaj;
• körülbelül 300 g szénhidrát, amelynek tizede egyszerű cukrokból álljon.

Fontos, hogy ne együnk túl sokat, és célszerű meghatározott időpontban enni.

Az epeúti diszkinézia diétája a következő elveket tartalmazza:

• Fontos az étrend betartása. Az étkezések közötti intervallumok nem lehetnek nagyok, gyakran és kis adagokban kell enni. Túladagolni nem lehet, célszerű meghatározott időpontban enni, mivel a hólyag a májból felhalmozódott epével elkezdi termelni, és az utak epével szállítják a beleket, az epe kiáramlása normalizálódik, ami azt jelenti, hogy a táplálék. jobban emészthető és felszívódik.
• A frakcionált táplálkozás kiküszöböli a buborékban való stagnálás kockázatát. Gyakori táplálékfelvétel esetén az epeutak optimális összehúzódása következik be, ezáltal megszűnik a fájdalom.
• Termékek termikus feldolgozása. Az epeúti betegségek étrendjénél fontos megfigyelni az ételek helyes elkészítését. A termékeket dupla bojlerben vagy lassú tűzhelyben kell főzni, sütni vagy főzni. Szigorúan tilos sütni, mivel a sütés során a többszörösen telítetlen zsírsavak elpusztulnak és mérgező anyagok képződnek.
• A készételeket melegen kell felszolgálni. A hideg ételeket zárja ki a páciens menüjéből, mivel ezek az epeúti görcsös összenyomódást válthatják ki.
• Diéta betartása esetén le kell mondania a sósról. A beteg étrendjében a lehető legkevesebb sót kell tartalmaznia, mivel nagy mennyiségben visszamarad a szervezetben, és megvastagodhat, és megnehezítheti a nyálkahártya felszabadulását az epehólyagból.
• A beteg által elfogyasztott folyadéknak el kell érnie a napi két litert. Az ilyen mennyiségű ittas folyadék hígítja az epét, megakadályozza az epekőbetegség kialakulását és eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből.
• Az alkoholt ki kell zárni. A máj túlterhelésének elkerülése érdekében fontos lemondani az alkoholtartalmú italokról, vagy extrém esetben csökkenteni mennyiségüket, ellenkező esetben májbetegségek kialakulását idézheti elő.

Tiltott termékek

A diszkinézia étrendje kizárja a következő termékek listáját:

• jégkrém;
• csokoládé;
• frissen sült muffin;
• édesség;
• erős tea;
• kolbász;
• keményre főtt vagy tükörtojás;
• gazdag zsíros húslevesek halból vagy húsból;
• belsőségek;
• olajos hal és hús;
• füstölt húsok;
• disznózsír, étolaj;
• hüvelyesek;
• fekete kávé;
• konzervek;
• főként oxálsavat tartalmazó zöldségek;
• fűszerek, fűszerek;
• zsíros tej- és savanyú tejtermékek;
• kakaó;
• savanyú káposzta és más savanyúság;
• szénsavas italok és színezékek;
• sushi és gyorsétterem;
• sokféle bogyó és gyümölcs hőkezelés nélkül.

Engedélyezett termékek

Az epeúti diszkinézia súlyosbodásával szigorúan be kell tartani egy olyan étrendet, amely a fehérjék és a zsírok arányát azonos arányban tartalmazza. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a betegek étrendjébe vegyenek be olyan anyagokat, amelyek gátolják a zsírmáj, az epe kristályosodását és növelik annak folyékonyságát. A cholagogue termékek nagy előnyökkel járnak a beteg számára, a növényi rost mennyiségének maximálisan kell lennie. A vitaminoknak a diéták listájának nagy részét kell képezniük a hipovitaminózis elkerülése érdekében.

JVP-vel engedélyezett termékek:

• sovány húslevesek;
• szárított rozskenyér vagy búza;
• keksz, keksz;
• korpás kenyér;
• tejes levesek;
• alacsony zsírtartalmú hús és hal;
• tojásos omlettek;
• hajdina, rizs, zabpehely, amelyet őrölni kell vagy keverővel kell verni;
• csirke, pulyka;
• sovány tej, túró és egyéb tejtermékek;
• túlnyomórészt keményítőt tartalmazó zöldségek;
• érett, nem savas gyümölcsök, amelyeket sütnek vagy habból készítenek, zselé;
• sózatlan hering és zselés hal;
• friss zöldségek olíva- vagy növényi olajjal díszített saláták formájában;
• tejfölből készült szószok, zöldségek csípős paprika hozzáadása nélkül;
• lekvár, habcsók, lekvár, mályvacukor;
• gyenge tea citrommal vagy tejjel, csipkebogyóleves, szárított gyümölcs kompótok, vízzel hígított gyümölcslevek, szénsavmentes ásványvíz.

Miért szükséges a diéta betartása?

Az epeúti diszkinézia esetén fontos betartani a megfelelő táplálkozást és betartani annak rendjét. Ha figyelmen kívül hagyja az étrendet, problémák léphetnek fel a pszicho-érzelmi állapottal, romlik a beteg megjelenése, és fennáll az érelmeszesedés veszélye. A nem megfelelő táplálkozás elhízáshoz és székletzavarhoz vezethet.

Az étrend be nem tartása következményei

Ha nem tartja be a kezelőorvos által előírt étrendet, a beteget a következő betegségek fenyegetik:

• kolelitiasis;
• a tubuláris formációk összességének gyulladása;
• gyomorhurut;
• hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei;
• atópiás dermatitis.

Mintamenü a JVP-hez

A betegnek hozzávetőleges étrendet kell írnia a napra, és azt a kezelés során be kell tartania, egészséges ételeket és vitaminokat váltva:

• Az első reggeli tejkása, kemény tojás, édes, nem erős tea, szárított kenyér vajjal és sajttal fog állni.
• A 2. számú reggeli snacknek számít, és édes gyümölcsökből áll.
• Ebédre zöldségleves, párolt hal és burgonyapüré, napraforgó- vagy olívaolajos zöldségsaláta, kompót vagy gyenge tea készül.
• Délutáni uzsonnának tejes, túrós rakott szolgálnak fel.
• A páciens vacsorája párolt húsgombócból, tésztából és édes, nem erős teából állhat.
• Lefekvés előtt, ha éhségérzet van, ihat kefirt.

Az orvosok azt javasolják, hogy az epeúti diszkinéziában szenvedő betegek fogyasszanak choleretic ételeket, például sárgarépát, uborkát, növényi olajat, káposztát, zöldeket és céklát. A friss hagymát részben ki kell zárni az étrendből, és csak hőkezelés után szabad fogyasztani. A forrásban lévő vízzel leforrázott hagymát különféle ételek tartalmazzák.

Az ételek diverzifikálása érdekében húsgombócokat adhatunk a zöldségleveshez. A levesek, gabonafélék, növényi saláták készítése során növényi olajat kell hozzáadni hozzájuk, amely choleretic hatású, ami annyira fontos az epe diszkinéziában. Az olajnak finomítatlannak és kivételesen jó minőségűnek kell lennie. Az ételeket friss fűszernövényekkel kell ízesíteni, amelyek choleretic hatásúak. A kekszeket és egyéb száraz sütiket teával, gyümölcslével vagy kompóttal kell enni, ez a második reggelinek vagy délutáni uzsonnának számít.

Az epeúti betegségek a gyermekeket is érinthetik, ilyenkor nekik is szigorú diétát kell betartani. Az első csecsemőfogások vegetáriánus húslevesekből állnak, amelyekhez gabonaféléket adnak, zöldségborscsot sütés nélkül és tejleveseket. Köretként megfelelő hőkezeléssel elkészített hal- és húsételeket kínálnak a gyerekeknek: főzve vagy dupla bojlerben vagy lassú tűzhelyen főzve. A babát gőzgombóccal vagy fasírttal lehet kínálni. Köretként rizs zabkása, tészta vagy főtt zöldségek szolgálhatnak. A JVP-s gyermekétrend nem sokban különbözik a megszokottól, nem tartalmazhat zsíros, sült, sós és borsos ételeket.

Az epeúti megbetegedéseknél nem csak az étrend és a diéta betartása fontos, hanem a termékek minőségére is ügyelni kell. Így a savanyú tej és egyéb termékek üzletekben történő kiválasztásakor ügyelni kell az áruk lejárati idejére és a csomagolás sértetlenségére. A megfelelő, minőségi táplálkozás az emberi egészség záloga!

A kolecisztitisz az epehólyag egyik betegsége. Ez a betegség az epehólyag betegsége. Általában a krónikus kolecisztitisz ismételt akut rohamok eredményeként fordulhat elő. Az elsődleges epehólyag-gyulladás általában előfordulhat a cholelithiasis hátterében. Amint azt valószínűleg már megértette, a mai cikk az epeúti betegségek étrendjére összpontosít.

A kolecisztitisz okai

A fertőzés krónikus epehólyag-gyulladáshoz vezethet. Háromféleképpen képes behatolni az emberi szervezetbe, vagyis a véren és a nyirokereken keresztül, a bélből a hólyagcsatornán keresztül.

A kolecisztitisz tünetei és jelei

Az akut kolecisztitisz általában 50 év felettieket érint. Ez a betegség szinte hirtelen jelenik meg. A cisztás csatorna akut fájdalmas kővel történő elzáródásaként jellemezhető. A támadás önmagában vagy fájdalomcsillapítók bevétele után jelentkezik. Egy idő után, miután leállt a roham, elkezdenek megjelenni a kólika, és később ennek a betegségnek a jelei. A fő megnyilvánulások az állandó és erős hasi fájdalom, amelynek intenzitása fokozódhat. A rohamok időszakában a személyt hányinger és hányás, láz és a bőr ikteres elszíneződésének megjelenése zavarhatja.

Diéta az epeúti betegségekre

Roham idején enni tilos, mert. ilyenkor az epeutak összehúzódása következik be és epe szabadul fel, ami fokozhatja a roham megnyilvánulásait.

Az egyik fő tényező az étrend egyensúlya, valamint a ritmus. Az étel a legjobb és legfiziológiásabb epehajtó. Kövesse az egyszerű szabályt - enni gyakran (4-5 alkalommal naponta), kis adagokban, miközben alaposan rágja. Érdemes megjegyezni, hogy éjszaka semmiképpen sem szabad enni.

A kenyeret búzából, tegnapi sütésből vagy enyhén szárítva kell fogyasztani.

Zöldségből, tésztából, gabonafélékből, zöldség- vagy tejlevesből készült leveseket, friss káposztából céklát, borscsot, káposztalevest célszerű venni. Passage zöldségek és liszt nem lehet.

A húst és a baromfit csak alacsony zsírtartalmú fajtákat (csirke, marha, borjú) fogyasztanak sült vagy főtt formában, valamint nem feleslegesen és párolva. A zsíros fajtákat ki kell zárni a halból, az ilyen húsból készült ételeket főtt vagy sült (forralás után) formában kell elkészíteni.

A zsírok közé tartozik a vaj, az olíva, a kukorica, a napraforgóolaj. Ezeket természetes formájukban kell hozzáadni az ételekhez, mindenféle feldolgozás nélkül.

A zöldségekből készült ételeket főtt és sült formában is érdemes fogyasztani. Ezek a zöldségek a következők: friss káposzta, sütőtök, cukkini, zöldborsó, karfiol, fiatal bab. Ne feledje azonban, hogy a hagymát csak forrásban lévő vízzel való leforrázás után szabad hozzáadni. zöldséglevek Nyersen fogyasztani javasolt.

A gabonaféléket előnyösebb morzsalékos és félig viszkózus formában bevenni az étrendbe, különösen a zabpelyhet és a hajdinát.

Minden gyümölcs és bogyó ajánlott, azonban itt van egy kivétel, mivel a nagyon savas fajtákat kerülni kell. A citrom fogyasztása cukorral megengedett. Különféle kompótok, zselépüré, méz, lekvár használata javasolt.

Tejtermékeket és tejet abszolút mindent fogyaszthatsz.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy az epeúti betegségekre diétát az orvosnak kell felírnia, és nem szabad öngyógyítást végeznie.

5., 5a számú diéta epeúti és májbetegségekre

Az 5. számú diéta egy speciális diéta, amelyet M.I. A Pevzner olyan betegek számára készült, akik máj-, epehólyag- és epeúti betegségekben szenvednek. Ez a diéta élelmiszerek fogyasztását feltételezi, amely a napi szükséges kalóriák teljes mennyiségéből áll, de a zsír és a koleszterin összetevők mennyisége csökken. Ez a diéta sok gyümölcsöt, zöldséget tartalmaz, de a sült ételek tilosak.

Diéta epeúti és májbetegségek esetén

Főbb jellemzők

Ezt a diétát hepatitisre, epehólyag-gyulladásra írják fel - krónikus. Ezt a diétát májcirrhosisra, cholelithiasisra is írják fel, kifejezetlen bélpatológiával. Ez a diéta segít enyhíteni a máj terhelését, betartva a jó táplálkozást. A fehérje mennyisége normális, a szénhidrát enyhén csökkent. Mint fentebb említettük, a zsír mennyisége csökken.

Fáj a máj - fogyókúrázzon

Tiltott

Sült ételek fogyasztása tilos, de főtt, sült ételek megengedettek. Néha hagyhatod pörköltet. Ha olyan zöldségeket eszik, amelyek tele vannak rostokkal, akkor le kell törölni őket. A szálkás húst ledaráljuk. A liszt tilos.

Csökkentse a sóbevitelt

Diéta

Igyál vizet éhgyomorra

A táplálkozás időtartama az 5. számú diéta szerint

Általános szabály, hogy kezdetben az étrendet tesztelni kell a testén. A próba 5 napig tart, ha ezeken a napokon minden rendben van, akkor a diéta akár 5 hétig meghosszabbítható, vagy a teljes gyógyulásig. Ez a diéta hosszú távúnak tekinthető, mert. másfél és két évig követhető. De ez ilyen sokáig tarthat, csak akkor, ha a betegségnek nincs súlyosbodása. Általánosságban elmondható, hogy ez a diéta nem különbözik a szokásos étrendtől. megfelelő táplálkozás. A legfontosabb dolog, amit meg kell emlékezni a benne rejlő számos árnyalatról.

A főzés elve

Ebben az étrendben az ételeket főzni, párolni, sütni kell. Hőkezelés után letöröljük és fogyasztható. A túl meleg vagy túl hideg ételek fogyasztása tilos.

Az edényeket hőkezelni kell

Menüpéldák

1.opció

Reggeli

Főzhet gőzzel húsgombócot, búzadarát és teát.

Búzadara kása reggelire

Ebéd

A zöldségleves, az alacsony zsírtartalmú fasírt és a gyümölcskompót relevánsak.

délutáni tea

Önmagában elkészített keksz, de töltőanyag nélkül.

Mi magunk főzünk kekszet

Kényeztesse magát répaszelettel, keksszel teával.

Vacsorára répaszelet

2. lehetőség

Első reggeli

Ehetünk túrót egy kis tejföllel vagy mézzel, zabpehellyel, teával.

Túró és egy kis tejföl

Ebéd

Sült alma mézzel.

Második reggeli - sült alma

Leves olíva- és napraforgóolajjal, főtt csirkével és rizzsel. Aszalt gyümölcs kompót.

Főtt csirke rizzsel ebédre

délutáni tea

Kipróbálhatod a csipkebogyó főzetet.

Csipkebogyó főzet

Zöldséglében főtt hal. Tálaljuk a burgonyapürét a hal mellé, és ne felejtsük el a sajttortát és a teát. Igyon kefirt lefekvés előtt.

5. számú diéta az epeúti és májbetegségekre

Diéta máj- és epeúti betegségek esetén: minden problémára saját menü

A máj számos funkciója közül az egyik legfontosabb az epe termelése a szervezet számára szükséges makro- és mikroelemek felszívódásához. Ha a máj valamilyen kedvezőtlen tényezőtől szenved, akkor az epe szekréciója zavart szenved, és sürgősen módosítani kell az étrendet a szerv munkájának megkönnyítése és helyreállítása érdekében. A különböző májbetegségek és máj-epeúti gyulladások étrendjének számos általános alapelve van, azonban az étlap kiválasztásakor minden esetben figyelembe kell venni a betegség lefolyásának sajátosságait a gyógyulás lehető leggyorsabb felgyorsítása érdekében. - cikkünkben erről bővebben is szó lesz.

Máj- és epeutak betegségei: van-e összefüggés az étkezési szokásokkal

A máj egyik fő funkciója egy különleges titok, az epe előállítása. Enélkül lehetetlen a zsírok és kalciumsók, a koleszterin, a fehérjék és szénhidrátok, a zsírban oldódó vitaminok, aminosavak felszívódása és felszívódása a szervezetben. Az epe a májsejtekben folyamatosan és folyamatosan képződik, az intrahepatikus csatornákban gyűlik össze, majd a közös epevezetéken keresztül a máj melletti epehólyagba és a nyombélbe kerül, ahonnan közvetlenül részt vesz az emésztési folyamatban. A máj és az eperendszer szoros kapcsolata nemcsak azt határozza meg, hogy ha e szervek egy része megsérül, akkor az egész rendszer szenved, hanem azt is, hogy működésük helyreállításához az étlapválasztás általános elveit tartalmazó étrendre van szükség.

A májbetegségek leggyakrabban fertőzés, alkohol- vagy gyógyszermérgezés következtében kialakuló gyulladással, valamint a zsírsavak felszívódásának károsodásával és feleslegük májsejtekben való lerakódásával járnak. Az intrahepatikus és extrahepatikus utak gyulladásának fő oka a cholelithiasis vagy a gyulladt epehólyagból terjedő fertőzés. Az epekövek prolapsusának, valamint a májsejtekben történő zsírlerakódásnak okai a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend - ritkán és nagy adagokban;
• az állati zsírok és a "gyors" szénhidrátok túlsúlya a menüben;
• túlzott testtömeg;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• máj-, epehólyag-gyulladás, epekiválasztás megzavarása.

A zsírok lerakódása a májsejtekben a zsírmáj kialakulásának kockázatát okozza, a kövek prolapsusa és a gyulladás pedig az epevezeték elzáródását és májelégtelenséget okozhat. Ezért a máj- és epeúti betegségek étrendjének meg kell teremtenie a feltételeket a gyulladt szervek maximális védelméhez és az epe szabad elválasztásához.

A máj- és epeúti betegségek diétás terápiájának általános elvei

A máj- és epeúti betegségek diétás terápiája a következő általános szabályokra korlátozódik:

• az étrendnek elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérjét kell tartalmaznia, mivel szükséges a gyulladás elleni küzdelem és a sérült májszövetek helyreállítása;
• a fehérje mennyiségét az orvos határozza meg a betegség formája és súlyossága, a beteg állapota alapján, tekintettel az emészthetőségre - előnyben kell részesíteni a tejtermékekből származó fehérjéket, sovány húsés hal, gabonafélék;
• a napi menü kalóriatartalmát csökkenteni kell (legfeljebb 3000 kcal naponta) a zsírok és szénhidrátok miatt, valamint elhízás esetén az energiaérték a menüt minden egyes beteg számára külön számítják ki a súlycsökkentés érdekében;
• a zsírtartalmat felülvizsgálják a zöldségfélék javára (a napi fogyasztott mennyiség legalább egyharmada);
• a só és a cukor mennyiségét minimálisra kell csökkenteni;
• annak érdekében, hogy ne fokozza a szekréciós aktivitást, és ne provokálja a gyulladás növekedését, minden ételt gondosan fel kell dolgozni - főzni és jól felaprítani, melegen tálalni; utasítson el minden olyan ételt és italt, amelynek irritáló hatása lehet (fűszeres, fűszeres, extrakciós anyagokban gazdag, bélgázt okozó stb.);
• a jobb epeelválasztás érdekében három óránként kis adagokban kell enni, és jól megrágni;
• az étrendnek tartalmaznia kell a növényi rostokban gazdag ételeket (javítja a choleretic hatást és eltávolítja a felesleges koleszterint), valamint lipotróp anyagokat (a zsír túlzott lerakódásának megakadályozása érdekében a májsejtekben).

Ami az ivási rendszert illeti, emlékezni kell arra, hogy a máj és az epeutak betegségei növelik a vesék terhelését, ezért a szabad folyadék mennyisége a nap folyamán nem haladhatja meg az 1,5-2 litert. Ide tartozik a tiszta ivóvíz, levesek, gyenge tea és gyümölcslevek vagy gyümölcs- és bogyózselé.

Akut gyulladásos folyamat - táplálkozási jellemzők

A máj- és epeutak akut gyulladása gyakran társul epepangáshoz, amelyet a vezetékből vagy az epehólyagból való kilépést elzáró epekövek képződése okozhat. Az akut állapot általában sürgős kórházi kezelést igényel, mivel az epe kiáramlásának zavara rendkívül sajnálatos következményekkel járhat, ezért szükséges az orvos megfigyelése gyógyszeres kezeléssel, sőt, ha szükséges, műtéti kezeléssel is. Ha egy akut gyulladásos folyamat konzervatív kezelésre alkalmas, akkor azt diétás terápiával kell kiegészíteni.

Az akut májbetegség és epeúti gyulladás diétája az érintett szerv funkcióinak helyreállítására, az epe szabad kiáramlásának serkentésére, valamint a máj és az epeutak gyulladt szöveteinek maximális kímélésére irányul.

FONTOS! Az akut májgyulladás étrendjének sajátossága, hogy az érintett szerv aktívan fogyaszt glikogént funkcióinak fenntartásához és a káros külső hatások leküzdéséhez, ezért naponta legalább 400 g szénhidrátot kell táplálékkal ellátni.

A napi menü energiaértéke körülbelül kcal legyen, a zsírok pedig nagyon korlátozottak (legfeljebb 70 g naponta, és ennek negyede növényi olaj). A napi szabad folyadék mennyisége 2,5 literre nő, a cukor 90 g megengedett, de a só fogyasztása legfeljebb 8 g naponta ajánlott.

Naponta legalább 5-ször kell étkezni, az ételek melegek, pároltok és pürésítettek. Tilos bármilyen húsleves, zsíros hús, hal, tejtermék, omlós gabonafélék, savanyú kemény gyümölcsök. Vegetáriánus és tejes levesek, nem savas túró és nem csípős reszelt sajt, tejjel elkevert vízben pépesített gabonafélék, zöldség- és gyümölcspürék ajánlottak. A helyesen szervezett táplálkozás a máj és az epeutak akut gyulladása esetén nagyban segít megelőzni a betegség krónikus állapotba való átmenetét.

Krónikus májbetegségek kezelésére szolgáló termékek választéka

Ha a májat és az epeutakat érintő gyulladásos folyamat 6 hónapon belül nem gyógyul meg teljesen, akkor annak krónikus formába való átmenetéről beszélünk. A máj, az epehólyag és az epeutak krónikus betegségeinek kezelésének további taktikája az exacerbáció és a folyamat rosszindulatú formákká való átmenetének megelőzése. Ugyanakkor az étrendet egyszer és mindenkorra át kell gondolni a diétás étrend javára, bár ez meglehetősen rugalmas, és meglehetősen ízletes és változatos menüt tesz lehetővé.

A máj és az epeúti krónikus betegségei esetén a diéta alapelvei súlyosbodás nélkül:

• teljes napi 5 étkezés 2500 kcal energiaintenzitással;
• az elfogyasztott zsírok egyharmada növényi, a fehérjék felének állati eredetűnek kell lennie;
• húslevesek, sült és párolt ételek, magas koleszterintartalmú ételek (tojássárgája, belsőségek) kizártak;
• az ételeket és italokat hidegen, főzve vagy sütve szolgálják fel;
• tejtermékek - csak alacsony zsírtartalmú, gyümölcsök és bogyók - édesek.

Ügyeljen arra, hogy a napi menüben pektintartalmú ételek (például sült alma), lipotróp összetevők (tenger gyümölcsei, lenmagolaj), rost (gabona müzli, zabpehely), igyunk meg naponta legalább másfél liter vizet vagy zöld teát. Az ilyen diéta nemcsak a gyulladás visszaesésétől, hanem a zsírmájtól és a szabad epeelválasztást megzavaró ürülék képződésének kockázatától is megóv, megelőzve a máj- és epeúti betegségek bonyolult formáit.

Röviden a lényegről. Mit szabad és mit nem ehet, hogy csökkentse az epeúti kövek kialakulásának kockázatát és megelőzze gyulladásukat, nézze meg a hepatológus ajánlásait az alábbi videóban.