A vénák krónikus betegségei. A vénás betegségek típusai és kezelési módszerei Mik azok a vénás betegségek

Felületes vénák thrombophlebitise, mélyerek trombózisa, trofikus fekélyek, thromboembolia.

Visszér

A varikózus vénák olyan betegség, amelyben az erek fala elvékonyodik és kitágul a véráramlás zavara miatt. A patológia gyakran a lábakon alakul ki. A vénák megduzzadnak, ami kék csomók kialakulását eredményezi.

Visszér a lábakban

Fő ok:

1. túlsúly;
2. hosszan tartó tartózkodás a lábakon;
3. a gyermekvállalás időszaka;
4. hormonális egyensúlyhiány;
5. hipodinamia;
6. túlzott fizikai aktivitás;
7. rossz szokások;
8. hormonális gyógyszerek.

Ezek az okok növelik a nyomást a vénákban, és megzavarják a szelepeket. A patológia első jelei:

• puffadás, amely este fokozódik;
• nehézség érzése;
• teltségérzet a vádli izmában.

A tünetek enyhülnek járás közben és reggel. Idővel felrobbanó jellegű fájdalmas érzések jelentkeznek, láz a lábakban, görcsök az alsó végtagokban. A bőrön telangiectasia jelennek meg.

Az alsó végtagok visszér tünetei

A kezelés 3 módszerből áll:

1. drog terápia;
2. szkleroterápia;
3. tevékenységek.

A terápiás hatás javítása érdekében terápiás gyakorlatokat, kompressziós harisnyát használhat.

A gyógyszeres terápia az erek falának megerősítéséből áll (flebotonik, antikoagulánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők). A véna lumenébe szklerozálószer bevezetéséből áll, falait összeragasztva. A sebészeti kezelés célja az eltávolítás. Az eljárás nem zavarja a véráramlást, és nem károsítja a szervezetet.

Flebitis

A phlebitis olyan betegség, amely gyulladásos folyamattal érinti a vénás falakat. Akut és krónikus formája jellemzi. A legtöbb esetben az alsó végtagok varikózisának szövődményeként jelentkezik. A lábak vénák gyulladása a véráramlás megsértését és a vérrögképződést idézi elő. A phlebitis többé válik komoly betegség- thrombophlebitis.

A felületes vénák phlebitise

Provokáló tényezők:

1. a varikózus vénák szövődményei;
2. tályog szövődményei;
3. streptococcus;
4. kémiai égés.

Egyes esetekben a phlebitis mesterségesen (a szkleroterápia eredményeként) provokálható.

• fájdalom jelenik meg;
• a bőr kipirosodik;
• a hőmérséklet emelkedik;
• gyengeség figyelhető meg;
• duzzanat jelenik meg.

A phlebitis krónikus formájának tünetei kevésbé hangsúlyosak, váltakoznak az exacerbáció időszakaival.

A lábak phlebitisének kialakulásának okai

A kezelés a konzervatív módszerek komplex alkalmazásából áll. Ha a betegség a felületes vénákat érintette, nincs szükség kórházi kezelésre. Más esetekben kórházi kezelés szükséges. A betegnek pihentetnie kell a lábát, és emelt pozíciót kell adnia nekik. Az orvos felírja gyógyszerek, amelyek táplálják a vénás falakat, csökkentik a vér viszkozitását. Célszerű a gyulladásos folyamat megszüntetése. A betegség akut szakaszának elmúltával kompressziós kötöttárut használnak a lábakhoz, valamint rugalmas kötéssel kötöznek.

A megelőző intézkedések közé tartozik a pustuláris betegségek, kisebb sérülések és gyulladások időben történő kezelése. Mert gyors kioldás az alsó végtagok vénás megbetegedése miatt ajánlott az orvos ajánlásait betartani.

Thrombophlebitis

A felületes vénák thrombophlebitise a varikózis szövődménye, amelyet az erek falának gyulladása, vérrögképződés jellemez. Az emberek körülbelül 25%-át érinti a betegség. A keletkező trombusok eltömítik az erek lumenét, ami aszeptikus gyulladásos folyamatot vált ki.

A vér viszkozitásának növelésében provokáló tényező lehet a terhesség, trauma, SARS, túlsúly, genetikai hajlam, fizikai inaktivitás, cukorbetegség vagy túlmelegedés. A vér megnövekedett viszkozitása nem teszi lehetővé a szabad keringést. A betegség a lábak mögött lokalizálódik (a fenék alatt az alsó lábszárig).

Az alsó végtagok thrombophlebitisének tünetei

Főbb tünetek:

• fájdalom a lábakban;
• általános rossz közérzet;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• vörösség bőr;
• induráció az érintett területen.

A betegség további súlyosbodásával a lábak duzzanata nő. A vérrög lokalizációjának helyén a bőr kipirosodik. Az exacerbáció időszakát olyan tünetek jellemzik, mint a testhőmérséklet 38 ° C-ig történő emelkedése, a lábak súlyos duzzanata, a fájdalom szindróma 1-2 napig. A betegség akut formája 10-30 napig tart, majd krónikussá válik.

A kezelés lehet:

• konzervatív;
• működőképes.

A konzervatív kezelést ambulánsan végezzük, ha a vérrög nem nyúlik túl a lábszáron. Ha a betegséget a vénás fal traumája váltotta ki az alsó ill felső végtagok használjon alkoholos borogatást vagy antikoagulánsokat. A gyulladáscsökkentő terápia célja a gyulladás csökkentése és fájdalom szindróma. Orvosi kezelés csökkenti a vér viszkozitását, helyreállítja a vérkeringést, megszünteti a duzzanatot.

A gyógyszeres terápia a következő gyógyszerek alkalmazásából áll:

1. flebotonika: "", "Venosmina";
2. angioprotektorok - a rutin származékai;
3. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Diclofenac, Synmeton, Meloxicam;
4. antikoagulánsok: Sincumara, Warfarin.

A felső vagy alsó végtagok betegségeinek sebészeti beavatkozása akkor szükséges, ha a gyulladás átterjed a mélyvénákba, valamint nagy a szövődmények kockázata.

A három leggyakoribb műtéti típus:

1. a megváltozott erek lekötése;
2. trombektómia - vérrög kimetszése;
3. phlebectomia - a patológiával érintett edények megszüntetése.

Phlebectomia thrombophlebitis esetén

Trombózis

A trombózis oka a vérkeringés megsértése. A fő tünetek a lábakban jelentkeznek.

Az erek elzáródása több okból következik be, például:

• a vér viszkozitásának növekedése a szervezetben lévő elégtelen folyadék, anyagcsere-rendellenességek, rosszindulatú daganatok miatt;
• stagnáló folyamatok a lábakban a varikózus vénák, a fizikai inaktivitás, a károsodott véráramlás miatt;
• a vénás falak károsodása - trauma, fertőző és gyulladásos folyamatok;
• vérerek betegségei: thrombophlebitis, erythremia;
• genetikai hajlam;
• fertőző betegségek: szepszis, tüdőgyulladás, allergia;
• túlzott testtömeg;
• cukorbetegség.

A betegség kialakulásának kezdetén a tünetek enyhék. Ha a kezelést nem írták elő időben, a klinikai megnyilvánulások súlyosbodnak. A beteg aggódik a következők miatt:

• az alsó végtagok duzzanata;
• pókvénák a lábakon;

Trombózis jelei a lábakban

• lábgörcsök éjszaka;
• fájdalom a combcsont régiójában, az alsó lábszárban és a lábfejben, amely a lábak vízszintes helyzetével csökken;
• vénás elégtelenség;
• hőmérséklet emelkedés.

A kezelést a következő módokon hajtják végre:

1. Orvosi terápia. Megszünteti a betegség jeleit, helyreállítja a vérkeringést. Az antikoagulánsok csökkentik a vér viszkozitását, megakadályozzák a vérrögök kialakulását a lábakban, és megszüntetik a duzzanatot. A leggyakoribb: "Coumadin", "Heparin", "Warfarin". A trombolitikumok feloldják a vérrögöket ("Tripszin", "Kemotripszin"). A phlebotonika megakadályozza a stagnáló folyamatokat a lábakban, növeli az érrendszeri tónust (Detralex, Venosmin). A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek megszüntetik a gyulladást és a fájdalom szindrómát ("Diclofenac", "Indometacin").
2. Sebészet. Sebészeti beavatkozásra van szükség vérrögképződés vagy thrombophlebitis szétválásának veszélye esetén. Cava szűrők alkalmazása, trombektómia, Troyanov-Trendelenburg műtét. Ne használja a betegség súlyosbodása idején, ha szív- és érrendszeri betegségek vannak.
3. népi terápia. Konzervatív gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Alkalmazzon infúziókat és fürdőket a gyógynövények: vadgesztenye, gyógyszertári kamilla, csalán. Milyen gyógynövényeket jobb használni, hogy ne súlyosbítsák a betegség lefolyását, a phlebológus megmondja.

Trombózis orvosi terápiája

Trofikus fekélyek

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• az alsó végtagok területén kék erek láthatók a bőrön, sötét foltok;
• hiperpigmentáció a lábakban;
• az epidermisz hámlása;
• fekélyek váladékot választanak ki.

Fő ok:

• cukorbetegség;
• bőrbetegségek;
• magas vérnyomás;
• a lábak érelmeszesedése;
• a bőr kémiai károsodása;
• sérülés;
• a vér kiáramlásának megsértése.

Trofikus fekély a lábon

A kezelés a diagnózissal kezdődik (ultrahang, általános vizsgálat, klinikai vizsgálatok). A vizsgálati eredményektől függően az orvos intravénás kezelést vagy infúziós terápiát, lézerterápiát, elektromos myostimulációt írhat elő.

A terápia két fő módszere van:

• Sebészeti - bőrplasztika, blokád.
• Konzervatív - fizioterápiás eljárások, gyógyszerek, amelyek javítják a véralvadási folyamatot, megszüntetik a gyulladást. Ha a fekélyek hosszú ideig nem gyógyulnak, az orvos antibiotikum- és vitaminkúrát, venotóniás gyógyszereket és kompressziós harisnyát írhat fel.

A betegség négy fő fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyeket saját tüneteik jellemeznek. A kezdeti szakaszban a klinikai megnyilvánulások enyhék, az alsó végtagok enyhe duzzanata van. A második szakaszban a vénák kitágulnak, de trofikus változások nélkül. A harmadik szakaszt az erek megnyilvánulása jellemzi az alsó végtagok bőrének felületén. Kifejezett pigmentáció, trofikus fekélyek jelennek meg a lábakon. A negyedik szakaszban stabil trofikus változásokat adnak a felsorolt ​​tünetekhez.

Krónikus vénás elégtelenség

A fő okok a következők: fokozott vénás nyomás, phlebitis, gyulladásos folyamat.

A gyógyszeres terápia magában foglalja a phlebotonics (Detralek, Ginkor Fort), az antihisztaminok (Clemastin), az antioxidánsok (Emoxipin), a gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac) alkalmazását. A fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében az egész szervezetben antibiotikum-terápiát és antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A fájdalom megszüntetésére használhatja a "", a heparin kenőcsöt, a "Venobene" -t. Milyen eszközöket kell használni, a phlebológus megmondja.

Alapvető műtéti módszerek:

• Szkleroterápia - az ereket szklerotizálóval ragasztják össze. Az eljárás alacsony traumás, magas kozmetikai hatás. Helyi érzéstelenítésben végezzük.
• lézerterápia. A lézersugárzást a kórosan kitágult vénák eltávolítására használják. A bőrön egy kis szúráson keresztül egy fényvezetőt helyeznek be, amely vezeti a lézersugarat. Az edények tapadása következik be. Az eljárás nem igényli a lágyrészek és a bőr bemetszését.
• Eltávolítás. A bőrön és a lágy szöveteken lévő kis bemetszések révén az orvos eltávolítja a sérült edényt. Általános érzéstelenítésben végzik.

CVI kezelése kenőccsel

Thromboembolia

Thromboembolia akkor alakul ki, ha a betegséget a vér vénákon vagy artériákon keresztüli mozgásának megsértése okozza a megvastagodás és a koagulálhatóság megváltozása miatt. Ezen tényezők hatására vérrögök képződnek, amelyek elkezdenek mozogni a vénákon. Leggyakrabban a thromboembolia a láb területét érinti.

Fő klinikai megnyilvánulások:

• fájdalom;
• puffadtság;
• a bőr színének megváltozása;
• a vénák duzzanata.

Thromboembolia - tünetek és kezelés

A kezeléshez trombolitikus hatású szereket, antikoagulánsokat, görcsoldókat használnak. A fájdalom szindróma megszüntetésére no-shpu-t, papaverint, novokaint használnak. Ha nem lehetséges a vérkeringés helyreállítása, embolektómiát vagy trombektómiát írnak elő. Amikor a gangréna tünetei megjelennek, a végtagot amputálják.

És néhány titok...

Próbáltál már magad megszabadulni a varikózistól? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, a győzelem nem az Ön oldalán volt. És persze első kézből tudod, mi az:

• újra és újra megfigyelni a lábon lévő pókvénák következő részét
• reggel azzal a gondolattal ébredj, hogy mit vegyek fel a duzzadt vénák fedezésére
• minden este nehézségtől, ütemtervtől, duzzanattól vagy lábzúgástól szenved
• a siker reményének állandóan forrongó koktélja, gyötrelmes várakozás és csalódás egy új sikertelen kezelés miatt

Most válaszolj a kérdésre: megfelel neked? Lehet ezt elviselni? És mennyi pénzt "kiszivárgott" már hatástalan kenőcsökre, tablettákra és krémekre? Így van – ideje véget vetni nekik! Egyetértesz? Ezért úgy döntöttünk, hogy exkluzív interjút teszünk közzé Viktor Mikhailovich Semenov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Flebológiai Intézetének vezetőjével, aki elmondta, hogyan lehet egy-két hét alatt legyőzni a VARICOSIS-t, és megvédeni magát a ráktól és a vérrögöktől. otthon...

A vénás betegség napjainkban az egyik legtöbb olyan betegség, amely az emberi érrendszert érinti fiatal kor. A leggyakoribb előfordulási esetek 20 és 45 év közötti személyeknél.

A vénás patológia nagyon veszélyes, és megfelelő kezelés hiányában veszélyes szövődményekhez vezethet, akár a beteg haláláig.

Elterjedt a helytelen életmóddal, szakmával kapcsolatos. A lábak leggyakrabban diagnosztizált visszérbetegsége a vénák összes lehetséges betegségéből.

Az egész vénás rendszer egyfajta erek hálózata, ahol a vér az összes létfontosságú szervből a szívbe áramlik. Az alsó végtagok felőli úton jelentős gravitációs erőt győznek le.

A "szivattyúzás" funkciót az izmok hajtják végre, amelyek összehúzódnak, amikor egy személy mozog, a speciális szelepek nem engedik vissza a vért, a vénák belsejében találhatók - a héjukon.

Ezeknek a szelepeknek az eltérései betegségek kialakulásához vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

Jobb előre felkészülni az esetleges problémákra, ezért nagyon fontos tudni, hogyan lehet azonosítani a vénás betegséget, hogy a szövődmények minimálisak legyenek. Minden betegségnek megvannak a maga megnyilvánuló tünetei, megfelelő kezelés.

A sok kellemetlen következmény elkerülése érdekében az első tünetek megjelenésekor feltétlenül kórházba kell menni.

A varikózus vénákra jellemző, hogy a vénák vastagságát tekintve jelentős egyenetlen növekedés jellemzi. Az egyenetlenség a vénás billentyűk feletti sajátos "csomók" kialakulásával jár. Világszerte emberek milliói szenvednek a vénás rendszer betegségétől - aranyértől.

A végbél vénái kitágulnak, ami súlyos fájdalom megnyilvánulásaihoz és bőséges vérzéshez vezet.

A férfiak egy másik vénás betegségben, a varicocele-ben szenvednek. Ez a mag véna "zsinórjának" kitágulása. A „visszatérő” hulladékvér hajlamos a stagnálásra, ami megnehezíti, hogy a friss, minden tápanyaggal, különösen oxigénnel dúsított vér elérje a nemi szerveket.
Megsértett minden fontos munkafunkciót, normális fejlődést. A betegség legnemkívánatosabb következménye a meddőség.

A trombózis fő tünete a megvastagodott vér. Ha gyermekkorban egy gyermek eltöri a térdét, akkor idővel sűrű, szárított kéreg képződik. A trombus ugyanaz, csak belülről - a vénán belül.

Lehetséges, hogy kialakulása után több napig „utazik” a keringési rendszeren, majd a belső falhoz tapad. Egy másik veszélyes betegség a vénás elégtelenség. A véna billentyűinek elégtelen működését jelenti. Idővel kialakulhat, vagy születéstől kezdve megjelenhet.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei

Az alsó végtagok vénáinak egyik leggyakrabban diagnosztizált betegsége, amelynek tünetei meglehetősen hangsúlyosak, a következők:

• A lábak vénák trombózisa;
• Thrombophlebitis, károsítja a felületes vénákat.

A varikózus tágulás billentyűelégtelenséget, eustasiát okoz. Ez a saphena vénák, különösen a nagy és kicsi erek súlyos kóros állapota.

Az eltérés kialakulása a 20 év felettiekre jellemző. A szakértők úgy vélik, hogy genetikai hajlam van a patológiára. Az alsó végtagok vénáinak ezen betegségének tünetei a betegség fejlődésének különböző szakaszaiban jelentkezhetnek.

Ez nem csak a vénák átmérőjének növekedését jelenti, hanem az ödéma megjelenését is a lábak különböző részein, a betegek panaszkodnak az alsó lábszár "robbanásának" érzéséről. jellegzetes súlyos fáradtság, éjszakai görcsök a vádliban.

Lehetséges kiütések a bőrön, és ennek megfelelően súlyos viszketés és égés. Ha a betegséget hosszú ideig nem kezelik, és elhanyagolt formába megy át, akkor a bőrön fényes pigmentfoltok, valamint trofikus fekélyek képződhetnek. Ennek oka a petechiális vérzések és a felhalmozódó hemosziderin.

A lábak vénás betegségének - trombózisnak - tünetei meglehetősen fájdalmasak. Ez egy nagyon veszélyes betegség, amely közvetlen veszélyt jelent az életre.

A fejlesztés okai lehetnek:

• Egyes csoportok fogadása gyógyászati ​​készítmények például fogamzásgátlók;
• fertőzések;
• Hosszú ideig tartó ágynyugalom különféle betegségek alatt;
• Onkológiával kapcsolatos betegségek (különösen a gyomor vagy a tüdő daganatai);
• A szülés utáni időszak.

A betegségre utaló jelek a végtag erős duzzanata (egy-kettő), nehézség érzése, "fényes" bőr, amelyen keresztül jól látható a vénás mintázat.

Gyakran vannak olyan tünetek, mint a fájdalom a lábszárban a láb hajlítása során, fájdalom Különböző részek lábak. A betegség különösen veszélyes, mert a tünetek nem feltétlenül észrevehetők (nem érezhetők), sőt, az erre a betegségre fogékonyak felénél, ami elhanyagolt kóros állapothoz vezet, nem történik meg időben az orvosi ellátás.

A lábak vénás betegségeinek tünetei

A világ lakosságának nagy része szembesül a vénás betegségek előfordulásának problémájával. A kórházba kerülő fő tünetek a legtöbb esetben a következők:

• puffadtság;
• Fájdalom a lábakban;
• Nehézség érzése az alsó végtagokban;
• Görcsök, különösen éjszaka;
• A teljesítmény meredek csökkenése.

A hormonális szerkezet változásai, és a nem kellően mozgékony életmód, a szív- és érrendszeri eltérések vezethetnek ezekhez. érrendszer.

A lábak vénás betegségeinek kezelése

Az alsó végtagok vénáinak betegségei a fejlettség és a manifesztáció mértékétől függően többféleképpen kezelhetők. A főbbek a következők:

1. A szkleroterápiát a kis csomópontok vagy kiterjesztések eltávolítására használják.
2. Hagyományos kezelés magában foglalja a betegek speciális, nagy rugalmasságú harisnyák használatát, valamint a magas lábak pozícióját viselő gyakorlatokat. Ez a terápia különösen hatékony a diagnózisban visszér valamint krónikus vénás betegségek esetén is.
3. Sebészeti beavatkozásra van szükség az előző 2 módszer megfelelő hatásának hiányában, a betegség során különböző szövődmények előfordulása - fekélyek megjelenése vagy súlyos vérzés.

Ha időben segítséget kér orvostól, akkor a kezelés gyorsan és a kívánt eredménnyel jár. A fizikai gyakorlatok, a speciális harisnya viselése segít elkerülni sok kellemetlen következményt.

Bizonyos esetekben nem nélkülözheti a gyógyszerek használatát, de ez csak a betegség előrehaladott formái vagy szövődmények kialakulása esetén szükséges.

Minimalizálhatja a kockázatokat, ha időt szán lábára és egészségére. Segít a rendszeres lábmelegítés, alkoholos borogatás, gyógynövényfőzetek használata, speciális testgyakorlatok elvégzése.

Szervezetünk keringési rendszere egy hatalmas, nagy forgalmú közlekedési hálózathoz hasonlítható. És mint minden metropoliszban, itt is gyakran előfordulnak torlódások és balesetek.

Ha nem mélyed el ennek az anatómiának a részleteiben, a helyzet a következő: a szív folyamatosan lendületes és oxigéndús vért nyom a testen keresztül az artériákon keresztül, beleértve. a legtávolabbi részekre. De a visszaküldéshez vissza kell küldenie az ereken keresztül, és itt felmerül néhány nehézség:

1. A lábakban nincs más szív, ezért nehezebb a vért a fordított út mentén pumpálni.

2. Ez a vér már tele van felesleges anyagokkal, amelyeket útközben összeszedett a test szöveteinek összes sejtjéből. És ez ront a helyzeten.

És ennek a problémának a leküzdésére a szervezetnek:

1. A vénás billentyűk – a gravitáció törvényeivel küzdenek, nem engedik vissza a vért lefelé.

2. Vénás talpi hálózat - amikor az ember sétál vagy fut, akkor a láb bármilyen felülettel érintkezik és felfelé löki a vért.

3. Izmok, amelyek pumpa szerepét töltik be, és összehúzódva a vért a szív felé tolják.

És ha a rendszer valamely elemének működése meghibásodik, akkor jelentős az esély a problémák megjelenésére. És jobb előre felkészülni rájuk. Ehhez fontolja meg a vénák fő és leggyakoribb betegségeit, tüneteit és kezelését. Az alábbiakban bemutatjuk a leírást és a vénás rendszer betegségei esetén tett intézkedéseket.

Visszér

A vénák e betegségének jele a vénák vastagságának (átmérőjének) megnövekedése, általában egyenetlen, mivel a billentyűk felett is „csomók” képződnek. A betegség neve a latin varix szóból származik, és csomót jelent. Ezt a „lenyűgöző” betegséget az ókori Egyiptom papiruszai említik, a bizánci orvosi törvénykönyv is tartalmaz adatokat, valamint Ótestamentum Biblia. Napjainkban már minden negyedik férfi szenved ettől a fájástól, aki már életkorában van. A nők pedig még inkább.

A varikózis okai

Általában ez egy örökletes tényező - a vénás billentyűk veleszületett fejletlensége vagy veleszületett gyenge érfalak. Valamint egy életstílus, amelyet a hosszú távú ingatlanok uralnak, függőleges testhelyzettel (őr, őr, sebész, eladó)

A varikózus vénák tünetei

A kezdeti tünet a nehézség érzése, a lábak gyorsan elfáradnak, ez görcsökkel, láb- és lábfejduzzanattal jár. Ha este olyan cipőket kezd aratni, amelyek reggel kényelmesek voltak - ez is ok a gondolkodásra. Lehetséges, hogy ebben az esetben hamarosan közelebbről is meg kell ismerkednie a visszérrel, szeretném.

A varikózus vénák elleni intézkedések

Először orvoshoz kell fordulnia (phlebológus vagy sebész a kisebb klinikákon). Olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek csökkentik a szövetek mikrocirkulációját, a vénás szelepek munkáját, növelik a vénák tónusát és küzdenek a gyulladásokkal. Ha hosszú időre elhalasztja az orvos látogatását, megnő annak a kockázata, hogy trombózissal és a tüdőartéria elzáródásával (általában halálos kimenetelű) vagy trofikus fekéllyel végződhet.

Aranyér

A világ lakosságának több mint fele szenved ettől. És ez is a vénás rendszer betegsége. A haimorrhoi szó görögül nem valamiféle „bajt”, hanem „vérzést” jelent. Nos, általános orvosi értelemben az aranyér a végbél vénáinak tágulását jelenti. Ez a betegség ismert volt az ókori Egyiptomban és Babilonban. Még azt is mondják, hogy miatta szenvedett vereséget Napóleon a híres waterlooi csatában. Jelenleg a világon 10 emberből 8 szenved ebben a betegségben, többségükben a 30-50 éves férfiak. Ugyanakkor minden ötödik ember sebészeti kezelést igényel vagy folyamodik hozzá.

Az aranyér okai

Nagyon egyenes testtartása miatt az ember már hajlamos az aranyérre. A gravitáció hatása a vér stagnálásához vezet a kismedencei régióban. Ehhez járulnak még az erek szerkezeti hibái (általában veleszületett), az erős fizikai igénybevétel (súlyemelés stb.), az ülő életmód, az ülőmunka, a fűszeres ételektől és az alkoholtól való függőség, a székrekedés stb. Hamarosan a vér megreked az erekben, és az „aranyér otthona” (végbél) helyén lévő vénákat aranyér borítja, amelyek nagyon szeretnek kihullani.

Az aranyér tünetei

Ennek a vénás betegségnek a jelei elsősorban a vér, miután Ön többnyire WC-re ment. Ebben az esetben a fájdalom az első szakaszokban egyáltalán nem érezhető. A végbélnyílásból napközben viszketés és váladékváladék jelentkezhet. Ezen túlmenően ennek a vénás betegségnek a jelei is komolyabban jelentkeznek, ezért érdemes már az első tünetek megjelenésekor elkezdeni a kezelést.

Önmaguk viszketés (mérsékelt) és fájdalom az anális régióban időszakosan, általában véve minden normális embert zavar. De ha hirtelen vérzés csatlakozik hozzájuk, akkor azonnal orvoshoz kell mennie.

Aranyér elleni intézkedések

Minden egy proktológiai vizsgálattal kezdődik. Belül a páciens meglátogatja: egy orvos ujját, egy speciális végbéltükröt (anoszkóp és rektromanoszkóp) - egy 30 cm-es cső, amelynek a végén 1 cm átmérőjű, egy okulárral. Ha ez nem elég, akkor a proktológus újabb kolonoszkópiát és irroszkópiát ír elő (amit jobb nem tudni), és csak ezután írja le a kezelést. Az orvos időben történő látogatásával, amíg a betegség még korai stádiumban van, minden csak a székrekedés elleni küzdelemben ér véget, gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat és kenőcsöket írnak fel. De fejlettebb esetekben - már műtét. Minél tovább halogatja az orvosi látogatást, később annál kellemetlenebbek lehetnek a kezelési módszerek és azok árai.

Varicocele

A vénás rendszer betegsége a varicocele egy férfi betegség, amelyben a spermiumzsinór vénái kitágulnak. Ugyanakkor a vénás vér (már elhasznált és visszaút) stagnál, és megakadályozza, hogy friss, oxigéndús vér jusson a herébe. Ez a here táplálkozásának romlásához vezet, aminek következtében fejlődése lelassul, funkciói károsodnak. A legrosszabb esetben ez meddőséghez vezet.

A varicocele okai

Veleszületett fejletlenség vagy billentyűk hiánya a herevénákban. A statisztikák szerint ez a betegség az összes férfi 10-15% -ában fordul elő. Leggyakrabban korai szakaszban diagnosztizálják egy iskolai vagy katonai regisztrációs és besorozási hivatalban végzett orvosi vizsgálat során.

Varicocele tünetei

Ennek a vénás betegségnek a jelei közé tartozik a herezacskó nehézségi érzése, különösen szexuális izgalom vagy testmozgás során. A betegség első szakaszában a kitágult vénákat urológus (néha sebész) tapintással vagy ultrahangos vizsgálattal észleli. A másodikon - már szabad szemmel is könnyen láthatja őket, még saját magának is, a harmadikon - a herék mérete csökken, puhává válik, az erek pedig úgy néznek ki, mint egy szőlőfürt.

A varicocele elleni intézkedések

Urológusi vizsgálat, majd ultrahang, vér- és spermavizsgálat. Kezelése sajnos nem más, mint műtéti módszerrel. És persze minél előbb, annál jobb. Ha a betegség több mint öt évig folytatódik, akkor maguk a herék szövetei megsérülnek, és a jó spermiumok termelésének esélye nagyon távol áll a normálistól.

Trombózis

Ezt vérrögnek hívják. Valójában ezt kellett gyerekkorban gyakran kiszedni a leütött térdből, könyökből vagy egyéb sebekből. Itt csak annyi a különbség, hogy ezek a sebek kívülről horzsolásokkal keletkeztek, és a véna belső falán vérrög képződik, illetve kialakulása után pár nappal rátapad. És ez már a vénás rendszer betegsége, és nem külső seb.

A trombózis okai

A trombózis általában három fő tényező jelenlétében alakul ki: a vénás véráramlás lassú, megnövekedett (nagyszámú vörösvértest), és a vénás fal belső oldalának épsége károsodik. Ez a három tényező együtt leggyakrabban jelen van szív-és érrendszeri betegségek, különféle vérbetegségek és elhízás. Nagyon fontos kockázati tényező az ágynyugalom, amelyben az izmok kevéssé vesznek részt, és nem látják el a vénás vér lökésének funkcióját.

A trombózis tünetei

A vérrögképződéssel járó vénás betegségek jelei eltérőek lehetnek. Ha felületes vénák trombózisáról van szó, akkor ezt elsősorban a bőr fogja jelezni (pír, fájdalmas tömítések). A trombus a mélyvénákban is megtalálható, általában az alsó végtagokban. Megjelenése akkor érthető meg, ha a lábujjak és lábfejek hőmérséklete csökken, érzékenységük csökken, ehhez fájdalom (általában éles és lüktető), majd duzzanat társul.

Trombózis elleni intézkedések

Meg kell tanulnod egy phlebológustól, hogy mi az a Doppler ultrahang vizsgálat, radiopaque flebográfia, impedancia okklúziós plethysmographia, radioindikációs módszer ... A kezelési stratégiát az orvos határozza meg. Előfordulhat, hogy trombectomiát kell végeznie – a vérrög műtéti eltávolítása a vénából. És talán elég lesz egy-két hétig csak átszúrni az antitrombotikus gyógyszereket, majd inni másokat - tablettákban. Ha a trombust felügyelet nélkül hagyják, letörhet és lebeghet a vaszkuláris ágyon, és a pulmonalis artéria a végső cél. Ez halálhoz vezet, bár könnyű, de teljesen váratlan.

Vénás elégtelenség

A vénás billentyűk elégtelensége (rossz teljesítménye), amely lehet szerzett vagy veleszületett.

A vénás elégtelenség okai

Túlsúly, örökletes hajlam, visszér, sérülések... Mindez kellő időben ahhoz vezethet, hogy a vénás vér szívbe visszajuttatásában szerepet játszó mechanizmusok meghibásodnak.

A nemi betegségek fertőző jellegűek, vagyis különféle kórokozók behurcolása miatt keletkeznek. Emberről emberre terjednek. csak érintkezés és főleg szex közben.

Az általánosan elfogadott meghatározás nem vet fel kérdéseket az orvosokban, de a betegek számára jobb, ha pontról pontra megfejtik:

• A kórokozók lehetnek baktériumok, protozoonok, gombák, rickettsia vagy vírusok. Vegyes fertőzés lehetséges - egyszerre többféle mikroorganizmus általi fertőzés.
• A nemi betegség a fertőzés egy személyre gyakorolt ​​​​hatásának helyi és általános megnyilvánulása.
• A fertőzéshez szükség van a fertőzés forrására (beteg vagy hordozó) és a kórokozók átviteli útvonalára. Nemi betegséggel való fertőzés lehetséges, ha:
  1. Szexuális átvitel bármilyen szexuális tevékenység során (hagyományos, orális vagy anális közösülés). A kórokozók a nemi szervek bőréről vagy nyálkahártyájáról, a végbélnyílásból (anus), az ajkakból és a szájüregből terjednek.
  2. Transzmisszió - fertőzés a véren keresztül - teljes vér, eritrocita tömeg transzfúziójával; tűk vagy eszközök által okozott fertőzés, amelyen a beteg vagy a fertőzés hordozójának vére marad.
  3. Kontakt-háztartási mód: ágyneműn vagy fertőző váladékkal szennyezett tárgyakon keresztül.

A „venerikus” szó Vénusz, a szerelem római istennője nevéhez fűződik: hangsúlyozza, hogy a betegségek gyakrabban terjednek nemi úton.

Milyen nemi betegségek, osztályozásuk

A modern források felsorolják a nemi úton terjedő fertőzéseket. A listán mindössze két tucat betegség szerepel. Köztük 5 ősi nemi betegség:

És számos nemi úton terjedő betegség, amelyeket ma feltételesen nemi eredetűnek neveznek, a velük való fertőzés szexuális útja alapján:

• , és , , .
• Egyes források az intestinalis giardiasist és az amőbiasist is említik STD-kként, bár számukra nem a szexuális átviteli út (főleg az anális) a fő.

A szexuális úton terjedő betegségek osztályozása nagyon változatos:

Az etiológiai elv szerint(a betegségek kialakulásának okai miatt) a betegségeket vírusos, bakteriális, gombás stb.

A szervezetre gyakorolt ​​hatás szerint megkülönböztetni a nemi úton terjedő betegségek genitális típusait (például gonorrhoea, hüvelyi trichomoniasis), bőrt (pubic pediculosis, rüh, szemölcsök) és az emberi test más szerveit és rendszereit (vírusos hepatitis B és C, amőbiasis, AIDS, giardiasis).

A jelek leírására vonatkozó korlátoknak megfelelően megkülönböztetni a klasszikus, korunk előtt ismert nemi betegségeket - szifilisz, gonorrhoea, donovanosis, soft chancre és nemi limfogranulom (mindegyik szájüregi fertőzés), és az úgynevezett új nemi betegségeket - a többit a listáról.

Néhány klasszikus STD nevének történelmi gyökerei vannak: egy ókori római orvos lett a gonorrhoea keresztapja Galen, aki megfigyelte a "sperma áramlását", és görög szavakkal írta le ezt a tünetet. A "szifilisz" szóhoz egy mítosz kapcsolódik, amely szerint az istenek a tiszteletlenségtől megsértve nemi szervi betegséggel büntették meg a Syphilus nevű pásztort. Még egy verset is szenteltek ennek a cselekménynek, ahol részletesen leírták a fő tüneteket. Későbbi név - lues ( szifilisz) - latinul fordítva "fertőző betegséget" jelent, és a szifiliszjárvány után jelent meg Európában, amely körülbelül 50 évig tartott (15. század vége - 16. század közepe). Az új STD-k nevei a kórokozók (trichomoniasis, chlamydia stb.) és a vírusszerováltozatok (vírusos hepatitis B és C), a fő megnyilvánulási formák (rüh, szemölcsök) vagy tünetegyüttesek (AIDS) nevéből alakulnak ki.

Prevalencia és kockázati csoportok

A világranglista felső sorai, beleértve a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségeket , A trichomoniasis és a chlamydia szilárdan elterjedt: évente akár 250 millió esetet észlelnek, és a fertőzöttek aránya a Föld teljes lakosságának körülbelül 15%-a. Őket követi a gonorrhoea (évente 100 millió "friss" eset) és a szifilisz (legfeljebb 50 millió). Az előfordulás grafikus ábrázolása egy hullámhoz hasonlít, amelynek csúcsai a társadalmi átalakulások rosszabbra és a háború utáni évekre esnek.

Az STD-k előfordulásának növekedését okozó okok:

1. Demográfiai - népességnövekedés, a fiatalok és a szexuális arányának növekedése aktív emberek, a szexuális tevékenység korai kezdetének hagyományai.
2. Előrelépés a társadalmi-gazdasági szférában – munkaerő-migráció, turizmusfejlesztés, több szabadidő és pénz, a fiatalok városi vágya és a szexuális kapcsolatok elérhetősége.
3. Változnak a viselkedési normák: több válás, könnyű szexuális partnerváltás; a nők emancipáltak, a férfiak pedig nem sietnek a családalapítással.
4. Orvosi okok - az öngyógyítás gyakori esetei és a betegségek látens formába való átmenete; a nők és a férfiak biztonságban érzik magukat az óvszer használatával és az STD azonnali megelőzésével.
5. A kábítószer-függőség és az alkoholizmus elterjedtsége.

A hagyományos kockázati csoportok közé tartoznak a prostituáltak, a hajléktalanok, az illegális migránsok, az alkoholisták és a „nem presztízs nélküli” életmódot folytató drogosok. Magabiztosan utolérik azonban a növekvő előfordulást a meglehetősen sikeres emberek körében: a külföldön működő cégek munkatársai; az idegenforgalom és a turisták területén alkalmazottak; matrózok, pilóták és stewardessek is szerepelnek az STD-k miatt megbízhatatlanok listáján.

Lappangási időszak

A látható elváltozások megjelenése a fertőzés helyén az STD-kórokozók szaporodásának és élettevékenységének eredménye. A fertőző ágensek egy része az immunrendszer által visszaverhető és elpusztulhat, a betegség tüneteinek kialakulásához pedig szükséges, hogy a mennyiség minőségivé válásának törvénye működjön. Ezért minden fertőző betegségnek van lappangási ideje - az az időtartam, amely szükséges a kórokozók számának növekedéséhez és a fertőzés első látható tüneteinek megjelenéséhez (STD-k esetén - kiütés, váladékozás).

Jellemzően az inkubációs időszak adatait napokban adják meg, a vírusfertőzések esetében pedig órákban. A lappangási idő változhat, ami összefügg a kontaktus időtartamával, a kórokozók egyszeri adagjainak számával, a terjedési útvonallal és a humán recipiens immunrendszerének állapotával. Az inkubációs periódus (IP) lerövidül idős és legyengült betegeknél, a kórokozó-átvitel átviteli módszerével, valamint immunhiányos szindrómában szenvedő betegeknél.

PI néhány gyakori szexuális úton terjedő fertőzés esetén (naponta):

• Chlamydia: 7-21 nap;
• Trichomoniasis: 7-28 nap;
• Gonorrhoea: 2-10 nap;
• Karbamid- és mikoplazmózis: 21-35 nap;
• Szifilisz: 21-28 nap;
• Genitális herpesz: 1-től 26-ig, gyakrabban 2-10 napig;
• (hegyes): 30-90 nap.

A klasszikus nemi betegségek fő megnyilvánulásai

A szexuális úton terjedő betegségek tüneteit felosztják elsődleges a bőrön vagy a nyálkahártyán megjelenő jelek a kórokozók bejutásának helyén, és Tábornok szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatásaival függ össze. Például, - Ezek a szexuális úton terjedő fertőzések helyi megnyilvánulásai, és a láz gyakori tünet.

Szifilisz

A szifilisz kórokozója Treponevapallidum, spirálbaktérium vagy spirocheta) túlnyomórészt nemi úton terjed. A fertőzés kockázata a védekezés nélküli szex során eléri a 30%-ot. A külső környezetben a spirocheták instabilak, aktivitásuk fenntartásához szükségük van bizonyos hőmérsékleti és páratartalom-értékekre. Ez az „inkubátor” a nemi szervek, a száj vagy a végbél nyálkahártyájaként szolgál. A fertőzés méhen belül is átvihető - anyától gyermekre, vagy fertőzött vér transzfúziójával.

Elsődleges szifilisz fertőzés jele -: a treponemek közvetlen bevezetésének helyén jelenik meg, és először nem ad okot aggodalomra. Megjelenik a pecsét, majd a helyén egy lekerekített, kemény fenekű, megemelt szélű fekély jelenik meg. Nincs fájdalom, és a chancre kis méretű lehet - 1 cm átmérőjű. Pár hét múlva megnőnek a nyirokcsomók, amelyek közelebb vannak a chancre, de ezek is fájdalommentesek és nem zavarják a beteget. A chancre 1-1,5 hónap alatt gyógyul magától. megjelenése után azonban a fertőzés a szervezetben marad, és a szifilisz átmegy a másodlagos időszakba.

Rajt másodlagos A szifilisz szimmetrikus nemi bőrkiütés rózsahimlő), amely gyakran még a lábfejen és a tenyéren is megjelenik. Kiütésekkel a hőmérséklet emelkedik, a nyirokcsomók már az egész testben növekednek. Jellemző az általános állapot romlásának és javulásának váltakozása - az exacerbációk és a remisszió időszakai. A bőr megnyilvánulásai közül a perineumban és a végbélnyílásban lokalizált szemölcsök (széles szemölcsök) vonzhatják a páciens figyelmét; a fejen is észrevehető a hajhullás.

szifilitikus roseola

Harmadlagos a szifilisz időszaka súlyos belső betegségek amelyek a fertőzés után néhány éven belül alakulnak ki. Kezelés hiányában a betegek körülbelül 1/4-e meghal.

Gonorrea

A kórokozó a kávébabhoz hasonló, mikroszkóp alatt páros coccusok, homorú oldalukkal egymás felé fordítva. A hangzatos név Neisseriagonorrhoeae, amelyet felfedezőjük, a venereológus A.L. tiszteletére kaptak a mikrobák. Neisser. A gonococcusok kizárólag a nyálkahártyán keresztül jutnak be, gyakrabban - a nemi szerveken, a végbélen és a szájon át, ritkábban - a szemen (újszülöttek gonoblepharrhoeája, amikor a gyermek az anyától fertőzött). A fertőzés háztartási módja lehetetlen, mert. A gonococcusok nagyon érzékenyek a hőmérsékleti és páratartalomra.

A képen: gonorrhoeás váladékozás férfiaknál és nőknél

Főjelek fertőzések - a nyálkahártya gennyes gyulladása. A szexuális átvitel során szinte mindig mindkét partner kialakul (húgycsőgyulladás). A gonorrhoeát megkülönbözteti (vizelés),; még nyugalomban is megtehetik. Az akut időszakban az allokációk bőségesek és gennyesek, színük fehértől sárgáig terjed. A krónikus formába való átmenettel kevés a váladékozás, fehéresek és vastagok lesznek.

Fontos: ezzel szemben a gonorrhoea esetén gyakran kisebbek, összetéveszthetők a nem specifikus urethritis vagy cystitis tünetével. Feltétlenül kérjen időpontot orvosához, ha a váladékozást egynél több cikluson keresztül figyelték meg, és rothadó szaga van; ha vérzés van a menstruáció között; ha „nincs erő” és folyamatosan fáj a hát alsó része.

A szövődmények a felszálló urogenitális fertőzéssel járnak. A nőknél a gonococcusok a méhet, a csöveket és a petefészkeket, a férfiaknál a heréket, az epididimiszt (), a prosztatát érintik. A krónikus gonorrhoea standard kimenetele az összenövések belső szervek. Ha nem kap megfelelő kezelést, vagy az immunrendszer nem működik, akkor gonococcus vérmérgezés(vérmérgezés), amely végzetes kimenetelű vagy a fertőzés átmenete belső szervek(máj, szív, agy) és a későbbi életre vonatkozó nem egyértelmű prognózis. Szomorú, bár nem végzetes, a krónikus gonorrhoea eredménye 100%-ban férfi és női meddőség.

Puha chancre (shakroid)

A kórokozó egy bacilus Haemophilusducreyi. A betegség elsősorban azokhoz az országokhoz "kötődik", ahol meleg és párás éghajlat uralkodik (Afrika, Ázsia, Dél-Amerika), az európai országokban ritka. A fertőzés szexuális úton, anális és orális szex közben történik. A fertőzés esélye egyetlen védekezés nélküli szex során 50/50.

Különbségek a lágy kankr és a kemény (szifilitikus) között

jelekfertőzések: A kezdeti megnyilvánulás egy vörös folt, amely a fertőzés helyét jelzi. Ezután megjelenik egy gennyes hólyag, amely szabálytalan alakú fekélysé válik, puha és fájdalmas. A fekély átmérője 3-5 mm-től 3-10 cm-ig vagy még nagyobb, majd a nyirokerek begyulladnak ( lymphangitis), fájdalmas szubkután zsinórokat képezve. Férfiaknál a pénisz hátsó részén, nőknél a nagyajkak bőrén és a szeméremcsonton tapinthatóak. 7-21 nap elteltével a gyulladás átmegy a nyirokcsomókba ( lymphadenitis); sűrű bubók jelennek meg, amelyek később puha tályogokká alakulnak és megnyílnak. Komplikációk- a fityma duzzanata, a péniszmakk megsértése, a nemi szervek gangrénája.

A lágy chancre esetében a bőr megnyilvánulásai számosak és különböző fejlődési szakaszban vannak: foltok, fekélyek és hegek egyszerre láthatók.

Nemi limfogranuloma (inguinális limfogranulomatózis)

A nemi lymphogranuloma kórokozója - néhány szerotípus Chlamydiatrachomatis. A betegség meglehetősen ritka Európában, főként "importált" fertőzéseket és kikötővárosokkal kapcsolatos eseteket regisztrálnak. Háztartási úton is meg lehet fertőződni, de alapvetően nemi érintkezés útján terjed a fertőzés.

a képen: a nemi limfogranulomatózis jelei - gyulladt inguinális nyirokcsomók nőkben és férfiakban

Főmegnyilvánulásai: A fertőzés után 1-3 héttel a chlamydia behatolási helyén egy buborék jelenik meg, amely kezelés nélkül eltűnik, és észrevétlen maradhat. Ezután a regionális nyirokcsomók növekednek, összeolvadnak egymással; a bőr a gyulladás fókusza felett lilás-lila, tapintás fájdalmat okoz. Ezenkívül nyálka alakul ki, a képződmények a sárgás genny lejártával nyílnak meg.

Komplikációk inguinalis lymphogranulomatosis - sipolyok anális, herezacskó, húgycső, recto-vaginális, végbél és hólyag között. Későbbi fejlesztés lehetséges vastagbőrűség nemi szervek a helyi limfosztázis miatt, szűkítések(szűkület) a végbél és a húgycső.

a képen: a donovanosis megnyilvánulásai a nemi szerveken

Donovanosis (venerikus (inguinális) granuloma)

A donovanosis egy egzotikus betegség, amely a trópusokon őshonos. A kórokozók callimatobacteriumok ill testekDonovan, fertőzöttek tőlük szexuális úton és háztartási úton. A tünetek lassan alakulnak ki. Vörös csomó kialakulásával kezdődik a nemi szervek, a száj, a végbélnyílás bőrén vagy nyálkahártyáján. Ezután a góc bársonyos aljú és megemelt szélű fekélyré alakul, a hiba mérete idővel növekszik. Szigorítások húgycső, hüvely és végbélnyílás, vastagbőrűség- a donovanosis fő szövődményei.

Új STD-k fertőzésének jelei

fotó: tipikus váladékozás chlamydia esetén

Chlamydia

A fertőzés elsődleges jelei nál nélférfiak- urethritis jellegzetes reggeli váladékozással, átlátszó csepp formájában. Nál nélnők- urethritis, a méhnyak gyulladása csekély és homályos titkával, kapcsolódó fájdalommal és aciklikus vérzéssel. A fertőzés átvitele csak szexuális érintkezés útján lehetséges, orális átvitel nem valószínű. Lehetetlen kontakt-háztartási módszerrel (medence vizén, WC-ülőkén, fürdőkádon vagy ágyneműn keresztül) megfertőződhet. Az újszülöttek chlamydia conjunctivitist vagy tüdőgyulladást kaphatnak az anyától a szülés során.

Trichomoniasis

A fertőzés nemi úton terjed, ill háztartási módon(az egyetlen nemi betegség! bár az ilyen esetek rendkívül ritkák), a száj- és végbélfertőzések ritkák. Férfiaknál az urethritis, a nőknél a colpitis tünetei érvényesülnek. A trichomoniasisra jellemző a sárgás, bőséges, habos, kellemetlen szagú váladékozás, a perineum viszketése, közösülés és vizelés közbeni fájdalom.

Mikoplazmózis

"szexuális" típusú mikoplazmák

A mikoplazmák köztes helyet foglalnak el a baktériumok és vírusok között; élhetnek emberekben, állatokban és még növényekben is. Képes szaporodni a száj és a garat nyálkahártyáján, az urogenitális traktus szervein. Gyakran határozza meg egészséges emberek, a nők akár 50%-a mycoplasma hordozója. Mycoplasmahominisés M. genitalium férfiaknál urethritist, nőknél bakteriális vaginózist okozhat ( gardnerellózis), gyulladás petevezetékekés petefészkek. Mycoplasma pyelonephritis is kialakulhat. A fertőzés szexuális úton történik, a fertőzés átvitele nem valószínű háztartási érintkezés útján.

Ureaplasmosis

Kórokozók - Ureaplasmaparvumés U. urealyticum férfiaknál urethritist, nőknél méh- és petefészekgyulladást okoz. Szövődményként urolithiasis alakul ki, terhesség alatt spontán vetélés vagy korai szülés lehetséges. Sok, egészen egészséges ember válik a fertőzés hordozójává; gyakrabban nők.

Intim herpesz

A kórokozó a herpes simplex vírus Herpeszszimplex); A szexuális úton terjedő fertőzés orális, anális és genitális érintkezés útján történik. A vírus hazai terjedése nem valószínű. A betegség első jele a vírus bejutásának helyén jelentkező fájdalmas foltos hólyagos kiütés; a beteg éles fájdalmat és égő érzést érez, a helyi ödéma fokozódik. Ugyanakkor az általános állapot romlik, a hőmérséklet emelkedik és fejfájás. A buborékok eróziókká alakulnak, amelyekből sárgás folyadék szabadul fel. 5-7 nap elteltével az eróziók gyógyulnak, pigmentfoltok maradnak. Mindig lehetséges a betegség visszaesése vagy újbóli fertőzése.

HPV (humán papillomavírus)

A HPV különböző bőrelváltozások spektrumát okozza, különösen ill hegyesszemölcsök. Az ok a szexuális érintkezés útján, beleértve az orálist is, a HPV 6-os és 11-es szerotípusával való fertőzés. A nemi szerveken kakasfiba hasonlító hámkinövések képződnek. A képződmények összeolvadhatnak, megnövekedhetnek. Nőknél a genitális szemölcsök gyakrabban a szeméremtest és a hüvely helyén, férfiaknál a péniszben és a belső levélben találhatók. preputium(fityma). Lehetséges szemölcsös növedékek az ajkak sarkában, a nyelven.

papillomavírus fertőzés bőrmegnyilvánulásai - papillómák

Candidiasis (rigó)

A candidiasis a gombák (genus.) gyors szaporodásának eredménye Candida), amelyek egészséges emberekben általában mindig jelen vannak a száj nyálkahártyáján, az urogenitális és a bélrendszerben. A szexuális úton terjedő betegségekre utal a lehetséges szexuális átvitel és a bőr megnyilvánulásai miatt, amelyek gyakran megfigyelhetők a nemi szervek területén. Candidiasis kialakulhat antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal (prednizolon, dexametazon), diabetes mellitus, AIDS, hosszan tartó stressz után, a terhesség harmadik trimeszterében. Tünetekgenitális candidiasis nőknél - sajtos, savanyú szagú hüvelyfolyás, fájdalom vizelés közben és közösülés közben. Férfiaknál fehéres bevonat látható a pénisz fején, fájdalom jelentkezik vizelés közben és közösülés után.

Laboratóriumi diagnosztika

A különböző módszerekkel végzett laboratóriumi vizsgálat a szexuális úton terjedő betegségek diagnózisának alapja. Korábban preferált vizuáliskórokozók azonosítása elvégzése (méhnyak, hüvely, húgycső, végbél, garat), majd mikroszkóppal. A technika meglehetősen pontos, de az eredmény legalább egy héttel később jön meg, és az időveszteség komoly problémát jelent a kezelőorvosnak és a betegnek.

Gyorsan elkészül, a módszer olcsó és egyszerű. Az ürítés steril tamponnal történik: férfiaknál - a húgycsőből, nőknél - három szabványos pontról (húgycső, hüvelyi előcsarnok, méhnyak). Az anyagot ezután tárgylemezre visszük, megfestjük és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Meghatározhatja a gyulladás mértékét a leukociták számával, értékelheti a mikroflóra minőségi összetételét. A vírusok fénymikroszkóppal nem láthatók.

Modern diagnosztikai lehetőségek a venereológiában - PIF elemzések ( egyenesimmunfluoreszcencia), (enzim immunoassay). Az anyag kiürül, az orvos néhány órán belül megkapja a vizsgálat eredményét. A módszerek olcsók és széles körben elérhetőek, de a pontosság nem sikerül - csak 70%. Ezért ezeket a teszteket az előzetes diagnózishoz használják.

A végső diagnózist az eredmények alapján állítják fel, ami azt jelenti " polimerázláncreakció” vagy a kórokozó DNS-tesztje. Anyag - váladék és vizelet, az elemzés eredményének megszerzésének ideje legfeljebb 2 nap, a pontosság akár 95%. Előnyösen PCR-t használunk a meghatározására. Akut gennyes gyulladás esetén PIF, ELISA, vetés javasolt.

(anyag - vénás vér) azt jelzi, hogy ennek a kórokozónak a jelenlétére immunválasz alakul ki, pl. a fertőzést közvetett jelek határozzák meg, és nem közvetlenül észlelik. Főleg meghatározására használják vírusos betegségek (genitális herpesz, HIV, vírusos hepatitis, citomegalovírus) és szifilisz. Antitesteka baktériumoknak hosszú ideig a vérben marad; teljes gyógyulás után is jelen vannak, mert ez a módszer soha nem használták bakteriális szexuális úton terjedő betegségek, chlamydia és ureaplasmosis vizsgálatára.

Kezelés

A bakteriális STD-k kezelését végzik antibiotikumok, ezen kívül helyi eljárások (húgycsőcseppentés), immun- és fizioterápia is szerepel a programban. Kombinált fertőzésekkel (gonorrhoea és chlamydia, szifilisz és gonorrhoea) olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek egyidejűleg több kórokozóra hatnak. Vírusos fertőzések(HIV, hepatitis B vagy C vírus, herpes simplex vírus) kezelik speciális eszközökkel, és csak a baktériumok okozta egyidejű szövődmények esetén írnak fel antibiotikumot. Emlékeztetni kell arra, hogy az antibiotikumok nem hatnak a vírusokra!

• Kezelés akutnem bonyolult gonorrea: cefixim tabletta, ofloxacin (0,4 g egyszer) vagy ciprofloxacin (0,5 g egyszer).
• Chlamydia: doxiciklin tabletta 0,1 g x 1, vagy azithromycin 0,1 x 2, kúra 1 hét.
• Puha fekély: egyszer - azitromicin fül. 1,0 g, vagy ciprofloxacin tab. 0,5 g x 2 kúra 3 napig, vagy eritromicin tab. 0,5 g x 4 - kúra 1 hét.
• NemiHodgkin-kór: fül. doxiciklin (0,1 g x 2, tanfolyam 3 hét) vagy eritromicin (tab. 0,5 g x 4, tanfolyam 1 hét).
• Donovanose: trimetoprim (0,16 g x 2) vagy doxiciklin (0,1 g x 2), a kezelés időtartama legfeljebb 3 hónap.
• Ureaplasmosis: azitromicin tab. 1,0 g egyszer, vagy doxiciklin (tab. 0,1 g x 2, tanfolyam 1 hét).
• Candidiasis: bőrelváltozásokon - klotrimazol krém, naponta kétszer, kúra 5-7 nap. Belül - flukonazol tabletta, 50-100 mg naponta, tanfolyam 5-7 nap. Nőknek - hüvelykúpok (klotrimazol, izokonazol). A betadin, polzhinaks, terzhinan gyertyákat hatástalannak tekintik a candidiasisban, ráadásul hüvelyi diszbakteriózist és ennek következtében gardnerellózis kialakulását okozhatják.
• Herpetikus kitörések a nemi szervek területén: vírusellenes szerek (acyclovir, valtrex, farmciclovir). Az oldat orális és intravénás beadása hatékonyabb, mint a kenőcsök vagy krémek helyi alkalmazása. Lehetetlen teljesen megszabadulni a herpes simplex vírustól, a tünetek újra megjelennek, ha problémák merülnek fel immunrendszer(stressz, akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések, AIDS).
• Nemi szemölcsök eltávolítva (lézer, krioterápia, elektrokoaguláció), interferon injekciókat írnak elő minden szemölcs tövében. Antivirus pharm. eszközök hatástalanok. A betegek hozzávetőleg harmada 1-3 hónapon belül gyógyul kezelés nélkül, 25%-uknál a kezelés vagy a genitális szemölcsök eltávolítása után visszaesés figyelhető meg.

Az STD-k megelőzése

Spermicid gyógyszerek (fogamzásgátlás, pharmatex) nemi úton terjedő betegségek elleni védelem szempontjából klinikailag nem teszteltek, ezért megelőzésként használatuk nem javasolt.

A nemi fertőzések elkerülésének egyetlen és garantált módja a hagyományos monogám kapcsolatok, a boldog élet egy partnerrel.

Videó: szexuális úton terjedő betegségek - „Egészségügyi szakértő”

Flebeurizma- A vénafal elvékonyodásával, a vénák lumenének növekedésével és aneurizmaszerű göbtágulatok kialakulásával járó betegségről van szó. Általában, ha a varikózisról beszélünk, ezek egy független betegséget jelentenek - az alsó végtagok varikózus vénáit. A varikózus vénák a lábak nehézségének érzésében és fáradtságában, a lábak és a lábak duzzanatában, éjszakai görcsökben a lábakban, vizuális szubkután vénákban nyilvánulnak meg vénás csomópontok kialakulásával. A varikózis és szövődményei diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. A kezelés lehet konzervatív (gyógyszeres terápia, szkleroterápia) vagy műtéti.

ICD-10

I83 Visszér

Általános információ

A varikózus betegség (varicose veins) a vénák patológiája, amely kiterjedésükben, kanyargósságukban, a billentyűkészülék károsodásában nyilvánul meg. A kezdeti megnyilvánulások a pókvénák kialakulása, a saphena vénák duzzanata, csomópontok kialakulása, a vénák fájdalma, a lábak nehézsége. A betegség előrehaladtával a krónikus vénás keringési elégtelenség jelei csatlakoznak: láb- és lábszárduzzanat, lábszárizom görcsök, trofikus fekélyek, thrombophlebitis, visszérrepedések. A klinikai flebológia területén végzett különböző tanulmányok szerint a 18 év feletti nők 30-40%-a és a férfiak 10-20%-a szenved visszérbetegségben.

Az okok

A varikózis polietiológiai betegség. Számos tényező növeli a varikózus vénák kialakulásának kockázatát:

1. genetikai hajlam az érfal gyengesége miatt a kötőszövet elégtelensége miatt.
2. Terhesség. Úgy gondolják, hogy a varikózis a terhesség alatt a keringő vér térfogatának növekedése és a retroperitoneális vénák terhes méh általi összenyomása miatt alakul ki.
3. Túlsúly. Az elhízás bizonyítottan a varikózis kockázati tényezője. Ha a testtömegindex 27 kg/m2-re emelkedik, a betegség kialakulásának kockázata 33%-kal nő.
4. Életmód. A visszér kialakulásának kockázata megnő a hosszan tartó ülés vagy állás, az állandó statikus terhelés, különösen a nehéz emelés során. A hasüregi nyomást növelő fűzők és az inguinalis redőkben a fő vénákat összenyomó szűk ruházat kedvezőtlenül befolyásolja a betegség lefolyását.
5. Táplálkozási jellemzők. A visszér kialakulásának valószínűsége nő, ha az étrendben kevés a gyümölcs és a nyers zöldség. A durva rost hiánya krónikus székrekedéshez vezet, és bizonyos hiánya hasznos anyagok- a vénás fal szerkezetének helyreállításának megsértése.
6. Hormonális egyensúlyhiányok. A betegség prevalenciájára bizonyos hatást gyakorol a hormonális fogamzásgátlók széles elterjedése és hormonális gyógyszerek, amelyeket a csontritkulás és a menopauzális szindróma kezelésére használnak.

Bizonyos körülmények között (bizonyos betegségek, veleszületett patológia) nem csak az alsó végtagok vénái tágulhatnak ki. Tehát a portális hipertónia a nyelőcsővénák kitágulását okozhatja. A varicocele esetén a spermiumzsinór varikózisát észlelik, aranyérrel - a végbélnyílásban és a végbél alsó részében lévő visszéreket. A folyamat lokalizációjától függetlenül örökletes hajlam van a varikózis kialakulására, amely az érfal veleszületett gyengeségével és a vénás billentyűk elégtelenségével jár.

Patogenezis

Az alsó végtagok vénái kiterjedt hálózatot alkotnak, amely szubkután és mélyvénákból áll, amelyeket perforáló (kommunikáló) vénák kapcsolnak össze. A felületes vénákon keresztül a vér kiáramlik a bőr alatti szövetből és a bőrből, a mélyvénákon keresztül - a többi szövetből. A kommunikáló erek a mély és a felületes vénák közötti nyomás kiegyenlítését szolgálják. Normális esetben a vér csak egy irányba áramlik át rajtuk: a felületestől a mélyvénákig.

A vénás fal izomrétege gyengén kifejeződik, és nem tudja rákényszeríteni a vért, hogy felfelé mozogjon. A perifériáról a központba történő véráramlás a maradék artériás nyomás és az erek mellett elhelyezkedő inak nyomása miatt történik. A legfontosabb szerepet az úgynevezett izompumpa tölti be. Nál nél a fizikai aktivitás az izmok összehúzódnak és a vér felfelé préselődik, mivel a vénás billentyűk megakadályozzák a lefelé mozgást. A normál vérkeringés és az állandó vénás nyomás fenntartását a vénás tónus befolyásolja. A vénák nyomását az agyban található vazomotoros központ szabályozza.

A szelepek elégtelensége és az érfal gyengesége ahhoz vezet, hogy a vér egy izompumpa hatására nemcsak felfelé, hanem lefelé is elkezd folyni, túlzott nyomást gyakorolva az edények falára, ami a vénák tágulásához vezet, csomók kialakulása és a billentyűelégtelenség progressziója. A kommunikáló vénákon keresztüli véráramlás zavart okoz. A mély erekből a felületes erekbe visszafolyó vér a nyomás további növekedéséhez vezet a felületes vénákban. A vénák falában elhelyezkedő idegek jeleket küldenek a vazomotoros központba, amely parancsot ad a vénás tónus növelésére. A vénák nem tudnak megbirkózni a megnövekedett terheléssel, fokozatosan kitágulnak, megnyúlnak, kanyargóssá válnak. A magas vérnyomás atrófiához vezet izomrostok vénás fal és a vénás tónus szabályozásában részt vevő idegek halála.

Osztályozás

A varikózus vénák több osztályozása létezik. Ez a sokféleség a betegség polietiológiájának és a varikózis lefolyásának számos változatának köszönhető.

Szakaszos osztályozás

A varikózus vénák tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulásai a varikózis stádiumától függenek. Egyes betegek már a betegség vizuális jeleinek megjelenése előtt panaszkodnak a lábak nehézségére, fokozott fáradtságra és helyi fájdalomra a sípcsontban. Előfordulhat telangiectasia. Nincsenek jelei a vénás kiáramlás zavarának. A kompenzáció szakaszában a betegség gyakran tünetmentes, és a betegek nem fordulnak orvoshoz. A fizikális vizsgálat helyi visszérgyulladást tárhat fel, leggyakrabban a lábszár felső harmadában. A kitágult erek puhák, jól esnek, a bőr nem változik felettük.

A szubkompenzáció stádiumában lévő visszérbetegségben szenvedő betegek átmeneti fájdalomra, duzzanatra panaszkodnak, amely hosszú álló helyzetben való tartózkodás esetén jelentkezik, és hanyatt fekvő helyzetben eltűnik. Fizikailag (különösen délután) észlelhető a boka tájékán enyhe duzzanat vagy nyúlás.

A dekompenzáció stádiumában lévő varikózus vénákban szenvedő betegek a lábak állandó nehézségére, tompa fájdalomra, fokozott fáradtságra, éjszakai görcsökre panaszkodnak. A bőrviszketés, amely esténként kifejezettebb, a trofikus rendellenességek előjele. A külső vizsgálat a vénák kifejezett tágulását és a vénás hemodinamika globális megsértését tárja fel. A nagy mennyiségű vér lerakódása az érintett végtagokban bizonyos esetekben szédüléshez és ájuláshoz vezethet a vérnyomás csökkenése miatt.

Tapintással kitágult, feszült, feszes, rugalmas konzisztenciájú vénákat határoztunk meg. Az érintett vénák falát a bőrhöz forrasztják. Az adhéziók területén lévő helyi depressziók átvitt periflebitist jeleznek. Vizuálisan kiderült a bőr hiperpigmentációja, cianózis gócok. A hiperpigmentációs területeken a bőr alatti szövet tömörödik. A bőr érdes, száraz, nem lehet ráncba szedni. Dyshidrosis figyelhető meg (gyakrabban - anhidrosis, ritkábban - hyperhidrosis). A trofikus rendellenességek különösen gyakran a lábszár elülső-belső felületén jelennek meg az alsó harmadban. A megváltozott területeken ekcéma alakul ki, amely ellen később trofikus fekélyek alakulnak ki.

Diagnosztika

A diagnózis nem nehéz. A hemodinamikai rendellenességek súlyosságának felmérésére duplex angioscanninget, az alsó végtagok vénáinak ultrahangját használják. Alkalmazható röntgen, radionuklid kutatási módszerek és az alsó végtagok reovasográfiája.

Visszerek kezelése

A varikózisos betegek kezelésében három fő módszert alkalmaznak:

A varikózus vénák konzervatív terápiája

Visszér sebészeti kezelése

A varikózus vénák kezdeti szakaszában fotokoagulációt vagy a pókvénák lézeres eltávolítását végezzük. A varikózus vénák kommunikációs vénáin keresztüli reflux által bonyolított fő kezelési módszer a műtét. A varikózis kezelésére számos sebészeti technikát alkalmaznak, beleértve a mikrosebészeti technikákat, a rádiófrekvenciát és a terhességet, kemény munka esetén pedig rugalmas kompresszió alkalmazása javasolt. Amikor megjelennek a varikózis első jelei, forduljon phlebológushoz.